《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (4)
卷四·樂集 (4)
1. 運氣
寒無犯寒，熱無犯熱，〔凡用寒者，無犯司氣之寒，用熱者，無犯司氣之熱。〕從者和，逆者病。司氣以寒，用寒無犯，司氣以熱，用熱無犯，司氣以溫，用溫無犯，司氣以涼，用涼無犯。〔司氣，謂司天司地之氣也。謂寒熱溫涼，俱當避忌，有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。
〕發表不遠熱，〔寒邪中表，非溫熱不能發散，夏日亦然。〕攻裡不遠寒。〔鬱熱在裡，非沉寒不能攻，隆冬亦然。〕帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱何如？〔言不因發表而犯熱，不因攻裡而犯寒，不當用而誤用。病當何如〕？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。〔以水濟水，以火濟火也。
白話文：
寒冷時不要再用寒涼之物，炎熱時也不要再用溫熱之物。無論用寒涼還是溫熱，都要避開當令的氣候，順應天地之氣，方能使人康健。若逆天而行，則會導致疾病。
例如，當令氣候偏寒，就不要再用寒涼之物；當令氣候偏熱，就不要再用溫熱之物；當令氣候偏溫和，就不要再用溫和之物；當令氣候偏涼爽，就不要再用涼爽之物。
所謂「司氣」，就是指天地之間的氣候變化，包括寒、熱、溫、涼。用藥時要避開這些氣候，即使需要用藥，也不可過度，以免違背天地之氣。
發散表面的病邪時，不可過於溫熱，即使在夏天也是如此；攻治內在的病邪時，不可過於寒涼，即使在冬天也是如此。
如果沒有發散表邪卻用溫熱之藥，沒有攻治內邪卻用寒涼之藥，不該用藥卻誤用，會造成什麼後果呢？
岐伯回答道：寒熱之邪會趁虛而入，使病情加重。這就好比用火來滅火，用水來救水，只會讓事態更加糟糕。
〕帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，〔無病犯之，則生寒生熱。〕有者甚之。〔有病犯之，寒熱反甚矣〕。厥陰司天，〔己亥年也〕風淫所勝，〔司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也。〕平以辛涼，〔風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。〕佐以苦甘，〔過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。
〕以甘緩之，〔木性急，故以甘緩之。〕以酸瀉之。〔木之正味，其瀉以酸也。〕少陽在泉；〔己亥年也。〕火淫於內，〔在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也。〕治以鹹冷，佐以苦辛，〔苦能瀉火，辛能散火故也。〕以酸收之，〔火盛於經而不斂者，以酸收。
白話文：
皇帝問道：我很想知道怎樣才能做到沒有疾病？岐伯回答：沒有疾病，是生命的本質。如果沒有疾病，卻去犯它，就會導致寒熱的產生。如果有疾病，就會加重病情。如果生病了，卻去犯它，寒熱的症狀就會更加嚴重。
厥陰主宰天時，這是己亥年。風邪的侵襲，由於厥陰主宰上半年，天氣主導着它，所以六淫中的風邪是從上而下侵襲。治療方法是採用辛涼，因為風屬於木氣，金能克制它，所以用辛涼來治療。再佐以苦甘，因為過於辛辣可能會傷氣，所以輔以苦甘，苦能克辛，甘能益氣。
用甘味來緩和它，因為木氣性急，所以用甘味來緩和它。用酸味來瀉它，因為木氣的正味是酸，所以用酸來瀉它。
少陽在泉，這是己亥年。火邪侵襲內部，由於少陽主宰下半年，地氣主導着它，所以六淫中的火邪是從外部侵入內部。治療方法是採用鹹冷，佐以苦辛，因為苦能瀉火，辛能散火。用酸味來收斂它，因為火盛於經脈而不收斂，所以用酸來收斂它。
