《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (1)
卷六·射集 (1)
1. 舉例
一，一督學因校事過勞感暑，遂下痢純血。仲淳診得其所由，遂用人參〔五錢。〕白芍〔二錢。〕蓮肉〔四十粒。〕炙甘草〔一錢五分。〕養正。黃連〔三錢。〕清邪，紅曲〔一錢五分。〕和血。升麻〔七分。〕乾葛〔一錢。〕舉其陷。烏梅〔二枚。〕固其腸。調服滑石末〔五錢。
〕祛其積。二劑而愈。督學曰：痢止矣，心搖搖不能閱卷，奈何？仲淳曰：此勞心太過，暑因客之，故爾。加棗仁、竹葉一劑而平。
二，一婦方孕五月，患滯下腹痛，日下數次。仲淳用白芍〔五錢。〕蓮肉〔四十粒。〕扁豆〔三錢。〕炙甘草〔一錢。〕黃連〔四錢。〕黃芩〔三錢。〕紅曲〔二錢。〕枳殼〔三錢。〕橘紅〔一錢五分。〕升麻〔五分。〕葛根〔一錢五分。〕烏梅〔一枚。〕甫服一盅，覺藥行至腹，即解一次，痛亦隨己，滯下痊愈。
三，一婦患痢，日夜幾百行，身熱發嘔，一嘔數十聲不絕，已治後事。仲淳令服如金丸，因思飲，又用人參、扁豆，甘草，培其胃氣，黃連、清其熱邪，橘紅，理氣通滯，滑石祛積除熱，煎服。再進如金丸二劑，勢稍定，更數服而愈。
四，一人秋間患痢，凡香、連、枳、樸等劑，用之兩月，而病不衰。士材診之，滑而有力，失下之故也。用香、連、歸、芍、枳殼、橘紅，加大黃三錢，下穢物頗多。診其脈尚有力，仍用前方，出積滯如魚腸者數碗，調理十餘日而痊。
五，一人年二十餘，形體清瘦，素享安逸，因勞役日中，暑濕合內郁之火，而成痢疾。晝夜一、二百次，不能起床，但飲水而不進食，其痛甚厲，肛門如火烙，揚手擲足，躁擾無奈。嘉言診其脈，弦緊勁急，不為指撓。謂曰：此症腸胃為熱毒所攻，其勢如焚，救焚須在頃刻，若二、三日外，必致朽腐矣。
急用大黃、黃連、甘草各二兩，煎成，隨滾隨服，服下稍寧片刻，少頃仍前躁擾。一晝夜服至二十餘碗。次日見脈勢稍柔，知病可愈，但用急法，不用急藥。遂改用生地、麥冬各四兩，另研生汁，而以花粉、丹皮、赤芍、甘草各一兩，煎成和汁，大碗飲之。
以其來勢暴烈，一身津液從之奔竭，若待下痢止，而後生津養血，則枯稿一時難回，豈可泥潤滯之藥，而不急用乎？服之果然痢止，但遺些少氣沫耳，等三日，思食腐漿，第四日，略進米湯。緩緩調至旬余，方能消穀。亦可見胃氣之存留一線者，不可少此焦頭爛額之客耳。
六，一人年七十餘，平素體堅，不覺其老。秋月病痢。久而不愈。至冬月成休息痢。一晝夜十餘行，面目浮腫，肌膚晦黑。嘉言診其脈，沉數有力。謂曰：此陽邪陷入於陰之症也，以法治之，或可痊愈。用人參敗毒散，本方煎就，以厚被圍椅上坐定，置火其下，更以布條捲成鵝蛋狀，置椅上墊定肛門，使內氣不得下走。
白話文：
[舉例]
一，一位督學因為校務過於勞累，加上天氣炎熱而中暑，接著就開始拉肚子，而且拉出來的都是血。醫生仲淳診斷後，了解病因，於是開了人參五錢、白芍二錢、蓮子四十粒、炙甘草一錢五分，來補養身體的正氣；用黃連三錢來清除邪氣；用紅麴一錢五分來調和血液；用升麻七分、葛根一錢來提升下陷的氣機；用烏梅二枚來固澀腸道，另外還搭配滑石粉五錢，調水服用，以去除體內的積滯。吃了兩劑藥就好了。督學說：「拉肚子是止住了，但是心神不定，沒辦法批改公文，該怎麼辦？」仲淳說：「這是因為你勞心太過，加上暑氣侵入造成的。」於是他加了酸棗仁和竹葉，再服用一劑就好了。
