《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (3)
卷四·樂集 (3)
1. 病機
諸痛瘡癢，皆屬於心；〔熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢。〕諸氣膹郁，皆屬於肺；〔膹者，喘急上逆；郁者，痞塞不通。肺主氣，氣有餘者，本經自伏之火；氣不足者，則火邪乘之，虛實所當精辨。〕諸濕腫滿，皆屬於脾，〔脾司運化，又主肌肉，內受濕淫，肌體腫滿，故屬於脾。
土氣太過則濕邪盛行，其病驟至，法當分疏土氣；不及則木乘水侮，其病漸成，法當補脾。二者易治比於操刃。〕諸風掉眩，皆屬於肝；〔諸風者，風病不一也。掉，搖動也。眩，昏花也，風木善動，肝家之症也。掉眩雖同，而虛實有別，不可不察也。〕諸寒收引，皆屬於腎；〔收，斂束也。
白話文：
各種疼痛、瘡瘍和搔癢，都屬於心臟的病症；熱度高則瘡痛，熱度低則瘡癢。各種氣喘、胸悶、氣逆，都屬於肺臟的病症；氣喘上逆稱為膹，胸悶不通稱為郁。肺主宰呼吸，氣充足時，火氣自然潛伏在經絡中；氣不足時，火邪就會乘虛而入，所以要精細辨別虛實。各種水腫、腹脹，都屬於脾臟的病症；脾臟負責運化水谷精微，也主宰肌肉，如果體內受到濕邪侵襲，就會造成肌肉腫脹，所以屬於脾臟的病症。土氣過盛就會導致濕邪猖獗，病情驟然出現，應當疏散土氣；土氣不足就會導致木氣乘虛而入，水氣侵犯，病情逐漸形成，應當補脾。這兩種情況的治療，如同操刀一樣，需要謹慎。各種風寒、頭暈眼花，都屬於肝臟的病症；風寒的症狀很多，頭部搖動稱為掉，眼花稱為眩，風性善於流動，是肝臟的病症。掉和眩雖然症狀相同，但虛實不同，不可不察。各種寒涼收縮的症狀，都屬於腎臟的病症；收，是指收斂束縛。
引，牽急也。筋脈攣急，本是肝症，而屬於腎者？一則以腎肝之症同一治，一則腎主寒水之化，腎虛則陽氣不足，榮衛凝滯，肢體攣蜷，所謂寒則筋急也。〕諸厥固泄，皆屬於下；〔厥者，自下而上逆也。陰衰於下，則為熱厥，陽衰於下，則為寒厥。固者，二便不通也。陽虛則無氣，而清濁不化，寒閉也；火盛則水衰，而精液乾枯，熱結也。
泄者，二便不固也。命門火衰，則陽虛失禁，寒泄也；腎空水衰，則火邪迫注，遺熱泄也，腎開竅於二陰居下故也。〕諸痿喘嘔，皆屬於上；〔痿有脈痿、肉痿、筋痿、骨痿之辨，故曰諸痿。凡肢體痿弱，多在下部，而曰屬於上者何也？五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，肺居上焦，故屬於上，氣急曰喘，病在上也，有聲有物曰嘔，病在胃口也，逆而不降者，皆上焦之病。
白話文：
引，是指肌肉或筋脈收縮、繃緊的意思。筋脈攣急，本是肝臟的病症，但為何歸屬於腎臟呢？一方面是因為肝腎病症的治療方法相同，另一方面是因為腎臟主宰寒水的運化，腎虛則陽氣不足，導致氣血運行不暢，肢體就會攣縮蜷曲，這就是所謂的“寒則筋急”。
諸厥、固泄，都是屬於下焦的病症。厥，是指從下往上逆的症狀。陰氣衰弱於下焦，就會出現熱厥，陽氣衰弱於下焦，就會出現寒厥。固，是指大小便不通。陽虛則無氣，導致清濁不分，寒氣阻滯；火盛則水衰，導致精液乾枯，熱氣鬱結。
泄，是指大小便失禁。命門火衰，則陽氣虛弱，就會出現寒泄；腎臟空虛、水氣衰弱，則火邪就會迫使精液外泄，出現遺精、遺尿等症狀，這是因為腎臟開竅於二陰，位於下焦的緣故。
諸痿、喘、嘔，都是屬於上焦的病症。痿，是指肌肉萎縮無力，分為脈痿、肉痿、筋痿、骨痿等。雖然肢體痿弱多發生在下部，但為何屬於上焦呢？這是因為五臟因肺熱葉焦，就會導致痿躄，而肺臟位於上焦，所以屬於上焦的病症。氣急稱之為喘，也是上焦的病症。有聲音、有東西吐出來稱之為嘔，病在胃口，屬於上逆不降，也是上焦的病症。
〕諸熱瞀瘛，皆屬於火；〔昏悶曰瞀，抽掣曰瘛，邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則瘛，雖皆屬火，亦有虛實。〕諸躁狂越，皆屬於火；〔躁者，煩躁也。狂者，妄亂也。越者，如登高而歌之類。又有陰盛發躁，欲坐井中，但欲水不得飲，此陽已先亡，再投寒藥必死。狂陽病也。然亦有虛狂者，如經言魂傷則狂，魄傷則狂，學者不可不察。
〕諸逆衝上，皆屬於火；〔喘咳嘔吐，氣滿逆急，皆沖逆之症，火性炎上，故屬於火也。〕諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火；〔寒厥咬牙曰噤，鼓頷也。慄，戰慄也。寒戰而神不自持，如喪神守者，皆火也，心火亢極，反兼勝已之化，所謂熱極生寒也，此實火也。陽虛陰盛，氣不外衛，而寒慄者，此火虛者也。
白話文：
各種發熱神志不清的症狀，都屬於火。昏迷稱為瞀，抽搐稱為瘛，邪熱傷神則昏迷，陽氣過盛傷血則抽搐，雖然都屬於火，但也有虛實之分。
各種躁狂失控的症狀，都屬於火。躁指的是煩躁不安，狂指的是胡言亂語，失控指的是像登高唱歌那樣不受控制的行為。還有一種陰氣盛而發躁的症狀，患者想要坐在井裡，卻又想喝水卻喝不到，這是陽氣先衰竭，再服用寒涼藥物就會死亡。這種症狀屬於狂陽病。但也存在著虛狂，正如經書所說，魂魄受傷也會導致狂躁，學習者不可不察。
各種氣逆衝上的症狀，都屬於火。喘咳嘔吐、氣滿胸悶、氣逆急促，都是氣逆衝上的症狀，火性向上，所以都屬於火。
各種禁聲顫抖、神志失守的症狀，都屬於火。寒厥咬牙叫做禁聲，鼓動頷部叫做鼓頷。顫抖，指的是身體發冷而顫抖。寒戰而神志不清，像丟了魂一樣，這些都是火的症狀，心火極度亢盛，反過來剋制了自身，這就是「熱極生寒」的道理，這是實火。陽虛陰盛，氣血不足以抵禦外寒，而出現寒戰，這是虛火。
〕諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火；〔胕腫者，浮腫也。胕腫疼酸者，火在經也。驚駭不寧者，火在臟也。然胕腫疼酸，屬於寒濕者，不少，驚駭不寧，屬於不足者常多也〕。諸脹腹大，皆屬於熱；〔熱氣內盛者，在肺則脹於上，在脾胃則脹於中，在肝腎則脹於下。此以火邪所至，乃為煩滿，故皆屬熱。
然經又曰臟寒生滿病，又曰胃中寒則脹滿，此皆言寒脹也。〕諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱；〔有聲、謂腸鳴也。鼓之如鼓，謂腹脹也。皆陽氣逆壅，故曰屬熱，二症亦有屬寒者。〕諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱；〔筋轉攣蜷，燥熱所致，小便渾濁，清化不及，故皆屬熱。
白話文：
各種疾病出現浮腫、疼痛、酸楚、驚慌害怕，都屬於火氣。浮腫疼痛、酸楚，是因為火氣在經絡裡；驚慌害怕、心神不寧，是因為火氣在臟腑裡。不過，浮腫疼痛、酸楚，屬於寒濕的也不少，而驚慌害怕、心神不寧，屬於虛弱的反而更多。
各種肚子脹大的症狀，都屬於熱氣。熱氣盛到內部，在肺部就會上半身脹滿，在脾胃就會中腹部脹滿，在肝腎就會下半身脹滿。這是因為火邪到達了這些部位，導致氣機鬱結而感到滿悶，所以都屬於熱氣。
不過經書裡也說「臟寒生滿病」，還有「胃中寒則脹滿」，這些都是指寒氣引起的脹滿。
各種疾病出現腸鳴聲，用手按壓肚子像敲鼓一樣，都屬於熱氣。有聲音指的是腸鳴，用手按壓像敲鼓指的是肚子脹滿。這些都是陽氣逆流阻塞，所以稱為屬於熱氣，不過這兩種症狀也可能屬於寒氣。
各種筋骨轉動反覆、僵硬蜷縮，水液混濁不清，都屬於熱氣。筋骨轉動反覆、僵硬蜷縮，是燥熱引起的，小便混濁不清，是清氣不足以化解，所以都屬於熱氣。
