《顧松園醫鏡》~ 卷十六·數集 (3)
卷十六·數集 (3)
1. 產後
參蘇湯
人參〔能固元氣於垂亡。一兩。〕真蘇木〔少用和血，多用破血。二兩。〕加童便〔一杯。〕頓服。一方加鹿角膠，〔益氣補血。五分。生鹿角屑，逐瘀血，隨宜採用。〕隨症加減，難以盡述。
此攻補兼施之法也，施於惡露未行，元氣將脫者甚當。若去血過多，氣血兩虛而昏暈者，是當以人參為君，鹿膠為臣，而以蘇木、童便為佐使矣。虛人須預煎湯，俟產下即服，可兔血暈。左方加獨參湯、參耆湯、參附湯之類，皆治虛脫之劑，宜參酌取用。
加味歸脾湯，逍遙散，六味地黃丸，保陰煎，左歸丸，人參固本丸，集靈散，天王補心丹，〔俱
見虛勞。〕，接命丹〔俱見中風。〕，竹茹湯，犀角地黃湯，〔俱見傷寒。〕，柏仁丸，〔見調經。〕，加味四物湯，〔見頭痛。〕，調榮散，加味異功散，〔俱見腫脹；〕
此數方各隨所宜，活法加減用之。產後應用諸方甚多，不能盡列，須臨機應變，向各門中採取用之可也。
胞衣不下方
益母草〔三兩。一方單用益母草六兩，酒煎入童便頓飲，治橫生甚驗。〕牛膝、當歸〔各五分。〕芒硝〔二、三錢，或用元明粉代之。虛人勿用。〕酒煎入童便〔一杯。〕或合失笑散：浦黃、五靈脂同用。
此方責之血入衣中，脹大難下腹中脹痛，手不可近，甚至胸滿喘急，速進此藥，血散脹消，其衣自下，緩則不救，一方以產婦頭髮入口作嘔，即出。亦有因氣虛無力送出者，本方可合參蘇湯，或因血少乾澀不下者，本方可加麻油，生雞子白各一杯頓服。
子腸不收方
有用蓖麻子搗貼丹田，及塗頭頂心者，如已收上，即宜洗去。有用半夏末吹鼻，取嚏而入者。有用鱉頭灰，白芨、五倍子末、枯礬、羊脂等藥，可加冰片敷托而入之者。亦可煎湯頻洗。有用麻油煎熱熏洗，即用鱉頭灰湯調服者。若日久不能收上，宜大補氣血為主，暫加升提，如補中益氣湯之類。如惡露未盡，及喘咳嘔惡等症，仍宜戒投。
玉門不斂方
有用八珍湯加黃耆、五味子等藥者，責之氣血大虛也。有用加味逍遙散者，責之肝經虛熱，其症必腫脹焮痛，當兼用敷藥湯洗，並隨宜療治。
加味湧泉散
王不留行〔一錢五分。〕穿山甲〔炙研，七分。〕木通〔一錢五分。〕麥冬〔五錢。〕當歸〔三錢。〕栝蔞仁〔一枚，搗。〕豬蹄煎濃湯煎藥。
此治乳汁不下之方也。參、耆隨宜加用外，用木梳於乳房梳下。
免懷湯
歸尾，赤芍，紅花，牛膝
此摘乳之方，婦人之血，下則為月經。上則為乳，欲摘乳者，通其月事，則乳汁下行，免乳脹之苦矣。方曰免懷，子生三年，然後免於父母之杯也。
新產脈宜小緩，若數大發熱為凶。
如胞衣未下，惡露未來，腹脹如鼓，嘔吐黃水，多帶腥臭，加喘者，必產後口鼻有黑氣者〔胃絕肺敗也。〕死。或血脫過多，或汗出不止而致痙〔乃為敗症〕，不治。產後汗出，手拭不及者難治。產後虛喘，產後痢疾，產後蓐勞，皆難治。〔生產名曰坐草，蓐草蓐也。產中虛乏勞倦，寒熱如瘧，百節痠疼，肢體倦怠，咳嗽痰逆，名曰蓐勞。〕
白話文：
產後
參蘇湯
人參可以鞏固即將消散的元氣。（一兩）真正的蘇木，少量使用可以調和血液，大量使用則會破血。（二兩）加入童子尿。（一杯）一次服用。有另外一種配方會加入鹿角膠，（可以補益氣血。五分。生鹿角屑，可以驅除瘀血，依情況使用。）需要根據症狀加減藥物，無法全部詳述。
