《顧松園醫鏡》~ 卷三·樂集 (5)
卷三·樂集 (5)
1. 胃
胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣，從此上輸於脾肺，宣播於諸脈，當中脘，主腐熟水穀。胃之下口，即小腸之上口，名曰幽門。引經報使用升麻、葛根、白芷、石膏。辰時氣血注於胃。
足陽明胃交鼻起，〔足之三陽，從頭走足。〕下循鼻外入上齒，還出挾口交承漿〔在唇下。〕頤後下廉頰車是，耳前髮際至額顱，支循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾宮，直者缺盆下乳中。〔下乳內廉，下挾臍，入氣街中。〕一支幽門循腹裡，下行直合氣街逢，〔支者與直者會合，氣街在毛際兩傍。
白話文：
胃的上端開口稱為賁門，食物的精華從這裡往上輸送到脾臟和肺部，再由血管散佈到全身。胃的中間部分稱為中脘，負責消化食物。胃的下端開口，也就是小腸的上端開口，稱為幽門。治療胃病時，可以選用升麻、葛根、白芷、石膏等藥材。早上九點到十一點，氣血集中在胃部。
足陽明胃經從鼻樑開始，向下沿著鼻翼外側到上牙齒，再從牙齒出來，經過承漿穴，下到下巴後方，經過頰車穴，再沿著耳朵前方髮際到額頭，分支沿著喉嚨進入鎖骨上窩，穿過橫膈膜，與胃相連，並與脾臟相通。直行的一支從鎖骨上窩往下到乳房中間，再往下到肚臍兩旁的氣街。另一支從幽門沿著腹部內側向下，與直行的一支在氣街相遇。
〕遂由髀關抵膝臏，〔脾關，膝上穴名，膝蓋曰臏。〕脛胕中指內間終。〔髓骨曰脛，足面曰跗。〕一支別走足跗上，大指之端太陰同。〔端，指尖也。〕
白話文：
從髀關（大腿根部）到膝臏（膝蓋），再到脛胕中指內間終點。脛是小腿骨，跗是腳面。其中一支分支會走到腳跗上，與大拇指末端的太陰穴相接。這裡的"端"是指手指尖。
2. 脾
形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下。聞聲則動，動則摩胃而主運化。引經報使，用升麻、葛根、蒼朮、白芍。已時氣血注於脾。
足太陰脾起大指，〔足之三陰，從足走腹。〕上循內側白肉際，核骨之後內踝前，〔核骨，即大指本節後內側圓骨也。踝有內外之分，即螺螄骨也。手腕兩旁圓骨，亦名踝骨，〕上腨循脛至膝里，〔足肚曰腨。〕股內前廉入腹中，〔大腿曰股。〕屬脾絡胃與膈通，挾咽連舌散舌下，支絡從胃注心宮。
白話文：
脾經形狀像刀鐮，與胃相連，位於十一節脊椎下方，稱為左俞穴。聽到聲音就會活動，活動時摩擦胃部，負責消化吸收。如果脾經氣血不足，可以使用升麻、葛根、蒼朮、白芍來調理。午時氣血會集中在脾臟。
足太陰脾經起始於大拇指，沿著內側白肉，經過內踝前方的核骨，再沿著脛骨上升到膝蓋內側，穿過大腿內側，進入腹部，與胃經相連，並與膈肌相通，經過咽喉，連接舌頭，並在舌下分支。一部分支脈從胃部連接到心臟。
3. 心
心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣。下無透竅，上通乎舌。共有四系，以通四臟。心外有赤黃里脂，是為心包絡。心下有膈膜，與脊脅周迴相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺也。引經報使，用黃連、細辛，午時氣血注於心。
手少陰脈起心中，下膈直與小腸通。支者還從心系走，上挾咽喉系目瞳。直者上肺出腋下，臑內後廉時內從，臂內後廉抵掌後，手腕下踝注少衝。〔在手小指內側端。〕