然而寒則筋急，如冬月嚴寒，則角弓增勁，心腎不足，多有便濁，經云：中氣不足，溲便為之變，讀者通之。〕諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱；〔胃膈熱甚則為嘔，火炎之象也。酸者，肝木之實也。暴注者，卒暴注泄，腸胃熱甚，而傳化失常，火性急速故也。下迫者，後重裡急迫痛，火性急速而能燥熱故也。
〕諸暴強直，皆屬於風；〔暴，猝也。強直，筋病強直不柔和也。肝主筋，其化風，故曰屬風，非外來虛風八風之謂。內風多燥，若與風劑則益燥，故有治風光治血，血行風自滅之說也。輕與疏風則益燥，且腠理開張，反招風入。〕諸痙項強，皆屬於濕：〔痙者，風濕而屈伸不利也。
白話文：
然而天氣寒冷就會導致筋脈緊縮，就像冬天的嚴寒會使弓弦變得更堅硬一樣。心腎不足的人，常常會有小便混濁的現象。《黃帝內經》說：「中氣不足，小便和大便就會出現異常」，讀者要明白這個道理。
各種嘔吐、反酸、突然腹瀉、肛門墜脹疼痛，都屬於熱證。胃和膈膜熱盛就會導致嘔吐，這是火熱的表現。酸是肝木氣盛的表現。突然腹瀉，指的是突然暴瀉，這是腸胃熱盛，導致消化功能失常，火性急躁引起的。肛門墜脹疼痛，指的是下腹部沉重，里急後重，這是火性急躁導致燥熱引起的。
各種突然發作的四肢僵硬，都屬於風證。突然發作，指的是突然發病。四肢僵硬，指的是筋脈病變導致四肢僵硬，失去柔軟度。肝臟主宰筋脈，其氣化為風，所以說屬於風證，這不是指外來的虛風或八風。內風多燥，如果使用祛風藥物，就會更加燥熱，因此有「治風光治血，血行風自滅」的說法。輕微地祛風，會更加燥熱，而且會使毛孔開張，反而會招致風邪入侵。
各種頸項僵硬，都屬於濕證。痙攣，指的是風濕導致肢體屈伸不利。
項屬足太陽寒水，水即濕也。〕諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。〔水液者，上下所出皆是也。澄沏清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。〕肺，手太陰也。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，〔動者變也，變常而病也。肺脈起中焦，循胃口上膈屬肺，故病如此。〕缺盆中痛，〔缺盆近肺，肺病則痛。
〕甚者交兩手而瞀，此為臂厥。〔瞀，麻木也。肺脈出腋下，行肘臂者臂厥。〕是主肺所生病者，咳上氣喘渴，〔渴者金令燥也。〕煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。〔太陰之脈，直入掌中，故為痛厥掌熱。〕氣盛有餘，則肩臂痛，〔手太陰經結於肩，臟附於背，邪氣盛則痛。
白話文：
脖子屬於足太陽經，足太陽經屬寒水，水性本就濕潤。所有疾病中，凡是體液呈現澄澈、清涼的狀態，都屬於寒性。體液指的是人體上下各部位分泌的液體，這些液體只要呈現澄澈、清涼的狀態，都是寒水所造成的變化，就像秋冬季節天氣寒冷，水就會變得澄澈一樣。肺屬於手太陰經，如果手太陰經活動異常，就會導致肺部脹滿，呼吸急促並伴隨咳嗽。肺經從中焦開始，沿著胃部往上穿過膈肌連接到肺部，所以才會出現這些病症。鎖骨凹陷處疼痛，是因為鎖骨凹陷處靠近肺部，肺部生病就會導致疼痛。嚴重的情況下，兩隻手會麻木無力，這叫做臂厥。臂厥是因為肺經從腋窩出來，經過肘部和手臂，所以會出現這種症狀。肺部生病的主要症狀包括咳嗽、呼吸急促、口渴、心煩、胸悶、上臂內側前緣疼痛麻木、手掌發熱。手掌發熱是因為手太陰經直通手掌，所以會出現疼痛麻木和發熱的症狀。如果體內氣血過盛，就會導致肩部和手臂疼痛，因為手太陰經連接到肩膀，臟器附著在背部，邪氣盛行就會導致疼痛。
〕風寒汗出中風，〔肺主皮毛，而風寒在表，故汗出中風。〕小便數而欠，〔母病及子也，〕氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，〔肩背處上焦，為陽分，氣虛則陽病，故為寒為痛，而怯然少氣。〕溺色變。〔金衰則水涸，故溺變黃赤。〕大腸，手陽明也。是動則病齒痛頸腫。
〔大腸支脈，從缺盆上頸貫頰，入下齒中。〕是主津液所生病者，〔大腸或泄或秘，皆津液病也。〕目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。〔皆大腸脈所及。〕氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慓不復。〔言不易溫也。〕胃，足陽明也，是動則病洒洒振寒，〔肝風盛也。
白話文：
風寒引起汗出，就會中風，因為肺主皮毛，而風寒在表，所以會導致汗出中風。小便次數多且不足，是因為母病及子，氣虛則會導致肩背疼痛發寒，氣不足以呼吸，因為肩背處在上焦，屬於陽分，氣虛則陽病，所以會寒痛，而且感到虛弱少氣。小便顏色改變，是因為金衰則水涸，所以小便顏色會變黃變赤。大腸屬於手陽明經，如果它活動就會導致病齒痛、頸腫。大腸支脈從缺盆上頸貫穿頰部，進入下齒中，因此主導津液的病變。大腸或泄瀉或便秘，都是津液病變。目黃口乾、鼻衄喉痹、肩前臑痛、大拇指和食指疼痛無力，都是大腸脈所影響到的。氣有餘，則當脈所經過的地方會熱腫，氣虛則會寒痛而不易溫暖。胃屬於足陽明經，如果它活動就會導致身體發抖，感到寒冷，這是因為肝風盛。
〕善呻數欠，〔胃之郁也。〕顏黑，〔土病則黑色反見於顏。〕病至則惡人與火，〔陽明熱甚也。〕聞木音則惕然而驚，〔土惡木也。〕心欲動，獨閉戶塞牖而處，〔火動則畏光明也。〕甚則欲上高而歌，〔火性上越也。〕棄衣而走。〔熱盛於身也。〕責響腹脹，是為骭厥。
〔賁響者，腹如雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈，自膝下脛，故脛骭厥逆。〕是主血所生病者，〔陽明受谷，而為多血之經。〕狂瘧溫淫，汗出，〔熱盛則狂，風盛則瘧，溫氣淫䴇則汗出。〕鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，〔皆胃脈所及。〕大腹水腫，〔土病不能制水。〕膝臏腫痛，循膺乳氣衝伏兔骭外廉足跗上皆痛，中指不用。
白話文：
病人常嘆氣、打嗝，說明胃氣鬱結。臉色發黑，表示脾土受損。病況嚴重時，厭惡人及火，是陽明經熱盛的表現。聽到木頭的聲音便會驚跳，因為土克木。心裡想動，卻獨自關門閉窗待著，是火氣旺盛怕光。更嚴重時，想爬到高處唱歌，因為火性向上。脫掉衣服亂跑，表示身體熱度極高。腹中響亮且脹痛，腳脛發冷，這是陽明經氣逆的表現。
腹響指的是肚子像雷聲一樣響。腳脛發冷，是因為陽明經脈從膝下脛部循行，因此出現脛骭厥逆。這些都是血氣病變引起的，因為陽明經負責吸收食物，血液豐富。狂躁、瘧疾、溫熱病、出汗，都是熱盛、風盛、溫氣過盛造成的。流鼻血、嘴歪、嘴唇發麻、脖子腫、喉嚨堵塞，都是胃經病變引起的。肚子大且水腫，是因為脾土功能失調，無法控制水分。膝蓋腫痛，疼痛沿著胸部、乳房、氣衝穴、伏兔穴、外踝、足跗上蔓延，中指不能使用，都是陽明經病變的徵兆。
〔胃脈從缺盆下乳，扶臍腹前陰，由股下足以入中趾。〕氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃。〔此陽明實熱，在經在臟之辨也。〕氣不足，則身以前寒慄，胃中寒則脹滿。〔此陽明虛寒在經在臟之辨也。〕脾，足太明也。是動則病舌本強，〔脾脈連舌本也。
