《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (2)
卷四·樂集 (2)
1. 氣味
穀氣有五味，其入五臟，分別奈何？曰：胃者五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味苦先走心，穀味辛先走肺，穀味甘先走脾，穀味酸先走肝，穀味咸先走腎。穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。曰：營衛之行奈何？曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃，之兩焦，〔至上下兩焦。
〕以溉五臟，〔溉，灌注也。〕別出兩行營衛之道，〔兩行，言清者入營，營行脈中；濁者入衛，衛行脈外。故營主血而濡於內，衛主氣而布於外，以分營衛之道。〕其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循咽喉，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。
白話文：
食物的氣味有五種，分別進入五臟，它們如何影響五臟呢？答案是：胃是五臟六腑的總匯，食物和水都進入胃，五臟六腑都從胃中獲得氣息。五種味道各有偏好，苦味先入心，辛味先入肺，甘味先入脾，酸味先入肝，咸味先入腎。食物的氣息和津液運轉到全身，營氣和衛氣暢通無阻，之後轉化為糟粕，依次向下傳輸。營氣和衛氣如何運作呢？食物剛進入胃，精華物質先從胃出來，到達上焦和下焦，滋養五臟，再分出兩條營氣和衛氣的通道，清氣進入營氣，營氣運行於血管內；濁氣進入衛氣，衛氣運行於血管外。因此，營氣主血，滋潤內臟，衛氣主氣，佈散於外，這就是營氣和衛氣的分別。食物中的大氣聚集而不流通，積存在胸中，稱為氣海，從肺出來，沿著咽喉，所以呼氣時就出來，吸氣時就進去。天地精氣，通常是三出而一入，所以如果食物不進入，半日氣息就會衰弱，一日氣息就會減少。
心欲苦，肺欲辛，脾欲甘，肝欲酸，腎欲咸，此五味所合，五臟之氣也。夫五味入胃，各歸所喜，故苦先入心，辛先入肺，甘先入脾，酸先入肝，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。〔五味各有所入，偏用既久，其氣必增。〕氣增而久，夭之由也。〔臟有偏勝，則必有偏絕矣。
〕心若緩，急食酸以收之，〔心藏神，其誌喜，喜則氣緩而心虛神散，故宜酸以收之。〕心欲軟，急食鹹以軟之，〔心火太過，則為躁越，故以咸軟之，咸從水化，能相濟也。〕用鹹補之，甘瀉之。〔心欲軟，故以咸軟為補，心欲緩，故以甘緩為瀉。〕肺若氣上逆，急食苦以瀉之，〔肺主氣，氣常則順，氣變則逆，故宜苦以泄之。
白話文：
心想要苦味，肺想要辛味，脾想要甘味，肝想要酸味，腎想要鹹味，這五種味道合在一起，就是五臟的氣息。五種味道進入胃裡，各歸其所喜，所以苦味先進入心臟，辛味先進入肺臟，甘味先入脾臟，酸味先入肝臟，鹹味先入腎臟，時間久了就會增加氣息，這是物質轉化的常理。五種味道各自有其所屬，如果偏用某一種味道過久，就會導致其氣息增加。氣息增加過久，就會導致早夭。心臟如果過於緩慢，就要趕快吃酸味的食物來收斂它；心臟如果過於柔軟，就要趕快吃鹹味的食物來軟化它；用鹹味來補充它，用甘味來瀉掉它。肺臟如果氣往上逆，就要趕快吃苦味的食物來瀉掉它。
〕肺欲收，急食酸以收之，〔肺應秋令，氣主收斂，故宜酸以收之。〕用酸補之，辛瀉之，〔肺氣宜聚不宜散，故酸收為補，辛散為瀉。〕脾若濕，急食苦以燥之，〔濕則不能健運，故宜苦溫以燥之。〕脾欲緩，急食甘以緩之，〔脾貴沖和溫厚，其性欲緩，故宜以甘緩之。〕用甘補之，苦瀉之。
