《顧松園醫鏡》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 中風
中風有真假內外之別，差之毫釐，謬之千里。何者？西北土地高寒，風剛猛，真氣空虛之人，猝為所中，如《金匱》云：邪中於絡，肌膚不仁。邪方入衛，氣不得運，故皮膚不仁。邪中於經，即重不勝。邪入榮脈之中，內骨外肉，皆失所養，故著重不勝。邪中於腑，即不識人。
入腑必歸於胃，熱蒸津液，結為痰涎，胃氣壅逆，故不識人。邪中於臟，舌即難言，口吐涎沫。諸臟受邪至盛，必入於心而亂其神明，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫矣。中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調理而瘳。治法先宜解散風邪。嘉言云：挾虛者，非補虛則風不出；挾痰者，非豁痰則風不出；挾火者，非清熱則風不出，挾氣者，非開鬱則風不出，挾濕者，非導濕則風不出。故風中經絡，總宜宣之使散。
白話文：
中風真假內外之別：
中風有真假、內外之別，細微差異，結果卻大相逕庭。
何謂真假內外？
西北地區地勢高寒，風勢猛烈。體質虛弱、真氣不足的人，容易被風所襲，如同《金匱要略》所言：「邪中於絡，肌膚不仁。」邪氣侵犯經絡，導致氣血運行不暢，所以皮膚失去知覺。
若邪氣進一步入侵衛氣，則氣血更難運行，故皮膚麻木無感。邪氣侵犯經脈，則會感到沉重無力。邪氣侵入榮脈，則骨肉失去滋養，導致身體沉重無力。
邪氣侵犯腑臟，則會失去意識，不認識人。邪氣入腑必先入胃，熱氣蒸騰津液，形成痰涎，胃氣阻塞，因此失去意識。邪氣侵犯臟器，則會導致舌頭僵硬難言，口吐涎沫。
若邪氣入侵臟器至極，必侵入心臟，擾亂心神，因此舌頭僵硬難言，下巴張開，口流涎沫。
中風預後:
中風侵犯臟器者，往往會導致死亡；侵犯腑臟者，則會變成廢人；侵犯經絡者，則可以通过調理而痊癒。
治療方法:
治療中風，首要之務是驅散風邪。古人云：「挾虛者，非補虛則風不出；挾痰者，非豁痰則風不出；挾火者，非清熱則風不出，挾氣者，非開鬱則風不出；挾濕者，非導濕則風不出。」
因此，治療風中經絡，總宜採用宣散之法，使其散開。
其藥如人參敗毒散，九味羌活湯之屬，為加減主治。不可誤下，使風邪乘虛內入臟腑，釀患無竅。次則即當治本，以補養氣血為要。若中臟之症，方書多以宜下為言，夫中臟之候，多有平素積虛，臟真不守者，下之立亡。
惟在胃腑一症，內實便秘者，間有可下，然不過微下以解其煩熱，豈遂可以下為定法耶！至若風勢稍定，即宜禁用風燥之品，避居密室，毋食肥鮮，惟用甘寒藥，頻頻熱服，俾內不招風，外無從入之路，且甘寒一可熄風，二可補虛，三可久服，必得謹調千日，庶可重享天年。此論真中風之大綱如此，方治星羅，余可無贅。
白話文：
治療中風，藥物應根據個人情況加減使用，例如人參敗毒散、九味羌活湯等，不可誤用瀉下藥，以免風邪乘虛而入，損傷臟腑。治療應以補養氣血為主，針對根本病因。中風患者常有積虛體弱、臟氣不足的情況，不可隨便使用瀉藥，否則可能危及生命。
只有胃腑實證、便秘者，可適當使用瀉藥，但應以微下為主，解煩熱即可，不可一味使用瀉法。風勢稍定後，應禁用風燥藥物，避居密室，忌食肥膩之物，改用甘寒藥物頻頻熱服，以防止風邪侵襲，同時補虛益氣。甘寒藥物可熄風、補虛、久服，必須謹慎調養千日，才能恢復健康長壽。以上是治療中風的總綱，其他細節不需贅述。
乃類中風症，治法尚未盡善，不得不為陰之。按仲淳云：東南地方，絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆。類中風症，或不省人事，或語言謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。
其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便秘澀，小便短赤，此其驗也。河間所謂此症良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之。丹溪所謂有氣虛，有血虛，有濕痰是也。此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。法當清熱〔二冬、甘菊、白芍、童便。
