《顧松園醫鏡》~ 卷一·禮集 (10)
卷一·禮集 (10)
1. 草部
燥能耗血，散能損氣，陰虛血熱之人大忌，癰疽已潰，宜漸減去。
柴胡，〔苦微寒，入肝、膽二經。見火無效。〕治少陽傷寒，〔寒熱往來為少陽半表之邪，不可施汗吐下三法。法當和解，須用柴胡，〕療時疾發熱。〔風溫、溫熱時氣之邪，屬肝、膽、三焦、心包絡受病，柴胡正為四家引經之藥。性升散而氣微寒，故解表除熱。〕或諸瘧，或雜症，往來寒熱悉能除；或早晨，或日晡，身體潮熱咸商用。〔東垣云：諸瘧皆以柴胡為君，隨所發時，見何經症，佐以引經之藥。又云：能引清氣而行陽道，傷寒外諸有熱者則加之，無熱則不加，然亦須審察病源，合宜而用則可。〕頭痛頭眩，目赤目昏皆效；耳鳴耳聾。〔皆風熱上壅之故。〕脅滿脅痛咸安。〔邪解則上症自除。〕治熱入血室。〔經水適來適斷，熱邪乘虛陷入血室，其血必結。和解熱邪，宣暢氣血，症自愈矣。東垣云：其能散諸經血結氣聚，功同連翹，十二經瘡家皆可用之。〕升陽氣下陷。〔東垣云：其能引胃氣上行，升騰而行春令。時珍又言：柴胡能引少陽清氣上行，升麻能引陽明清氣上行。〕
凡病人虛而氣升，及陰虛火熾炎上者均忌。銀州柴胡，俗治勞熱骨蒸，按仲淳言其功用，不過優於升散，恐非除虛熱之藥，須酌用之。
升麻，〔辛甘苦溫，入肺、脾、大腸、胃四經、青色者佳。忌火。〕祛風邪，〔言其祛皮膚風邪者，入肺發散也。〕解肌熱，〔言其解肌肉間風熱者，入胃發散也。〕散邪氣於至高之上，〔故頭痛喉疼，口瘡齒痛，皆賴其散邪之功。〕升陽氣於至陰之下。〔故補中益氣湯佐參，耆以升下陷陽氣。〕瀉痢崩帶俱徵用，脫肛遺濁共尋求。〔皆賴提升之力也。〕屬陽性升。凡吐衄痰嗽，氣逆吐嘔，切勿誤投。
細辛，〔辛溫。入心、肺、肝、腎四經。反藜蘆。〕治少陰頭痛，〔故仲景治少陰症，有麻黃附子細辛湯，亦止諸陽頭痛，諸風通用。〕療風寒鼻塞。〔辛香開竅也。〕
大辛純陽，凡血虛內熱頭痛，陰虛火升鼻塞戒之。即入風藥，不過五分而止，以其性最燥烈。
川芎，〔一名川窮，辛溫，入肝經。〕主頭痛面風，止淚出涕多。〔辛散上升，故多有功於頭面，以其能治一切風也。〕去瘀生新，〔又能治一切血疾，血活則去舊生新。〕長肉排膿。〔以其為血中氣藥也。〕小者名撫芎，諸郁能開，〔辛散之功。〕瀉痢可止，〔左傳言：同小麥曲御濕，治河魚腹疾。時珍用治濕瀉，每加二味如神。血痢已通，而痛不止者，乃陰虧氣鬱，加芎為佐。氣行血調而愈。〕血虛頭痛之聖藥。諸頭痛必用川芎，如不愈，各加引經藥。
凡虛火上炎，嘔吐咳逆者忌之。單用久服，令人暴亡。為其辛散走泄真氣故也。辛散之禍如此，司命者當知之。
白話文：
[草部]
乾燥會消耗血液，發散會損耗氣。陰虛血熱的人最忌諱使用，癰疽已經潰爛的，應該逐漸減少用量。