〔脾喜甘而惡苦，故甘為補，苦為瀉。〕肝若急，急食甘以緩之，〔肝為將軍之官，其志怒，其氣急，急則目傷，反為所苦，用甘以緩之，則急者可平，柔能制剛也。〕肝欲散，急食辛以散之，〔木不宜郁，故以辛散之。〕用辛補之，酸瀉之。〔順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散而惡收，故辛為補，酸為瀉。
白話文：
肺臟想要收斂，就要趕快吃酸來幫助它收斂。因為肺臟在秋季主收斂，所以應該吃酸來收斂它。用酸來補充肺氣，用辛辣來瀉掉肺氣。肺氣應該聚集而不應該散開，所以酸收是補充，辛散是瀉掉。
脾臟如果濕氣重，就要趕快吃苦來燥濕。因為濕氣重，脾臟就不能正常運作，所以應該吃苦溫的食物來燥濕。脾臟想要緩和，就要趕快吃甘來緩和它。因為脾臟喜歡平和溫暖，它的性質想要緩和，所以應該用甘味來緩和它。用甘來補充脾氣，用苦來瀉掉脾氣。
脾臟喜歡甘味，厭惡苦味，所以甘味是補充，苦味是瀉掉。肝臟如果太急躁，就要趕快吃甘來緩和它。因為肝臟是將軍之官，它的情緒容易發怒，氣息也容易急躁，急躁就會傷到眼睛，反而會受到苦楚。用甘味來緩和它，就可以平息急躁，柔能克剛。肝臟想要散開，就要趕快吃辛來散開它。因為木性不喜歡鬱結，所以用辛辣來散開它。用辛辣來補充肝氣，用酸來瀉掉肝氣。順應它性質的是補充，逆著它性質的是瀉掉。肝臟喜歡散開，厭惡收斂，所以辛辣是補充，酸是瀉掉。
〕腎若澡，急食辛以潤之，〔腎為水臟，主藏精，其性本潤，所以惡燥，故宜辛以潤之，辛從金化，水之母也。〕腎欲堅，急食苦以堅之，〔腎非堅無以稱作強之官，四氣遇濕熱即軟，遇寒冷則堅，五味得咸即軟，得苦即堅，故宜苦鹹堅之。〕用苦補之，咸瀉之。〔苦能堅，故為補，咸能軟堅，故為瀉。
〕苦走骨，骨病毋多食苦。〔骨得苦則沉陰益甚，骨重難柔矣。〕辛走氣，氣病無多食辛。〔辛能散氣。〕甘走肉，肉病無多食甘。〔甘能緩中，善生脹滿。〕酸走筋，筋病無多食酸。〔酸能收縮。〕咸走血，血病毋多食鹹。〔血得咸則凝結不流。〕是謂五禁，毋令多食。苦走骨，多食令人變嘔。
白話文：
腎臟就像水一樣，如果乾燥了，就應該吃辛辣的食物滋潤它。腎臟是藏精的器官，它的本性是潤濕，所以怕乾燥，因此適合用辛辣來滋潤它。辛辣屬金，金生水，是水的母親。如果想讓腎臟堅固，就應該吃苦味的食物來堅固它。腎臟必須堅固才能稱得上強健的器官。四氣遇濕熱就會變得軟弱，遇寒冷就會堅固；五味遇鹹就會軟弱，遇苦就會堅固。因此應該用苦味和鹹味來堅固腎臟。用苦味來補腎，用鹹味來瀉腎。苦味能堅固，所以用來補腎；鹹味能軟化堅硬，所以用來瀉腎。苦味入骨，骨頭有病就不宜多吃苦味。因為骨頭如果吃了苦味就會沉積陰氣，導致骨頭沉重難以柔韌。辛辣入氣，氣病就不宜多吃辛辣。因為辛辣能散氣。甘味入肉，肉病就不宜多吃甘味。因為甘味能緩解中焦，容易產生脹滿。酸味入筋，筋病就不宜多吃酸味。因為酸味能收縮。鹹味入血，血病就不宜多吃鹹味。因為血如果吃了鹹味就會凝結不流。這些都是五禁，不可多吃。苦味入骨，多吃會導致嘔吐。
〔苦味性堅而沉，故走骨，苦入下脘三焦之道，閉而不通，故變嘔。〕辛走氣，多食令人洞心。〔透心若空也，辛味開竅而散故也。〕甘走肉，多食令人悗心。〔悗、悶也。甘從濕化，致生諸蟲，蟲動則心常悶矣。〕酸走筋，多食令人癃。〔膀胱得酸則縮，故小水不利。〕咸走血，多食令人渴。
〔血得咸則凝，凝則胃中汁注之，則津竭而渴。〕多食苦，則皮槁而毛拔；〔苦從火化，火能剋金，故病在肺之皮毛。〕多食辛，則筋急而爪枯；〔辛從金化，金能剋木，故病在肝之筋爪。〕多食甘，則骨痛而發落；〔甘從土化，土能制水，故病在腎之骨與發。〕多食酸，則肉胝胸而唇揭；〔胝厚皮也，酸從木化，木能剋土，故病在脾之肉與唇。
白話文：
