《顧松園醫鏡》~ 卷三·樂集 (3)
卷三·樂集 (3)
1. 持脈真訣
浮，〔屬陽〕浮在皮毛，如水漂木，舉之有餘，按之不足。
浮脈為陽表病居，〔三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚〕遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，〔表實則有力也。〕無力而浮〔表虛〕是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中二便不流通。〔下焦〕
浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而細軟為濡，浮而弦芤為革，浮而無根為散，浮而中空為芤。
沉，〔屬陰〕沉行筋骨，如水投石，按之有餘，舉之不足。
沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰。無力而沉〔裡虛〕虛與氣，沉而有力〔裡實〕積並寒。
寸沉痰鬱水停胸，〔又主血〕關主中寒痛不通，尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元痌。
白話文：
浮脈，屬於陽氣，浮在皮膚和毛髮之間，就像水上的木頭一樣，向上提起來還有餘力，向下按下去卻不夠。
浮脈是陽氣表面的病症，在秋季出現就代表身體健康，如果久病的人遇到浮脈，反而要警惕。風寒、熱邪、緊縮、拘束等症状，都可能與浮脈有關。浮脈有力，大多是風熱所致，因為表面的病症實則有力氣；浮脈無力，代表表面的病症虛弱，是血虛所致。
寸關尺三部中，寸部浮脈代表頭痛、眩暈、生風，或是風痰聚在胸部。關部浮脈代表脾土衰弱，木氣旺盛。尺部浮脈代表大小便不通暢。
浮脈還可以根據脈象的不同，分為洪脈、虛脈、濡脈、革脈、散脈、芤脈等。洪脈是浮脈又大又盛，虛脈是浮脈又軟又大，濡脈是浮脈又細又軟，革脈是浮脈弦緊又虛，散脈是浮脈無根無力，芤脈是浮脈空虛無力。
沉脈，屬於陰氣，沉在筋骨之間，就像水裡的石頭一樣，向下按下去還有餘力，向上提起來卻不夠。
沉脈代表陰氣在經絡深處的病症，表現為發熱、寒涼、滑利、痰多等症状。沉脈無力代表裡面的病症虛弱，是氣虛或血虛所致；沉脈有力代表裡面的病症實證，是積滯或寒邪所致。
寸關尺三部中，寸部沉脈代表痰鬱、水停在胸部，也主血虛。關部沉脈代表中寒、疼痛、不通暢。尺部沉脈代表濁氣下泄、遺精、泄瀉，也代表腎虛、腰痛、下元虛弱。
沉而細軟為弱，沉而弦勁為牢，沉而著骨為伏。
遲，〔屬陰〕遲脈屬陰，象為不及，往來遲慢，三至一息。
遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看；有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
遲不流利為澀，遲而歇止為結。
數，〔屬陽〕數脈為陽，象為太過，一息六至，往來越度。
數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，〔陽數君火，陰數相火。〕實宜涼瀉〔有實火。〕虛宜補，〔無力虛火。〕肺病秋深卻畏之。〔肺為金臟賊邪，秋為克令凶徵。〕
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，〔數而虛主肺痿。〕當關胃火併肝火，尺屬滋陰降火湯。
白話文：
脈象沉而細軟代表身體虛弱，沉而弦勁代表氣血運行不暢，沉而著骨代表氣血運行緩慢。
遲脈屬於陰脈，代表氣血運行緩慢，一分鐘脈搏跳動三次。
遲脈可能代表臟腑病變或痰濕過多，需要仔細觀察。有力而遲代表寒痛，遲而無力代表虛寒。
寸脈遲代表上焦寒，關脈遲代表中焦寒痛，尺脈遲代表腎虛腰腳重，小便失禁或疝氣。
遲脈不流利代表氣血運行不暢，遲脈停滯代表氣血運行阻滯。
數脈屬於陽脈，代表氣血運行過快，一分鐘脈搏跳動六次。
數脈代表陽熱，可以用清熱瀉火的方法治療。數脈實則宜清熱瀉火，數脈虛則宜補益。秋冬季節要注意肺病，因為肺為金臟，容易受到秋天的寒氣侵襲。
寸脈數代表咽喉、口舌、肺部有病，關脈數代表胃火旺盛，尺脈數代表腎陰不足。
數而流利為滑，數而弦急為緊，數而有止為促，數如豆粒為動，數而過極為疾。
