《顧松園醫鏡》~ 卷八·御集 (8)
卷八·御集 (8)
1. 瘧
鱉甲丸，〔自制。〕《金匱》云：以月一日發，當以十五日愈，〔天之節氣更。則人身之氣亦更。〕設不愈，當月盡解，〔天人之氣再更，瘧勢自衰。〕如其不愈，當結為癥瘕，名曰瘧母。〔必少陽所主之脅肋，外邪相挾，痰血成形。〕急治之，宜鱉甲煎丸。
鱉甲〔下瘀血，破癥瘕，為治瘧母之要藥。醋炙，四兩。〕桃仁〔炒。〕䗪蟲〔祛血積，去足炒。〕瓦楞子〔消老痰，煅。〕麥芽〔消穀積。〕青皮〔破滯氣。〕香附〔氣鬱血滯必用之藥。〕三稜，莪朮〔磨積削堅，必需之品。各二兩。〕〔共九味，醋煮神麯糊為丸。〕
此一派破瘀、消痰，削積之品，恐日久根深，牢不可破，所以祛邪為急，藥不嫌其峻也。但虛人必得參、術贊助。脾能運行，積可得去。此方師其法，而不泥用其藥，投之其效。
瘧疾之脈，代散者死。
白話文：
鱉甲丸，是自己製作的。《金匱要略》說：瘧疾如果是在月初發作，應該在十五日左右痊癒，這是因為天地節氣更替，人體內的氣也會跟著改變。如果沒有痊癒，應該在當月底自行解除，這是因為天地與人體的氣再次改變，瘧疾的勢頭自然會衰退。如果仍然沒有痊癒，就會結成腹部腫塊，叫做「瘧母」。這一定是少陽經脈所主管的脅肋部位，因為外邪侵擾，和痰血結合而形成的。必須趕快治療，適合用鱉甲煎丸。
鱉甲（能消除瘀血，破除腫塊，是治療瘧母的主要藥物。用醋炙過，四兩），桃仁（炒過），䗪蟲（能去除血積，去除足部後炒過），瓦楞子（能消除老痰，煅燒過），麥芽（能消除食物積滯），青皮（能破除氣滯），香附（是氣鬱血滯必用的藥物），三稜、莪朮（能磨消積聚，削弱堅硬的腫塊，是必需的藥物，各二兩）。總共九種藥物，用醋煮過的麩神曲糊製成藥丸。
這個方子主要用來破除瘀血、消除痰涎、削磨積聚，因為擔心病症拖久會根深蒂固，難以去除，所以把驅除邪氣視為當務之急，用藥不需顧慮其藥性峻猛。但是虛弱的人一定要用人參、白朮輔助，只要脾胃能夠正常運作，積聚就能去除。這個方子是參考它的治療原則，而不是拘泥於使用相同的藥物，只要運用得當就能見效。
瘧疾的脈象，如果是呈現代脈（脈搏跳動不規則）或散脈（脈搏微弱且散亂），就表示病危。