苦味性質堅硬沉重，所以會進入骨骼，苦味進入下脘（胃的下部）和三焦經絡，使之閉塞不通，因此會導致嘔吐。辛味走氣，吃太多會讓人心神不寧，感覺像空虛一樣，這是因為辛味能夠開竅散氣。甘味走肉，吃太多會讓人心悶，這是因為甘味從濕氣中化生，容易滋生蟲子，蟲子活動就會讓人心悶。酸味走筋，吃太多會讓人小便不利，這是因為膀胱遇到酸味就會收縮，導致小便排泄不順暢。鹹味走血，吃太多會讓人口渴，這是因為血液遇到鹹味就會凝固，凝固的血液會阻塞胃中的津液，導致津液枯竭而口渴。
吃太多苦味，會導致皮膚乾燥、毛髮脫落，這是因為苦味從火氣中化生，而火氣能夠剋制金氣，所以會影響到肺臟，導致皮膚和毛髮受損。吃太多辛味，會導致筋腱緊繃、指甲枯萎，這是因為辛味從金氣中化生，而金氣能夠剋制木氣，所以會影響到肝臟，導致筋腱和指甲受損。吃太多甘味，會導致骨頭疼痛、頭髮脫落，這是因為甘味從土氣中化生，而土氣能夠制約水氣，所以會影響到腎臟，導致骨骼和頭髮受損。吃太多酸味，會導致肉體肥厚、嘴唇乾裂，這是因為酸味從木氣中化生，而木氣能夠剋制土氣，所以會影響到脾臟，導致肌肉和嘴唇受損。
〕多食鹹，則脈凝澀而色變，〔咸從水化，水能制火，故病在心之脈與色。〕此五味之所傷也。辛甘發散而為陽，酸苦湧泄為陰。〔湧，吐也。泄，瀉也。〕鹹味湧瀉為陰，淡味滲泄為陽。〔滲泄利小便及通竅。〕六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，〔辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主軟，淡主滲泄。〕所以利而行之，〔各因其所利。
〕調其氣使其平也。〔氣可調而平矣。〕
白話文：
吃太多鹹的東西，會讓脈象變得凝澀，臉色也會改變，因為鹹味屬水，水能克制火，所以會影響心臟的脈象和面色。這五種味道都會對身體造成損害。辛辣和甘甜的食物具有發散的作用，屬陽；酸性和苦味的食物則有湧泄的作用，屬陰。湧指的是吐出，泄指的是瀉下。鹹味也有湧泄的作用，屬陰；淡味則具有滲泄的作用，屬陽，可以利尿和通竅。這六種味道，有的收斂，有的發散，有的緩和，有的急迫，有的乾燥，有的潤澤，有的軟化，有的堅硬。辛辣的食物主散主潤，甘甜的食物主緩和，酸味的食物主收斂主急迫，苦味的食物主乾燥主堅硬，鹹味的食物主軟化，淡味的食物主滲泄。因此要根據各自的功效，來選擇合適的食物，調節氣血，使之平衡。
2. 治則
謹守病機，〔謹守者防其變動也，病而曰機者，狀其所因之不齊，而治之不可不圓活也。〕各司其屬。〔屬者有五臟六腑之異，有七情六氣之異，各審其屬，而司其治。〕有者求之，無者求之，〔言一遇病症，便當審其所屬之有無。〕盛者責之，虛者責之。〔言於各屬有無之間，分別虛實而處治也。
〕先必五勝，〔如木欲實，金當平之之類是也。〕疏其血氣，令其調達，而致和平。〔或補之而血氣方行，或溫之而血氣方和，或清之而血氣方治，或通之而血氣方調，須隨機應變，不得執一定之治。〕補上治上，治以緩，補下治下。治以急；急則氣味厚，緩則氣味薄。寒者熱之，熱者寒之。
白話文：
要謹慎觀察病症的變化，因為疾病的變化無常，需要根據病情變化靈活應對。要根據不同臟腑、情緒、氣候等因素來決定治療方法。遇到疾病時，要仔細判斷病症的屬性，是否屬於某個特定的臟腑、情緒或氣候。根據病症的虛實情況，分別採取不同的治療方案。治療前要先了解五行的相生相剋原理，比如木氣過盛，可以用金氣來抑制。要疏通血氣，使之流通順暢，達到和諧平衡。治療時，要根據病情需要，採取補益、溫熱、清熱、通絡等方法，不可一成不變。補益上焦的疾病要緩慢治療，補益下焦的疾病要快速治療。快速治療要用氣味濃重的藥物，緩慢治療要用氣味清淡的藥物。對於寒症要用溫熱的方法治療，對於熱症要用寒涼的方法治療。
