《顧松園醫鏡》~ 卷一·禮集 (17)
卷一·禮集 (17)
1. 草部
能瀉真氣,虛者勿服。東垣五積諸方,皆有人參贊助,如專用克削,則脾胃愈虛,積安得去乎。孕婦勿服。
蓬莪朮,〔辛苦溫、入肝經。或醋或酒炒。〕治積聚諸氣,療心腹作痛,〔其功能行氣破血,散結消積,為氣中之血藥。〕
磨積之要藥。虛人當與健脾胃補元氣之品同用,乃無損耳。
使君子,〔甘溫,入脾、胃二經。〕殺諸蟲,治疳積。〔空腹食數枚,蟲皆死而出,疳積,脾虛胃弱所致,甘溫能補胃健脾,不苦不辛,而能殺蟲,此所以為小兒上藥也。〕
服後忌飲水,犯之即瀉。
旋覆花,〔一名金沸草,鹹寒,入肺、大腸二經。去蒂焙,煎成須絹濾清服之。〕治膠痰,〔咸能軟堅。〕祛留飲,〔咸能潤下。〕除噫氣,〔性能下氣也。〕利大腸。昔人言其祛頭目風,行水治腫,亦走散之藥。
虛者不宜多服。
半夏,〔辛溫有毒,入脾、胃、心、膽四經。反烏頭,忌羊血餳糖。洗淨滑液,薑汁炒。〕治痰飲之咳嗽,〔寒痰、濕痰,或因留飲致咳,宜用之,若陰虛痰嗽者大忌。〕止胃冷之嘔吐,〔因胃停積冷痰留飲致吐,宜用,若由胃熱火沖而嘔,則忌之。〕療痰厥頭痛眩暈,〔濕痰厥逆而上,則上實而為痛為眩為暈,此為對症,若因血虛火痰而致者,用之則誤。〕除留飲胸滿短氣,〔膈有留飲濕聚則為滿悶,射肺則為喘為咳,阻氣不布,而為短氣,此為的藥;若非留飲滿悶,陰虛氣喘氣短,投之立禍。〕燥濕消痰祛飲之要藥。
古人有三禁,謂血家、渴家、汗家是也。若無脾濕,且有肺燥,誤服半夏,悔不可追,謹之戒之。又有似中風熱痰壅盛,此屬陰虛者居多,大忌犯之,能墮胎,孕婦亦忌。每見世醫,執丹溪言二陳湯治一身之痰,見痰即用,不知世之患燥痰甚多,惟此一味貽害不少,特表著誤。
南星,〔辛苦溫有毒,入肝經。火炮則毒性緩。〕入肝祛風痰,九制則燥性減。〔性烈而燥,須用牛膽九制。〕因痰凝結核,〔不據何處,或大或小,或軟或硬,不痛不癢,其色白者,乃痰塊也。〕頻塗則塊漸消。〔同半夏、海藻、昆布、大黃等為末,醋塗自消。〕
非西北方真中風,大忌。破血墮胎,孕婦戒用。
海藻,〔苦鹹,寒,入肝、胃、腎三經。反甘草。〕消瘰癧癭瘤,除卵腫疝疼。〔苦能泄結,咸能軟堅,寒能除熱故也〕。
脾家有濕者勿用。
昆布,〔鹹寒,入肝、胃、腎三經。洗淨。〕癭堅如石者,非此不除;老痰成噎者,用之可祛。散結軟堅,除熱之品,與海藻相同,多服令人瘦削。
常山,〔辛苦寒有毒,入肝經。酒炒令透,則不發吐。〕驅痰飲有靈,截瘧疾必效,〔無痰不成瘧,善祛老痰積飲,故能截積年久瘧有神〕。散瘴氣寒熱,治項下癭瘤。〔散瘴邪祛老痰之功。〕
白話文:
[草部]
能耗損人體真氣,體質虛弱的人不要服用。李東垣所用的五積散等方劑,都有人參輔助,如果單獨使用這些攻伐藥物,會讓脾胃更加虛弱,積聚的病邪怎麼可能去除呢?孕婦不要服用。
蓬莪朮,味辛苦性溫,歸肝經。可以用醋或酒炒過。能治療積聚的各種氣滯,能緩解心腹疼痛。它的主要作用是行氣破血,散結消積,屬於氣分藥中能治療血症的藥物。
是消除積聚的重要藥物。體質虛弱的人應當與健脾胃、補元氣的藥物一起使用,才不會有損害。