白話文：
這類像中風的症狀，治療方法還沒完全完善，不得不從陰虛的角度來考慮。根據仲淳的說法，東南地區沒有猛烈的風，但濕熱之氣很重，體質多柔弱，因此容易出現熱證和痰證。由於真陰虧損，內熱加劇，煎熬津液，凝結成痰，堵塞氣道，無法通暢，熱極生風，也會導致突然昏倒。這種類似中風的症狀，可能出現神志不清，或言語不清，或口眼歪斜，或半身不遂。
發病之前，一定會先出現內熱的徵兆，例如口乾舌燥、大便乾結、小便短赤，這就是症狀的預兆。河間先生認為，這種病症主要是因為生活起居不正常，心火過盛，腎水虛弱，無法制約心火。丹溪先生也說過，這種病症有氣虛、血虛、濕痰三種情況。這其實是內虛引起的暗風，確實是陰陽兩虛，而陰虛者居多，與外來的風邪完全不同。治療方法應該以清熱為主，可以使用二冬、甘菊、白芍、童便等藥物。
〕順氣，〔蘇子、橘紅、枇杷葉、鬱金。〕開痰，〔貝母、花粉、栝蔞、竹瀝。〕以救其標，次當治本。陰虛則益血，〔地、冬、杞、芍、牛膝、棗仁、胡麻、首烏、人乳、鱉甲。〕陽虛則補氣，〔參、耆、朮、茯、鹿茸。〕氣血兩虛，則氣血兼補，久之自瘳。設誤認為真中風，而以風藥治之，則燥復傷陰，散復傷氣，輕者變重，重者必死。
白話文：
順暢氣機，可以用蘇子、橘紅、枇杷葉、鬱金。化解痰液，可以用貝母、花粉、栝蔞、竹瀝。先治標，再治本。陰虛體質就應該滋補血液，可以用生地、熟地、枸杞、芍藥、牛膝、棗仁、胡麻、首烏、人乳、鱉甲。陽虛體質就應該補益元氣，可以用人參、黃耆、白朮、茯苓、鹿茸。氣血兩虛就應該同時補氣補血，久而久之自然會痊癒。如果誤認為是中風，而使用祛風藥物治療，就會導致燥熱傷陰、散氣傷氣，病情輕者會加重，嚴重者甚至會死亡。
景岳言：真中風，乃自外而入，必先發熱惡寒，頭疼身痛等症，顯然可察。類中風，則由內而病，絕無外症，而忽病如風，皆因酒色勞倦，七情口腹，致傷臟氣，陰虛而然。治宜培補真陰，以救根本為主。但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛。水虛者，壯水之主，六味、左歸之屬；火虛者，益火之源，地黃引子、八味之屬。
能求水火而治之，斯可謂良工矣。
搐鼻法，治口噤不開。
細辛，皂莢〔為末合。〕吹鼻取嚏，無嚏者肺絕死。此二味皆辛散之藥，能透頂通關醒神，類中忌用，以其走泄真氣故也。
白話文：
張景岳說：真正中風，是從外而來的，一定會先出現發熱惡寒、頭痛身痛等症狀，很明顯可以觀察出來。類似中風的，則是從內而生的疾病，完全沒有外在症狀，卻突然像中風一樣發病，都是因為喝酒、縱慾、勞累，七情（喜怒哀樂憂思恐驚）過度、飲食不節，損傷了臟腑之氣，導致陰虛所致。治療應當以培補真陰，拯救根本為主。但陰虛分為兩種，一種是陰中之水虛，一種是陰中之火虛。水虛者，就要壯水之主，使用六味地黃丸、左歸丸等藥；火虛者，就要益火之源，使用地黃引子、八味丸等藥。
能夠根據水火虛實而對症下藥，這才是真正的好醫生。
搐鼻法，用來治療口緊閉不開的。
細辛、皂莢，研磨成粉末混合在一起，吹入鼻腔，引發打噴嚏，如果沒有打噴嚏，就表示肺部機能已經停止，病人已經死了。這兩種藥都是辛散的藥物，能穿透頭頂，疏通經絡，醒神開竅，類似中風的患者忌用，因為它們會消耗真氣。
烏梅擦牙關方，亦治口噤不開。
烏梅肉擦其牙關。〔牙關痠軟，則易開矣。〕
改容膏，口眼喎斜在左，血塗其右，喎斜在右，血塗其左。
鱔血〔尾上取之，鱔善穿穴，無足而竄，與蛇同性，故能走經絡，療風邪。〕冰片，麝香〔取其利氣而走竅，各少許。〕
此二方，真中類中俱可用之。鱔血即紅繕魚之血。
桂枝，〔見傷寒。〕風從外來，入客經絡，留而不去，此方為中風一症群方之祖，用以治真中風者，以風從外入，必當驅從外出故也。
白話文：
烏梅肉可以擦牙關，也能治療口噤不開。如果牙關痠軟，就容易張開。
改容膏可以治療口眼歪斜。如果歪斜在左邊，就把藥塗在右邊，如果歪斜在右邊，就把藥塗在左邊。
鱔魚尾部的血可以治療歪斜，因為鱔魚善於穿穴，沒有腳卻能快速竄行，和蛇的特性相同，所以能走經絡，治療風邪。冰片和麝香可以通氣走竅，各取少許。
這兩個方子，無論是真中風還是類中風都可以使用。鱔血就是紅燒魚的血。
桂枝可以治療風從外侵入經絡，留而不去的情況。這個方子是治療中風的祖方，用來治療真中風，因為風從外侵入，必須驅趕它從外出去。