〔此正治法。〕微者逆之，〔即正治法。〕甚者從之，〔此反治法。〕客者除之，堅者削之，留者攻之，逸者行之，〔過於安逸，則氣脈凝滯，故須行之。〕結者散之，散者收之，急者緩之，驚者平之，〔安之也。〕燥者濡之，勞者溫之，〔溫養之也。〕損者益之。熱因寒用，〔寒甚格熱，熱不得前，須熱藥冷服，所謂治寒以熱涼而行之也。
〕寒因熱用，〔寒藥熱服，所謂治熱以寒溫而行之也。〕塞因塞用，〔如補脾得而脹自消。〕通因通用，〔如積滯泄利，必通下之也。〕必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。諸寒之而熱者，取之陰，〔謂以苦寒治熱，而熱反增，非火有餘，乃陰不足也，故宜補陰壯水，則熱自退矣。
白話文：
這是一般治療方法。病情輕微的，就逆著它來治療；病情嚴重的，就順著它來治療。這是反常治療方法。外來的邪氣，就去除它；堅硬的，就削弱它；停滯的，就攻破它；過於安逸的，就讓它活動起來；聚集的，就散開它；散開的，就收斂它；急迫的，就緩解它；驚恐的，就安撫它；乾燥的，就滋潤它；勞累的，就溫養它；損傷的，就補充它。
熱證是因為寒邪所致的，就用寒涼的方法治療；寒證是因為熱邪所致的，就用溫熱的方法治療。阻塞是因為阻塞所致的，就用疏通的方法治療；通暢是因為通暢所致的，就用通暢的方法治療。一定要抓住病症的主要病因，並且先解決造成病因的原因。治療的開始可能相同，但治療的最終結果會有所不同，可以使積聚的病邪消散，可以使堅硬的病症軟化，可以使氣血調和，可以使疾病痊癒。
有些疾病，雖然表面上是寒證，但用寒涼的方法治療後，熱證反而加重，這是因為體內陰氣不足，而不是火熱過盛，所以應該補益陰氣，壯盛水液，那麼熱證自然會消退。
〕熱之而寒者，取之陽，〔謂以辛熱治寒，而寒反甚，非寒有餘，乃陽不足也，故宜補水中之火，則寒自消矣。〕所謂求其屬也。〔言求其本，一水一火，皆腎中求之。〕形不足者，〔陽氣衰也。〕溫之以氣，〔非氣不足以達表而溫之。〕精不足者，〔陰髓虧也。〕補之以味。
〔非味不足以實中而補之。〕其高者因而越之，〔病在上焦宜升散之，吐湧之也，〕其下者引而竭之，〔病在下焦，宜盪滌之，疏利之也。或云引者，蜜導膽導之類，竭者承氣抵當之類。〕中滿者瀉之於內，〔中滿非氣虛中滿，如脹滿而有水有積，傷寒而結胸、便閉是也。
〕其有邪者，漬形以為汗，〔漬，浸也，言其汗出如浸，或用藥熏湯蒸之，浴洗之，皆法也。〕其在皮者，汗而發之，〔前言有邪者，兼經絡而言，言其深也，此在皮者，言其淺也，故為表症宜汗。〕其慓悍者，按而收之，〔慓者，急也，悍者，猛也，怒氣傷肝之症也。按者制伏酸收，如芍藥之類是也〕。
白話文：
熱症卻反而感到寒冷，是因為陽氣不足，需要補益腎中之火，寒症自然會消失。這就是所謂的「求其屬」，也就是尋找病症的根源，水火皆在腎中尋找。身體虛弱，是因為陽氣衰弱，需要溫補氣血。精氣不足，是因為陰髓虧損，需要用食物來補益。
病症在上焦，就要用升散的方法，例如吐瀉；病症在下焦，就要用盪滌的方法，例如通便。 中焦充實，就要用瀉的方法，例如用藥物去除積水或積滯。 如果有邪氣，就要用浸透的方式讓它發汗，例如用藥物熏蒸或沐浴。邪氣在皮膚表面，就要用發汗的方法驅散它。如果症狀急躁猛烈，就要用鎮壓收斂的方法，例如使用芍藥等藥物。
其實者散而瀉之。〔陽實宜散之，陰實宜瀉之。〕審其陰陽，以別柔剛。〔審病之陰陽，施藥之柔剛〕。陽病治陰，陰病治陽。〔陽盛者陰傷，治其陰者，補水之主也；陰盛者陽傷，治其陽者，補水中之火也。〕定其血氣，各守其鄉。〔或血或氣，用治收分，各不可紊也。〕血實宜決之，〔謂決去其血，如決水之義。
