顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (1)

1. 舉例

一，一人小便不通，目突臍脹，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下。東垣與以淡滲之藥，無效。精思半夜，始悟其故，夫膀胱為津液之府，必得氣化乃出，無陰則陽無以化，淡滲氣薄，皆陽藥也，孤陽無陰，欲化得乎？以滋腎丸群陰之劑投之，即愈。

二，一老人患小便不利，因服分利之藥太過，遂致秘塞，點滴不出。丹溪曰：此因胃氣下陷，用補中益氣湯，一劑而通。因先多用利藥，損其腎氣，遂至通後遺尿，一夜不止。急補其腎然後已。凡醫之治是症者，未有不用泄利之藥，誰能顧其腎氣之虛哉？特表著之，以為世鑑。

白話文：

舉例

一，有個人小便不通暢，眼睛突出、肚臍腫脹，膝蓋以上的部分僵硬，皮膚好像要裂開，吃不下東西。李東垣用清淡滲濕的藥來治療，沒有效果。他半夜仔細思考，才領悟到原因。膀胱是儲存津液的地方，必須要有氣的運行才能排出小便。沒有陰液，陽氣就無法化生。清淡滲濕的藥，藥力微薄，都是陽藥。只有陽沒有陰，怎麼可能化生津液排出呢？於是改用滋腎丸這種以陰藥為主的藥方，病就好了。

二，有位老人家小便不順暢，因為服用太多利尿的藥，反而導致完全阻塞，一點都尿不出來。朱丹溪說：這是因為胃氣下陷，用補中益氣湯，吃一劑就通了。因為之前用了太多利尿的藥，損傷了腎氣，所以通了以後就遺尿，一個晚上都停不下來。趕緊補腎才停止遺尿。一般醫生治療這種病症，沒有不用利尿藥的，誰能注意到腎氣虛弱呢？特別提出來，給世人當作警惕。