小續命湯
麻黃，杏仁〔仲景治太陽症之傷寒無汗者宜之。〕，桂枝，芍藥〔仲景治太陽症之傷風自汗者宜之。凡症見頭痛發熱惡寒，身疼腰痛脊強者，當分別採用。〕，人參，甘草〔補氣，氣虛者宜用。〕，川芎〔同芍藥補血，血虛者宜用。〕，防風〔風淫末疾，故用之。〕，防己〔溫淫腹疾，故用之。
白話文：
小續命湯由麻黃、杏仁、桂枝、芍藥、人參、甘草、川芎、防風、防己組成，針對頭痛發熱、惡寒、身疼腰痛、脊強等症狀，根據患者體質選擇不同的藥材比例，例如氣虛者可用人參、甘草補氣，血虛者可用川芎、芍藥補血。
〕，黃芩〔陽淫熱疾，故用之。各一錢。〕，附子〔陰淫寒疾，故用之。五分。蓋病不單來，雜揉而至，所以用藥兼該之。〕
此方古人混治中風無分經絡，不辨虛實寒熱，若不對症加減，反增病劇。按敗毒散方中，有參、苓補虛，羌活湯中，有芩、地清熱，採治真中風，隨症加減甚穩。
順氣開痰飲，〔自制〕治類中風，熱痰壅盛者。
蘇子，橘紅，枇杷葉，鬱金〔順氣〕，貝母，花粉，栝蔞霜，茯苓，竹瀝〔開痰〕若痰滯心包，而致昏冒者，加犀角、羚羊角，調服牛黃、天竺黃。
白話文：
這方子裡用黃芩治療陽性熱病，附子治療陰性寒病。但疾病往往不是單一出現，而是多种因素混合導致的，所以用藥也需兼顧各種症狀。然而，古人治療中風時不分經絡，也不辨虛實寒熱，如果不对症加減，反而会加重病情。像敗毒散里有參、苓補虛，羌活湯里有芩、地清熱，這些都是治療中風的有效方劑，可以根據病症加減用藥，更為穩妥。
“順氣開痰飲”這個方子是自創的，用於治療類似中風、熱痰壅盛的患者。方子中蘇子、橘紅、枇杷葉、鬱金能順氣，貝母、花粉、栝蔞霜、茯苓、竹瀝能開痰。如果痰滯心包導致昏迷，則可以加犀角、羚羊角，並用牛黃、天竺黃調服。
此方先用順氣開痰，以治其標。蓋治痰必以順氣為先，氣順則痰自下降。然又當以清肺為本，肺喜清肅，熱則煎熬津液，濃稠成痰，壅塞氣道，而升降不利。所以肺有熱者，不宜服參，恐反助火傷肺，益致聲重痰多，甚至熱干津液，無以下滴而通水道，不可不審。
接命丹，治類中風，失音不語，〔痰火壅塞上竅之故。〕手足癱瘓，〔癱者坦也，筋脈馳縱，坦然而不舉也。瘓者渙也，血氣渙散而不用也。皆屬痰火所致。〕四肢疼痛，動履不便，〔亦痰火凝滯經絡所致。〕飲食少進諸症。〔熱痰瀰漫，胃氣不舒也。〕又治氣血虛弱，痰火上升，虛損之症。
白話文：
這方子首先用順氣開痰的方法，來治療表面的症狀。因為治療痰症必須先順氣，氣順了痰就會自然下降。然而，清肺才是根本，肺喜清肅，如果肺熱就會煎熬津液，使津液濃稠變成痰，堵塞氣道，影響氣機升降。因此，肺熱的人不宜服用人參，以免助火傷肺，反而加重聲音嘶啞、痰多，甚至熱氣耗損津液，無法向下流動暢通水道，不可不慎。
接命丹，可以治療類中風、失音不語（這是因為痰火壅塞上竅導致的）、手足癱瘓（癱是指筋脈鬆弛無力，渙是指血氣渙散無力，這些都是痰火造成的）、四肢疼痛、行動不便（也是痰火凝滯經絡所致）、飲食減少等症狀（熱痰瀰漫，導致胃氣不舒）。此外，還可以治療氣血虛弱、痰火上升、虛損等症狀。
人乳〔乳乃血化，補陰甚捷。二杯。〕，梨汁〔降火消痰，一杯。〕隔湯頓滾，五更溫服。〔恐其與食同進，成積滯而發瀉也。〕痰多加竹瀝。〔性滑流利，走竅逐痰。一杯〕。此方補陰清火消痰，以人補人，其妙無加。
加味地黃湯，治心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，或兼喜怒思悲恐，五志有所過極，則熱氣拂鬱，以致心神昏冒，卒倒無知，或語言謇澀，〔真陰虧損，津液衰少，舌絡無所榮養，故伸縮不能自由。〕或口眼喎斜，或手足牽掣，〔此因水不榮筋，筋急而縱也。俗云風者，乃風淫末疾之假象，風自火出也。〕或大便燥結，〔腎主五液，又主二便，虛則不能濡潤。〕或小便疾出難忍，且有餘瀝。〔火性急速故也。〕
白話文：
母親的乳汁可以快速補充陰氣，喝兩杯；梨汁可以降火消痰，喝一杯。將這兩種材料隔著水煮沸，在五更（凌晨三點到五點）溫熱服用。避免與食物一起食用，以免造成積滯而引起腹瀉。如果痰多，可以加入竹瀝，竹瀝性滑流利，可以通暢竅道，排出痰液，喝一杯即可。此方可以補充陰氣、清熱、消痰，以人體補充人體，效果極佳。