〕氣虛宜掣引之。〔掣，挽也，挽回其氣而引之使復也。如上氣虛者，升而柔之，中氣虛者。溫而補之，下氣虛者。納而歸之。〕陰陽俱不足，〔脈細小也。〕補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，〔故補虛羸者，非用甘不可，土為萬物之母也。〕不可以飲以至劑。
白話文：
簡單來說，實證就應該散開或瀉掉。要仔細辨別陰陽虛實，才能決定用藥的柔剛。陽證用陰藥治療，陰證用陽藥治療。要確定血氣的虛實，並分別對症治療。血實就應該決掉，氣虛就應該引導它恢復。如果陰陽都虛，脈象就會很細小，補陽就會傷陰，瀉陰就會傷陽。遇到這種情況，可以用甘藥調理，不能使用太過猛烈的藥物。
〔剛毒之劑也。並不可針灸。〕形苦志苦，〔必多憂思，憂則傷肺，思則傷脾。〕病生於咽嗌，〔脾肺脈俱循咽溢，氣傷而虛，則不可行而滯，試觀悲憂過度，則喉嚨哽咽，飲食難進，思慮過度，則上焦痞膈，咽中核梗塞，即其徵也。〕治之以甘藥。〔因損其臟，故甘藥調補之。
〕形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，〔驚則氣亂，恐則氣下，因數驚恐，則氣血散亂，而經絡不通，故病不仁，即麻木也。〕治之以按摩醪藥。〔醪藥，藥酒也，按摩以導氣行血，醪藥以養正除邪。〕欲令脾實，氣無滯，飽無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。木鬱達之，〔達，暢達也，木喜調暢，但使氣得通行，便謂之達。
白話文：
這種藥性剛烈，不能針灸。如果體質偏苦，個性也苦，就容易多愁善感，憂慮傷肺，思慮傷脾。病症會出現在咽喉部位，因為脾肺經脈都經過咽喉，氣血受損就會阻塞不通。例如，過度悲傷憂愁，就會導致喉嚨哽咽，飲食困難；過度思慮，就會導致上焦痞塞，咽喉有異物感，這就是徵兆。治療方法是服用甘味藥物，因為臟腑受損，所以用甘味藥物來調補。
如果經常驚恐，經絡就會不通暢，導致麻木失神。因為驚恐會使氣血紊亂，經絡阻塞，所以出現麻木症狀。治療方法是按摩和服用藥酒，按摩可以疏通經絡，藥酒可以滋養正氣，祛除邪氣。
想要脾胃強健，氣血暢通，就不要久坐，飲食不要過酸，也不要吃生冷食物，要以甘淡的食物為主。保持心情舒暢，氣血就能通暢。
〕火鬱發之，〔發，發越也，因其勢而解之，散之升之，如開其窗，揭其被，皆謂之發。〕土鬱奪之，〔奪、直取之也，滯在上者吐之，滯在中者伐之，滯在下者瀉之，皆謂之奪。〕金鬱泄之，〔泄，疏利也。或解其表，或破其氣，或通其便，皆謂之泄。〕水鬱折之。〔折，調治也。
如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；自強可以帥水，治在腎也：分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折。〕病在中，而不實不堅，且聚且散，奈何？曰：無積者求其臟虛則補之，〔有積在中，則堅實不散矣，今則無積，可知病在中者，臟之虛也，故當取其何臟之虛以補之。〕藥以祛之，〔去其病也。
白話文：
火氣旺盛時，要讓它發散出去，就像打開窗戶、掀開被子一樣，讓它散開上升。土氣鬱結時，就要直接把它去除，像是吐出上焦的痰，攻伐中焦的邪氣，瀉下下焦的積滯。金氣鬱結時，要疏通它，可以疏解表面，或者破除氣機，或者通暢大小便。水氣鬱結時，就要調治它，像是以養氣來化水，治在肺部；以補土來制水，治在脾臟；以強壯腎氣來主導水氣，治在腎臟；以利尿來排泄水氣，治在膀胱。這些都是調治水氣的方法。
如果病症在內，但身體不實不堅，又聚又散，該怎麼辦呢？ 沒有積聚的，就尋找虛弱的臟器補益它，用藥物來去除病症。
