顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷十六·數集 (2)

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卷十六·數集 (2)

1. 胎前

茯苓導水湯,〔見腫脹。〕

原方應去澤瀉、〔嫌其利水。〕檳榔,〔嫌其破血。〕虛加人參。

此方理脾制水,清肺利氣,可治子腫。原方內加減藥中有犯胎氣者宜去之。薛氏載鯉魚湯一方,用白朮、茯苓、橘紅、當歸、白芍以鯉魚一尾,破洗煎膿汁煎藥。

五淋湯,〔見淋門。〕

原方應去牛膝〔嫌其通經。〕宜少用車前。

此方滋陰清熱分利小便,治子淋宜之。

補中益氣湯,〔見泄瀉。〕

此升舉之法,若胎滿壓胞,小便不通者,可仿此加減,煎湯探吐。須審不可吐諸條,用之則穩。或別有所因者,當參小便不通門諸法治之。一法令穩婆手入產戶,托起其胎,即溺出如注。

加味逍遙湯,〔見小便不禁,宜從加減法。〕六味宜去澤瀉,加知、柏、二冬,二方俱加白薇。〔治血淋,及胎產遺尿。〕

此二方皆治小便不禁。肝火血熱,用加味逍遙;陰虛火旺,用知柏、六味,分別用之。

八仙長壽丸,人參固本丸,〔俱見虛勞。宜作煎飲。〕

俱加白芍、棗仁、杜仲、續斷之屬。

此二方皆可治漏下血。八仙丸但治陰虛不足以濟火,而固本丸則兼治氣虛不足以固血矣。如因脾虛不能攝血者,加味歸脾湯。如因肝火血熱妄行,加味逍遙散,俱加減用之。

安胎飲,〔亦可作丸長服。〕

白朮〔健脾生榮血,以蔭胎元。〕黃芩〔瀉火清胞熱,以安胎元,二味稱安胎聖藥,〕杜仲,續斷〔補腎,使腎氣充足,托住胎元,不致墮矣。杜仲八兩,續斷二兩,為末,山藥糊丸,名保胎丸。〕生地,二冬〔滋陰。〕枸杞,白芍〔養血。〕人參,甘草〔補氣。〕砂仁〔通滯。

〕宜加銀花、黃連、連翹。〔可預解一切胎毒,服至百劑,神效。黃連一味煎飲。治孕婦腹內鐘鳴,及兒哭。〕

此方補脾胃,壯腰腎,滋陰養血,清熱順氣。諸法盡備。自初孕至產,皆當主此,隨宜加減服之。若頻慣墮胎者,尤宜預服。仲淳云:余閱本草,見治胎將墮欲死者,用生地二兩,酒炒砂仁末一兩,水酒各二碗,分作二次服,傳一門人,試之如神。

達生散

人參〔或用黃耆。〕甘草〔補氣。〕白朮〔健脾。〕白芍,當歸〔養血。〕紫蘇,陳皮〔理氣通滯。〕腹皮〔降氣、消腫。〕如臨產時服,宜加白蜜、麻油〔各一杯。〕若胞漿破早,血水先乾者,不時與以協濟之。

此方名達生者,取詩言誕彌厥月,先生如達之義。達小。羊也,先生首生也。羊子先首生而無留難。預服此方,則氣血不虛不滯,兼之滑潤,而其產也,猶之達矣。

瘦胎飲

枳殼〔麩炒,二兩。〕甘草〔炙,一兩。為末,每服二錢,白湯調下,日三服。溫隱居加當歸、木香。或煎或丸皆可。〕

此方名瘦胎者,欲令其胎瘦而易產也。昔湖陽公主體肥,每產累日不下,南山道人進以此方,而得效。果形盛氣實者方可用之,否則必致耗氣而難產,是以藥貴因人而施耳。

白話文:

[胎前]

茯苓導水湯,這藥方主要是用來處理身體腫脹的狀況。

原先的藥方應該去除澤瀉(因為它太過利尿)、檳榔(因為它會破壞血分)。如果體質虛弱,可以加入人參來補氣。

這個藥方主要的功效是調理脾胃、控制體內水分、清肺氣、理順氣機,可以治療懷孕期間的水腫。原先的藥方中,如果有些藥物會影響胎氣,就應該去除。薛氏曾經記載一個鯉魚湯的藥方,用白朮、茯苓、橘紅、當歸、白芍加上一條鯉魚,把鯉魚處理好後煎煮,再用這個湯汁來煎藥。