白話文：
心臟位於肺臟下方，橫膈膜上方，連接著脊椎第五節。心臟形狀尖圓，像蓮花蕊，內部有孔，大小不一，用以引導先天之氣。下方沒有孔洞，上方與舌頭相連。心臟有四條經脈，與四臟相通。心臟外面包裹著一層紅色脂肪，叫做心包絡。心臟下方是橫膈膜，與脊椎、肋骨環繞相接，阻擋濁氣，避免濁氣上升熏染心肺。引導經脈氣血，可用黃連、細辛，午時氣血充盈於心臟。
手少陰心經起於心臟，穿過橫膈膜直通小腸。分支經脈從心臟經脈分支，上行經過咽喉連接眼球。主幹經脈向上進入肺臟，從腋窩出來，沿著手臂內側後緣，經過手肘內側，到達手掌後方，最後到達手腕下方的少衝穴，位於小指內側末端。
4. 小腸
小腸後附於脊，前附於臍上，左回疊積十六曲。小腸上口，在臍上二寸近脊，水穀由此而入。復下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口，至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。引經報使，用藁本、黃柏。未時氣血注於小腸。
手太陽經小腸脈，小指之端起少澤，〔在手小指外側端。〕循手外廉出踝中，直循臂骨肘內側，上循臑外後廉行，直過宥解繞胛，交肩下入缺盆內，遂絡心宮循咽喉，下膈抵胃屬小腸，一支缺盆貫頸頰，目銳眥過卻入耳，〔目外角為目銳眥。〕一支循頰走目下，抵鼻上至目內眥。〔目內角為目內眥。〕斜絡於顴太陽接。
白話文：
小腸位於脊柱之後，肚臍上方，左邊彎彎曲曲地疊在一起，共有十六個彎曲。小腸的上口在肚臍上方兩寸，靠近脊柱，食物和水由此進入。再往下一個寸，在肚臍外側，就是水分穴，是小腸下口所在，在此處會將食物中的清濁分離，水分滲入膀胱，糟粕則流入大腸。若要引導經絡，可用藁本和黃柏。下午一點到三點，氣血運行至小腸。
手太陽小腸經脈起於小指尖的少澤穴，沿著手外側邊緣，經過手腕，直行至胳膊骨內側，再沿著肩膀外側後方，經過脖子後方，進入鎖骨窩，再與心臟相連，經由咽喉，向下穿過橫膈膜，到達胃部，最終與小腸相連。另一支從鎖骨窩穿過脖子，到達臉頰，經眼角外側進入耳朵。另一支沿著臉頰，經過眼睛下方，到達鼻樑，最終與眼角內側相連，斜斜地與顴骨太陽穴相接。
5. 膀胱
膀胱當十九推，在腎之下，大腸之前。有下口，無上口。當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際。水液由此別迴腸隨氣沁滲而入：其出其入，皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；出循不化，則閉塞下竅，而為癃腫。下連前陰，溺之所出。引經報使，用羌活。申時氣血注於膀胱。
足太陽經膀胱連，目內眥起過額顛，支者從巔至耳角，〔至耳上角。〕直者從巔腦後懸，絡腦還出別下項，循肩膊內挾脊邊，抵腰膂腎膀胱內，〔夾脊兩旁之內曰膂。〕支者從腰下脊間，貫臀斜入委中穴，〔在膕中央。〕一支膊內左右別，〔後膊內左右別下貫胛。〕貫胛挾脊過髀樞，〔股骨曰髀，髀之上曰髀樞，當環跳穴。
白話文：
膀胱位於腎臟下方，大腸前方，距離肚臍上方一寸的水分穴處是小腸的下口，也就是膀胱的上方邊界。水液從小腸下口流入膀胱，再隨著氣流滲透到腸道，進出膀胱都靠著氣化的作用。如果氣化不順暢，水液就會流入大腸，導致腹瀉；如果氣化不順暢，膀胱無法正常排泄，就會造成小便不通，甚至腫脹。膀胱向下連接到生殖器，尿液由此排出。治療膀胱疾病，可以使用羌活。下午三點到五點之間，氣血會聚集在膀胱。