〕食以隨之，〔養其氣也。〕行水漬之，〔浸洗以通其經也。〕和其中外，可使畢已。病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。〔病重者宜大劑，病輕者宜小劑，無毒者宜多用，有毒者宜少用〕。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九；〔藥不及則病不痊，藥太過則正乃傷，故大毒治病，十去其六，便當知止，毒輕則可任，無毒則可久任也。〕穀肉果菜食養盡之，勿使過之，傷其正也。〔病雖去而有未盡去者，當以飲食養正，而餘邪自盡，若藥餌太過，則傷正氣。
〕不盡，行復如法。〔食養而猶不盡者，直用藥如前法以治之〕。必先歲氣，〔如少陰司天，熱淫所勝，則無犯熱之類也。〕無伐天和，〔用藥當順天時。〕無盛盛，〔邪盛復助之也。〕無虛虛，〔正虛復攻之也，〕而遣人夭殃；勿致邪，〔盛其盛，是致邪也，〕勿失正，〔虛其虛，是失正也。〕絕人長命。
白話文：
飲食要根據病情而定，目的是滋養氣血。用藥要像水浸泡一樣，浸洗經絡以使之通暢。內外調和，才能使疾病痊癒。疾病有久病和新病，治療方法也有大小之分，有的有毒，有的無毒，因此用藥需謹慎。病情嚴重者宜用大劑量藥物，病情輕微者宜用小劑量藥物，無毒者可多用，有毒者宜少用。
毒性大的藥物治療疾病，十次中要減去六次；常毒治療疾病，十次中要減去七次；小毒治療疾病，十次中要減去八次；無毒治療疾病，十次中要減去九次。藥物不足則疾病不能痊癒，藥物過量則會傷及正氣。因此，毒性大的藥物治療疾病，十次中要減去六次，就應該知道適可而止。毒性輕的藥物可以多用一些，無毒的藥物可以長期使用。穀物、肉類、水果、蔬菜等食物，都要適量食用，不要過量，以免損傷正氣。
如果疾病雖然治癒了，但還有一些殘留的病邪，就應該用飲食調理正氣，讓餘邪自行消散。如果藥物過量，就會傷及正氣。如果疾病未完全治癒，可以按照之前的治療方法繼續用藥。用藥時要先考慮一年四季的氣候變化，例如少陰司天時，熱邪盛行，就不要用熱性藥物。用藥要順應天時，不要過度增強人體的陽氣，也不要過度虛耗人體的陰氣。否則就會導致人體夭亡。不要過度增強邪氣，也不要過度損耗正氣，這樣才能使人長壽。
凡未診病，必問常貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。〔心志不舒，則血無以生，脈日以竭，故為營脫。〕常富後貧，名曰失精。〔憂煎日迫，奉養日廉，故其五臟之積，日加消敗，故為失精。〕凡欲診病者，必問飲食居處，〔飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異。
〕暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。〔苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀壞。〕診有三常，〔即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。〕必問貴賤，封君敗傷，〔追悔已往也。〕及欲侯王，〔妄想將來也，皆致病之因。〕故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。
白話文：
在诊断病人之前，一定要先询问他们过去是否富贵后贫贱。即使没有中邪，如果因为富贵后贫贱导致内心失落，也会导致气血虚脱，称为“脱营”。这是因为心情郁闷会导致血气不足，脉搏日渐衰弱。反之，如果过去贫贱后富贵，也会造成“失精”，这是因为长期忧愁焦虑，加上生活条件下降，导致五脏积蓄的精气日益消亡。
诊断病人时，一定要询问他们的饮食起居，因为饮食有膏粱厚味和粗茶淡饭之分，住处也可能有寒暖干燥湿润的不同。过度欢乐或忧愁都会损害精气，甚至导致精气耗竭，最终损伤身体。
