顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷十二·書集 (2)

1. 喘

參附湯，治真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫。〕汗出肢冷。〔陽欲外脫。〕

人參〔一、二、三兩。〕製附子〔一、三、五錢。〕

此方果系真陽欲脫致喘者，急用以挽之，否則切勿妄投。

麻杏甘石湯，治哮喘。

麻黃〔炒。三、五、七錢。〕杏仁〔散風寒。〕甘草，石膏〔清肺熱。〕合二陳加栝蔞〔消痰。〕蘇子，桑皮，枳殼〔下氣。〕

此降氣消痰清火而兼散邪之劑。此病禁用熱劑，亦不可純用寒涼，恐外邪難解。蓋哮症良由痰火鬱於內，風寒束於外而致者居多。或因過食酸鹹，或因積火熏蒸，病根深久，難以卒除，宜避風寒，節厚味可也。

喘病之脈，不宜急疾。

喘病汗出小便利者死，若下利不止者亦死，汗出如油、喘而不休者死。久病肉脫作喘，六脈如平者〔燈盡火焰之兆。〕必死。

白話文：

參附湯：

用來治療身體真陽之氣不足，導致呼吸急促、喘氣，同時伴隨氣短、頭暈，這是因為陽氣快要脫離身體的表現。患者還會出現流汗、四肢冰冷等情況，也是陽氣即將外散的徵兆。

藥方組成：人參（一到三兩）、炮製過的附子（一到五錢）。

這個藥方如果確實是因為真陽快要脫離身體才引起的喘，應該趕緊使用來挽救，如果不是這種情況，千萬不要隨意使用。

麻杏甘石湯：

用來治療哮喘。

藥方組成：麻黃（炒過，三到七錢）、杏仁（有散風寒的作用）、甘草、石膏（能清除肺熱）。可以搭配二陳湯再加入栝蔞（用來化痰），以及蘇子、桑白皮、枳殼（用來降氣）。

這個藥方是降氣、化痰、清熱，同時兼具驅散外邪的功效。這種病不能用熱性的藥，但也不能只用寒涼的藥，否則外邪很難解除。哮喘大多是因為痰火鬱積在體內，加上外感風寒引起的。有些是因為吃太多酸鹹的食物，或是體內積熱向上熏蒸所致，病根很深很難立刻消除，應該注意避開風寒，飲食清淡才行。

關於喘病：

喘病的脈象不應該是急促的。

喘病如果出現大量流汗、小便正常就代表病情危險，如果腹瀉不止也很危險。流汗像油一樣，喘氣不停歇也代表病情危險。長期生病，身體消瘦導致喘氣，如果脈象看起來正常，這是身體快要枯竭的徵兆，通常代表病情很嚴重。