柴胡，味苦微寒，入肝膽二經。（針對單純火氣沒有效果。）治療少陽傷寒，（寒熱交替是少陽半表之邪，不能用發汗、催吐、瀉下等方法治療。應當用和解的方法，必須使用柴胡。）治療時疫發熱。（風溫、溫熱等時疫邪氣，屬於肝、膽、三焦、心包絡受病，柴胡是這四個經絡的引經藥。性質升散而氣味微寒，所以能解表退熱。）也可以治療各種瘧疾，或是其他雜病，凡是出現往來寒熱的症狀，都能夠去除；或是早上，或是午後，身體潮熱，都可以使用。（李東垣說：各種瘧疾都以柴胡為主藥，根據發作的時間，看是哪個經絡的症狀，再佐以引經藥。又說：能夠引導清氣而運行陽氣，傷寒之外，凡是有熱的就加柴胡，沒有熱就不加，但也必須仔細觀察病因，適合才用。）頭痛頭暈、眼睛發紅昏花都有效果；耳鳴耳聾（都是風熱向上壅塞的原因）胸脅脹滿疼痛都能夠緩解。（邪氣解散，上面的症狀自然消除。）治療熱邪進入血室（經期來潮或快結束時，熱邪趁虛侵入血室，血液一定會凝結。和解熱邪，宣暢氣血，症狀自然痊癒。李東垣說：能夠疏散各經絡的血瘀氣滯，功效如同連翹，十二經絡的瘡瘍都可以使用。）能夠提升下陷的陽氣。（李東垣說：能夠引導胃氣向上運行，如同春天生發。李時珍又說：柴胡能夠引導少陽清氣向上運行，升麻能夠引導陽明清氣向上運行。）
凡是病人虛弱而氣上逆，以及陰虛火旺的人都忌用。銀州產的柴胡，民間用來治療虛勞發熱骨蒸，根據仲淳的說法，它的功效不過是優於升散，恐怕不是去除虛熱的藥，必須斟酌使用。
升麻，味辛甘苦溫，入肺、脾、大腸、胃四經，青色的比較好。忌火。能夠祛除風邪，（指祛除皮膚上的風邪，從肺來發散。）解除肌肉的熱，（指解除肌肉間的風熱，從胃來發散。）將邪氣發散到最高的地方，（所以頭痛喉嚨痛、口腔潰瘍、牙齒痛，都依賴它散邪的功效。）將陽氣提升到最下的地方。（所以補中益氣湯中，佐以人參、黃耆來提升下陷的陽氣。）瀉痢、崩漏、帶下都可以使用，脫肛、遺精、白濁也都可以尋求它來治療。（都是依賴提升的力量。）屬於陽性上升。凡是吐血、衄血、痰嗽、氣逆嘔吐，千萬不要誤用。
細辛，味辛溫。入心、肺、肝、腎四經。與藜蘆相反。（不能同時服用。）治療少陰頭痛，（所以張仲景治療少陰病，有麻黃附子細辛湯，也治療各種陽性頭痛，各種風邪都可以用。）治療風寒引起的鼻塞。（辛香開竅。）
藥性大辛純陽，凡是血虛內熱引起的頭痛，陰虛火旺引起的鼻塞都要禁用。即使加入治療風邪的藥，也不能超過五分，因為它的藥性最為燥烈。
川芎，又名川窮，味辛溫，入肝經。主要治療頭痛、臉部風邪，停止流淚流涕。（辛散上升，所以對頭面部的病症多有功效，因為它能夠治療一切風邪。）去除瘀血，產生新血，（又能治療一切血病，血活絡就能去除舊血產生新血。）促進肌肉生長，排出膿液。（因為它是血中氣藥。）小的川芎叫做撫芎，各種鬱結都能夠打開，（辛散的功效。）瀉痢可以止住。（《左傳》說：與小麥曲一起使用，可以祛除濕氣，治療河魚腹疾。李時珍用來治療濕瀉，每次加兩味藥，效果就像神一樣。血痢雖然停止，但疼痛不止的，是因為陰虧氣滯，加川芎作為輔助。氣運行，血調和，病就會痊癒。）是治療血虛頭痛的神藥。各種頭痛都必須用川芎，如果還沒有好，就各加引經藥。
凡是虛火上炎，嘔吐、咳嗽氣逆的都要忌用。單獨長期服用，會使人暴死。因為它辛散走泄真氣的緣故。辛散的禍害如此，掌管醫藥的人應該要知道。