加味地黃湯可以治療心火過旺，腎水虧虛，無法抑制心火，或者伴隨著喜怒思悲恐等情緒過度，導致熱氣鬱結，進而出現心神昏迷、突然昏倒、神志不清，或者言語不清，這是因為真陰虧損，津液減少，舌頭經絡失去滋養，因此伸縮不靈活；或者口眼歪斜，手腳抽搐，這是因為腎水虧虛，無法滋養筋脈，筋脈緊繃而失控，俗稱風，其實是風邪乘虛而入的假象，風是由火引起的；或者大便乾燥難解，這是因為腎臟主宰五液，也主宰大小便，腎虛則無法潤滑；或者小便急迫難忍，而且還有餘瀝，這是因為火性急躁的緣故。
六味地黃湯，〔補腎壯火。〕，加麥冬犀角〔清心解熱。〕，羚羊角，鉤藤勾〔平木舒筋。〕，
人乳〔補陰益血。〕，梨汁，竹瀝〔降火消痰。〕，人參〔隨宜加入。〕宜桑枝〔三、四兩炒。〕煎湯煎藥。〔能通利關節，療四肢拘攣，故偏風俱宜用之。〕此方補腎壯水為主，佐以清心平肝，降火消痰之劑，然金為水母，水虛者，又當兼用生脈散，以滋其化源。
補氣養血湯，〔自制〕治類中風，半身不遂，即經所謂偏枯者也。〔經曰：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間。又云：虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。此雖以外感為言，然是症總以痛者為輕。〕男子發左，〔右為逆，左為從。〕女子發右。〔左為逆，右為從。〕不喑舌轉可治，三十日起。〔雖逆於經，未甚於臟也。〕其從者喑三歲起。〔若男發於右，女發於左，症雖順而聲則喑，是外輕而內重也。〕年不滿二十者，三歲死。〔氣血方剛之年，即見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也。〕
白話文：
六味地黃湯方劑解說
六味地黃湯，〔功效：補腎壯火。〕，
加麥冬犀角〔功效：清心解熱。〕，羚羊角，鉤藤勾〔功效：平木舒筋。〕，
人乳〔功效：補陰益血。〕，梨汁，竹瀝〔功效：降火消痰。〕，人參〔隨宜加入。〕宜桑枝〔三、四兩炒。〕煎湯煎藥。〔能通利關節，療四肢拘攣，故偏風俱宜用之。〕
此方以補腎壯水為主要功效，輔以清心平肝、降火消痰等藥物。然而，金為水母，水虛者，又當兼用生脈散，以滋養其化源。
補氣養血湯方劑解說
補氣養血湯，〔自制〕治類中風，半身不遂，即經所謂偏枯者也。〔經文曰：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間。又云：虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。此雖以外感為言，然是症總以痛者為輕。〕
男子發病於左側，〔右為逆，左為從。〕女子發病於右側。〔左為逆，右為從。〕不喑舌轉可治，三十日起。〔雖逆於經，未甚於臟也。〕其從者喑三歲起。〔若男發於右，女發於左，症雖順而聲則喑，是外輕而內重也。〕年不滿二十者，三歲死。〔氣血方剛之年，即見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也。〕
解釋
这段文字主要介绍了两种中药方剂：六味地黄汤和补气养血汤。
六味地黄汤主要用于治疗肾虚，并辅以其他药物清热解毒、舒筋活络。
补气养血汤则用于治疗半身不遂，即中医学上的“偏枯”。
文字还详细解释了偏枯的发病原因、症状以及男女发病部位的区别，并根据病情轻重程度判断预后。
需要注意的是，中医理论认为，人体是一个复杂的系统，治疗方法应根据个人体质和病症具体情况而定。
以上内容仅供参考，具体用药请咨询专业医师。
人參，黃耆〔補氣〕，地黃，當歸，白芍，首烏，胡麻，甘菊〔熄風清熱。〕天冬，麥冬〔滋陰清熱。〕，秦艽，牛膝，續斷〔通調血脈。〕，虎骨〔壯其筋骨。〕，茯苓，橘紅〔同梨汁竹瀝，降火消痰。〕加人乳，梨汁，竹瀝，桑枝湯煎藥。
此方補氣滋陰養血為主，而佐以通血脈，壯筋骨，清痰熱之劑，或有兼瘀血者，則加消瘀之品。按偏枯一症，皆由氣血不調，譬如樹木或有一邊津液不蔭注，而枝葉偏枯，其根本尚屬未壞，故但宜如上治法。丹溪以左為死血，右力濕痰，亦為太拘，且不甚驗。經言：左右者，陰陽之道路也。
白話文：
人參、黃耆可以補氣，地黃、當歸、白芍、首烏、胡麻、甘菊可以熄風清熱。天冬、麥冬可以滋陰清熱。秦艽、牛膝、續斷可以通調血脈。虎骨可以壯其筋骨。茯苓、橘紅與梨汁、竹瀝一起可以降火消痰。此外，還可以加入人乳、梨汁、竹瀝、桑枝湯煎藥。