诊断病人有三个常识，即询问他们过去是否富贵贫贱、是否富裕贫寒，以及是否经历过极度欢乐或悲伤。如果过去富贵，现在却贫贱，就会产生追悔往事的心态，如果过度渴望未来荣华富贵，也会造成精神上的负担。这些心理因素都会导致身体虚弱，即使没有中邪，也会损伤精气，最终导致身体衰败。
〔抑鬱不伸，故精神內傷，迷而不達，不亡不已也。〕始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。〔憂愁思慮，則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。〕凡診者必知終始，〔謂原其始要其終也。〕有知餘緒，〔謂察其本知其末也。〕切脈問名，〔欲得其素履之詳也。〕當合男女，〔脈有順逆之別。
〕離絕鬱結，〔離者失其所愛，絕者斷其所懷，郁者思慮抑鬱，結者深情難解。〕憂恐喜怒，〔憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，怒則氣逆。〕五臟空虛，血氣離守，〔凡此皆傷其內故也。〕工不能知，何術之語。常富大傷，〔謂甚勞甚苦也。〕斬筋絕脈，〔其筋如斬，其脈如絕。
白話文：
心裡鬱悶不舒暢，就會導致精神受傷，思緒迷茫，不能明辨是非，疾病就無法痊癒。一個人開始富裕後又變得貧窮，即使沒有感染外邪，也會導致皮膚乾燥、筋骨萎縮，最後變成癱瘓。憂愁和思慮過度，會損傷心肺，氣血也會受損，因此就會患上這種病。
凡是診斷疾病的人，一定要知道疾病的始末，也就是追究病因，了解病情的發展。也要明白疾病的餘緒，也就是觀察病情根源，推測疾病的後果。把脈問姓名，目的是了解患者的日常行為和生活習慣。診斷時要區分男女，因為脈象有順逆之分。
由於失去所愛，斷絕所懷，思慮鬱結，深情難解，就會導致情緒的鬱結。憂愁、恐懼、喜悅、憤怒，這四種情緒都會影響氣血運行：憂愁會導致氣沉，恐懼會導致氣怯，喜悅會導致氣緩，憤怒會導致氣逆。
由於五臟空虛，血氣不能正常運作，就會導致身體受損。如果醫生不能了解這些病因，又怎麼能談得上醫術呢？長期勞累過度，會造成身體極大的損傷，導致筋骨如斷裂，脈絡如斷絕。
〕身體復行，令澤不息。〔澤，津液也。息，生長也。言身雖復舊能行，然令澤不息矣。〕故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒熱。〔言舊之所侮有所敗結，血氣留薄不散，則鬱而成熱歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也。〕粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四股轉筋，死日有期。
〔不知膿積以勞傷所致，刺則氣血復傷而死矣。〕喜傷心，恐勝喜，憂傷肺，喜勝憂，思傷脾，怒勝思，怒傷肝，悲勝怒，恐傷腎，〔恐則足不能行，恐則遺尿，恐則陽痿，是其徵也。〕思勝恐。病生於本，〔言受病之根原。〕余知之矣，生於標者，〔言目前之多變。〕治之奈何？曰：病反其本，得標之病，〔謂病有標本，但反求其所致之本，則現在之標病，可得其陰陽表裡之的矣。〕治反其本，得標之方。
白話文：
身體恢復健康，就能保持津液的生長。因為舊傷的瘀積，導致血氣停滯不散，就會積聚成熱氣，上行到陽氣，所以就會形成膿血堆積，讓人發燒發冷。粗心的大夫會急著用針刺陰陽，結果反而導致身體散亂，四肢抽筋，死亡之期不遠。因為不知道膿血積聚是勞傷造成的，針刺反而會加重氣血的損傷而致死。快樂會傷心，恐懼能剋制快樂，憂愁會傷肺，快樂能剋制憂愁，思慮會傷脾，憤怒能剋制思慮，憤怒會傷肝，悲傷能剋制憤怒，恐懼會傷腎，恐懼會導致腿腳無力、遺尿、陽痿，這些都是徵兆，思慮能剋制恐懼。疾病都源於根本，我知道病的根源，而目前的變化，就叫病的表現。要如何治療呢？病要反本溯源，掌握了病的本質，就能治好表面的病症，治療要反本溯源，就能找到針對病情的療法。
