《顧松園醫鏡》~ 卷十六·數集 (4)
卷十六·數集 (4)
1. 附《金匱》治婦人雜病五方
甘麥大棗湯，治婦人臟燥。〔概治五臟陰血為言。〕悲傷欲哭，象如神靈所作。〔經言：肺在聲為哭。又悲為肺志。又言：肝悲哀動中則魂傷而邪狂不正。總因臟燥不能榮養心神，魂魄為之不寧也。〕數欠伸。〔呵欠而張口伸腰也。經言：得病善伸數欠。又言：肺病腎病皆為欠伸，〕甘草〔緩瀉心包之火，而救肺和胃。〕陳小麥〔和肝陰，養心液。〕大棗〔補脾益胃潤肺。〕
此方以甘潤之劑，調補脾胃為主，以脾胃為生化氣血之源也。血充則燥止，而病自除矣。
豬膏發煎，〔見黃疸。〕治胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也。〔腸胃津液枯燥，穀食壅滯不下，氣不往後陰，而反從前陰泄出，聲響如吹。〕
此方潤燥養血，俾腸間得潤，穀食下而氣轉後陰，此通則彼塞矣。沈氏謂：有大便不結，中虛下陷而陰吹者，當補中升提以治之，不可概指為胃實也。
半夏厚朴湯，治婦人咽中如有炙臠。〔氣逆噎塞，吞之不下，吐之不出，如干肉貼咽中。〕
半夏，厚朴〔消痰散結下氣。〕蘇葉〔活血溫中行氣。〕生薑〔行陽散氣。〕茯苓〔能理痰壅，導逆氣下行。〕
徐氏謂：婦人或產後或經後，寒氣以從陰戶乘虛侵入胞宮，相隨任脈上衝，抵於咽嗌，致有此病。而男子因寒痰冷氣上逆，亦間有之。嘗治一人，咽中每噎塞，嗽不出，以前湯投之即愈。愚謂：陰虛之人，咽中噎塞嗽不出者甚多，勿概混用。
狼牙湯，治陰蝕瘡爛〔濕熱熾盛，流注陰中，即生瘡矣。濕熱蒸化為蟲，侵蝕陰中，以致瘡爛。〕
狼牙〔草名，苦寒有毒。能治惡瘡，除熱殺蟲。如無，用苦參、黃柏、桃葉等代之亦可耳。煎濃湯、頻洗之。更以綿裹緊如繭，浸湯瀝入陰中，日四、五遍。〕
蛇床子散，治婦人陰中寒冷。
蛇床子〔為末，密水少許，丸如棗狀，綿裹納入陰中。〕如因胞門受寒，少腹畏冷，陰戶掣痛者，亦可用之。〔蓋寒從陰戶所受，故仍溫其受邪之處則愈。〕
白話文：
[附《金匱》治婦人雜病五方]
甘麥大棗湯，治療婦女因情緒不穩定引起的精神官能症狀。（主要針對五臟陰血不足的問題）患者會悲傷想哭，情緒起伏大，好像被神靈操控一樣。（中醫認為，肺主聲音，悲傷是肺的情緒表現。又說，肝臟悲傷過度會傷害魂魄，導致精神失常。總之，是因為內臟乾枯，不能滋養心神，導致魂魄不安。）患者還會頻繁打呵欠、伸懶腰。（中醫認為，生病的人常會這樣。又說，肺病、腎病都會引起打呵欠、伸懶腰。）藥方包含甘草（可以緩解心包的火氣，保護肺和胃）、陳小麥（可以調和肝陰，滋養心液）、大棗（可以補脾益胃，潤肺）。
這個藥方以甘甜滋潤的藥物為主，調理脾胃功能，因為脾胃是產生氣血的源頭。氣血充足，內臟乾枯的問題就會解決，病自然就好了。
豬膏發煎，（這在黃疸病症中也有提及）治療胃氣下洩，導致陰道排氣且聲音很大，這是穀物消化不良的實證。（腸胃津液枯竭，食物積滯不下，氣不往肛門走，反而從陰道洩出，發出聲音像在吹氣一樣。）
這個藥方可以滋潤乾燥，滋養血液，讓腸道保持濕潤，食物就能順利下行，氣也會轉往肛門，解決了陰道排氣的問題。沈氏認為：有些人的大便不乾燥，是因為中氣虛弱導致下陷而陰道排氣，應該用補中益氣的方法來治療，不能一概認為是胃實證。
半夏厚朴湯，治療婦女咽喉感覺有東西哽住，像烤肉一樣。（這是因為氣逆導致的噎塞，吞嚥不下，吐也吐不出，感覺有塊乾肉貼在喉嚨裡。）
藥方包含半夏、厚朴（可以化痰散結，讓氣往下走）、蘇葉（可以活血溫中，行氣）、生薑（可以溫陽散氣）、茯苓（可以調理痰液，引導逆氣下行）。
徐氏認為：婦女可能在生產後或經期後，寒氣會從陰道侵入子宮，跟著任脈往上衝，到達咽喉，導致這種病症。而男子也可能因為寒痰冷氣上逆而出現這種情況。他曾治療過一位患者，咽喉經常噎塞，咳不出來，服用這個藥方後就痊癒了。我認為：陰虛的人，咽喉噎塞，咳不出來的很多，不能全都用這個藥方治療。
狼牙湯，治療陰部潰爛。（濕熱太盛，流到陰部，就會產生瘡。濕熱會生蟲，侵蝕陰部，導致潰爛。）
狼牙草（是一種草藥，味苦性寒，有毒。可以治療惡瘡，去除熱毒，殺死蟲子。如果沒有，可以用苦參、黃柏、桃葉等替代。煎成濃湯，頻繁清洗患處。再用棉花包裹緊實，浸泡藥湯後擠入陰道，每天四、五次。）
蛇床子散，治療婦女陰部寒冷。
蛇床子（磨成粉末，用少量蜂蜜水調成棗子大小的丸子，用棉布包裹後塞入陰道。）如果因為子宮受寒，小腹怕冷，陰道抽痛，也可以使用這個方法。（因為寒氣是從陰道進入的，所以溫暖受邪的地方就能治癒。）