《顧松園醫鏡》~ 卷八·御集 (2)
卷八·御集 (2)
1. 中暑（中與傷同）
此方驅暑邪從溺而出。以暑熱傷心，心與小腸為表裡，泄小腸之熱，即所以清心也。按嘉言云：外暑蒸動內濕，二氣交通，因而中暑，所以肥人濕多，中暑最宜。故治中暑病，須知兼治其濕。益元散利水驅濕，故稱夏月服之解暑。然體盛濕多則宜之。清癯無濕之人，津液為時令所耗，當用生脈散。
若再利小水，竭其下泉，枯槁立至。凡汗多之體，亦不可利其小便。蓋胃中只此津液，汗既外泄，又復下利，所謂立匱之術也。
生脈散，治熱傷元氣，肢體倦怠、氣短懶言，口乾作渴，汗出不止。
人參〔補肺氣。〕麥冬〔清肺氣，等分。〕五味子〔斂肺氣，減半。〕
此方補肺、清肺、斂肺、名生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，一補、一清、一斂，養氣之道畢矣。凡瘦弱虛人，夏月最宜長服。按東垣云：夏月加黃耆、甘草、服之令人氣力湧出。孫真人云：夏月必服五味以補五臟之氣。寇宗奭云：麥冬、五味、枸杞同為生脈之劑。故一方用五味、枸杞煎湯代茶，治夏日虛病倦怠、食少、口乾、身熱者甚宜。
清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸騰，食少倦怠，〔濕熱傷脾所致。〕痞脹溏泄，〔脾不運則痞脹，脾受濕則溏泄。〕體重疼痛，〔濕傷肌肉，故身體重，濕熱相搏，故肢節痛。〕身熱多汗，〔暑邪干衛也。〕口渴心煩，小便黃赤，〔暑熱傷肺，故口渴，暑熱傷心，故心煩，溺赤。〕六脈虛弱。
人參，黃耆，白朮，陳皮，甘草，當歸，升麻，乾葛〔即補中益氣湯，去柴胡而易乾葛也。此因便瀉，故以二味鼓舞胃氣上行，以治虛瀉。〕茅朮，黃柏〔即二妙散，合澤瀉以治濕熱。〕澤瀉，青皮，神麯〔下氣消食。〕麥冬，五味〔合人參即生脈散也，所以救暑傷之肺。〕
此方補中實衛，以去其濕熱。色白內虛之人，夏月無論中暑與否，所宜常服者也。
黃連解毒湯，〔見傷寒。〕治夏月一切暑熱之症，或合白虎湯，隨症加減用之。
此治實火之方也。嘉言謂：病之繁而且苛者，莫如夏月為最。日之暑氣、天之熱氣、地之濕氣、時分時合。其分也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦，其合也，天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，受其炎蒸無隙可避，多有煩躁神昏，肌膚痱起，胸膺痤出，頭面癤生，甚則發為腫毒癰疽等症。
或有頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足熱腫，長至數寸，不能步履，統宜清涼，解其暑毒，熱症一解，赤腫自消，全無膿血。又有遍身發泡，如桃、李，如碗、如杯，晶瑩脆薄，中含臭水，此濕熱之水，泛於皮膚也。亦宜本方加減治之。
吞薷飲，治夏月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所遏，頭痛、發熱、惡寒、無汗。〔皆乘涼感寒表症，即經所謂體若燔炭汗出而散也。〕吐瀉腹痛。〔此飲冷傷脾胃之故，乃里症也。〕
白話文：
這段文字主要在講述中醫如何看待和治療中暑，以及相關的夏季常見疾病。
中暑的原因，可能是因為暑熱傷了心，心與小腸有內外表裡的關係，所以透過排除小腸的熱來清心。另外，外面的暑氣會讓身體內部的濕氣也跟著變多，兩者結合就容易中暑。尤其是肥胖的人因為體內濕氣較多，更容易中暑。因此，治療中暑也要同時處理體內的濕氣。
「益元散」這帖藥方可以利尿、排除體內濕氣，所以夏天服用可以解暑。但這個藥方比較適合體格壯碩、體內濕氣多的人。對於體型瘦弱、體內沒有濕氣的人來說，因為天氣炎熱消耗體內的津液，應該服用「生脈散」。如果這時又利尿，會讓體內水分更加不足，身體會變得非常虛弱。平時容易流汗的人，也不適合利尿。因為胃裡就只有這些津液，流汗已經讓津液外洩，再利尿就更傷身了。
「生脈散」主要治療因為暑熱傷害元氣，導致身體疲倦、氣短懶言、口乾舌燥、汗流不止等症狀。它的組成是人參（補肺氣）、麥冬（清肺氣）、五味子（收斂肺氣）。這個藥方能補氣、清氣、收斂氣，讓脈搏強壯有力，適合瘦弱虛弱的人在夏天長期服用。有說法認為，夏天服用此方時可以加入黃耆、甘草，能使氣力湧現。也有人說，夏天一定要服用五味子來補五臟的氣。麥冬、五味子、枸杞可以一起使用，製成茶飲，對於夏天身體虛弱、倦怠、食慾不佳、口乾、發熱等症狀很有幫助。
「清暑益氣湯」主要治療長夏濕熱侵襲、導致食慾不佳、倦怠、腹脹腹瀉、身體沉重疼痛、發熱多汗、口渴心煩、小便黃赤等症狀，以及脈搏虛弱等問題。這些症狀主要是因為濕熱傷害脾胃，導致脾的運化功能失常，以及暑熱侵犯身體。這個藥方是補中氣、增強防禦能力，並去除體內的濕熱。體質虛弱、臉色蒼白的人，夏天無論有沒有中暑，都適合長期服用此藥。
「黃連解毒湯」主要治療夏天因為暑熱引起的各種實熱症狀，也可以搭配白虎湯使用。夏天氣候複雜，容易受到暑熱、濕氣的侵襲，使人煩躁不安、神情昏迷、皮膚長痱子、胸前長痤瘡、頭面長癤子，甚至引發腫毒、癰疽等。有些人的頭部、頸部、腿部會出現紅腫熱痛，甚至無法行走，這些都應該用清涼的藥物來解暑毒。如果全身起水泡，像桃子、李子一樣大，晶瑩剔透，裡面有臭水，這是濕熱的水毒外洩於皮膚，也可以用這個藥方加減治療。
「吞薷飲」主要治療夏天乘涼飲冷，導致陽氣被寒氣阻礙，出現頭痛、發熱、怕冷、不出汗等症狀，以及因為飲冷傷害脾胃而導致的嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。