〔治有本末，但反求其拔本之道，則治標之運用，可得其七方十劑之妙矣。〕治有取標而得者，有取本而得者，〔病之先受者為本，病之後變者為標。〕有逆取而得者，有從取而得者。〔各有所宜也。〕故知逆與從，正行無問，〔正理而行，無所疑問。〕知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。
粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始。〔假熱未已，真寒復起。〕粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。〔假實未去，真虛更至。〕血之與氣。異名同類，〔以血化於液，液化於氣也。〕故奪血者無汗，奪汗者無血。〔血與汗亦同類，但血主營，為陰為里，汗屬衛，為陽為表，若表裡俱奪，則不脫於陰，即脫於陽。〕故人有兩死，〔脫陽亦死，脫陰亦死。
白話文：
治療疾病要分本末，但要找到治本的方法，才能讓治標的手段發揮出最好的效果，運用得當就能達到七方十劑的妙效。治療疾病有針對病症治癒的，也有針對病根治癒的，病症的最初表現是病根，之後的變化是病症。治療疾病有逆向治療有效的，也有順向治療有效的，每種方法都有其適用的情況。因此要懂得逆治與順治，遵循醫理治療，就不會有所疑惑。了解病症和病根的人，就能百試百靈，不了解病症和病根的人，就是胡亂治療。
一些粗淺的醫生，自以為懂得治療，說熱症還沒消除，寒症又開始了，其實是假熱未消，真寒又開始了。一些粗淺的醫生，自以為可以攻伐疾病，結果病症還沒好，新的病症又開始了，其實是假實未消，真虛又來了。血液和氣雖然名稱不同，但同屬一類，血液化為津液，津液化為氣。因此奪取血液就會沒有汗液，奪取汗液就會沒有血液。血液和汗液同屬一類，但血液主營氣，屬陰屬裡，汗液屬衛氣，屬陽屬表，如果表裡都被奪取，就會陰虛脫陽，也會陽虛脫陰。所以人有兩種死法，陽虛而死，陰虛而死。
〕而無兩生，〔孤陽不能生，孤陰亦不能生。〕形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也：大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也，此皆不可瀉。婦人重身，毒之如何，〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也。〕曰：有故無殞，亦無殞也，〔有是故而用是藥，所謂有病則病當之，故孕婦不殞，胎亦不殞也。〕大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。
〔大積大聚，非毒藥不可攻，但大毒治病，十去其六七即止。〕過者死。〔過用則傷胎致死。〕
白話文：
如果沒有陰陽兩者互相配合，單純的陽氣或陰氣都無法生存。
身體已經失去精氣，這是第一次損耗；大量失血後，是第二次損耗；大量出汗後，是第三次損耗；嚴重腹瀉後，是第四次損耗；產後或大量失血後，是第五次損耗，以上這些情況都不可使用瀉藥。
懷孕的婦女，如果需要用藥，應該怎麼處理？ 懷孕稱為重身，用藥指的是峻猛的藥物。 答案是：如果有病需要治療，就不會造成流產，也不會有生命危險。 因為有病就應該用藥，這是正確的做法，因此懷孕婦女不會流產，胎兒也不會死亡。
如果遇到腹部積聚很多病邪，可以使用藥物治療，但是不能過度使用。 因為治療積聚需要用毒藥，但治療時應該把握原則，達到治療目的後就停止用藥，不要過度使用。 如果使用過度，就會造成生命危險。 因為使用過度，就會傷及胎兒，導致死亡。