這個藥方主要功效是補氣滋陰養血，同時輔以通血脈、壯筋骨、清痰熱的藥材。如果患者還有瘀血，可以加一些消瘀的藥物。偏枯症是因氣血不調而引起的，就像樹木的一邊沒有水分滋潤而枯萎，但根部並沒有壞死，所以只需要按照上述方法治療即可。丹溪先生認為左側是死血，右側是濕痰，這種說法太過拘泥，實際效果也不佳。經書中說：「左右是指陰陽運行之道。」
氣虛則氣滯，而血脈不能運動，左右儘可為死血，氣虛則氣閉而津液不能通流，左右儘可為濕痰。又有分左為血虛，右為氣虛。又趙氏謂：男子左屬水，女子右屬水，凡人半肢風者，男多患左，女多患右，皆由水不能營，治宜補陰壯水為主。愚謂是當仿此法，以推測病情，合宜而治，不可執一。
又趙氏謂：有一等平人，身半以上俱無恙如平人，身半以下，軟弱麻痹，小便或澀，或自遺，此足三陰之虛症也，不可不知。
集靈膏，益氣補血，滋陰壯水，延年益壽。
人參〔補氣，大氣周流，無臟不有，故其用無往而不利。〕，二冬二地〔生地生精，天冬引入所生之處，熟地補精，麥冬引入所補之處。〕，牛膝〔強筋壯骨。〕，枸杞〔填精養營。各半斤。〕此方補氣血益精髓之神劑，虛人皆可服之。二陳湯治肥人痰涎壅盛而屬濕者。〔痰必清稀，口必不渴。〕
白話文：
氣虛就會導致氣滯，血液無法正常流通，就像死血一樣；氣虛也會導致氣閉，津液無法順暢流動，就像濕痰一樣。身體左側代表血虛，右側代表氣虛。趙氏認為，男性左側屬水，女性右側屬水，因此半邊身體出現風症，男性多半是左側，女性多半是右側，都是因為水氣無法滋養所致，治療應以補陰壯水為主。我認為應該仿照這個方法推測病情，對症下藥，不可拘泥於一種方法。
趙氏還說，有些人上半身跟正常人一樣，但下半身軟弱麻痺，小便可能澀滯或不自禁，這是足三陰虛弱的表現，不可不知。
集靈膏可以益氣補血，滋陰壯水，延年益壽。
人參可以補氣，使全身氣血循環通暢，沒有任何器官不受其益處，因此用途廣泛。生地生精，天冬將精氣導入到需要的地方；熟地補精，麥冬將精氣導入到需要補的地方。牛膝可以強筋壯骨，枸杞可以填精養營。這些藥材各取半斤，是補氣血、益精髓的神奇藥方，虛弱的人都可以服用。二陳湯可以治療肥胖、痰涎壅盛、屬於濕邪的人，服用後痰液會變得清稀，口渴的症狀也會消失。
半夏〔燥濕。〕，茯苓〔滲濕，濕去則痰無由生。〕，橘紅〔理氣，氣利則痰無留滯。〕，甘草〔補脾，脾旺則土能制濕。〕可合星香散，〔南星、木香二味。南星本祛風痰，得牛膽九制，則燥性減，可借用。〕加竹瀝、薑汁。本方加膽星、枳殼，名導痰湯。
此燥濕理氣化痰之劑，果屬濕痰可用，勿混投之。
獨參湯，治諸虛氣弱，危急之症。又治暴眩僕絕。〔陰虛則孤陽無附，亦自飛越。〕喉無痰聲，〔過不在痰。〕身無邪熱。〔病不因感。〕此陰虛陽暴絕也，急用大劑灌之。
白話文：
半夏可以燥濕。茯苓能滲濕，濕氣去除，痰就無處產生。橘紅可以理氣，氣流通暢，痰就不會停滯。甘草可以補脾，脾氣旺盛，土就能制濕。這些藥材可以組合成星香散，星香散中還含有南星和木香。南星原本是祛風痰的藥，经过牛膽九制，燥性減弱，可以借用。再加入竹瀝、薑汁。這個方子如果加入膽星、枳殼，就叫做導痰湯。
這個方子是燥濕理氣化痰的藥，如果確實是濕痰引起的病症可以用，不要亂用。
獨參湯用於治療各種虛弱、危急的病症。也用於治療突然昏倒、昏迷不醒。陰虛則陽氣無依，也會自行亂竄。喉嚨沒有痰音，是因為病不在痰。身體沒有邪熱，因為病不是因為外感引起的。這是陰虛陽氣暴亂的病症，需要緊急服用大量藥物灌下去。
人參〔一兩至三兩。〕陰虛者可加熟地。〔人參隨熟地，能直入三陰。一、二兩。〕煩躁脈微者，加童便。〔責其虛而有火。〕痰多者加竹瀝。〔責其痰隨氣亂。〕加黃耆名參耆湯。〔氣虛自汗可用。〕加白朮名參朮湯，〔脾胃虛弱可用。〕加附子〔一、二、三錢。〕名參附湯。
真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫。〕汗出肢冷，〔陽欲外脫。〕方可暫用，切勿妄投。
此方固元益氣，單用多用，取其有專力耳。蓋有形之陰血，不能速生，無形之陽氣，所當急固。陽虛氣弱者，固宜用之，血虛陰虛者，亦可暫投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加諸藥方，因其所宜而施之。
白話文：