滑，〔陽中之陰。〕滑脈轉旋，往來流利，盤珠之形，荷露之義。
滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災，上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。
寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱。泄痢㿗淋看尺部。〔滑主痰飲，浮滑風痰，沉滑食痰，滑數痰火，滑短宿食。〕
澀，〔屬陰〕澀脈蹇滯，如刀刮竹，遲細而短，三象俱虛。
澀因血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。〔孕為胎病，無血養胎，無孕血竭。〕
白話文：
脈象流利順暢稱為滑脈，脈象弦緊有力稱為緊脈，脈象跳動有停頓感稱為促脈，脈象跳動細小如豆粒稱為動脈，脈象跳動過快稱為疾脈。
滑脈代表陽氣不足，痰濕容易產生百病，容易造成嘔吐、腹脹積血等症狀，女性則可能懷孕。寸關尺三部脈象出現滑脈，分別代表膈痰導致嘔吐、胃部積食導致肝脾熱、以及脾胃虛寒導致泄瀉、淋症等。
澀脈代表脈象停滯不順，如同刀刮竹子般，脈象細小而短，代表氣血不足。澀脈可能是由於血虛、精氣不足、寒濕入體等原因導致，容易出現反胃、虛汗、血痹等症狀，女性則可能不孕或月經不調。
寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。〔澀主血少精傷之病。〕
肺之為臟，氣多血少，見之為宜。腎之為臟，專主精血，左尺沉澀，為血少精傷，主艱嗣，男婦皆然。
虛，〔屬陰〕虛合四形，浮大遲軟，及乎尋按，幾不可見。
脈虛身熱為傷暑，自汗〔右寸〕怔忡〔左寸〕驚悸多，發汗陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎。
血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒，〔左關久虛，血不榮筋，肝傷也。〕骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。〔左尺水衰，右尺火衰也。〕
虛異於散，虛脈按之，雖軟猶見；散脈按之，絕不可見。虛異於濡，虛則遲大無力，濡則細小無力。虛異於芤，虛則愈按愈軟，芤則重按仍見。氣為陽主浮分，血為陰主沉分，浮分大而沉分空，故主血虛。
白話文：
脈搏寸關尺三部，各有所指。寸部澀滯，心氣虛弱，胸痛難忍；胃氣虛弱，脅肋脹滿，關部沉緩，尺部則精血俱損，腸胃阻塞，小便頻密或帶血。澀脈主因血虛精傷。
肺屬氣，氣多血少，宜見其浮揚；腎主精血，左尺沉澀，血少精傷，不孕不育，男女皆然。
虛脈屬陰，脈象浮大遲軟，輕輕觸摸幾乎消失不見。
脈虛身熱，乃中暑之象，自汗不止，心神不寧，驚悸不安，應及早治療，滋養氣血，不可延誤。
血虛則心脈空虛，寸口脈微弱，關部腹脹，難以消化，左關久虛，血不榮筋，肝臟受損。骨蒸潮熱，筋骨痿痺，精血虧損，神門脈沉細，左尺水氣衰敗，右尺火氣衰敗。
虛脈與散脈不同，虛脈按之，雖軟仍可觸及，散脈按之，則消失不見。虛脈與濡脈亦不同，虛脈遲緩且大而無力，濡脈細小且無力。虛脈與芤脈亦不同，虛脈按之愈軟，芤脈按之依然可見。氣屬陽，主浮分；血屬陰，主沉分。浮分脈大而沉分脈空，故主血虛。
實，〔屬陽〕實脈有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然。
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。
寸實應知而熱風，咽疼舌強氣填胸，當關胃熱中宮滿，〔右關見實，肝火脅痛。〕尺實腰腸痛不通。
實異於緊，緊脈繃急而不寬舒，寬滿而不和柔，實異於牢，牢則但見沉分，實則三候皆然。
長，〔屬陽〕長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非腸毒顛狂病，即是陽明熱勢深。〔長主有餘之症。〕
經曰：長則氣治，須知長而和緩，即為平脈，長而硬滿，即屬病脈。首尾相應，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。凡實牢弦緊，皆兼長脈，故長主有餘之症。