〕食則嘔，〔脾病不運也。〕胃脘痛，腹脹善噫，〔陰盛而上走陽明，故氣滯為噫〕，得後與氣，則快然如衰，〔後，大便也。氣，轉矢氣也。通氣故快。〕身體行重。〔脾主肌肉，脾主濕，濕復則體重，〕是主脾所生病者，舌本痛，體不能搖動，食不下咽煩心，心下急痛，〔脾脈支者，上鬲注心。故為煩心心痛。
白話文：
胃經從鎖骨下方開始，沿著乳房，經過腹部前方，到達陰部，再向下經過大腿內側，最後到達足中趾。
如果體內陽氣旺盛，則身體前半部會感到熱，如果陽氣過盛於胃，就會食慾旺盛，消化良好，並且小便顏色偏黃。這是陽明經實熱的表現，無論是經絡還是臟腑都會有這種症狀。
如果體內陽氣不足，則身體前半部會感到寒冷，胃部寒冷則會感到脹滿。這是陽明經虛寒的表現，無論是經絡還是臟腑都會有這種症狀。
脾經屬於足太陰經，如果脾經活動過度就會導致舌根發硬。因為脾經與舌根相連。
如果脾經病變，導致食物無法正常消化，就會出現嘔吐。
如果脾經病變，就會導致胃脘疼痛、腹部脹滿並且容易打嗝。這是因為陰氣過盛，上衝陽明經，導致氣機阻滯而打嗝。
如果通過大便排出宿便，並順暢排氣，就會感到輕鬆舒服，因為通暢排氣才能讓身體感到輕鬆。
如果脾經病變，會導致身體沉重。因為脾臟主肌肉，也主濕氣，濕氣過盛就會導致身體沉重。
脾經病變的主要症狀是舌根疼痛、身體無法搖動、食慾不振、心中煩躁、心窩處劇烈疼痛。這是因為脾經分支向上連接到心臟，所以會導致心煩心痛。
〕溏瘕泄，〔脾寒為溏瀉，脾滯為癥瘕。〕水閉黃疸不能臥，〔脾病不能制水，水閉則濕熱重而為疸，為不臥。〕強立股膝內腫、厥，足大指不用。〔脾脈起於足拇趾以上膝股也。〕心，手少陰也。是動則病嗌乾，心痛，〔心脈支者，從心系上咽也。〕渴而欲飲，〔火炎則液耗。
〕是為臂厥。〔脈循臂內也。〕是主所心生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。〔皆心脈所及也。〕小腸，手太陽也。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑如折。〔小腸脈循咽下膈，支者循頸上頰，循臑繞肩故也。〕是主液所生病者，〔小腸分水穀故主液。
白話文：
腹瀉伴有腹脹，這是脾虛寒導致的腹瀉，脾胃積滯則會導致腹脹；水腫伴有黃疸，無法平躺，這是脾臟失調無法控制水液，導致水液積聚，濕熱加重而形成黃疸，無法平躺；腿部內側腫脹，伴有厥逆，大腳趾無力，這是脾經循行於足大趾至膝蓋，故而出現此症狀；心臟是手少陰經所屬，因此心臟出現問題時，會感到咽喉乾燥、心痛，這是因為心經分支上連咽喉，心火旺盛導致津液消耗而口渴；手臂厥逆，這是因為心經循行於手臂內側；心臟病患者還會出現眼黃、脅肋痛、手臂內後側疼痛、手心灼熱疼痛，這些都是心經所循行部位出現的病症；小腸是手太陽經所屬，因此小腸出現問題時，會感到咽喉疼痛、頸部腫脹、不能轉頭、肩膀像是被拔開、手臂像是折斷，這是因為小腸經循行於咽喉、頸部、肩膀，因此出現這些症狀；小腸負責消化食物和水液，因此小腸出現問題，也會導致身體液體代謝出現問題。
〕耳聾、目黃。頰腫、頸頷肩臑肘臂外後廉痛。〔皆小腸脈所及。〕膀胱足太陽也。是動則病沖頭痛，〔膀胱脈上額，交巔入腦，故邪氣衝而頭痛。〕目似脫，項如拔，脊痛腰似析，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。〔皆膀胱脈所及之病。〕是主筋所生病者，〔周身筋脈，惟足太陽至多至大，故筋症皆足太陽水虧。
〕痔、瘧、狂、癲疾，〔脈入肛，故為痔。經屬表、故為瘧。邪入於陽明，故為癲狂，〕頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用。〔皆膀胱脈所過之病。〕腎，足少陰也。是動則病飢不欲食，〔水中有火，為脾之母，真火不能生土則脾虛，雖飢不能食。
白話文：
耳朵聽不見、眼睛泛黃，臉頰腫脹，脖子、下巴、肩膀、胳膊外側後方疼痛，這些都是小腸經脈所導致的。膀胱經是足太陽經脈，它會導致活動時頭部疼痛，因為膀胱經脈向上經過額頭，與頭頂交匯進入腦部，所以邪氣上衝就會引起頭痛。眼睛好像要掉出來，脖子像被拉扯一樣，脊椎疼痛，腰部像要斷裂，大腿無法彎曲，膝蓋像打結一樣，腳踝像要裂開，這些都是膀胱經脈所導致的病症。膀胱經主司全身筋脈，而足太陽經脈是全身最長、最粗大的經脈，所以筋絡疾病都是由於足太陽經脈水氣虧損造成的。痔瘡、瘧疾、狂躁症、癲癇，這些病症都是因為膀胱經脈經過肛門，所以會導致痔瘡；膀胱經脈屬於表層，所以會導致瘧疾；邪氣侵入陽明經脈，所以會導致癲狂。頭頂、後腦勺、脖子疼痛，眼睛泛黃、流眼淚，鼻出血，脖子、後背、腰部、臀部、膝蓋、腳踝、腳掌都疼痛，小指頭沒力，這些都是膀胱經脈經過的地方所導致的病症。腎臟是足少陰經脈，它會導致活動時感到飢餓卻不想吃東西，因為腎臟中含有真火，是脾臟的母親，如果真火不足，無法生土，就會導致脾臟虛弱，即使感到飢餓，也無法進食。
〕面如漆柴，〔腎之本色見者，精衰故也。精衰則枯，故如漆柴。〕咳唾則有血，喝喝而喘，〔吐血與喘，水虛而火刑金也。〕坐而欲起，〔陰虛則不能靜也。〕目䀮䀮如無所見，〔目之明在瞳子，瞳子者腎之精也，腎水虧則目昏〕。心如懸，若飢狀。〔心腎不交，則精神離散，故心如懸。
陰虛則內餒，故常若飢狀。〕氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，〔腎主恐，腎氣怯，故如捕也。〕是為骨厥。〔厥逆在骨，腎主骨也。〕是主腎所生病者，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛，煩心心痛，〔皆腎脈所過之病。〕黃疸腸澼，〔皆由熱濕，水虛者亦有之。〕脊骨內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。
白話文：
病人面色蒼白如枯柴，這是腎氣不足的徵兆，精氣衰竭導致身體虛弱。咳嗽或吐口水時帶血，呼吸急促，這是因為體內津液不足，虛火上炎。病人坐著想要站起來，這是陰虛導致身體無法安定的表現。眼睛無神，像是沒有看見東西，這是腎精不足導致視力下降。心神不寧，像是在懸空一樣，感覺飢餓，這是心腎不交，精神渙散的表現。氣虛導致容易恐懼，心神不安，像是有人要抓捕自己一樣，這是腎氣不足的徵兆。這些症狀都屬於骨厥，是腎臟疾病的表現。病人還會出現口乾舌燥、咽喉腫痛、心煩心痛等症狀，這些都是腎脈受損導致的。此外，黃疸、腹瀉、腰背痛、四肢痿軟、嗜睡、腳底發熱等症狀，也有可能是腎臟虛弱所致。
〔皆腎脈之所及，精竭者神疲，故嗜臥。〕心主手厥陰心包絡也。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，〔憺憺，動而不寧之貌，皆心主脈所及之病。〕面赤目黃，〔心之華在面，目者，心之使也。〕喜笑不休。〔心在聲為笑。〕是主脈所生病者，〔心主血脈。
〕煩心心痛，掌中熱。〔包絡之脈起於心胸，入掌中也。〕三焦，手少陽也。是動則病耳聾，渾渾沌沌，〔不明貌。〕嗌腫，喉痹。〔三焦脈所及之病。〕是主氣所生病者，〔三焦為水瀆之府，水病必由於氣也。〕汗出，目銳皆痛，頰腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。
白話文：