人參可以用一到三兩，如果陰虛可以加熟地，人參和熟地一起用，能直達三陰，用量是一到兩兩。如果患者煩躁、脈搏微弱，可以加童便，因為這是針對虛火。痰多的患者可以加竹瀝，因為痰氣混亂。加入黃耆稱為參耆湯，適合氣虛自汗的人。加入白朮稱為參朮湯，適合脾胃虛弱的人。加入附子一到三錢稱為參附湯。
如果患者真陽不足，出現上氣喘急、氣短頭暈、汗出肢冷等症狀，說明陽氣想要上脫或外脫，此時可以暫時使用人參，切勿隨意使用其他藥物。
這個方子可以固本益氣，可以單獨使用，也可以多用，主要是利用人參的專效。因為有形狀的陰血無法快速產生，而無形狀的陽氣需要急需固護。陽虛氣弱的患者，當然應該使用人參，血虛陰虛的患者，也可以暫時使用，讓他們能有一線生機，慢慢調養。在其他藥方中加入人參，要根據患者的實際情況而定。
六君子湯，治肥人氣虛，卒然昏憒，〔肥人多類中，以氣盛於外，而斂於內也。〕不省人事。〔氣不攝痰，痰迷心竅也。〕痰涎壅盛，〔肥人多濕痰也。〕舌本硬強，語言不清，口眼喎斜，肢體不遂等症。〔皆痰之故也。〕
人參〔一錢至一兩。〕，白朮，茯苓〔各一、二、三錢。〕，甘草〔補中氣以化痰。五、七分。酒家去之。〕，橘紅〔利氣以行痰。〕，半夏〔燥濕以制痰。各一、二、三錢。〕加竹瀝〔開經絡，導痰涎。一杯。〕，薑汁〔開痰。數匙。〕可合星香散。平素善飲酒患此症者，加甘蔗汁。
白話文：
六君子湯治病說明
六君子湯，用於治療體型肥胖、氣虛之人，突然昏迷不醒。肥胖者多半氣盛於外，卻內斂於內，導致氣無法攝住痰液，痰迷心竅，造成昏迷。
患者常伴隨痰涎壅盛，舌根僵硬，言語不清，口眼歪斜，肢體麻痺等症狀。這些都是痰濕所致。
方劑組成：
- 人參（一錢至一兩）：補氣益血，回陽救逆。
- 白朮、茯苓（各一、二、三錢）：健脾燥濕，利水滲濕。
- 甘草（五、七分）：補中氣，化痰。酒家製作時去除。
- 橘紅：理氣行氣，化痰止咳。
- 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。
另加：
- 竹瀝（一杯）：開通經絡，引導痰涎排出。
- 生薑汁（數匙）：溫中散寒，開痰。
六君子湯可以與星香散合用。
若患者平時愛喝酒，患此症者，可加入甘蔗汁。
〔一杯。以解酒毒。〕如口渴者，本方去薑汁、半夏，加麥冬、石膏，〔清肺胃之熱，此方允為治虛風之儀式。〕桑枝湯煎藥。
此益氣健脾燥濕化痰之聖劑，若系肺經燥痰，非所宜也。按嘉言云：肥人最多熱痰，故口眼喎斜，手足麻木，不論左右，俱作痰治，誠為當矣。但肥人多虛風，宜用一派甘寒之藥，〔人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地。麥冬、栝蔞、石膏、梨汁、竹瀝之屬。〕忌用燥劑，臨症宜審。
按酒客每多類中風者，蓋酒為濕熱之物，能釀痰涎，痰多則內火易動，當少壯時，血強氣雄，不能為害，中年以後，經脈骨肉漸為糟粕之味所漬，穀食漸減，蒸胃腐腸，雖或色澤紅華，而中實敗壞，一或內傷勞役，或六淫七情，少有所觸，皆能卒中。譬如枯楊生華，忽遇大風而摧折矣。
白話文：
這方子可以用來解酒毒。如果口渴，可以去掉薑汁和半夏，加入麥冬和石膏，清肺胃之熱，這方子是治療虛風的最佳選擇。桑枝湯煎藥。
這是一個益氣健脾、燥濕化痰的良藥，但是如果屬於肺經燥痰，就不適合使用。據說肥人容易有熱痰，所以口眼歪斜、手足麻木，不論左右，都應該用化痰的方法治療，確實是對的。但是肥人大多有虛風，應該使用甘寒的藥物，例如人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地、麥冬、栝蔞、石膏、梨汁、竹瀝等。忌用燥性藥物，用藥時應根據具體情況而定。
酒客很容易中風，因為酒是濕熱之物，能產生痰涎，痰多就會容易內火上升。年輕力壯時，血氣旺盛，不至於造成傷害，但到了中年以後，經脈骨肉逐漸被糟粕侵蝕，食量減少，胃腸腐敗，即使表面紅潤，內裡卻已敗壞。如果稍有不慎，勞累過度，或受到風寒暑濕燥火等外邪侵襲，以及喜怒憂思悲恐驚等七情所傷，都可能中風。就像枯木逢春，卻突然遇到大風而被折斷一樣。
故沉湎致虛而中，與房勞致虛而中，均為危症。趙晚林雲：酒客類中，宜大補胃氣，多加人參以挽之。
四君子湯，治面色痿白，〔望之而知其氣虛矣〕言語輕微；〔聞之而知其氣虛矣。〕四肢無力，〔問之而知其氣虛矣。〕脈來虛弱者。〔切之而知其氣虛矣。〕