這個藥方是攻補兼施的方法，適用於惡露沒有排出，元氣將要脫失的情況。如果因為出血過多，導致氣血兩虛而昏迷，就應該以人參為主藥，鹿角膠為輔藥，而以蘇木、童子尿作為佐藥使用。體質虛弱的人應該事先煎好藥湯，等生產完立刻服用，可以避免產後血暈。左邊提到的藥方可以加入獨參湯、參耆湯、參附湯等，這些都是治療虛脫的藥劑，應該仔細參考使用。
加味歸脾湯、逍遙散、六味地黃丸、保陰煎、左歸丸、人參固本丸、集靈散、天王補心丹，（這些藥方都在虛勞篇有詳細說明。）接命丹（這些藥方在中風篇有詳細說明。）、竹茹湯、犀角地黃湯，（這些藥方在傷寒篇有詳細說明。）、柏仁丸，（在調經篇有詳細說明。）、加味四物湯，（在頭痛篇有詳細說明。）、調榮散、加味異功散，（這些藥方都在腫脹篇有詳細說明。）
這些藥方要根據情況靈活加減使用。產後可以使用的藥方很多，無法全部列出，必須根據實際情況隨機應變，從各個相關的篇章中選擇使用。
胞衣不下方
益母草（三兩。有一種配方單獨使用益母草六兩，用酒煎好後加入童子尿一次喝下，治療胎位不正非常有效。）牛膝、當歸（各五分。）芒硝（二、三錢，或者用元明粉代替。體虛的人不要用。）用酒煎好後加入童子尿（一杯。）或者合用失笑散：蒲黃、五靈脂一起使用。
這個藥方是針對胎盤的血進入其中，導致胎盤脹大難以下降，引起腹中脹痛，不能觸碰，甚至胸悶喘急的情況。必須快速服用這個藥，使血散開脹消退，胎盤自然會下降，如果拖延可能會危及生命。另一種方法是讓產婦吞食自己的頭髮，使其作嘔，胎盤也會隨之排出。也有因為氣虛無力將胎盤排出，這種情況可以使用本方合用參蘇湯。或者因為血少導致乾燥難以排出，本方可以加入麻油、生雞蛋清各一杯一次喝下。
子宮不收方
有使用蓖麻子搗爛後貼在丹田部位，以及塗抹在頭頂的，如果已經收縮，就要立刻洗去。有使用半夏末吹入鼻孔，使其打噴嚏後讓子宮收縮的。有使用鱉頭灰、白芨、五倍子末、枯礬、羊脂等藥物，可以加入冰片敷在上面幫助子宮收縮。也可以煎湯頻繁清洗。有使用麻油加熱熏洗，再用鱉頭灰湯調服的。如果長時間無法收縮，應該以大補氣血為主，暫時加入升提的藥物，例如補中益氣湯之類的。如果惡露還沒排乾淨，或者有喘咳、嘔吐等症狀，就不適合使用這個方法。
陰道無法閉合
有使用八珍湯加入黃耆、五味子等藥物的，這是因為氣血大虛。有使用加味逍遙散的，這是因為肝經虛熱，這種情況一定會有腫脹疼痛的症狀，應該同時使用敷藥湯清洗，並根據情況治療。
加味湧泉散
王不留行（一錢五分。）穿山甲（炙過研磨，七分。）木通（一錢五分。）麥冬（五錢。）當歸（三錢。）栝蔞仁（一枚，搗碎。）用豬蹄熬成的濃湯煎藥服用。
這個藥方是治療產後乳汁不下的。除了根據情況加入人參、黃耆，還可以使用木梳從乳房下方梳起。
免懷湯
當歸尾、赤芍、紅花、牛膝
這個藥方是為了斷乳的，婦女的血，向下運行則成為月經，向上則成為乳汁，想要斷乳，就必須疏通月經，使乳汁向下運行，免除乳脹的痛苦。這個方子叫免懷，孩子出生三年後，父母才能真正免於哺乳的辛勞。
新產婦的脈搏應該是稍微緩和的，如果脈搏急促、發熱，則情況危險。
如果胎盤沒有排出，惡露沒有來，腹脹如鼓，嘔吐黃水，帶有腥臭，並伴有喘氣，產婦口鼻有黑氣（這是胃氣斷絕、肺氣衰敗的表現），就會死亡。或者因為失血過多，或者汗出不止導致抽搐（這是敗症），難以治療。產後汗出，來不及擦拭的難以治療。產後虛喘，產後痢疾，產後勞累，都是難以治療的。（生產又叫坐草，坐草的意思就是產後虛弱，勞累，出現寒熱如同瘧疾，全身痠痛，肢體疲憊，咳嗽痰多等症狀，就稱為產後勞損。）