使君子,味甘性溫,歸脾、胃二經。能殺死各種寄生蟲,治療小兒疳積。空腹吃幾顆,蟲就會死掉並排出體外。疳積是脾虛胃弱引起的,使君子味甘性溫,能補胃健脾,不苦也不辛辣,卻能殺蟲,因此是小兒的良藥。
服用後忌飲水,否則容易引起腹瀉。
旋覆花,又名金沸草,味鹹性寒,歸肺、大腸二經。去除花蒂後烘乾,煎好藥湯後用細絹過濾清渣服用。能治療黏稠的痰液,因為鹹味能軟化堅硬的痰。能消除停留在體內的痰飲,因為鹹味能使痰液潤滑而下。能消除打嗝,因為它能降氣。能通利大腸。古人說它能驅除頭目的風邪,能利水消腫,也是一種走竄發散的藥物。
體虛的人不宜多服。
半夏,味辛性溫有毒,歸脾、胃、心、膽四經。與烏頭相剋,忌羊血、飴糖。要洗淨滑液,用薑汁炒過。能治療痰飲引起的咳嗽,寒痰、濕痰,或因留飲導致的咳嗽,適合使用,如果是陰虛咳嗽則絕對不能用。能止胃寒引起的嘔吐,因為胃內停積寒痰留飲導致的嘔吐,適合使用,如果是因胃熱火氣上衝而引起的嘔吐,則不能使用。能治療痰厥引起的頭痛眩暈,濕痰上逆,會導致頭痛頭暈,屬於對症治療,如果是由於血虛、火痰引起的,使用反而會造成錯誤。能消除留飲導致的胸悶氣短,胸膈有留飲濕聚則會導致胸悶,影響肺氣則會導致喘咳,阻礙氣機運行而導致氣短,這是對症的藥物;如果不是留飲引起的胸悶,而是陰虛導致的氣喘氣短,使用就會造成危害。是燥濕化痰祛飲的重要藥物。
古人有三種禁忌,血症、口渴、多汗的人不能使用。如果沒有脾濕,反而有肺燥,誤服半夏,後悔莫及,務必謹慎。還有一種情況,類似中風熱痰壅盛,但往往是屬於陰虛的情況居多,絕對不能使用半夏,它有墮胎的作用,孕婦也要禁用。經常看到醫生,引用朱丹溪的說法,用二陳湯治療全身的痰,見到痰就用,不知道現在患燥痰的人很多,單用半夏這一味藥物,造成的危害不少,因此特別指出來,以免造成誤解。
南星,味辛苦性溫有毒,歸肝經。用火炮製後毒性會減弱。能入肝經祛除風痰,經過九次炮製後燥性會減少。性烈而燥,必須用牛膽汁炮製九次。能治療因痰凝結形成的腫塊,無論在身體哪個部位,或大或小,或軟或硬,不痛不癢,顏色發白的,都是痰塊。經常塗抹可以使腫塊慢慢消散。與半夏、海藻、昆布、大黃等研成粉末,用醋調塗,腫塊就會自行消退。
不是西北地區真正的中風,絕對禁用。能破血墮胎,孕婦禁用。
海藻,味苦鹹,性寒,歸肝、胃、腎三經。與甘草相剋。能消除瘰癧、癭瘤,能消除睪丸腫大、疝氣疼痛。因為苦味能泄散凝結,鹹味能軟化堅硬,寒性可以去除熱邪。
脾虛濕盛的人不要使用。
昆布,味鹹性寒,歸肝、胃、腎三經。要洗淨後使用。對於堅硬如石的癭瘤,沒有它就無法消除;對於因老痰形成的食道梗阻,使用它就可以去除。它具有散結軟堅、清熱的作用,與海藻相同,多服會使人消瘦。
常山,味辛苦性寒有毒,歸肝經。用酒炒透,則不會引起嘔吐。能有效地驅除痰飲,治療瘧疾非常有效,因為沒有痰就不會形成瘧疾,常山能祛除老痰積飲,所以能治療多年的瘧疾非常有效。能驅散瘴氣引起的寒熱,能治療頸項下的癭瘤。它具有驅散瘴邪、祛除老痰的功效。