《顧松園醫鏡》~ 卷三·樂集 (5)
卷三·樂集 (5)
1. 胃
胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣，從此上輸於脾肺，宣播於諸脈，當中脘，主腐熟水穀。胃之下口，即小腸之上口，名曰幽門。引經報使用升麻、葛根、白芷、石膏。辰時氣血注於胃。
足陽明胃交鼻起，〔足之三陽，從頭走足。〕下循鼻外入上齒，還出挾口交承漿〔在唇下。〕頤後下廉頰車是，耳前髮際至額顱，支循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾宮，直者缺盆下乳中。〔下乳內廉，下挾臍，入氣街中。〕一支幽門循腹裡，下行直合氣街逢，〔支者與直者會合，氣街在毛際兩傍。
〕遂由髀關抵膝臏，〔脾關，膝上穴名，膝蓋曰臏。〕脛胕中指內間終。〔髓骨曰脛，足面曰跗。〕一支別走足跗上，大指之端太陰同。〔端，指尖也。〕
白話文：
胃的上口叫做賁門，食物消化吸收後的精華之氣，從這裡向上輸送到脾和肺，再擴散到全身的經脈。胃的中部，稱為中脘，主要負責腐熟消化水穀食物。胃的下口，也就是小腸的上口，叫做幽門。引導藥物歸經時，會使用升麻、葛根、白芷、石膏這些藥材。早上七點到九點，氣血會注入胃經。
足陽明胃經從鼻子的兩側開始，（足部的三條陽經都是從頭部走向足部的），向下沿著鼻子的外側進入上齒，然後再出來挾著口角匯合於承漿穴（在嘴唇下方）。經過下巴的後方，再經過頰車穴，到達耳朵前面的髮際，再到額頭，一支脈絡沿著喉嚨進入缺盆（鎖骨上窩），向下穿過膈膜，歸屬於胃，聯絡脾臟。直行的脈絡，從缺盆向下，經過乳中（乳頭），（沿著乳頭內側，向下挾著肚臍，進入氣街中），一支脈絡，沿著幽門，繞行於腹部內側，向下匯合於氣街（大腿根部動脈搏動處）。（這一支脈絡與直行的脈絡在此會合，氣街在陰毛邊緣的兩側。）
接著從髖關節抵達膝蓋骨，（髖關節又名髀關，膝蓋骨又名臏骨），沿著小腿的脛骨前緣，到腳背，最終止於腳中趾的內側。（小腿的骨頭叫做脛骨，腳背叫做跗。）另外有一支脈絡，從腳背分出，走向大腳趾的末端，和足太陰脾經交會。 （末端，指的是指尖。）
2. 脾
形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下。聞聲則動，動則摩胃而主運化。引經報使，用升麻、葛根、蒼朮、白芍。已時氣血注於脾。
足太陰脾起大指，〔足之三陰，從足走腹。〕上循內側白肉際，核骨之後內踝前，〔核骨，即大指本節後內側圓骨也。踝有內外之分，即螺螄骨也。手腕兩旁圓骨，亦名踝骨，〕上腨循脛至膝里，〔足肚曰腨。〕股內前廉入腹中，〔大腿曰股。〕屬脾絡胃與膈通，挾咽連舌散舌下，支絡從胃注心宮。
白話文：
脾的形狀像鐮刀，和胃有相同的薄膜相連，附著在胃的左上方，大約在第十一胸椎下方的位置。當聽到聲音時，脾會跟著震動，震動時就會摩擦胃部，主要負責運化食物。如果要引導藥性到達脾，可以選用升麻、葛根、蒼朮、白芍等藥材。巳時（上午九點到十一點）是氣血流注於脾的時間。
足太陰脾經從腳的大拇指開始，（足部的三條陰經，都是從腳走到腹部），往上沿著腳內側的紅白肉交界處，經過大拇指本節後內側的圓骨後，再經過內踝骨的前方，（大拇指本節後內側的圓骨叫做核骨。踝骨有內外之分，也就是腳踝處的螺絲骨。手腕兩旁的圓骨也叫做踝骨），向上沿著小腿肚，順著脛骨到膝蓋內側，（小腿肚叫做腨），再沿著大腿內側前緣進入腹部，（大腿叫做股），歸屬於脾，聯絡胃，並與橫膈膜相通，向上挾著咽喉，連接舌頭，散布到舌頭下方，其中一個分支從胃部流入心臟。
3. 心
心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣。下無透竅，上通乎舌。共有四系，以通四臟。心外有赤黃里脂，是為心包絡。心下有膈膜，與脊脅周迴相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺也。引經報使，用黃連、細辛，午時氣血注於心。