〕以苦發之。〔火鬱於內而不解者，以苦發之。〕風化於天，清反勝之，〔凡己亥歲厥陰風木司天，而或氣有不及，則金之清氣反勝之。〕治以酸溫，〔酸求木之同氣，溫以制清也。〕佐以苦甘。〔苦以溫金，甘以緩肝之急也。〕火司於地，寒反勝之，〔凡己亥歲，少陽相火在泉，而氣有不及，則水之寒氣反勝也。
〕治以甘熱，〔甘能勝水，熱能制寒。〕佐以苦辛，〔寒得苦而溫，得辛而散也。〕以鹹平之。〔火之正味，其補以咸，水之正味，其瀉以咸也。〕少陰司天，〔子午年也。〕熱淫所勝，平以鹹寒，〔熱為火氣，水能勝之。〕佐以苦甘，〔苦能瀉，所以去熱之實，甘勝咸，所以防咸之過。
白話文：
如果內火鬱結難解，可以用苦味藥物來疏解。當風氣在天地間散佈時，如果陽氣不足，則金氣的清涼之氣會反過來佔優勢，可以用酸溫藥物來治療，酸味可以與木氣相合，溫味可以抑制清氣。可以用苦甘藥物來輔助，苦味可以溫養金氣，甘味可以緩解肝臟的急躁之氣。
當火氣在地面上旺盛時，如果陰氣不足，則水氣的寒涼之氣會反過來佔優勢，可以用甘熱藥物來治療，甘味可以克制水氣，熱味可以制伏寒氣。可以用苦辛藥物來輔助，苦味可以溫暖寒氣，辛味可以散發寒氣。可以用鹹味平和的藥物來調和，因為火氣的正味是鹹味，補火氣要用鹹味，水氣的正味也是鹹味，瀉水氣要用鹹味。
當少陰之氣主宰天地時，也就是子午年，如果熱氣過盛，可以用鹹寒藥物來平衡，因為熱氣屬火，水氣可以克制火氣。可以用苦甘藥物來輔助，苦味可以瀉火，去除熱氣的實證，甘味可以克制鹹味，防止鹹味過度。
〕以酸收之。〔熱勝於經而不斂，故以酸收之。〕陽明在泉，〔子午年也。〕燥淫於內，治以苦溫，〔燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。〕佐以甘辛，〔木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之。〕以苦下之。〔燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。〕熱化於天，寒反勝之，〔凡子午歲，少陰君火司天，而或氣有不及，則水之寒氣反勝也。
〕治以甘溫，〔甘能勝水，溫能制寒。〕佐以苦辛，〔火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。〕燥司於地，熱反勝之，〔凡子午歲，陽明燥金在泉，而氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以平寒，〔以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但以平寒，以抑其熱。〕佐以苦甘，〔所以瀉火也。
白話文：
由於陽明經熱盛不收斂，所以要用酸性食物來收斂它。陽明經在子午年，燥熱過盛，應該用苦溫的藥物來治療，因為燥氣屬於金氣，而火能克金，苦味則源自火氣。同時可以佐以甘辛，因為木氣受金氣克制，需要用甘味來緩解，而辛味是金氣的正味，可以瀉金氣。由於燥熱導致氣機不通，所以要用苦味藥物來瀉下。由於天熱，寒氣反倒盛行，可以用甘溫的藥物治療，因為甘味能克制水氣，溫能制寒。也可以佐以苦辛，因為水氣克制火氣，所以心氣需要用酸味來收斂。由於地氣燥熱，但火氣反倒盛行，可以用平寒的藥物治療，因為金氣主地，氣性本就肅殺，如果用大寒的藥物，反而會助長其寒性，所以只用平寒來抑制火熱。也可以佐以苦甘，因為苦甘可以瀉火。
〕以酸平之，〔金之正味，其補以酸也。〕以和為利。〔戒過用也，即平寒之意。〕太陰司天，〔丑未年也。〕濕淫所勝，平以苦熱，〔濕為土氣，燥能除之。〕佐以酸辛，〔酸從木化，制土者也，辛勝酸，所以防酸之過也。〕以苦燥之，〔苦從火化也。〕以淡泄之。〔淡能利竅也。