二，一位婦人懷孕五個月，患了痢疾，肚子痛，一天拉好幾次。仲淳用了白芍五錢、蓮子四十粒、扁豆三錢、炙甘草一錢、黃連四錢、黃芩三錢、紅麴二錢、枳殼三錢、橘紅一錢五分、升麻五分、葛根一錢五分、烏梅一枚，才喝下一盅藥，就感覺藥力走到腹部，立刻排便一次，疼痛也跟著減輕，痢疾就痊癒了。
三，一位婦人得了痢疾，一天到晚拉幾百次，身體發熱，還一直嘔吐，吐得沒完沒了，大家都認為她沒救了。仲淳讓她服用如金丸，因為她想喝水，又用了人參、扁豆、甘草來增強胃氣；用黃連來清除熱邪；用橘紅來理氣化滯；用滑石來去除積滯和熱邪。煎好服用後，再服用了兩劑如金丸，病情稍微穩定，接著又服用了幾次藥就好了。
四，有一個人在秋天得了痢疾，各種含有香附、黃連、枳殼、厚朴等藥材的藥方都用過了，過了兩個月病都沒好。醫生士材診斷後，發現他的脈象滑而且有力，知道這是因為排泄過度的關係。於是用了香附、黃連、當歸、白芍、枳殼、橘紅，再加上大黃三錢，排出了許多污穢的東西。診斷後發現他的脈象仍然有力，就繼續用原來的藥方，排出了像魚腸一樣的積滯好幾碗，調理十幾天就痊癒了。
五，有一個二十多歲的年輕人，體型清瘦，平常過得很安逸。因為在中午勞動工作，加上暑氣和體內鬱積的火氣，得了痢疾。一天拉一兩百次，不能起床，只能喝水，吃不下東西。肚子痛得厲害，肛門像被火燒一樣，手腳亂動，煩躁不安。醫生嘉言診斷後發現，他的脈象弦而且緊，非常強勁。他表示，這是腸胃被熱毒侵襲，情況非常危急，必須立刻救治，如果拖個兩三天，腸胃就會腐爛。
於是趕緊用了大黃、黃連、甘草各二兩，煎好後馬上喝，喝了稍微平靜一下，過一會兒又開始煩躁不安。一整天喝了二十多碗。隔天發現脈象稍微緩和，知道病情可以治癒，但必須用緩和的方法，不能再用猛藥。於是改用生地、麥冬各四兩，另外研磨出汁，再加上花粉、丹皮、赤芍、甘草各一兩，煎好後和藥汁一起喝下，一大碗一大碗地喝。
因為這個病來得太快太猛，身體的津液都跟著耗盡了，如果等拉肚子止住了才開始補充津液和養血，身體就會變得乾枯，很難恢復，怎麼可以執著於止瀉的藥，而不趕緊滋養身體呢？結果服藥後果然痢疾止住了，只剩下一些氣泡而已。等了三天，開始想吃些腐漿，第四天，稍微喝了一些米湯。慢慢調理十幾天，才能吃下穀物。由此可見，即使胃氣只剩下一點點，也不能忽略這種緊急的情況。
六，有一個七十多歲的老人，平常身體很硬朗，感覺不到自己老了。秋天得了痢疾，很久都沒好。到了冬天就變成休息痢，一天要拉十幾次，臉和眼睛都腫了，皮膚也變得暗沉。嘉言診斷後發現，他的脈象沉而且數，但很有力。他表示，這是陽氣被困在陰氣之中的病症，如果用對方法，或許可以治癒。於是用了人參敗毒散，煎好藥後，讓老人坐在用厚被子圍起來的椅子上，椅子底下放火，再用布條捲成鵝蛋狀，放在椅子上，墊在肛門處，讓內氣無法往下走。