《顧松園醫鏡》~ 卷一·禮集 (20)
卷一·禮集 (20)
1. 草部
其性峻利猛烈，長驅直搗，苟非血分熱結，六脈沉實者，切勿輕與推蕩，戒之戒之。
牽牛，〔苦寒，有毒。入肺、腎、大腸三經〕、下蟲積有神，塗雀斑〔面上黑子。〕頗效。
辛辣迅速下瀉之毒藥。東垣深戒此品，慎勿輕用；孕婦大忌。
甘遂，〔苦寒，反甘草。麵裹煨。〕傷寒水結胸症，非此不除；〔驅水逐飲之功。用一分，不下漸加。〕痰迷心竅發狂，投之甚效。〔不嫌藥之峻歷者，以病勢太甚，所謂有病則病當之也。〕迅速下瀉之毒藥，中病即止，過則必有大禍。凡水腫以甘遂末塗腹繞臍，內服甘草湯，即水下腫消；二物相反，而感應如神，其峻可知。
孕婦大忌。
大戟，〔辛苦寒有毒，入脾經。反甘草，水煮軟，去骨用。〕驅痰飲，〔控涎丹方中，用治痰涎流胸膈上下，使人頸項胸背脅腰手足牽引釣痛，皮膚麻痹。〕消水蠱，〔通二便，能下十二經水。〕散癰腫，下蠱毒。〔蠱毒必辛熱，辛則散，走臟腑，故假其辛寒，以搜其辛熱，是以毒攻毒也。〕
陰寒迅速下瀉之毒藥，果形症俱實者，可暫一施，凡水腫類多脾虛，復用下瀉，是謂重虛，雖快一時，未幾再作，決不可救。孕婦大忌。
蕪花，〔辛苦溫有毒，反甘草。陳久者良。醋煮曬用。入肺、脾、腎三經。〕驅痰逐水，消癰殺蠱。芫花、大戟、甘遂，性俱逐水泄濕，能直達水飲窠囊隱僻之處。仲景十棗湯，治心下硬滿，痛引兩脅，乾嘔咳嗽，用此三味為末，大棗煎服五分，使痰飲水氣，自二便而泄。陳言三因方以三味棗肉和丸桐子大，治水氣喘急浮腫之症，每服十丸，漸加至通利為度。
毒性至緊，取效甚捷，稍涉虛者，用之必殆。孕婦大忌。
附子，〔辛甘大熱，有毒，入脾、腎二經。童便浸一日，去皮，切作四片，童便濃甘草湯同煮，汁盡為度，則毒去矣。烘乾生用則發散，熟用則峻補。重一兩以上，矮而孔節稀者佳。〕補下焦之陽虛，〔故八味丸，用以補右腎之真陽。〕除臟腹之沉寒。〔可升可降，浮中有沉，無所不至，走而不守，為諸經引用之藥。〕治暴猝中寒，凜慄無汗，厥逆吐利，〔因嚴冬寒邪，直中少陰，唇青面白凜慄無汗，厥冷直過肘膝，吐利色青氣冷，小便清白，其脈微者宜用。〕療風寒濕痹，手足麻木，癱瘓疼痛。〔或拘攣不能動履，必無熱症者可用，若郁邪日久為熱大忌。〕止脾腎冷泄，〔如洞泄完穀，澄徹清冷，腎火虛衰，五更溏泄。然腎泄亦有不可用熱藥者。〕除心腹寒痛。〔溫緩脾胃之功，因熱痛者，勿誤投之。〕能消水氣浮腫，〔必口不渴，不煩滿，大便溏，小便雖少而不赤澀，內無熱者，方可用之。〕善醫寒疝腹痛。〔若屬濕熱，則大忌之矣。〕退陰寒，益陽火，兼除寒濕之聖品。得肉桂則入命門，益相火，引人參挽回散失之元陽，同生姜發散在表之風寒，佐白朮善除寒濕，得甘草能緩熱性。
白話文：
這些藥性都非常強烈且快速，如同快馬奔騰般直衝病灶，如果不是血分有熱邪鬱結，或是脈象沉實有力的人，絕對不要輕易使用這些藥來攻伐，一定要謹慎小心。
牽牛子：味苦性寒，有毒。歸肺、腎、大腸三經。能有效驅除腸道寄生蟲，塗抹於雀斑（臉上的黑斑）也有一定效果。
它是種辛辣且能快速下瀉的毒藥。名醫李東垣特別告誡要小心使用此藥，孕婦絕對禁用。