手少陰脈起心中，下膈直與小腸通。支者還從心系走，上挾咽喉系目瞳。直者上肺出腋下，臑內後廉時內從，臂內後廉抵掌後，手腕下踝注少衝。〔在手小指內側端。〕
白話文：
心臟位於肺臟下方，橫膈膜之上，附著在脊椎骨第五節。心臟的形狀像尖圓的蓮花花蕊，內部有許多孔竅，數量不一，用來引導先天的真氣。心臟下方沒有開孔，上方則與舌頭相通。心臟有四條脈絡，分別與其他四個臟器相連。心臟外層有赤黃色的脂肪組織，稱為心包絡。心臟下方有橫膈膜，與脊椎和肋骨周圍相連，用來遮蔽濁氣，使其無法向上薰蒸心肺。引導藥物到達心臟，以及作為藥物嚮導的藥材，會使用黃連和細辛。午時（中午11點到下午1點）是心臟氣血最旺盛的時候。
手少陰心經起於心中，向下穿過橫膈膜，直接與小腸相連。其中一條分支，從心臟脈絡返回，向上夾著咽喉，連結到眼睛的瞳孔。另一條主幹，向上經過肺臟，從腋下出來，沿著上臂內側的後緣向下，經過肘關節內側，再到前臂內側的後緣，抵達手掌後方，經過手腕的下踝，注入到少衝穴。（少衝穴位於手的小指內側指端。）
4. 小腸
小腸後附於脊，前附於臍上，左回疊積十六曲。小腸上口，在臍上二寸近脊，水穀由此而入。復下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口，至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。引經報使，用藁本、黃柏。未時氣血注於小腸。
手太陽經小腸脈，小指之端起少澤，〔在手小指外側端。〕循手外廉出踝中，直循臂骨肘內側，上循臑外後廉行，直過宥解繞胛，交肩下入缺盆內，遂絡心宮循咽喉，下膈抵胃屬小腸，一支缺盆貫頸頰，目銳眥過卻入耳，〔目外角為目銳眥。〕一支循頰走目下，抵鼻上至目內眥。〔目內角為目內眥。〕斜絡於顴太陽接。
白話文：
小腸的後方連接脊椎，前方連接肚臍上方。小腸在左側迴旋彎曲，堆疊成十六個彎。小腸的上口，在肚臍上方兩寸靠近脊椎的位置，水穀（食物）從這裡進入。再往下走一寸，外側連接肚臍，這是水分穴，相當於小腸的下口，在這裡將清濁分開，水液滲入膀胱，糟粕排入大腸。引導藥性到達小腸並發揮作用，可以使用藁本、黃柏。下午一時至三時，氣血會注入小腸。
手太陽小腸經脈，起於小指末端的少澤穴（在手小指外側端）。沿著手的外側邊緣，經過手腕，沿著手臂骨的內側，向上沿著手臂外後側邊緣行走，直接經過肩關節，繞過肩胛骨，與肩部交會後進入鎖骨上窩內。然後它與心臟相連，沿著咽喉向下，穿過橫膈膜到達胃，歸屬於小腸。其中一條支脈從鎖骨上窩貫穿頸部和面頰，到達眼睛外角，再經過耳部（眼睛外角叫做目銳眥）。另一條支脈沿著面頰走向眼睛下方，抵達鼻部，再到眼睛內角（眼睛內角叫做目內眥），然後斜向顴骨，與太陽穴的經脈相接。
5. 膀胱
膀胱當十九推，在腎之下，大腸之前。有下口，無上口。當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際。水液由此別迴腸隨氣沁滲而入：其出其入，皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；出循不化，則閉塞下竅，而為癃腫。下連前陰，溺之所出。引經報使，用羌活。申時氣血注於膀胱。
足太陽經膀胱連，目內眥起過額顛，支者從巔至耳角，〔至耳上角。〕直者從巔腦後懸，絡腦還出別下項，循肩膊內挾脊邊，抵腰膂腎膀胱內，〔夾脊兩旁之內曰膂。〕支者從腰下脊間，貫臀斜入委中穴，〔在膕中央。〕一支膊內左右別，〔後膊內左右別下貫胛。〕貫胛挾脊過髀樞，〔股骨曰髀，髀之上曰髀樞，當環跳穴。
〕循髀後廉膕中合，〔膝後曲處曰膕。〕下貫踹內外跺後，遂循京骨指外側。〔足小指本節後大骨曰京骨。〕
白話文：