腎經所經之處，精氣衰竭就會神疲乏力，因此嗜睡。心臟主宰著手厥陰心包絡，如果心臟氣血失調，就會出現手心發熱、手臂肘部攣縮、腋窩腫脹，嚴重者胸脅脹滿，心中煩躁不安，面色發紅，眼珠發黃，喜笑不止。這些都是心經所經之處出現病變的徵兆。心臟主宰著血脈，因此還會出現心煩心痛、手掌發熱的症狀。三焦屬手少陽經，如果三焦氣血失調，就會出現耳聾、神志不清、咽喉腫痛、喉嚨阻塞等症狀。三焦是水液代謝的通道，水液病變通常是由氣血失調引起的，因此還會出現汗出、眼睛疼痛、面頰腫脹、耳後、肩、肘、臂外側疼痛，小指和食指無力等症狀。
〔三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，故為汗出，其他諸病，皆本經之脈所及。〕膽，足少陽也。是動則病口苦，〔膽病則汁溢，故口苦，〕善太息，〔膽鬱則不舒，故太息。〕心脅痛，不能轉側，〔膽之別脈，貫心循脅。〕甚則面微有塵，體無膏澤，〔膽之別脈，散於面，膽受金殘則燥症見矣。
〕足外反熱，〔膽脈出外踝之前。〕是為陽厥。〔熱上逆也。〕是主骨所生病者，〔膽而主骨病者，乙癸同源也。凡驚傷膽者，其骨必軟，即其明證也。〕頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，〔馬刀，瘰癧也。俠癭，俠頸之瘤屬也，〕汗出振寒，瘧，〔少陽居三陽之中，半表半裡者也，故陽盛則汗出，風盛則振寒為瘧。〕胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前，及諸節皆痛，小指次指不用。
白話文：
三焦負責將氣散布到全身，溫暖肌肉，滋潤皮膚，所以汗液能從皮膚排泄出來。其他各種疾病，也都是因為三焦經絡所影響的。膽經是足少陽經，膽經不暢會出現口苦的症狀，因為膽汁無法正常運作，就會溢出造成口苦。膽經氣血不暢還會讓人容易嘆氣，因為膽氣鬱結，導致身體不舒服，所以才會嘆氣。心脅疼痛，不能翻身，也是膽經不暢的表現，因為膽經的支脈會穿過心臟，沿著脅肋運行。如果病情嚴重，還會出現面部發黃，身體沒有光澤的症狀，因為膽經的支脈會散佈到面部，膽氣不足就會導致皮膚乾燥。腳外側發熱，是因為膽經從腳踝外側經過。這屬於陽厥的症狀，也就是熱氣上逆。膽經主骨頭方面的疾病，因為膽經和腎經同源。膽經受傷的人，骨頭通常會比較軟，這就是明顯的證據。頭痛、脖子痛、眼角痛、鎖骨窩腫痛、腋窩腫、頸部兩側腫瘤、發汗發冷、瘧疾，都是膽經不暢的表現。因為膽經位於三陽經的中心，半表半裡，所以膽經火旺就會發汗，風邪入侵就會發冷，導致瘧疾。胸部、脅肋、髖骨、膝蓋外側、小腿外側、腳踝前、關節部位疼痛，小指和無名指無力，也是膽經受阻的表現。
〔皆膽經脈所過之病。〕肝足厥陰也，是動則病腰痛，不可以俯仰，〔肝之支別，結於腰踝。〕丈夫㿉疝，婦人少腹腫，〔肝脈繞陰器，故控睪而痛為疝症。婦人少腹腫，即疝病也。〕甚則嗌乾，面塵脫色。〔肝脈循喉上額，支者從目系下頰。〕是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。
〔肝脈上行者，挾胃貫膈，下行者，過陰器抵少腹。〕心為噫，〔噫，噯氣也。心、脾、胃三臟皆有是症。蓋由火土之郁，而氣不得舒故也。〕肺為咳，脾為吞，〔脾受五味故為吞。〕肝為語，〔問答曰語。〕腎為欠，〔呵欠也。〕為嚏，〔嚏噴也。〕胃為氣逆，〔胃不和則氣逆。
白話文：
這些都是膽經脈經過的病症。肝足厥陰經，如果活動就會腰痛，無法彎腰或仰頭，因為肝經的支脈會連接到腰部和腳踝。男性患有睪丸下降的疾病，女性患有小腹腫脹，都是因為肝經脈繞過陰部，所以控制著睪丸，疼痛就導致疝症。女性小腹腫脹，也是疝病。嚴重的情況下，會出現咽喉乾燥、面容憔悴失色。因為肝經脈循行於喉嚨、額頭，分出的支脈從眼睛連接到下顎。
這些都是肝臟生病引起的症狀：胸部脹滿、嘔吐、腹瀉、睪丸下降、尿失禁、閉經。
肝經脈向上行，沿著胃，穿過橫膈膜；向下行，經過陰部，到達小腹。心臟會打嗝，脾臟會吞嚥，肺臟會咳嗽，肝臟會說話，腎臟會打哈欠，打噴嚏，胃臟會氣逆。
〕為噦，〔呃逆也。〕為恐，〔恐腎志也，土邪傷腎則為恐。〕膽為怒，小腸大腸為泄，下焦溢為水，〔下焦為分注之所，氣不化則津液不行，故溢於肌肉而為水。〕膀胱不利為癃，不約為遺溺，是謂五病。久視傷血，〔久視則勞神，故傷血。〕久臥傷氣，〔久臥則陽氣不伸，故傷氣。
〕久坐傷肉，〔久坐則血脈滯於四肢，故傷肉。〕久行傷筋，久立傷骨，是為五勞所傷。心氣虛則悲，實則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實則喘喝，胸盈仰息。〔胸盈脹滿也，仰息，仰面而喘也。〕脾氣虛則四肢不用，五臟不安：〔脾為五臟之原。〕實則腹脹，溲而不利。
白話文：
打嗝叫做噦，呃逆也是。恐懼叫做恐，因為恐懼是腎臟的情志表現，土氣邪氣傷害腎臟就會導致恐懼。膽臟負責主管怒氣，小腸和大腸負責主管排泄，下焦（指腹部以下）的津液溢出就叫做水腫，因為下焦是水分輸注的地方，氣機不暢通，津液就無法運行，所以會溢出肌肉形成水腫。膀胱功能失調就叫做癃，無法控制大小便就叫做遺溺，這五種都是病症。
長時間看東西會傷血，因為長時間看東西會勞損精神，所以會傷血。長時間躺著會傷氣，因為長時間躺著會導致陽氣無法舒展，所以會傷氣。長時間坐著會傷肉，因為長時間坐著會導致血液循環不暢，停滯在四肢，所以會傷肉。長時間走路會傷筋，長時間站立會傷骨，這五種都是勞損造成的傷害。
心臟氣虛就會感到悲傷，心臟氣實就會不停地笑。肺臟氣虛就會鼻塞不通，呼吸短促；肺臟氣實就會喘不過氣，胸悶憋氣，仰面呼吸。脾臟氣虛就會四肢無力，五臟不安，因為脾臟是五臟的根本；脾臟氣實就會腹部脹滿，小便不暢通。
肝氣虛則恐，實則怒。腎氣虛則厥，實則脹。陰之所生，本在五味，陰之五宮，〔五臟。〕傷在五味。愁憂恐懼則傷心，形寒冷飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。〔在表則為寒熱疼痛，在裡則為喘咳嘔噦等症。〕有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。
〔擊僕傷其骨肉，醉後入房，汗出當風者，困於酒食，故所傷皆在脾。〕有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅，則傷籲。〔肝藏血，其經行脅下也。〕有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。〔腎主精於骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水，則水邪犯其本臟，故所傷在腎。〕心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，〔心虛則脾亦薄也。
白話文：
肝氣虛弱的人容易感到恐懼，肝氣充實的人容易發怒。腎氣虛弱的人容易昏厥，腎氣充實的人容易感到腹脹。五味是陰氣的來源，五臟受損是因為五味所傷。愁慮、憂傷、恐懼會傷心，形體寒冷、飲用冷飲會傷肺，因為寒氣互相感應，內外皆受損，所以氣逆而上行。如果受到外力撞擊、酒醉後進入房間、出汗後吹風，會傷脾。如果受到墜落、瘀血留在體內、突然大怒導致氣上不去而積聚在脅肋部位，會傷肝。如果用力舉重、房事過度、出汗後立刻洗澡，會傷腎。心神受到驚嚇、思慮過度會傷神，神受損傷則會感到恐懼、失神、皮膚破損、肌肉消瘦。
〕毛悴色夭，〔皮毛憔悴，顏色枯焦。〕死於冬。肺，喜樂無極則傷魄，〔喜本心志，而亦傷肺者，火乘金也。〕魄傷則狂，〔不能靜鎮也。〕狂者意不存入，〔傍若無人也。〕皮革焦，〔肺主皮毛，故更甚也。〕毛悴色夭，死於夏。脾，愁憂而不解則傷意，〔憂本肺志，而亦傷脾者，母子同氣也。
