顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷八·御集 (4)

1. 溫

其有可下者，用附子合細辛、大黃以驅之下出。在中之濕，則用附子合白朮，以溫中而燥其脾。若不固護其陽，縱以風藥勝濕，是為操刃，即從溫藥理脾，亦為待弊，其識高，其論甚精，然非常用之法，備此以俟對症採用。

濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。〔治濕始終不可下，若陽虛之人，誤用汗、下之藥，腎陽先脫，經曰：腎先病，心為應，額為心部，而腎水乘之，則額上汗出微喘，孤陽上脫也。小便利，則上下交脫，故死。〕若下利不止者，亦死。〔腎主二便，誤下而利不止，腎陰脫也，亦死。〕

白話文：

如果體內有可以往下排除的濕邪，就用附子搭配細辛、大黃來幫助排出。如果濕邪停留在體內中部，就用附子搭配白朮，來溫暖脾胃並去除濕氣。如果沒有好好保護陽氣，縱然使用祛風藥來去除濕氣，就像拿著刀子亂砍一樣，即使使用溫補藥來調理脾胃，也是在等待弊端出現。這個觀點很高明，理論非常精闢，但並不是常用的方法，只是為了應對特殊情況而準備的。

如果濕邪病患使用了瀉下的方法，結果額頭出汗，稍微喘氣，小便順暢，這個人就會死亡。〔治療濕邪從頭到尾都不能使用瀉下的方法，如果陽虛的人誤用了發汗或瀉下的藥物，腎陽會先脫失。《黃帝內經》說：腎臟先發病，心臟會跟著受影響，額頭是心臟的部位，如果腎水侵犯，就會出現額頭出汗和輕微喘氣的症狀，這是陽氣單獨向上脫失的表現。小便順暢，則是上下的氣機都脫失了，所以會死亡。〕如果腹瀉不止，也會死亡。〔腎臟主導大小便，如果誤用瀉下藥導致腹瀉不止，就是腎陰脫失，也會死亡。〕