顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷二·禮集 (3)

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卷二·禮集 (3)

1. 木部

強陽不痿,小便不利者,不宜用之。

金櫻子,〔酸澀平,入脾、腎二經。杵去刺及子。〕治脾虛久泄,療腎虛精滑。〔澀以固脫也。〕

性澀不利於氣。丹溪曰:經絡隧道,以通暢為和平,昧者喜其澀精而服之以縱欲,致生別疾,咎將誰歸。

杜仲,〔辛甘溫,入肝、腎二經。去皮酥炙,或鹽水炒。〕補肝益腎,強筋壯骨,〔肝充則筋健,腎充則骨強。〕腰膝之痠痛皆痊,〔腰脊不利,及腳膝痠疼,無力以行,加而用之。〕遍體之機關盡利。〔東垣謂其能使筋骨相著。〕

腎虛火熾者勿用。

木瓜,〔酸溫,入脾、胃、肝三經。忌鐵器。〕最療轉筋,〔以其入肝而養筋故也。〕善治腳氣,疝病亦醫,〔有祛濕之能。〕嘔逆可止。〔和胃制肝之力。〕

傷食而嘔吐者不宜用。

枳實,〔苦微寒,入肺、胃、大腸三經。麩拌炒。〕破氣散結,〔因氣結刺痛者,看在何經,以引經藥導之,中病即止。〕消積導滯,〔痰食皆積滯也。〕痰也食也,停水敗血也,氣行而盡消;咳者喘者,嘔逆腹痛者,氣利而咸止。解傷寒結胸,〔入陷胸湯中甚效。仲景治胸痹痛,每用之。〕除心下痞滿。〔胃之上口曰賁門,與心相連,胃中停滯,氣壅則心下痞滿,故潔古枳朮丸中用以消積除痞。元素曰:心下痞及宿食不消,並宜枳實、黃連。〕

枳殼,〔功用同枳實。〕枳殼枳實,古未分別,自東垣始分枳殼治高,枳實治下。然觀仲景治胸痹痞滿,以枳實為要藥,諸方治大便秘塞,腸風腳氣,裡急後重,又以枳殼為通用。究其功用,皆為利氣之品,分之無傷,不分亦可。但枳殼性緩,而行稍遲;枳實性烈,而善下達,為確當耳。

性皆消導,破氣損真,凡氣弱脾虛之人,慎勿輕用。瘦胎飲用枳殼為湖陽公主而設,以彼奉養太過,形氣肥實,故相宜也,若一概用之,反致氣弱而難產。

厚朴,〔辛甘大溫,入脾、胃二經。色紫味辛者良。刮去粗皮,薑汁炒。〕暖脾胃而止腹痛,〔溫能暖中,辛能散結,苦能泄滿,是其性之所長,故因寒痛實痛者宜之。若脾陰不足,血虛腹痛者忌之。〕消食積而祛痰飲,〔其性消導,下氣消痰,能瀉胃中之實,故承氣湯用之。又佐蒼朮,以瀉胃中之濕,故平胃散用之,以平胃土之過。〕療氣實胸滿腹脹,〔結者散之,此胃神藥,若非氣實壅滯,胸滿因氣不歸元,腹脹因脾虛者,忌之。〕治胃寒嘔吐泄瀉,〔若胃虛火炎致吐,火熱暴注,皆非所宜。〕

元氣虛弱者,切禁服之,孕婦亦忌。

檳榔,〔辛苦溫,入胃、大腸二經。見火無功。〕宣臟腑壅滯,療心腹疼痛。〔辛溫能散結破滯故也,若無壅滯,及非因蟲痛者勿用。〕降至高之氣,似水投石;〔譬降氣下行之速也,故結胸痞滿亦用之。〕疏後重之急,如驥追風。瘧疾與痰癖偕收,〔瘧無痰食不成,最能下氣消食祛痰,故二症皆用。〕腳氣與殺蟲並選。〔能墜諸藥,至於下極,專破滯氣下行,故治腳氣衝心,亦主奔豚膀胱諸氣之病。以其味苦,又能殺蟲。〕

白話文:

木部

如果男性性功能過強卻無法勃起,而且小便不順暢,就不適合使用以下藥材。

金櫻子,味酸澀,性平,歸脾經、腎經。使用時要去除刺和籽。可以治療脾虛引起的長期腹瀉,也能治療腎虛引起的遺精。它的澀味可以幫助固澀。

這種藥材性澀,不利於氣的運行。朱丹溪說:經絡的通道應該是通暢的,有些人只因為它能澀精就縱慾服用,結果導致其他疾病,這責任要歸咎於誰呢?