〕意傷則悗亂，〔憂則氣滯而不運。〕四肢不舉，〔脾主四肢。〕毛悴色夭，死於春。肝，悲哀動中則傷魂，〔悲哀亦為肺志，而傷肝者，金剋木也。〕魂傷則狂忘不精，〔或狂亂或健忘而不精明。〕不精則不正，〔精明失，而邪妄不正也。〕當人陰縮而攣筋，〔肝脈過陰器，肝主筋也。
白話文：
毛髮枯萎，顏色憔悴，這類人通常會在冬天死去。肺臟喜歡快樂，如果過度歡樂就會傷到魄，魄受損就會精神失常。精神失常的人，心神不集中，行為舉止如同旁人一般，膚色焦黑。這是因為肺臟主管皮毛，所以更容易出現這種狀況。毛髮枯萎，顏色憔悴，這類人通常會在夏天死去。脾臟主管憂愁，如果過度憂愁就會傷到意，意受損就會精神恍惚，四肢無力。這是因為脾臟主管四肢。毛髮枯萎，顏色憔悴，這類人通常會在春天死去。肝臟主管悲傷，如果過度悲傷就會傷到魂，魂受損就會精神失常、健忘、思緒不清晰，行為舉止不正常，陰部收縮，筋脈痙攣。這是因為肝臟的經脈流經陰部，並且主管筋脈。
〕兩脅骨不舉，〔兩脅者肝之分，肝敗則不舉。〕毛悴色夭，死於秋。腎，盛怒而不止則傷志，〔怒本肝志，而亦傷腎者，母子氣通也。〕志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰為腎之府，脊為腎之路。〕毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，〔恐則氣下而陷故也。
〕精傷則骨酸痿厥，〔痿厥二症，皆傷腎也。〕精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，〔五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。〕陰虛則無氣，〔以精能化氣也。〕無氣則死矣。〔氣散則死，然氣之散，由陰精之竭，養生者當知重之。〕心病者，舌卷短顴赤。
白話文：
兩邊肋骨抬不起來，說明肝臟出了問題，肝臟衰敗就會導致肋骨抬不起來。毛髮枯黃、面色蒼白，會在秋天死去。腎臟受到盛怒的傷害，會損傷志氣，因為怒氣本屬於肝臟，而肝腎相連，所以也會傷到腎臟。志氣受損就會容易忘記之前說過的話，腰部和脊椎無法彎曲伸展。腰部是腎臟的府邸，脊椎是腎臟的通道。毛髮枯黃、面色蒼白，會在夏季末死去。恐懼害怕無法解除就會傷到精氣，因為恐懼會讓氣往下沉。精氣受損就會骨頭酸痛無力，精氣會從下體流失。所以五臟都掌管著精氣，不能受傷，受傷就會失守導致陰虛，因為五臟的精氣都是陰氣。陰虛就會沒有氣，沒有氣就會死亡。氣散就會死亡，但氣散是因為陰精耗竭，養生的人應該重視精氣的保護。心臟有病的人，舌頭會捲縮變短，顴骨會發紅。
肺病者，喘息鼻張。脾病者，唇黃。肝病者，眥青。腎病者，顴與顏黑。心肺有邪，其氣留於兩膕。〔心肺屬手經故也。〕脾有邪，其氣留於兩髀。肝有邪，其氣留於兩腋。腎有邪，其氣留於兩膕。〔肝脾腎屬足經故也。〕凡入虛者，〔即入溪也。筋骨之隙，氣血之所流注者是也。
〕皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血固不得留住，留住則傷經絡，骨節機關，不得屈伸，故局攣也。風盛則動，〔風盛者，為振掉搖動之病。〕熱盛則腫，〔熱盛者，為丹毒癰腫之病。〕濕盛則濡瀉，〔濕盛者，必侵脾胃，為水穀不分，濡瀉之病。〕燥盛則干，〔燥盛者，為津液枯涸，內外乾燥之病。
白話文：
患肺病的人，會喘不過氣，鼻子張開；患脾病的人，嘴唇會發黃；患肝病的人，眼角會發青；患腎病的人，顴骨和臉色會發黑。心肺有邪氣，就會停留在膝蓋窩；脾臟有邪氣，就會停留在兩腿之間；肝臟有邪氣，就會停留在腋窩；腎臟有邪氣，就會停留在膝蓋窩。這是因為心肺屬於手經，而肝脾腎屬於足經。所有進入虛處的地方，都是經絡的通道，真氣流經之處，血脈流動之處，邪氣和惡血都不應該停留，停留就會傷及經絡、骨骼關節，導致肢體不能伸縮，因此就會僵硬。風盛則會導致肢體震顫搖動；熱盛則會導致皮膚紅腫；濕盛則會導致水腫、腹瀉；燥盛則會導致乾燥。
〕寒盛則浮。〔寒盛者，陽氣不行，為脹滿浮虛之病。〕春氣病者在頭，〔陽氣上升也。〕夏氣者病在臟，〔在臟言心，心通夏氣，為諸臟之主也。〕秋氣病者在肩背，〔肺之應也。〕冬氣者病在四肢。〔四肢氣薄，易於受邪。〕水穀之海有餘，則腹滿；〔水穀留滯子中也〕。
水穀之海不足，則飢不受穀食。〔胃虛不納，脾虛不運。〕髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；〔自有過人之度也。〕髓海不足，則腦轉耳鳴，〔腦空而暈，似旋轉也。髓虛者精必衰，陰虛則耳鳴也。〕脛酸眩冒，〔髓空無力，則脛酸，精衰則氣去，故眩冒不知人。〕目無所見，懈怠安臥。
白話文：
寒氣過盛就會導致身體浮腫。寒氣過盛，陽氣無法運行，就會造成腹脹、身體虛浮的病症。
春天容易生病的地方是頭部，因為陽氣上升。夏天容易生病的地方是內臟，因為心臟主導夏季，與夏氣相通，是所有臟腑的君主。秋天容易生病的地方是肩背，因為這是肺臟的部位。冬天容易生病的地方是四肢，因為四肢氣血薄弱，容易受到外邪入侵。
如果水穀之海（胃腸）積累過多，就會導致腹部脹滿。這是因為水穀停滯在胃腸中。
如果水穀之海（胃腸）不足，就會導致飢餓卻無法進食。這是因為胃氣虛弱無法消化，脾氣虛弱無法運化食物。
如果髓海（腦髓）充盈，就會感覺輕盈有力，甚至超過一般人的程度。
如果髓海（腦髓）不足，就會出現頭昏眼花、耳鳴等症狀。腦髓空虛就會頭暈目眩，像旋轉一樣。髓液虛弱，精氣必然衰退，陰虛則會導致耳鳴。
腿部酸痛、頭昏眼花，也是因為髓海空虛無力，精氣衰退，導致氣血不足，所以無法辨識周遭事物，感到昏昏欲睡。
〔皆精氣衰之故。〕上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，〔沉重不能安也。〕目為之眩，中氣不足，溲便為之變，〔水由氣化故也。或赤黃或短澀，多有情欲勞倦，過傷精氣而然，概認為火，非也。〕腸為之苦鳴；下氣不足，乃為痿厥心悗。〔經言腎氣熱則腰脊不舉，枯骨而髓減，故足不任身，發為骨痿。
厥有寒熱之分，陰衰於下，則為熱厥，陽衰於下，則為寒厥。升降不交，故心氣不舒而悶。〕脾病而四肢不用，何也？曰：四肢皆秉氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得秉也，今脾病不能為胃行其津液，四肢不得秉水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。犯賊風虛邪者，陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。
白話文：
所有這些都是精氣衰弱的原因。上氣不足，腦部就會感到空虛，耳朵就會發出耳鳴，頭部會感到沉重，無法安穩。眼睛也會感到眩暈，中氣不足，排泄就會異常，可能是因為水氣轉化失常，尿液顏色可能是紅色或黃色，也可能是排泄困難。這些情況大多是因為過度的情欲、勞累，損傷了精氣而導致的。很多人會認為這是火氣，其實並非如此。腸胃也會發出鳴響，下氣不足，就會出現痿厥和心悸。經書上說，腎氣過熱，就會導致腰脊無法抬起，骨骼乾燥，骨髓減少，因此腳無法支撐身體，就會出現骨痿。