人參〔補五臟之元氣。〕白朮〔補五臟之母氣。〕茯苓〔能致五臟之清氣。〕甘草〔能調五臟愆和之氣。〕加橘紅，名異功散。
此補氣之要劑，須隨症加減用之。
歸脾湯，治類中風，心、脾、肝三經俱虛，或怔忡驚悸，眠則易醒，〔心血不足也。〕或飲食減少，食則難化，〔胃氣弱，脾陰虧也。〕或煩惱多怒。〔肝血少，肝火旺也。〕
白話文：
古人曾提到，沈溺於酒精或過度房事都可能導致虛弱的身體狀況，這都是非常危險的情況。趙晚林認為，對於那些因酒精問題而感到不適的人來說，應該補充胃部的元氣，並加入大量的人參以幫助恢復。
「四君子湯」是一種治療面色蒼白、聲音輕微、四肢乏力和脈搏虛弱的方子。這意味著在觀察病人的外貌、聽他們說話、詢問他們的症狀以及觸診脈搏時，可以發現這些都是氣虛的徵兆。
人參能補充五臟的根本能量，白朮則能補充五臟的母親能量，茯苓能夠引導五臟清新的氣息，甘草則能調節五臟失衡的氣息。加上橘紅，這種藥方就被稱為「異功散」，是補充氣息的重要藥方，需要根據症狀進行調整使用。
「歸脾湯」則專門針對中風後，心、脾、肝三經皆虛的患者，或者出現心神不寧、容易驚醒、血液不足；或是飲食減少、消化困難、胃氣衰弱、脾陰損傷；或者經常情緒焦慮、易怒、肝血不足、肝火旺盛等情況。
人參，黃耆，白朮，甘草〔補脾。〕茯神，遠志，棗仁，元肉〔安神。〕當歸〔養血。〕木香〔快氣。〕肝火旺，加丹皮、黑山梔。〔瀉火。〕
此補氣養血安神，陰陽和平之劑，活法對症加減用之，自臻神效。
加味逍遙散，治類中風多食。〔風木太過，脾土受克，故求助於食。〕又治肝經風熱，血燥筋攣，肢體不遂，內熱晡熱，往來寒熱諸症。
柴胡〔肝木氣鬱，必下克脾土，用柴胡辛以散其束縛，升以舉其抑遏。〕芍藥〔味酸而收，能制肝木之太過。〕當歸〔肝傷則血病，用以養血。〕茯神〔水實則火燥，取其寧心。〕白朮，甘草〔木盛則土衰，用以扶其所不勝。〕丹皮，黑山梔〔用以瀉火。各一錢。〕
白話文：
人參、黃耆、白朮、甘草能補脾；茯神、遠志、棗仁、元肉能安神；當歸能養血；木香能快氣。如果肝火旺盛，可以加入丹皮和黑山梔來瀉火。
這是一帖補氣養血安神，平衡陰陽的藥方。在使用時，可以根據具體病情加減藥物，達到最佳療效。
加味逍遙散適用於中風後食慾過盛、肝經風熱、血燥筋攣、肢體不遂、內熱午後發熱、寒熱交替等症狀。
柴胡能疏肝解鬱，芍藥能收斂肝木之氣，當歸能養血，茯神能寧心安神，白朮和甘草能補脾，丹皮和黑山梔能瀉火。各取一錢即可。
此瀉肝安脾之治法，當再加人參、橘紅，以合異功散補脾，則食自如常矣。若肝經風熱血燥等症，去歸、術，加滋陰之品，用桑枝煎藥。
不識人，治舌喑不能言，足痱不能行。
熟地，萸肉，五味〔壯水之主。〕巴戟天，肉蓯蓉，附子，官桂〔益火之源。〕遠志〔水火併補。〕石菖蒲〔芳香能通利關竅。〕石斛〔強腎，療腳膝痹弱。〕茯苓〔腎氣厥逆，痰如潮壅。苓則下行伐腎，降水泛之痰。況濁陰既上逆，下竅必不通。苓則引濁陰仍走下竅，亦因桂、附雄入之勢，驅濁陰而利以導之者也。
白話文：
治療肝火旺盛脾虛的病症，應該再加入人參和橘紅，以增強脾胃的消化吸收功能，這樣飲食就能恢復正常。如果是肝經風熱血燥等症狀，就應該去除歸脾和術，加入滋陰的藥材，用桑枝煎藥。
對於不能說話、足部麻木不能行走的人，可以用熟地、萸肉、五味子壯腎水，巴戟天、肉蓯蓉、附子、官桂益腎火，遠志補腎水腎火，石菖蒲芳香通竅，石斛補腎強筋骨，茯苓下行水濕，治療腎氣逆亂、痰多壅塞的症狀。
〕麥冬〔等分。〕薄荷〔減半。陰火上炎，胸膈正燎原之地，故以二味涼膈清心，又加梨汁、人乳、竹瀝，亦熱因寒用之法也。〕引用薑、棗，加
人乳、梨汁、竹瀝。
此方補腎以益火之原。按經曰：內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。內奪者，奪其精也，精奪則氣奪而厥。厥者逆也。氣逆則亂，故聲喑於上，體痱於下，元陽大虧，病本在腎。以腎脈上挾舌本，下走足心也。果系腎中之火衰者，方可議用。然世之火衰成病者，千百難逢一、二，故喑痱之症，屬腎中之水虛者為多。
當用六味加牛膝、杜仲、石斛、龜甲、人乳、梨汁、竹瀝之屬，大忌辛熱。又經曰：痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，言微可治，甚則不能言，不可治也。故知喑痱並見，原為危險之症。