杜仲,味辛甘,性溫,歸肝經、腎經。使用時要去皮,用酥油炙烤,或者用鹽水炒。可以補肝益腎,強健筋骨。肝氣充足則筋強,腎氣充足則骨健。可以治療腰膝痠痛,腰背不適、腳膝痠痛、無力行走等情況,都可以加用此藥。它能使全身的關節都靈活。李東垣說它能使筋骨緊密相連。

腎虛但有虛火的人不要使用。

木瓜,味酸,性溫,歸脾經、胃經、肝經。忌用鐵器。最能治療轉筋(肌肉痙攣),因為它能入肝經,養筋。也能有效治療腳氣,還能治療疝氣,因為它有祛濕的作用。嘔吐也可以用它來止住,因為它有和胃制肝的作用。

因為食物積滯而引起的嘔吐不宜使用。

枳實,味苦,性微寒,歸肺經、胃經、大腸經。要用麩皮拌炒。可以破氣散結,對於因氣結引起的刺痛,要根據在什麼經絡來選擇引經藥引導,見效就停止用藥。可以消除積滯,無論是痰還是食物,積水還是瘀血,只要氣運行了,就能夠消除。對於咳嗽、氣喘、嘔吐、腹痛等症狀,只要氣順了,這些症狀都能停止。還可以解傷寒引起的結胸,在陷胸湯中效果很好。張仲景用它來治療胸痹疼痛。也可以消除心下痞滿,因為胃的上口叫做賁門,與心相連,胃中停滯,氣鬱就會導致心下痞滿,所以潔古枳朮丸用它來消積除痞。李元素說:心下痞滿,以及宿食不消,都適合用枳實、黃連。

枳殼,功效和枳實相同。古代沒有區分枳殼和枳實,從李東垣開始才區分,枳殼治療上半身的病症,枳實治療下半身的病症。但是張仲景用枳實治療胸痹痞滿,認為它是主要的藥材。很多方劑用枳殼來治療大便秘結、腸風腳氣、裡急後重等症狀,認為它是通用的藥。究其功效,都是行氣的藥,分開使用沒有影響,不分開也可以。只是枳殼的藥性較緩慢,而枳實藥性較猛烈,善於下行,這才是它們的區別。

這些藥材都屬於消導藥,破氣耗損真元,所以凡是體質虛弱、脾虛的人,千萬不要輕易使用。瘦胎飲使用枳殼是為湖陽公主而設的,因為她營養過剩、身體肥胖,所以適合使用。如果一概而論使用,反而會導致氣虛而難產。

厚朴,味辛甘,性大溫,歸脾經、胃經。顏色紫,味道辛辣的比較好。要刮去粗皮,用薑汁炒。可以溫暖脾胃、止腹痛,因為溫性可以溫中,辛味可以散結,苦味可以泄滿,這是它的特長,所以適合因寒引起的疼痛和實痛。如果是脾陰不足,血虛引起的腹痛,就不要使用。可以消除食物積滯,祛除痰飲,因為它有消導的作用,下氣消痰,能瀉胃中的實邪,所以承氣湯用它。也配合蒼朮來瀉胃中的濕邪,所以平胃散用它來平衡胃土的過盛。可以治療氣實引起的胸悶腹脹,對於結滯的要疏散,這是胃的良藥,如果不是因為氣實壅滯,胸悶是因為氣不歸元,腹脹是因為脾虛,就不要使用。可以治療胃寒引起的嘔吐腹瀉,如果是胃虛火旺引起的嘔吐,或是火熱引起的腹瀉,都不適合使用。

元氣虛弱的人,絕對禁止服用。孕婦也要禁用。

檳榔,味辛苦,性溫,歸胃經、大腸經。遇火就失去功效。可以疏通臟腑的壅塞,治療心腹疼痛。因為辛溫能散結破滯,如果沒有壅塞,或者不是因為蟲痛,就不要使用。它降氣的功效,就像用水投擲石頭一樣快速,所以結胸痞滿也會用到它。它疏通裡急後重的功效,就像駿馬追逐風一樣迅速。瘧疾和痰癖可以一起治療,因為瘧疾無痰食不發,檳榔最能下氣消食祛痰,所以這兩種病症都可以用它。腳氣和殺蟲也可以同時進行,它能使藥力下行到極點,專門破滯氣下行,所以可以治療腳氣衝心,也能治療奔豚、膀胱等氣病。因為它味苦,所以也能殺蟲。