厥症分為寒厥和熱厥，陰氣衰弱在下，就會出現熱厥，陽氣衰弱在下，就會出現寒厥。升降失調，所以心氣無法舒展，就會感到胸悶。脾臟病變，四肢就會無力，這是為什麼呢？因為四肢都依靠胃氣，但無法直接從經脈中獲取氣血，必須依靠脾臟才能獲取氣血。現在脾臟生病，無法為胃消化食物提供津液，四肢就無法得到水穀精氣，氣血日漸衰弱，經脈不通暢，筋骨肌肉都缺乏氣血滋養，所以就會無力。感染賊風虛邪，就會損傷陽氣；飲食不節，作息不規律，就會損傷陰氣。
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，〔不能以時臥也。〕上為喘呼，入五臟則䐜滿閉塞〕下為飧泄，久為腸澼。陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。陽虛則外寒，〔陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，陽虛無以衛外，雖不感邪，亦必畏寒。
〕陰虛則內熱，〔五臟失守則傷精，精傷則水虧不能制火，內熱自生。〕陽盛則外熱，〔腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，所謂人傷於寒，則病為熱，此外感症也。〕陰盛則內寒。〔溫氣去，寒獨留，故內寒。〕血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之。〔消散而運行也。
白話文：
陽氣受之則進入六腑，陰氣受之則進入五臟。進入六腑則身體發熱，無法正常入睡，呼吸急促喘息；進入五臟則腹脹閉塞，排泄失調，久而久之則會腹瀉不止。陽氣病變則從上往下走，陰氣病變則從下往上走。受風邪者，上半身先發病；受濕邪者，下半身先發病。陽氣虛弱則畏寒，陰氣虛弱則內熱。陽氣過盛則外熱，陰氣過盛則內寒。血液喜歡溫暖，厭惡寒冷，寒冷會導致血液凝滯，溫暖則能使血液流通。
〕寒氣客於小腸，小腸不得成聚，〔陽氣不化，水穀不得停留。〕故後泄腹痛矣；熱氣留於小腸，腸中痛，瘴熱，焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。邪之所湊，其氣必虛。〔邪必因虛而入。〕風者百病之長，至其變化，乃為他病也。〔故曰風為百病之始。〕無常方，然致有風氣也。
〔言變化之多，而其致之者，皆因風氣。〕
勞風，〔因勞傷風。〕法在肺下，〔凡人勞則氣喘，勞能動肺可知。〕其為病也，使人強上冥視，〔邪在肺下，則為喘逆，故令人強上不能俯首，風熱上壅，則畏風羞明，故令人冥目而視。〕唾出若涕，〔風熱傷陰，則津液稠濁。〕惡風而振寒。〔肺主皮毛，衛氣受傷。〕曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。
白話文：
寒氣入侵小腸，小腸無法正常運作，陽氣無法轉化，食物無法停留在腸胃中，因此導致腹痛和腹瀉；熱氣停留在小腸，引起腸痛、發燒、口渴，導致大便乾硬無法排出，因此疼痛且排便不通。疾病的發生，往往是因為人體虛弱。風是百病之源，它的變化會導致其他疾病。沒有固定的治療方法，但所有的疾病都與風有關。
風的變化很多，而導致這些變化的，都是因為風氣。
勞風，是因為勞累傷風所致，主要影響肺部，人勞累時會喘氣，可見勞累會影響肺部。這種病會讓人抬頭仰視，因為風邪在肺下，會引起喘逆，所以讓人抬頭而無法低頭，風熱上壅，會讓人怕風畏光，因此閉眼視物。唾液像鼻涕一樣，因為風熱傷陰，導致津液稠濁。怕風而且發冷，因為肺主皮毛，衛氣受傷。問如何治療？岐伯說：要治療就要讓患者恢復正常抬頭低頭的動作。
〔溫肺則風散，俯仰安矣，若郁久成熱，然後清解。〕巨陽引精者三日，〔風邪病肺，必由足太陽風門、肺俞、等穴內入於臟，太陽為水府，故當引精上行，咳出青黃痰涕，而使風邪不留。〕中年者五日，不精者七日。〔精衰故引精遲。〕咳出青黃涕，其狀如膿，大如丸，從口中與鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。
〔即所謂乾咳嗽，難治。〕有病身熱，〔濕熱傷筋。〕汗出如浴，〔濕熱熏蒸。〕惡風少氣，〔汗出則衛虛，故惡風，衛虛則氣泄，故少氣。〕此為何病？曰：病名酒風。〔因酒得風而病。〕面腫曰風，〔陽受風氣也。〕足脛腫曰水。〔陰受濕氣也。〕病成而變何謂？〔成言病之本，變言病之標，標本不同，是謂之變也。
白話文：
溫暖肺部就能散去風寒，呼吸順暢，若積鬱久了化成熱症，再加以清熱解毒。陽氣旺盛的人引導精氣只需三天，風寒入侵肺部，必定從足太陽經的風門、肺俞等穴位進入臟腑，太陽經為水氣匯聚之處，所以要引導精氣上行，咳出青黃痰液，才能將風寒驅除。中年人則需要五天，精氣不足的人則需要七天，因為精氣衰弱，引導精氣上行速度慢。咳出的青黃痰液，形狀像膿，大小像丸，從嘴巴或鼻子排出，不排出就會損傷肺部，損傷肺部就會危及生命。
這就是所謂的乾咳，很難治癒。病人身體發熱，濕熱損傷筋脈，汗出如洗，濕熱蒸騰，怕風氣喘，這是因為汗出導致衛氣虛弱，所以怕風，衛氣虛弱就會氣虛，所以氣喘。這是什麼病？叫做酒風，因為喝酒受風而得病。面部腫脹叫做風，陽氣受風寒影響；小腿腫脹叫做水，陰氣受濕氣影響。病症形成後又出現變化，這指的是什麼？病症形成叫做本，病症變化叫做標，本標不同，這就是病症變化。
〕曰：風成為寒熱，〔風為陽邪，善行數變，或並於里，則陽虛，則外寒，或並於表，則陽盛而外熱。又曰：因於露風，乃生寒熱。〕瘴成則為消中，〔瘴熱也，熱積於胃，故病善食易飢。〕厥成為巔疾，〔厥，逆也。氣逆於上。則為疼痛，為眩僕，而成巔頂之疾。〕久風為飧泄，〔久風則木剋土，而為下利清穀。
〕脈風成為癘，〔風寒客於血脈，久而不去，則肌由內敗壞，而為癧病。〕病之變化，不可勝數。〔不特此數端。〕百病生於氣，喜則氣緩，〔緩則漸至渙散，故曰暴喜傷陽。又曰喜樂者，神精憚散而不藏。〕悲則氣消，〔悲則心肺傷而榮衛不散，熱氣在中，故令氣消也。〕思則氣結，〔思則氣凝神聚，氣乃留而不散。
白話文：
風寒熱交雜，風性善變，或侵犯內里導致陽虛外寒，或侵犯外表導致陽盛外熱。露風也能引起寒熱。瘴氣積聚於胃，導致消瘦食慾不振。氣逆上衝，引發頭部疼痛、眩暈，稱為巔疾。久吹風則脾胃受損，出現腹瀉清谷。風寒侵襲血脈，久久不散，導致肌肉內部潰爛，形成癘病。疾病變化多端，不可勝數。百病皆源於氣，喜悅則氣緩散，傷陽氣；悲傷則氣消散，傷心肺；思慮則氣凝結，氣滯難散。
〕怒則氣上，〔氣逆則血升，故因怒而嘔血。〕恐則氣下，〔恐則傷腎，而精時自下，非氣下陷之徵乎。〕驚則氣亂，〔大驚卒恐，則神志飄蕩，血氣散亂。〕勞則氣耗，〔勞則喘息汗出，內外皆越而氣耗矣。〕寒則氣收，〔寒束於外，則元府閉密，陽氣收斂於中，而不得散矣。
〕熱則氣泄。〔熱則腠理開，汗大泄，而氣從汗散矣。〕有病胸脅支滿者，〔滿如支膈也。〕妨於食，病至則先聞腥臊臭，〔臭氣也，肺氣腥，肝氣臊，肺肝濁氣上逆，故聞腥臊之氣。〕出清液，〔肺虛則鼻流清涕，脾虛則口吐清涎。〕失吐血，〔腎水不能制火也。〕四肢清，〔清冷也，脾氣不能四達也。
白話文：
生氣就會使氣往上衝，氣逆流就會使血往上湧，所以因生氣而嘔血。害怕就會使氣往下走，害怕會傷腎，而精氣就會從下往外流，這不就是氣往下陷的徵兆嗎？驚嚇就會使氣亂，突然驚恐，就會使神志飄忽，血氣散亂。勞累就會使氣耗損，勞累就會喘不過氣、出汗，內外都失衡，氣就耗損了。寒冷就會使氣收縮，寒冷束縛於體外，就會使元氣閉塞，陽氣收縮於體內，而無法散發。
炎熱就會使氣散發，炎熱就會使毛孔張開，大量出汗，氣就隨著汗液散發出去。有胸脅脹滿的病症，滿得像撐住隔膜一樣，妨礙進食，病發前會先聞到腥臊臭味，臭味來自肺氣腥臭、肝氣臊臭，肺肝濁氣上逆，所以聞到腥臊的味道。會流出清液，肺虛就會流鼻涕，脾虛就會流口水。會吐血，腎水不能抑制心火。四肢冰冷，脾氣不能通達全身。