膀胱位於肚臍下方約兩寸的位置，在腎臟下方，大腸前面。膀胱有下方的開口，沒有上方的開口。肚臍上方一寸的水分穴處，是小腸的下口，也是膀胱的上緣。水液從這裡被分離，一部分迴流到小腸，隨著氣的運行滲入體內；水液的排出和進入，都依靠氣的轉化作用。如果進入體內的水液不能被氣化，水就會流向大腸，導致腹瀉；如果排出的水液不能被氣化，就會阻塞下方的通道，導致小便不通或腫脹。膀胱下方連接到前陰，是排尿的地方。如果要引導藥效到達膀胱，可以選用羌活這味藥。下午三點到五點，氣血會注入膀胱。
足太陽膀胱經脈絡連接到膀胱，起於眼睛內側，向上經過額頭頂部。其中一支從頭頂分出，到達耳朵的上方；另外一支從頭頂沿著後腦向下延伸，進入腦部，又出來到達頸後，沿著肩背內側靠近脊椎，到達腰部和腎臟，進入膀胱內部。其中一支從腰部向下，穿過臀部，斜向下進入膝蓋後方的委中穴。另外一支從肩膊內側分出左右兩條分支，向下貫穿肩胛骨，夾著脊椎通過股骨的上方，然後沿著大腿後側，在膝蓋後方匯合，向下穿過小腿內外側腳踝的後方，最終沿著足小趾外側到達京骨這個部位。
6. 腎
腎附於脊之十四椎下。腎有兩枚，形如豇豆，相併而曲，附於脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶二條，上條繫於心，下條趨脊下。大骨在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓至腦中，連髓海。引經報使，用獨活、細辛、知母、桂。酉時氣血注於腎。
足少陰脈屬腎經，小指之下走足心，然谷之下內踝後，〔然谷內在踝前大骨下。〕別入跟中踹內行，出膕內廉上股內，〔上股內後廉。〕貫脊旁屬膀胱臨，直者從腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋。支者從肺出絡心，注於胸中接厥陰。
白話文：
腎臟位於脊椎第十四節椎骨的下方。腎臟有兩個，形狀像豇豆，並排彎曲，附著在脊椎兩側，距離脊椎各一寸五分。腎臟外面有黃色脂肪包裹，各自有兩條帶狀物，上方的帶狀物連接心臟，下方的帶狀物延伸至脊椎下方。在脊椎末端有一塊大骨，大約半個手掌大小，其中有兩個孔穴，是腎臟的帶狀物經過的地方。帶狀物向上延伸，經過脊髓到達腦部，連接腦髓之海。引導藥性到達腎臟的藥物，可以使用獨活、細辛、知母、桂枝。傍晚五點到七點，氣血會注入腎臟。
足少陰腎經，從小腳趾下方開始，經過腳心，然後到然谷穴（然谷穴位於腳踝前方的突起大骨下方），再進入腳跟，沿著小腿內側向上，到膝蓋內側，然後沿著大腿內側後方向上，貫穿脊椎兩側，屬於膀胱經。其中一條直行的經脈從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺臟，沿著喉嚨到舌根。另一條分支從肺臟出來，聯絡心臟，進入胸腔與足厥陰肝經相接。
7. 心包
心包一名手心主，在心下橫膜之上，豎膜之下。其與橫膜相黏，赤黃脂里者，心也。脂漫之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也，正值膻中之所經，所謂膻中者，臣使之官是也。引經報使，用柴胡、丹皮。戌時氣血注於心包絡。
手厥陰經即膻中，起胸中屬心包宮，下膈歷絡三焦腑，支者循胸出脅通，上抵腋下循臑內，過肘下臂入掌中，直透中指支掌別，小指次指絡相通。〔支者別掌中至無名指。〕
白話文：
心包，又名手心主，它位於心臟下方橫膈膜的上方，以及豎膈膜的下方。心臟與橫膈膜緊密相連，呈紅色並帶有黃色脂肪的組織，是心臟本身。而心臟外圍，有如絲般細密的筋膜，這些筋膜與心臟及肺部相連，就是心包。它正好位於膻中穴所經過的位置，而膻中穴是臣使之官，也就是輔佐君主的重要官員。要引導藥力直達心包，可使用柴胡、丹皮等藥材。戌時（晚上七點到九點）氣血會注入心包絡。
手厥陰心包經，也就是膻中穴，起於胸腔之中，歸屬於心包宮，往下穿過橫膈膜，遍布三焦腑，其中一個分支沿著胸腔出去，經過肋骨，向上到達腋下，沿著上臂內側，經過手肘，進入手掌，一直通到中指指尖。另外一個分支在掌中分開，連接到無名指，再與小指及次指的經絡相通。 （分支從掌中分開，到達無名指。）