〕濕上甚而熱，〔濕鬱於上而成熱也。〕治以苦溫，〔欲其燥也。〕佐以辛甘，〔欲其散也。〕以汗為故而止。〔一燥一散，則濕熱之在上者以汗之，故而止矣。〕太陽在泉，〔丑未年也。〕寒淫於內。治以甘熱，〔甘能勝水，熱能制寒。〕佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。
白話文：
以酸味來平衡，金的正味，補以酸。以平和為利，戒過度使用，也就是平寒之意。太陰司天，丑未年。濕邪盛行，以苦熱來平復，濕為土氣，燥能除之。輔以酸辛，酸從木化，制土者也，辛勝酸，所以防酸之過。以苦燥之，苦從火化。以淡泄之，淡能利竅。
濕邪上行而熱，濕鬱於上而成熱。治以苦溫，欲其燥也。輔以辛甘，欲其散也。以汗為故而止，一燥一散，則濕熱之在上者以汗之，故而止矣。太陽在泉，丑未年。寒邪淫於內。治以甘熱，甘能勝水，熱能制寒。輔以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。
〔如經云：腎苦燥，急食辛以潤之，腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹼瀉之也。〕濕化於天，熱反勝之，〔凡丑未歲，太陰濕土司天，而或氣有不足，則火之熱氣反勝之。〕治以苦寒，佐以苦酸，〔苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按此節與濕司於天，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本屬同氣，內能勝濕者也，然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱而亦兼乎風矣。〕寒司於地，熱反勝之，〔凡丑未歲。
太陽寒水在泉，而氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以鹹冷，〔抑火邪也。〕佐以甘辛，〔甘瀉火而辛能散也。〕以苦平之。〔水之正味，其補以苦也。〕少陽司天，〔寅申年也。〕火淫所勝，平以鹹冷，〔水能勝火也。〕佐以苦甘，〔苦能瀉火之實，甘能瀉火之急。〕以酸收之，〔火勝而散越者酸以收之。
白話文：
經書上說：腎臟喜乾燥，急需食用辛辣食物來滋潤它；腎臟想要堅固，急需食用苦味食物來堅固它。用苦味來補充它，用鹼性來瀉掉它。
濕氣化於天空，熱氣卻反過來勝過它。例如丑未年，太陰濕土主宰天地，而氣不足時，火熱之氣反過來勝過它。治療方法是用苦寒，輔以苦酸，苦寒可以祛除熱氣，苦酸可以收斂熱氣。根據這段內容，以及濕氣主宰天地時，都應該說風氣反過來勝過它，但這裡都說熱氣，是因為風火本屬同氣，內部可以勝過濕氣。然而，輔以苦酸，這是木的正味，它的瀉法是酸，雖然治療熱氣但也兼顧了風氣。
寒氣主宰大地，熱氣反過來勝過它。例如丑未年，太陽寒水在泉中，而氣不足時，火熱之氣反過來勝過它。治療方法是用鹹冷，抑制火邪；輔以甘辛，甘味可以瀉火，辛味可以散熱；用苦味來平調它。這是水的正味，它的補充方法是用苦味。少陽主宰天地，也就是寅申年，火氣過盛，治療方法是用鹹冷來平調它，因為水能克火；輔以苦甘，苦味可以瀉掉火氣的實症，甘味可以瀉掉火氣的急症；用酸味來收斂它，因為火氣過盛而散漫，用酸味來收斂它。
〕以苦發之，〔火鬱而復留者，以苦發之。〕以酸復之。〔以苦發火，未免傷氣，故又當以酸復之。〕熱淫同。〔火熱二氣同治也。〕厥陰在泉，〔寅申年也。〕風淫於內，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，〔治同厥陰司天。〕以辛散之，〔風邪勝，故以辛散之。〕火化於天，寒反勝之，〔凡寅申歲，少陽相火司天，而或氣有不及，別水之寒氣反勝之。