〕目眩，〔肝血虛也。〕時時前後血，〔心、脾、肝、腎虧損，故二陰不時便血，而月事又無期矣。〕病名曰何？何以得之？曰：病名血枯，〔月水斷絕也。〕此得之年少時，有所大脫血，〔如產多及崩淋吐血之類是也〕。若醉入房，〔五臟反復，百脈搖動。〕中氣竭，〔精耗則氣竭。
〕肝傷，〔肝主疏泄之故。〕故月事衰少不來也。〔一因大脫血，一因醉入房，治宜補養陰氣，使其血充自至。此雖以女子為言，若男子有犯此症，亦不免為精枯之病，勞損之屬皆是也。〕凡治消癉、僕擊，〔消癉熱消也。僕擊，暴僕如擊也。〕偏枯、痿厥，〔偏枯，半身不遂也。
白話文：
頭昏眼花，是肝血虛弱的表現。時常前後流血，是心、脾、肝、腎虧損，導致陰虛不時便血，月經也變得不規律。這種病叫做血枯，意思是月經停止。這是由於年輕時失血過多，例如生產過多、崩漏、吐血等造成的。如果醉酒後行房，五臟六腑功能紊亂，百脈震動，中氣耗竭，精氣損傷就會導致氣虛，肝臟受損，肝主疏泄的功能失調，因此月經量少或停止。
治療方法應該滋補陰氣，使血液充盈，自然會恢復月經。雖然以上說的是女性，但男性如果出現這種情況，也是精氣枯竭，過度勞損的表現。
治療消瘦、熱病、暴病、半身不遂、痿厥等疾病，方法各不相同。
痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。〕氣滿、發逆，肥貴人則膏粱之病也。〔肥而且貴，必多膏粱厚味，熱蓄於內，多傷其陰，故有此諸疾。〕隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。〔愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞塞，而水穀乃不通矣。〕暴厥而聾，偏塞閉而不通，〔暴厥，氣暴厥逆也。
〕內氣暴薄也。〔薄，侵迫也。此以內氣之逆，暴有所侵迫而然。〕不從內、外中風之病，〔言病不從內，而外中風也。〕故瘦留著也。〔邪留住不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦。〕蹠跛〔蹠者足下不能行也，跛者一足偏廢也。〕寒，風濕之病也。黃疸暴痛癲厥狂，久逆之所生也。
白話文：
痿，就是身體虛弱無力。厥，是指四肢冰冷發麻。氣滿、發熱，這是肥胖富貴之人常患的膏粱厚味之病。肥胖且富貴，必定經常食用膏粱厚味，熱氣積聚在體內，過度損傷陰氣，所以會出現這些疾病。隔，就是阻塞不通，上下氣血運行不暢，這是突然憂愁所導致的疾病。愁憂之人，氣機閉塞不暢，所以會出現上實下虛或下實上虛的症狀，導致腹脹不適，水穀難以消化。突然發作的厥逆，伴隨耳聾，這是氣血運行受阻，局部阻塞不通導致的。這種情況是內氣逆行，突然侵犯所致。不從內而外中風，是外邪入侵，導致身體消瘦。邪氣停留在體內，會化熱，進而灼傷身體，導致消瘦。腳掌不能行走，一腳跛行，這是風濕所致的疾病。黃疸、暴痛、癲癇、厥逆、狂躁，這些都是長期氣血逆行所導致的。
〔此以氣逆之久，而陰陽榮衛有所不調，然成此諸證，皆非一朝所致也。〕五臟不平，六腑閉塞之所生也。〔六腑閉塞，則水穀無以化，津液無以行，精氣失所養。故五臟有不平矣。〕頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。〔腸胃兼六腑，六腑屬三陽，皆偏於九竅也。〕熱中消中，〔多飲數溲，謂之熱中，多食數溲，謂之消中，皆富貴人肥甘所致之疾。
〕不可服膏粱，〔厚味也。〕芳草，〔辛香之品。〕石藥。〔煅煉金石之藥，三者皆助熱消飲。〕小便黃者，少腹中有熱也。陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿也。〔陰虛者，陽必湊之，陽邪實於陰分，故熱而煩滿。〕有病口甘者，名曰脾癉，〔脾熱也。〕此肥美之所發也。其人必數食甘美而多肥也。
白話文：
這都是因為長期氣逆導致陰陽榮衛失調造成的，並非短時間內形成的。五臟失衡，六腑阻塞才會導致這些症狀。六腑阻塞，水穀無法消化，津液無法運行，精氣無法滋養，因此五臟才會失衡。頭痛耳鳴，九竅不通都是腸胃問題造成的。腸胃包括六腑，六腑屬於三陽，都與九竅有關。熱中消中都是富貴人家過度食用肥甘厚味導致的疾病。不可服用膏粱厚味，辛香之品，以及煅煉的金石藥物，這三種東西都會助長熱氣，消耗津液。小便發黃表示少腹有熱，陰氣不足，陽氣過盛，因此感到燥熱煩悶。口渴愛喝甜水叫做脾癉，是脾熱引起的，多半是吃太多肥美食物造成的，這種人一定經常吃甜食和油膩食物。
肥者令人內熱，〔味厚助陽也。〕甘者令人中滿，〔性緩不散也。〕故其氣上溢，〔脾氣熱而上溢為甘。〕轉為消渴。〔久則轉變而為消渴。〕治之以蘭，除陳氣也。〔甘寒清香，能生津止渴，可除陳積蓄熱之氣〕。有病口苦者，名曰膽瘴，〔膽熱也。〕此人者，數謀慮不決，〔肝膽俱勞，勞則必虛。
〕故膽虛氣上溢，而口為之苦，〔虛則氣不固，而上溢為苦。〕膏粱之變，足生大疔，受如持虛，〔足，多也。厚味太過，蓄為內熱，其變多生大疔。熱侵陽分，感發最易，如持空虛之器，以受物也。〕營氣不從，〔不順也。〕逆於肉裡，乃生癰毒。癧者，有營氣熱腐，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。〔風寒客於血脈，久留不去，則營氣化熱，皮膚腐潰，氣血不清，敗壞為癧。
白話文：
肥胖的人容易內熱，因為厚味食物助陽。甜食會讓人感到飽脹，因為它的性質緩慢，不容易消化。所以這些食物的氣就會上溢，因為脾氣熱就會上溢而形成甜味，久而久之就會轉變成消渴症。用蘭草治療可以去除陳舊之氣，因為蘭草甘寒清香，可以生津止渴，去除積蓄的熱氣。
患有口苦的人，叫做膽瘴，是因為膽熱。這樣的人往往思慮過多，猶豫不決，因為肝膽勞累，勞累就會虛弱。所以膽虛氣就會上溢，導致口苦。
過度食用肥甘厚味的食物，容易生出大疔瘡，就像拿著空虛的器皿來盛放東西一樣容易受到影響。因為厚味過度，積蓄成內熱，容易生出大疔瘡。熱氣侵犯陽氣，很容易引起感染，就像拿著空虛的器皿來盛放東西一樣容易受到影響。營氣不順，逆行於肉中，就會產生癰毒。
癧是一種疾病，是由於營氣熱而腐敗，氣血不清，導致鼻柱壞死，皮膚潰爛。風寒侵入血脈，久留不去，就會導致營氣化熱，皮膚腐敗潰爛，氣血不清，最終形成癧。
〕頭者精明之腑，〔臟腑之精氣上升於頭，以成七竅之用。〕頭傾視深，〔頭垂不舉，目陷無光。〕精神將奪矣。背者胸中之腑，〔背乃臟腑所繫。〕背曲肩隨，腑將壞矣。腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之腑，〔筋雖主於肝，而維絡關節，以立此身者，惟膝膕之筋為最。
〕屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。大骨枯搞，〔肩垂項傾，腰重膝敗也。腎主骨，骨枯則腎敗。〕大肉陷下，〔尺膚削，臀肉枯也。脾主肉，肉陷則脾敗。〕胸中氣滿，喘息不便，〔肺主氣，氣滿喘息則肺敗。〕其氣動形，〔氣不歸元，形體振動，真陰虧而孤陽浮矣。
白話文：
