《顧松園醫鏡》~ 卷十五·數集 (2)
卷十五·數集 (2)
1. 小便不通（交腸、關格二症附後。）
此清熱解毒，急救肺陰，以通小便之方也。
四苓散，〔見濕。〕治小便癃閉，因脾濕不運，而精不上升。以致肺不通調者。
宜加米仁〔健脾燥濕，補肺清熱。〕桑皮〔清肺降氣，除熱利水。〕生象牙屑〔甘寒淡滑利竅。〕此方健脾燥濕，以通小便，乃隔三之治法也。
二香散，治鬱怒氣滯，小便不通。又治強忍房事，或過忍小便，致轉胞不通。
木香、真沉香。宜加滑石、〔為末等分。以橘紅、茯苓車前，煎湯，空心調服四、五錢，以通為度。一方治男婦轉胞，但用寒水石、滑石、各二兩，冬葵子五錢，煎服。〕
此化氣之劑，氣化則胞轉如常，而小便自利。故曰：治其氣則愈。愚意仍加利水清熱之藥，以相助為理更妙。
龍膽瀉肝湯，〔見脅痛。〕
此瀉肝火以通小便之方也。
琥珀益元散，治小便不通，因血結者。〔血蓄膀胱。本小便自利，今反不利，是膀胱氣分，亦因熱結，乃氣血交病也。〕
益元加真琥珀末。〔均利小便。能逐瘀血。〕可加牛膝、〔莖中痛甚者，生用至兩許。〕瞿麥〔利水破血。〕鬱金〔治血積氣壅。〕連翅仁〔散血結氣聚，二味皆辛苦寒，並湯調服。〕
此驅膀胱瘀血，以通小便之方也。
敷臍法，溺秘因熱者多，此方最效。
大田螺〔性寒而善分清濁，故濁水中置之，便能澄徹。二枚搗爛去殼。〕鹽〔潤下。〕麝香〔通竅，各少許。〕〔同螺肉，敷臍中及少腹，軟帛系之，即通。一法用豬膽連汁，籠陰頭，少頃汁入，亦即通。〕
蔥熨法，氣閉不通者宜之。〔因熱者大忌之。〕
蔥白〔三斤切細。〕鹽〔一斤同炒熱。絹包更換熨臍下。或再加紫蘇、皂莢煎湯，坐浸水中，亦效。〕
白話文：
這是用來清熱解毒、緊急保護肺陰，以疏通小便的方子。
四苓散， 用於治療小便不通，因為脾濕無法運化，精氣無法上升，導致肺氣不暢。 可以加入薏仁（健脾燥濕，補肺清熱）、桑白皮（清肺降氣，除熱利水）、生象牙屑（甘寒淡滑，能疏通竅道）。此方健脾燥濕來疏通小便，是間接治療的方法。
二香散， 用於治療因為生氣鬱悶導致氣滯，小便不通的情況。也可用於治療因為勉強忍耐房事或過度忍耐小便，導致膀胱移位而小便不通。 使用木香、沉香。可加入滑石（磨成粉，等量混合）。用橘紅、茯苓、車前子煎湯，空腹時調服約15-20克，以小便暢通為度。另外，一個治療男女膀胱移位的方子，只用寒水石、滑石各60克，冬葵子15克，煎服。 這個方子是理氣的藥劑，氣機順暢則膀胱恢復正常位置，小便自然暢通。所以說：治理氣機就能痊癒。我認為可以加入利水清熱的藥物來輔助治療，效果會更好。
龍膽瀉肝湯， 用於瀉肝火以疏通小便。
琥珀益元散， 用於治療因為血瘀導致小便不通的情況。（血積在膀胱。原本小便順暢，現在反而不順，這是膀胱的氣分也因為熱邪而凝結，是氣血同時病變。） 在益元散的基礎上加入琥珀粉。（都能利小便，能去除瘀血。）可加入牛膝（如果莖部疼痛劇烈，使用新鮮的牛膝30-60克）、瞿麥（利水破血）、鬱金（治療血積氣滯）、連翹仁（散血結氣聚，這兩味藥都辛苦寒涼，用湯調服）。 這個方子是驅散膀胱瘀血，以疏通小便的。
敷臍法， 因為熱邪導致小便不通的情況很多，這個方子最有效。 將大田螺（性寒，善於分辨清濁，所以放入渾濁的水中，能使水澄清。兩枚搗爛去殼）、鹽（潤下）、麝香（通竅，都少許）。將它們和螺肉一起敷在肚臍和下腹部，用軟布繫好，小便就會通暢。另一個方法是用豬膽連同膽汁，罩在陰莖頭上，稍後汁液滲入，小便也會通暢。
蔥熨法， 適用於因為氣機閉塞導致小便不通的情況。（因為熱邪導致的不適用。） 將蔥白（1500克切碎）、鹽（500克）一起炒熱，用絹布包裹後，交替熨燙肚臍下方。或者再加入紫蘇、皂莢煎湯，坐浴其中，也有效。