〕治以甘熱，佐以苦辛。〔與火司於地同治，少以鹹平之一句。〕風司於地，清反勝之，〔凡寅申歲，厥陰風木在泉，而或氣有不及，則金之清氣反勝之。〕治以酸溫，佐以苦甘，〔治同風化於天。〕以辛平之。〔木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛。〕陽明司天，〔卯酉年也。
白話文：
若火氣鬱結在體內，可以用苦味藥物來發散它，但苦味藥性偏燥，容易傷氣，因此需要再用酸味藥物來滋養脾胃。火熱之氣與熱邪的治療方法相同，都需用苦寒藥物來清熱解毒。寅申年是厥陰風木司天之年，如果體內有風邪，可以用辛涼藥物來散風，再配合甘苦藥物來緩解症狀。若風邪過盛，則可以用辛辣藥物來驅散它。寅申年也是少陽相火司天之年，如果火氣不足，可能會被水寒之氣所克制，這時可以用甘熱藥物來溫補，再配合苦辛藥物來助其發散。風木司地之年，如果寒氣過盛，可能會克制風木之氣，這時可以用酸溫藥物來溫煦，再配合苦甘藥物來滋養，並用辛味藥物來平調。卯酉年是陽明燥金司天之年。
〕燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。〔與燥淫於內同治，但彼佐辛，此佐酸辛為異，〕少陰在泉，〔卯酉年也，〕熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之。〔治同少陽司天。〕燥化於天，熱反勝之，〔凡卯酉歲，陽明燥金司天，而或氣有不及，則火之熱氣反勝之。
〕治以辛寒，〔辛寒所以散熱也。〕佐以苦甘。〔苦甘所以瀉火。〕熱司於地，寒反勝之，〔凡卯酉歲，少陰君火在泉，而氣有不及，則水之寒氣反勝之。〕治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。〔治同火司於地。〕太陽司天，〔辰戌年也。〕寒淫所勝，平以辛熱，〔辛熱足以散寒。
白話文：
燥熱過盛，可用苦味溫熱的藥物治療，輔以酸味辛辣的藥物，用苦味藥物使其向下排泄。與內部燥熱過盛的治療方法相同，但此處輔以酸辛，而彼處輔以辛辣，有所不同。少陰在泉，即卯酉年，內部熱盛，可用鹹味寒涼的藥物治療，輔以苦味甘甜的藥物，用酸味藥物收斂，用苦味藥物疏泄。治療方法與少陽司天相同。燥氣在天空，熱氣反而過盛，凡卯酉年，陽明燥金司天，但氣候不足，則火的熱氣反倒過盛。
可用辛辣寒涼的藥物治療，辛辣寒涼可以散熱。輔以苦味甘甜的藥物，苦味甘甜可以瀉火。熱氣在地面上，寒氣反而過盛，凡卯酉年，少陰君火在泉，但氣候不足，則水的寒氣反倒過盛。可用甘甜溫熱的藥物治療，輔以苦味辛辣的藥物，用鹹味藥物使其平和。治療方法與火司於地相同。太陽司天，即辰戌年，寒氣過盛，可用辛辣溫熱的藥物治療，辛辣溫熱可以散寒。
〕佐以苦甘，〔苦甘可以勝水。〕以咸瀉之。〔水之正味，其瀉以咸。〕太陰在泉，〔辰戌年也〕濕淫於內，治以苦熱，佐以甘淡，以苦燥之，以淡泄之。〔治同太陰司天，但彼佐酸辛，此佐酸淡為異。〕寒化於天，熱反勝之，〔凡辰戌歲，太陽寒水司天，而或氣有不及，則火之熱氣反勝之。
〕治以鹹冷，佐以苦辛。〔治同寒司於地。〕濕司於地，而熱反勝之，〔凡辰戌歲，太陰濕土在泉，而或氣有不足，財火之熱氣反勝之。〕治以苦冷，〔抑火邪也。〕佐以鹹甘，〔鹹寒制熱，甘辛補土。〕以苦平之。〔即苦冷之義。〕
白話文：
佐以苦甘，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸。太陰在泉，辰戌年也，濕淫於內，治以苦熱，佐以甘淡，以苦燥之，以淡泄之。治同太陰司天，但彼佐酸辛，此佐酸淡為異。寒化於天，熱反勝之，凡辰戌歲，太陽寒水司天，而或氣有不及，則火之熱氣反勝之。
治以鹹冷，佐以苦辛。治同寒司於地。濕司於地，而熱反勝之，凡辰戌歲，太陰濕土在泉，而或氣有不足，財火之熱氣反勝之。治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒制熱，甘辛補土。以苦平之，即苦冷之義。