頭部是精明之處，臟腑的精氣上升到頭部，才能使七竅正常運作。頭部低垂，眼睛深陷無神，表示精神將要耗竭。背部是胸中臟腑所繫之地，背部彎曲，肩膀下垂，表示臟腑將要衰敗。腰部是腎臟所在，腰部轉動困難，表示腎臟將要衰弱。膝蓋是筋絡所在，膝蓋屈伸困難，行走時身體佝僂，表示筋絡將要衰弱。骨骼是骨髓所在，無法長時間站立，行走時身體搖晃，表示骨骼將要衰弱。骨骼枯竭，肩膀下垂，頭部傾斜，腰部沉重，膝蓋無力，表示腎臟衰敗。肌肉萎縮下陷，手臂皮膚消瘦，臀部肌肉枯萎，表示脾臟衰敗。胸部氣滿，呼吸困難，表示肺臟衰敗。氣息浮動，身體搖晃，表示真陰虧損，陽氣虛浮。
〕期六月死。〔一歲陰陽之更變也。〕真臟脈見，乃予之期日。〔可因克賊之日，而決死期，不在六月之例矣。〕大骨枯搞，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，〔病及心也。〕期一月死。真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，〔陰氣去也。
〕脫肉破膕，〔破膕者，臥久骨露而筋肉敗也。〕真臟見，十日之內死。〔天干盡而旬氣易也，〕大骨枯蒿，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死。〔雖諸證未全，真臟未見，然脾腎敗竭己兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。〕見其真臟，乃予之期日。
白話文：
若病人出現真臟脈，預估六月內死亡。真臟脈出現，便可預測死亡日期，不一定要按照六月這個時間。若病人骨骼枯槁，肉體消瘦，胸悶氣喘，內痛牽連肩頸，預估一月內死亡。真臟脈出現，便可預測死亡日期。若病人骨骼枯槁，肉體消瘦，胸悶氣喘，內痛牽連肩頸，且身體發熱，預估十天內死亡。若病人肌肉消瘦，膝蓋骨突出，真臟脈出現，預估十天內死亡。若病人骨骼枯槁，肉體消瘦，肩胛骨髓消減，行動更加衰弱，即使真臟脈尚未出現，也預估一年內死亡。即使症狀尚未完全顯現，真臟脈也尚未出現，但脾腎已衰敗，僅能維持一年，等到氣候轉換，便無法再恢復。若真臟脈出現，便可預測死亡日期。
大骨枯搞，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破膕脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死。〔五臟敗症既見，而目匡陷，真臟見，目不見人，神氣已脫也。〕其見人者，至其所不勝之時則死。〔神氣猶在，必待克賊之時死耳。〕急虛，〔言元氣暴傷而忽易也。
〕身中卒至，〔邪中於身，必猝然而死。〕五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬猶墮溺，不可為期。〔譬之墮者溺者，旦夕莫測，不可以常期論。〕其脈絕不來，〔脈絕不至。〕若人一呼五、六至，〔皆臟氣絕而命當盡也。〕其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。〔非如上之一漸衰憊而死有期也。
白話文：
大骨枯瘦，大肉凹陷，胸部脹滿，腹部疼痛，心中不適，肩背及頭頸發熱，腿部肌肉鬆脫，眼眶凹陷，內臟已現病徵，眼睛不能看人，立即死亡。[當五臟病徵出現後，如果眼眶凹陷，內臟現病徵，眼睛不能看人，表示神氣已經散失。]如果還能看見人，等到不能承受的時刻就會死亡。[即使還存有神氣，也必須等待對抗疾病的時刻才會死亡。]突然虛弱，[表示元氣突然受傷且迅速變化。]身體突然受到攻擊，[疾病突然侵入身體，必然會立即死亡。]五臟斷絕閉塞，脈絡不通，氣息無法來回，就像墮水溺水，無法預測。[比喻像墮水溺水的人，隨時都有可能，無法預測。]脈搏完全停止，[脈搏完全沒有來到。]如果每呼吸一次有五、六次心跳，[都表示臟腑氣血已絕，生命將盡。]即使皮膚和肌肉未顯著消瘦，即使內臟未現病徵，仍會死亡。[不像上述情況逐漸衰弱而有死期。]
〕脈盛，〔心受邪也。〕皮熱，〔肺受邪也。〕腹脹，〔脾受邪也，〕悶瞀，〔即昏悶，肝受邪也。脈貫膈氣逆上也。〕前後不通，〔腎受邪也。〕此謂五實死。身汗，〔則表邪解。〕得後利，〔則里邪除。〕則實者活。〔內外通和故也。〕脈細，〔心虛。〕皮寒，〔肺虛。
〕氣少，〔肝虛。〕飲食不入，〔脾虛。〕泄利前後，〔腎虛。〕此謂五虛死。漿粥入胃，〔脾漸蘇也。〕泄注止，〔腎漸固也。〕則虛者活。〔根本氣回故也。〕言而微，終日乃復言者，此奪氣也，〔氣虛之甚，聲不接續。肺臟失守也。〕衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。
白話文：
脈搏強勁，表示心臟受到邪氣侵襲。皮膚發熱，代表肺部受到邪氣侵襲。腹部脹滿，表示脾臟受到邪氣侵襲。昏迷、神志不清，表示肝臟受到邪氣侵襲，脈象貫穿橫膈膜，氣逆上行。大小便不通，表示腎臟受到邪氣侵襲。這些都是五實死症。如果出汗，表示表邪已經解除。如果大便通暢，表示里邪已經清除。這樣實症患者就可以活下來，因為內外氣血調和。
脈搏微弱，表示心臟虛弱。皮膚冰冷，表示肺部虛弱。氣息短促，表示肝臟虛弱。飲食不進，表示脾臟虛弱。大小便失禁，表示腎臟虛弱。這些都是五虛死症。如果喝了米湯粥，表示脾臟逐漸恢復。如果大小便失禁停止，表示腎臟逐漸恢復。這樣虛症患者就可以活下來，因為根本之氣回歸。說話聲音微弱，一天只說一次話，這是氣虛的極端表現，肺臟失守。衣衫不整，言語無忌，不分親疏，這是神志失常。
〔心臟失守。〕倉廩不藏者，是門戶不要也。〔門戶不固，所以泄利不禁，為脾臟之失守。〕水泉不止者，是膀胱不藏也。〔遺溲不禁，為腎臟之失守。〕氣脫者目不明，〔五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為精，故陽氣脫，則目不明也。〕血脫者色白，天然不澤，其脈空虛。
津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，〔色枯而夭。〕腦髓消，脛酸，耳數鳴。精脫者，耳聾，目內陷者死，〔陽精脫矣。〕皮膚著者死，〔謂皮膚枯者著骨。〕脫肉身不去者死。〔不去者，身重不能動搖來去也。〕乳子而病熱，脈懸小者何如？曰：手足溫則生，〔四肢為諸陽之本，溫則陽氣猶存。
白話文：
心臟失去守護，就像倉庫不儲藏糧食，等於放棄了家門。門戶不堅固，導致脾臟失守，造成泄瀉不止。水泉不停止流淌，就像膀胱不儲藏，導致遺尿不止，腎臟失守。氣息衰敗，眼睛看不清，這是五臟六腑精氣陽氣都往上注入了眼睛，陽氣衰敗，眼睛自然看不清。血液衰敗，面色蒼白，失去光澤，脈搏空虛。津液衰敗，腠理疏鬆，汗液大量流失。體液衰敗，骨骼屈伸不利，面色枯槁，腦髓消減，小腿痠痛，耳朵經常鳴響。精氣衰敗，耳朵失聰，眼睛內陷，就會死亡。皮膚乾枯緊貼骨骼，也會死亡。肌肉脱落，身體沉重無法移動，也會死亡。嬰兒生病發熱，脈搏微弱，怎麼辦？如果手腳溫暖，就能活下來，因為四肢是陽氣的根本，溫暖說明陽氣尚存。
〕寒則死，〔邪勝其正，元陽去矣，故死。所謂從者，手足溫也，所謂逆者，手足寒也。〕乳子中風熱，喘鳴息肩者，脈何如？曰：脈實大也，緩則生，〔大而緩則胃氣存。〕急則死。〔大而急則真臟見。〕
白話文：
"寒邪會導致死亡，因為邪氣勝過了正氣，使得元陽離去，所以會死亡。所謂順行的情況是，手腳保持溫暖；所謂逆向的情況是，手腳變得寒冷。
對於懷孕期間出現風熱，伴有喘息和呼吸聲在肩膀處的病症，脈搏應該是怎樣的？回答是：脈搏強大且大。如果脈搏緩慢，那麼病情有可能得到改善，也就是說，如果脈搏又大又緩，那麼胃部的氣血還存在。然而，如果脈搏快速，那麼病情就可能危及生命，即如果脈搏又大又急，那麼可能是真臟之氣外露的徵兆。"