白話文：
麥冬與薄荷等分，薄荷減半。這是針對陰火上炎，胸膈如同烈火焚燒的症狀，用麥冬和薄荷來清熱涼心，再加上梨汁、人乳和竹瀝，屬於熱因寒用之法。此外，加入生薑、大棗，以及人乳、梨汁和竹瀝，目的是補腎以益火之源。根據古籍記載，內虛導致精氣虧損，就會出現聲啞和痱子，這是腎虛的表現。腎虛會導致元陽大虧，病根在腎。腎經上連舌根，下通足心。如果真的是腎中之火衰弱，才可考慮使用這個方子。然而，火衰成病的案例非常罕見，因此聲啞和痱子多半屬於腎中之水虛。治療應該使用六味地黃丸加上牛膝、杜仲、石斛、龜甲、人乳、梨汁、竹瀝等藥物，絕對不能用辛熱藥物。古籍中也記載，痱子的病症，如果身體沒有疼痛，四肢不能收縮，精神恍惚不嚴重，聲音微弱，是可以治療的。但如果嚴重到不能說話，就無法治癒。因此，聲啞和痱子同時出現，本就屬於危險的症狀。
十全大補湯，治類中風，氣血兩虛，不能榮養筋骨，以致遍身疼痛。
人參，黃耆，白朮，茯苓，甘草〔用四君子，加黃耆以補氣。〕熟地，當歸，白芍，川芎〔用四物湯以補血，四君、四物即八珍湯也。〕肉桂〔氣虛者多挾寒，寒者熱之，故用肉桂。且氣藥得之可以益衛，血藥得之可以調榮。〕加秦艽〔活絡舒筋。〕續斷〔通關利節。〕杜仲〔除腰膝之疼痛，利遍體之機關。〕虎骨〔治肢體攣痛。〕鹿角膠〔療肢體痠疼〕
白話文：
「十全大補湯」用於治療類似中風的症狀，以及因氣血兩虛導致筋骨無法得到滋養，進而出現全身疼痛的情況。
方劑中包含：
- 人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草：這五味藥材構成「四君子湯」，加上黃耆補氣。
- 熟地、當歸、白芍、川芎：這四味藥材構成「四物湯」，補血。四君子湯與四物湯合稱「八珍湯」。
- 肉桂：氣虛的人大多伴隨寒症，寒者宜熱之，所以加入肉桂。肉桂能增強氣藥的功效，促進衛氣，同時也能調和血藥，滋養營血。
- 秦艽：活絡舒筋。
- 續斷：通利關節。
- 杜仲：消除腰膝疼痛，舒利全身關節。
- 虎骨：治療肢體攣痛。
- 鹿角膠：治療肢體痠痛。
此方治氣血俱衰，陰陽並弱之症，誠足貴也。但世人患陰虛者多，類中，亦多由陰衰而致。方中肉桂辛熱，川芎辛香上竄，皆能傷陰。此方果屬虛寒者，方可投之，否則忌用。若身體疼痛，屬經脈不和者，宜調氣和血之品，治之自效。若病後肢體痠痛，宜多飲牛乳，補血益陰除熱，功效甚捷。
凡大指次指麻木，或不用者，三年內有中風之患，須預防之。節飲食，戒七情，遠房事，此至要者也。如腎水虛者，六味、左歸，真火衰者，八味、四聖之屬。脾虛弱者，歸脾、六君之屬，才有裨益，若用風藥，適所以招風取中也。
白話文：
这方子治疗气血两虚，阴阳俱衰的病症，确实十分宝贵。但世人患阴虚的人多，这类病症，也多因阴气不足而引起。方子里的肉桂性辛热，川芎辛香上行，都容易伤阴。如果患者确实是虚寒体质，才能用这方子，否则就要忌用。如果身体疼痛，是经脉不通畅导致的，就应该用调理气血的药方治疗，效果自然显著。如果病后四肢酸痛，就应该多喝牛奶，补血益阴去热，效果很快。
凡是大拇指和食指麻木，或者不能活动，三年内有中风的风险，一定要预防。节制饮食，戒除七情，远离房事，这些都是至关重要的。如果肾水不足，可以用六味地黄丸、左归丸；如果真火不足，可以用八味地黄丸、四圣丸。如果脾虚弱，可以用归脾汤、六君丸，这样才会有帮助，如果用风药，只会招风引来中风。
中風之脈，遲浮者吉，堅大急疾者凶。
口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕。〔五症不全見者，急用大劑獨參湯，亦有得生者。若用牛黃、蘇合等丸，入口即斃〕。吐沫直視，肉脫筋痛，頭髮勁直，搖頭上竄，面赤如妝，汗出如珠，喘而不休，皆屬不治。諸中或蘇或未蘇，忽吐紅紫血者，後必不治。
白話文：
中風患者脈象遲緩浮動者预兆较好，脉象沉实有力、急促者预兆凶险。嘴巴张开无法闭合，手无力下垂，眼睛闭合，小便失禁，呼吸如鼾声，这些症状如果出现五种中的几种，应立即服用大量人参汤，也有可能起死回生。但如果服用牛黄、苏合丸等药，则会立即死亡。吐沫直流，肌肉脱落疼痛，头发直立，头摇晃着上窜，面部发红像涂了胭脂，汗水像珠子一样流出，喘息不止，这些症状都属于不治之症。即使患者暂时恢复意识，但突然吐出红紫色血，也必将无法治愈。