《顧松園醫鏡》~ 卷十二·書集 (2)
卷十二·書集 (2)
1. 咳嗽
〕麥冬〔各一兩。〕白花百合〔清肺，二兩。〕枇杷葉〔降氣，十片。〕煎濃汁〔一碗。〕衝入玉液，再加貝母末，真柿霜〔消痰。〕和勻，頻頻飲之。〔即垂絕者，尚可延生。〕
此七方皆甘潤之劑，勞損之咳，擇而用之。一方但用枇杷葉去毛，蜜炙煎膏，白蜜飴糖收之，亦有效驗。
瀉白散，〔見火。〕
此治肺熱咳嗽之劑，虛火加甘寒，實火加苦寒。按《金匱》云：咳而上氣，其人喘；目如脫狀，此為肺，脹。仲淳言肺脹，乃系肺熱極所致，當清金降氣。本方宜加黃芩、石膏、知母、花粉之屬。
順氣開痰飲，〔見中風。〕此治氣逆咳嗽之劑。
二陳湯，〔見中風。〕此治痰飲咳嗽之劑，虛者用四君子湯。
保和丸，〔見泄瀉。〕此治食積咳嗽之劑，加減用之。
百部膏，〔一味熬膏蜜收。〕此治蟲齧肺咳之劑，必胸中飢時則痛，唇上白點如粟者，用之方效。
白話文：
麥門冬、白花百合各一兩（約37.5克），白花百合有清肺的功效，用二兩（約75克）。枇杷葉有降氣的功效，用十片。將這些藥材煎煮成濃汁一碗，沖入玉液（可能是指一種液體藥引），再加入貝母粉和真正的柿霜（可以化痰），攪拌均勻後，多次頻繁地飲用。即使是病情危急、瀕臨死亡的人，或許也能因此延續生命。
以上七個藥方都是甘甜滋潤的藥劑，適用於因勞累損傷引起的咳嗽，可以選擇使用。其中一個藥方僅使用去除絨毛並用蜂蜜炙烤過的枇杷葉，煎煮成膏，再用白蜂蜜或飴糖收膏，也有療效。
瀉白散，適用於肺火旺盛引起的咳嗽。
這個方子是治療肺熱咳嗽的，如果是虛火，就加入甘涼的藥材；如果是實火，就加入苦寒的藥材。根據《金匱要略》的記載：「咳嗽且呼吸急促，喘氣，眼睛像要脫出來一樣，這是肺脹。」張仲淳說肺脹是由肺熱過度所致，應該清肺熱、降肺氣。這個方子應該加入黃芩、石膏、知母、花粉等藥材。
順氣開痰飲，適用於因氣機逆亂引起的咳嗽。
二陳湯，適用於因痰飲引起的咳嗽，如果是體質虛弱的人，就用四君子湯。
保和丸，適用於因飲食積滯引起的咳嗽，可以根據情況增減藥材。
百部膏，只用百部一味藥熬製成膏，再用蜂蜜收膏。適用於因肺部有蟲蝕所引起的咳嗽，特徵是胸部在飢餓時會疼痛，嘴唇上有白色的小點像米粒一樣，用這個方子才有效。
2. 肺痿
《金匱》云：其人咳，口中有濁唾涎沫，脈數虛者，此為肺痿。或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數。或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。治肺痿，大要當以甘草湯調和營衛為君，臣以潤燥、清熱、降氣、消痰之劑，煎膏時時噙化，緩以圖之，方可挽回於萬一。若大驅涎沫，欲求速效，反速斃也。
《金匱》甘草湯，治肺痿咳嗽，唾涎沫不止。〔肺熱而痿，清肅失令，則上輸之精氣，不能收攝運化，故吐濁涎。〕
甘草〔一味水煎，頻飲之，熱自漸化。但最難服處，半月後方得效。〕加二冬、百合、梨汁、貝母、蘇子、枇杷葉皆可用。
此治痿獨取陽明之義。徐忠可云：余妾病肺痿，初時痰沫成碗，服一味甘草湯，半月始痰少而得愈。
白話文：
《金匱要略》說：病人咳嗽，口中會吐出混濁的口水和泡沫，脈搏呈現虛數的狀態，這就是肺痿。這種病症的成因，可能是因為大量出汗、嘔吐、或是患有消渴症（糖尿病），導致小便頻繁。也可能是因為排便困難，又使用瀉藥快速排便，造成體內津液大量流失而得病。治療肺痿，最重要的是以甘草湯調和身體的營衛之氣為主，輔以滋潤乾燥、清除熱邪、降逆氣、化痰的藥物。將這些藥材熬製成膏狀，隨時含在口中慢慢融化，用緩和的方式來治療，這樣才有可能挽回病情於萬一。如果想要快速見效，而使用猛烈的藥物來驅除痰涎，反而會加速死亡。
《金匱要略》中的甘草湯，可以用來治療肺痿咳嗽，吐口水和泡沫不止的症狀。這是因為肺部有熱而產生痿弱，清肅的功能失常，導致往上輸佈的精氣，無法收斂運化，因此才會吐出混濁的口水。
甘草湯的成分只有甘草一味，用水煎煮後頻繁飲用，熱邪會慢慢消退。但這個藥最難堅持的是，服用半個月後才開始見效。另外也可以加入麥冬、天冬、百合、梨汁、貝母、蘇子、枇杷葉等藥物來輔助治療。
這種治療方法，是針對肺痿病症，獨取陽明經的理論。徐忠可說過：他的妾得了肺痿，初期吐出的痰液和泡沫可以裝滿一碗，服用單味甘草湯後，半個月才開始減少痰液，最後得以痊癒。