甘遂：味苦性寒，與甘草相剋。需用麵粉包裹後煨過。對於傷寒引起的水邪結聚在胸腔的病症，非用此藥不能解除；它有驅水逐飲的功效，初期用一分，若無效再慢慢增加劑量。對於痰迷心竅導致發狂的情況，使用此藥效果顯著。這是不嫌藥性峻猛，因爲病情太嚴重，所謂「有病就該用對應的藥」。它是種能快速下瀉的毒藥，一旦病症解除就應立刻停止用藥，過量使用必定會帶來大禍。凡是水腫，可用甘遂末塗抹在腹部肚臍周圍，內服甘草湯，水腫就會消退；這兩味藥相反，但效果卻像神助一般，可見藥性之猛烈。
孕婦絕對禁用。
大戟：味辛苦性寒，有毒。歸脾經。與甘草相剋，需用水煮軟後去除骨頭使用。能驅除痰飲（痰涎滯留於胸膈上下，使人頸項、胸背、脅腰、手足產生牽引疼痛，皮膚麻痺）；能消除水蠱（可通利二便，能將體內各經脈之水排出）；能散癰腫，攻下蠱毒（蠱毒多半辛熱，辛味能散，且能走入臟腑，所以用辛寒的藥來清除其辛熱，這就是以毒攻毒的原理）。
這是種陰寒且能迅速下瀉的毒藥，如果病症和體質都屬於實證，可以暫時使用一次，凡是水腫大多因脾虛造成，再使用下瀉藥物，就會更加虛弱，雖然一時見效，但不久就會復發，根本無法根治。孕婦絕對禁用。
芫花：味辛苦性溫，有毒。與甘草相剋。陳放時間久的藥材較好。需用醋煮後曬乾使用。歸肺、脾、腎三經。能驅除痰濕，排除體內水液，消除癰腫，殺滅蠱毒。芫花、大戟、甘遂這三味藥，藥性都屬於能驅水泄濕，能直達水飲藏匿的深處。張仲景的十棗湯，用來治療心下脹滿堅硬，牽引兩脅疼痛，乾嘔咳嗽等症狀，就是用這三味藥磨成粉末，配合大棗煎湯服用，使痰飲水氣從大小便排出。陳言的三因方，將這三味藥與棗肉混合製成如梧桐子大小的藥丸，用來治療水腫喘急的病症，每次服用十丸，慢慢增加劑量到能通利大便為度。
藥性猛烈，效果迅速，稍微體虛的人，使用就會有危險。孕婦絕對禁用。
附子：味辛甘，性大熱，有毒。歸脾、腎二經。需要用童子小便浸泡一天，去皮，切成四片，再用童子小便和濃甘草湯一起煮，煮到藥汁完全吸收為止，這樣才能去除毒性。烘乾生用能發散，熟用則峻補。藥材以重一兩以上，矮而孔節稀疏者為佳。能補益下焦的陽氣虛弱，（所以八味丸中用來補右腎的真陽）；能消除臟腑內的沉寒，（可升可降，既有浮升之性，又有沉降之功，無所不到，能作為其他藥物的引導藥）。能治療突然中寒，發冷發抖沒有汗，手腳冰冷，上吐下瀉的病症（因嚴冬寒邪直接侵襲少陰經，導致嘴唇發青，臉色蒼白，發冷發抖沒有汗，四肢冰冷超過肘膝，嘔吐腹瀉，排出青色寒冷的物質，小便清澈，脈象微弱時可以使用）；能治療風寒濕痹，手足麻木，癱瘓疼痛（或拘攣不能活動，必須沒有發熱症狀才可使用，如果是體內鬱積的邪熱引起的則絕對禁用）；能止住脾腎虛寒引起的腹瀉（如腹瀉時大便完穀不化，清澈寒冷，這是腎火衰弱，五更時分腹瀉的情況。但腎虛腹瀉也有不適用熱藥的情況）；能消除心腹寒痛（有溫養脾胃的功效，如果是發熱引起的腹痛，不要誤用）；能消除水腫浮腫（必須是口不渴，沒有煩躁，大便溏薄，小便雖然少但不赤澀，體內沒有熱症的情況才可以使用）；能有效治療寒疝腹痛（如果是濕熱引起的則絕對禁用）。是能退除陰寒，增補陽氣，兼除寒濕的聖品。搭配肉桂能入命門，增補相火；搭配人參能挽回散失的元陽；搭配生薑能發散在表的風寒；佐以白朮能有效祛除寒濕；搭配甘草能緩解其熱性。