五淋湯,這個藥方主要是用來處理小便淋瀝不暢的狀況。

原先的藥方應該去除牛膝(因為它會通經絡)。車前子應該少量使用。

這個藥方主要功效是滋養陰液、清除熱氣、幫助小便順暢,很適合治療懷孕期間的淋症。

補中益氣湯,這個藥方主要是用來處理腹瀉的狀況。

這個藥方主要是提升體內陽氣的方法。如果孕婦覺得肚子脹滿、壓迫到子宮、小便不暢,可以參考這個藥方來加減使用,煎藥後可以嘗試催吐。但是要注意一些不適合催吐的狀況,使用時要謹慎。如果小便不暢的原因不是這個,就應該參考其他治療小便不通的方法來處理。也可以請接生婆將手伸入產道,把胎兒托高,這樣小便就會順利排出。

加味逍遙湯,這個藥方主要是用來處理小便失禁的狀況,應該按照加減法來使用。六味地黃丸的藥方應該去除澤瀉,加入知母、黃柏、麥冬、天冬。這兩個藥方都可以加入白薇。這可以治療血淋和產後小便失禁。

這兩個藥方都是治療小便失禁的。肝火旺盛、血熱的狀況,可以使用加味逍遙散;陰虛火旺的狀況,可以使用知柏地黃丸和六味地黃丸。要根據不同狀況來選擇使用。

八仙長壽丸、人參固本丸,這兩個藥方主要是用來處理虛勞的狀況,可以煎成湯藥來喝。

這兩個藥方都可以加入白芍、酸棗仁、杜仲、續斷等藥材。

這兩個藥方都可以治療漏下(陰道出血)的狀況。八仙丸主要治療陰虛火旺,而人參固本丸則同時治療氣虛和血虛的狀況。如果是因為脾虛不能控制血液,可以加入加味歸脾湯。如果是因為肝火旺盛導致血熱妄行,可以使用加味逍遙散,都要根據情況來加減使用。

安胎飲,這個藥方也可以做成藥丸長期服用。

白朮(可以健脾、產生氣血,來保護胎兒);黃芩(可以瀉火、清除子宮的熱氣,來安定胎兒,這兩味藥被稱為安胎的聖藥);杜仲、續斷(可以補腎,使腎氣充足,托住胎兒,防止流產。杜仲八兩、續斷二兩,磨成粉末,用山藥糊做成藥丸,叫做保胎丸);生地、麥冬、天冬(可以滋養陰液);枸杞、白芍(可以養血);人參、甘草(可以補氣);砂仁(可以通暢氣機)。

可以加入銀花、黃連、連翹,來預防胎毒,長期服用效果很好。黃連單獨煎煮可以治療孕婦腹內像鐘鳴一樣的聲音和胎兒哭鬧的狀況。

這個藥方可以補養脾胃,強壯腰腎,滋養陰血,清除熱氣,理順氣機。功效很全面,從懷孕初期到生產都可以使用這個藥方,並根據情況來加減藥物。如果經常流產的孕婦,更應該提前服用。仲淳說,他查閱本草,發現治療胎兒將要流產的狀況,用生地二兩,酒炒砂仁粉末一兩,用水酒各兩碗,分兩次服用,他傳授給一位門人,效果很好。

達生散

人參(也可以用黃耆代替)、甘草(補氣)、白朮(健脾)、白芍、當歸(養血)、紫蘇、陳皮(理氣、通暢氣機)、腹皮(降氣、消腫)。如果臨產時服用,可以加入白蜜、麻油各一杯。如果羊水破裂過早,羊水快要流乾,就要隨時給予幫助。

這個藥方之所以叫達生,是取自詩經中「生產順利」的意思。達,有順利的意思,也指剛出生的羊羔。羊羔生產順利,沒有困難。提前服用這個藥方,可以使氣血充足、運行順暢,加上藥物的潤滑作用,可以讓生產順利。

瘦胎飲

枳殼(麩炒,二兩),甘草(炙,一兩)。將這兩味藥磨成粉末,每次服用兩錢,用白開水調服,每天三次。溫隱居在藥方中加入當歸、木香。可以煎煮,也可以做成藥丸服用。

這個藥方之所以叫瘦胎,是希望胎兒的體型變小,容易生產。以前有個公主體型肥胖,每次生產都要好幾天,南山道人用這個藥方,才得以順利生產。這個藥方只適合體型肥胖、氣血旺盛的人使用,否則可能會導致氣虛,反而難產。所以用藥要根據個人情況來決定。