顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷三·樂集 (6)

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卷三·樂集 (6)

1. 三焦

三焦者,人三元之氣也。總領五臟六腑,營衛經絡,外內左右上下之氣。三焦通,則內外左右上下皆通,其於周身灌體,和內調外,營左養右,導上宣下,莫大於此。引經報使,用柴胡,連翹、骨皮、附子。亥時氣血注於三焦。

手少陽經三焦脈,起於小指次指端,〔起於無名指尖。〕循手表腕出臂外,肘臑上肩缺盆連,膻中散絡心包脈,下膈循屬三焦焉。支從膻中缺盆上,過項耳後耳角尖,屈下至頰仍至䪼,〔目下為䪼。〕支入耳中目角間。〔支從耳後入耳中,出走耳前,至目外角。〕

白話文:

三焦,是人體三種元氣的總稱。它總管五臟六腑、營氣、衛氣、經絡、以及體內體外、左右上下的各種氣。三焦暢通,那麼體內體外、左右上下也都會暢通,它對於滋養全身、協調體內、調和體外、滋養左邊、養護右邊、引導上升、宣洩下降,沒有比這更重要的了。引導藥物到達病所、傳遞藥效,可以用柴胡、連翹、地骨皮、附子。亥時(晚上九點到十一點)氣血會注入三焦。

手少陽三焦經脈,起於小指旁邊的無名指尖(或說起於無名指尖),沿著手背、手腕、手臂外側,上至手肘、上臂、肩部、鎖骨上窩,再連結到膻中(胸部)散布絡脈,聯繫心包經脈,向下穿過橫膈膜,歸屬於三焦。它有一分支從膻中、鎖骨上窩向上,經過頸項、耳後、耳朵上方,彎曲向下至面頰、眼睛下方(眼睛下方稱為䪼),還有一分支進入耳中到眼睛外角(或說分支從耳後進入耳中,再從耳前出來,到眼睛外角)。

2.

膽在肝之短葉間,主藏而不瀉。引經報使,用柴胡、青皮。子時氣血注於膽。

足少陽脈膽之經,始從兩目銳眥生,上抵頭角下耳後,循頸至肩入缺盆。支從耳後入耳中,出走耳前銳眥循,一過䪼頰缺盆合,〔別銳眥抵䪼下頰。〕下胸貫膈膽肝經,〔絡肝屬膽。〕循脅氣街繞毛際,橫入髀樞環跳行。直者缺盆下腋脅,股膝外臁輔骨尋。〔膝下內旁高骨也,下外輔骨前。

〕下抵絕骨踝前過,〔絕骨外踝上際骨也。〕足跗小指次指分。一支別跗入大指,三毛之際接肝經。〔足大指爪後為三毛。〕

白話文:

膽位於肝臟較短的那一葉之間,主要負責儲藏膽汁而不排泄。它就像引導藥物到達病處的嚮導,需要使用柴胡、青皮這類藥材。子時(晚上十一點到凌晨一點)是氣血流注於膽經的時刻。

足少陽膽經的循行路線,從兩側眼睛的外眼角開始,向上到頭的角落,向下到耳後,沿著脖子到肩膀,進入鎖骨上窩。其中一條分支從耳後進入耳中,再出來沿著耳朵前方到外眼角,經過面頰與鎖骨上窩會合(另一條分支從外眼角到面頰下方)。然後向下穿過胸部和橫膈膜,與膽、肝相連(經脈絡於肝臟,歸屬於膽)。之後沿著脅肋、鼠蹊部繞過陰毛邊緣,橫向進入髖關節,沿著環跳穴行走。直行的主幹從鎖骨上窩往下,經過腋下和脅肋,到達大腿外側、膝蓋外側、小腿外側、腓骨的位置(指膝蓋下內側突出的高骨,以及腓骨外側前方)。然後到達腓骨下端、腳踝前方(指腓骨外踝上方的骨頭)。最後在腳背分開,走向小腳趾和第四腳趾之間。還有一個分支從腳背進入大腳趾,在腳大趾的指甲後面的三毛處,與肝經相連接(指腳大趾指甲後面的位置,約有三根毛)。

3.

肝居膈下,上著脊之九椎下,其繫上絡心肺,下亦無竅。肝生於左。引經報使,用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸。丑時氣血注於肝。

足厥陰肝脈所終,大指之端毛際叢,〔即三毛也。〕循跗過踝上膕內,〔上膕內廉。〕由股內側入毛中,〔陰毛。〕環繞陰器抵少腹,挾胃屬肝絡膽逢,上貫膈中布脅肋,循喉頏顙目系同,〔頏顙咽顙也。目內深處為目系。〕上額至巔與督會,〔與督脈會於巔之百會穴。〕支者還從目系中,下絡頰裡環唇內,〔從目系下頰。

〕一支從肝膈肺通。〔復從肝貫膈注肺,直行曰經,旁行曰絡。經有十二,手足三陰三陽也,絡有十五,十二經各有一別絡,而脾又有一大絡,並任督二絡也,如泉之流。經絡為臟腑之枝葉,臟腑乃經絡之根本,明於經絡,則應變無窮。故經言經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。

白話文:

肝臟位於橫膈膜下方,緊貼著脊椎第九節下方,它的連繫向上與心臟和肺臟相連,向下則沒有開口。肝臟的生發之氣在左邊。引導藥效到達肝臟的藥材,可以使用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸。凌晨一點到三點(丑時),氣血會注入肝臟。

足厥陰肝經的終點在大腳趾趾甲根部的毛髮叢生處(也就是三毛)。它沿著腳背,經過腳踝,往上到膝蓋內側的凹陷處(膝蓋內側邊緣)。然後,經由大腿內側進入陰毛區域,環繞陰部,到達下腹部。它與胃部相連,歸屬於肝臟,並與膽囊相連。向上穿過橫膈膜,分佈於脅肋部位。再沿著喉嚨,經過咽喉,連到眼睛的脈絡(眼睛內深處的脈絡)。最後,向上到額頭,到達頭頂與督脈交會(在頭頂的百會穴)。其中一條分支從眼睛的脈絡中返回,向下連到臉頰內側,環繞嘴唇內部。還有一條分支從肝臟穿過橫膈膜,通向肺部。(經脈是臟腑的分支,臟腑是經脈的根本。明白經脈的道理,就能應對各種變化。所以經書說經脈能決定生死,處理各種疾病,調節虛實,不可不通。)