足太陽膀胱經從眼角內側出發，經過額頭頂端，分支從頂端到達耳後角，主幹則從頂端往後腦勺，繞過腦部，再從後頸部往下走，沿著肩部內側，靠近脊椎邊緣，到達腰部、腎臟和膀胱。另一條分支從腰部往下，經過脊椎之間，穿過臀部，到達委中穴，再分為左右兩支，分別穿過肩胛骨，沿著脊椎兩側到達髖骨。
〕循髀後廉膕中合，〔膝後曲處曰膕。〕下貫踹內外跺後，遂循京骨指外側。〔足小指本節後大骨曰京骨。〕
白話文：
沿著大腿後側，經過膝後的彎曲部分（膕），向下通過腳踝內外側的骨頭，然後到達足小趾根部後的大骨（京骨）。
6. 腎
腎附於脊之十四椎下。腎有兩枚，形如豇豆，相併而曲，附於脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶二條，上條繫於心，下條趨脊下。大骨在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓至腦中，連髓海。引經報使，用獨活、細辛、知母、桂。酉時氣血注於腎。
足少陰脈屬腎經，小指之下走足心，然谷之下內踝後，〔然谷內在踝前大骨下。〕別入跟中踹內行，出膕內廉上股內，〔上股內後廉。〕貫脊旁屬膀胱臨，直者從腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋。支者從肺出絡心，注於胸中接厥陰。
白話文：
腎臟位於脊椎骨下方第十四節椎骨處。腎臟有兩個，形狀像豇豆，兩個腎臟並排彎曲，附著在脊椎骨兩側，彼此相距一寸五分，外層包覆著黃色的脂肪，每個腎臟都有兩條帶子，上面一條連接到心臟，下面一條通往脊椎骨下方。大骨位於脊椎骨末端，大約半個手掌大小，中間有兩個孔，是腎臟帶子經過的地方，向上沿著脊髓到達腦部，與髓海相連。引經報使，需要使用獨活、細辛、知母、桂枝。酉時（下午五點到七點）氣血會流注到腎臟。
足少陰脈屬於腎經，從小指下方開始，沿著腳心、然谷（腳踝後方）、內踝後方（然谷位於內踝前方的骨頭下方）穿過，進入跟骨內側，向上沿著大腿內側、脊椎骨旁，屬於膀胱經。直行的一條從腎臟穿過肝臟、膈肌，進入肺臟，沿著喉嚨、舌根走。分出來的一條從肺臟出來，與心臟相連，流入胸腔，接上厥陰經。
7. 心包
心包一名手心主，在心下橫膜之上，豎膜之下。其與橫膜相黏，赤黃脂里者，心也。脂漫之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也，正值膻中之所經，所謂膻中者，臣使之官是也。引經報使，用柴胡、丹皮。戌時氣血注於心包絡。
手厥陰經即膻中，起胸中屬心包宮，下膈歷絡三焦腑，支者循胸出脅通，上抵腋下循臑內，過肘下臂入掌中，直透中指支掌別，小指次指絡相通。〔支者別掌中至無名指。〕
白話文：
心包的解說
心包，又稱手心主，位於心臟下方、橫膈膜之上、豎膈膜之下。 心包與橫膈膜相連，赤黃色、脂質豐富的部位是心臟。在脂質外層，有一層細密的筋膜，像絲線一樣與心臟和肺臟相連，這就是心包。心包的位置正好在膻中穴所在的經絡上。
所謂膻中，是臣使之官，負責引經報使，常用柴胡、丹皮來治療。 戌時（晚上七點到九點）氣血會集中在心包絡。
手厥陰經，也就是膻中穴所在的經絡，起於胸中，屬於心包宮。 它向下穿過橫膈膜，連接三焦腑。分支沿著胸部，從脅肋處穿出，向上到達腋窩，沿著手臂內側，經過肘部下方，進入手掌。直通中指，並分別連接小指和無名指。 其中，有一支分支從手掌延伸到無名指。