白話文：
脈象實，屬於陽性，脈搏有力，脈體長大且堅硬，按壓時有彈性，三種候脈都如此。
實脈是由於陽火鬱積而成，會出現發狂、胡言亂語、頻繁嘔吐等症狀，可能是陽毒或傷食引起，也可能伴隨大便秘結或腹部疼痛。
寸口脈實，應知是熱風症，症狀包括咽喉疼痛、舌頭僵硬、胸悶氣短，當關脈實則表示胃熱，中焦部位脹滿，右關脈實則可能是肝火導致脅肋疼痛。尺脈實則表示腰部和腸道疼痛不通暢。
實脈與緊脈不同，緊脈繃緊不舒展，寬滿而不柔和，而實脈則三種候脈都顯現。實脈也不同於牢脈，牢脈只在沉取時感覺明顯，而實脈則三種候脈都明顯。
脈象長，屬於陽性，脈搏綿長，首尾俱端正，直上直下，如同沿着長竿向上延伸。
長脈綿長，大小均勻，如果反常則像拉緊的繩子，如果沒有腸毒、顛狂等病症，則可能是陽明經熱勢深重。長脈主有餘之症。
經書記載：「長則氣治」，長脈如果和緩，就屬於平脈，長脈如果堅硬且滿，就屬於病脈。長脈首尾相應，不像其他脈象上下參差不齊，首尾不均。凡是實脈、牢脈、弦脈、緊脈，都伴隨長脈，所以長脈主有餘之症。
短，〔屬陰〕短脈澀小，首尾俱俯，中間突起，不能滿部。
短脈原於三部尋，短而滑數酒傷神，浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。
經曰：短則氣病，蓋氣屬陽，主乎充沛，若短脈濁見，氣衰之候矣。短非兩頭斷絕也，特兩頭俯下，中間突而浮起，仍自貫通者也。經曰：短則氣病，短主不足之症。
洪，〔屬陽〕洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。
洪脈陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁如。
寸洪心火上焦炎，脈肺洪時金不堪，肝火胃熱關內察，腎虛陰火尺中看。
微，〔屬陰〕微脈極細，而又極軟，似有若無，欲絕非絕。
白話文：
中醫脈象解說：短、洪、微
短脈
- 脈象特徵： 脈搏短促，觸之澀小，首尾皆低陷，中間突起，無法充滿整個手指。
- 病理分析： 短脈屬於陰性脈象，通常與氣虛有關。
- 臨床表現： 短脈可以因多種原因引起，例如：
- 酒傷神：脈短而滑，說明酒精損傷了神氣。
- 血澀：脈短而浮，說明血液運行不暢。
- 痞病：脈短而沉，說明臟腑氣機阻滯。
- 部位診斷：
- 寸口脈（手腕橈側）短，主頭疼。
- 尺澤脈（肘內側）短，主腹痛。
- 經文解析：
- 經書指出，短脈代表氣病，因為氣屬陽，主宰著充盈狀態。短脈濁弱，說明氣虛衰弱。
- 短脈並非兩端完全斷絕，而是兩端低陷，中間突起，但脈搏仍然是連貫的。
- 短脈主不足之症，說明身體能量不足。
洪脈
- 脈象特徵： 脈搏寬大，如洪水奔涌，脈力強盛，充滿整個手指。
- 病理分析： 洪脈屬於陽性脈象，通常與陽盛血虛有關。
- 臨床表現： 洪脈可以因多種原因引起，例如：
- 熱病：相火旺盛，導致熱症。
- 胃脹滿：胃氣上逆，導致胃脘脹滿。
- 陰虛泄痢：陰虛火旺，導致泄瀉不止。
- 部位診斷：
- 寸口脈洪，主心火上炎。
- 肺經脈洪，主肺氣不足。
- 關脈洪，主肝火胃熱。
- 尺澤脈洪，主腎虛陰火。
微脈
- 脈象特徵： 脈搏極細微，軟弱無力，幾乎感覺不到，像是快要消失但又沒有完全消失。
- 病理分析： 微脈屬於陰性脈象，通常與氣血虛弱有關。
氣血微時脈亦微，惡寒〔陽微〕發熱〔陰微〕汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿胸，尺部見之精血弱，惡寒消疸痛呻吟。〔微主久虛血弱之病，故陽微惡寒，陰微發熱。〕
輕取之而如無，陽氣衰也，重按之而欲絕，陰氣絕也。微則模糊，細則顯明，故細比於微，稍稍較大也。
細，〔屬陰〕細直而軟，累累縈縈，狀如絲線，較顯於微。
細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖，若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。
寸細應知嘔吐頻，〔左寸見細，怔忡不寐。〕入關腹脹胃虛形，〔左關細者，肝陰枯竭。〕尺逢定是丹田冷，〔屬右尺。〕泄痢遺精號脫陰〔屬左尺。〕
白話文：
脈搏微弱，人體氣血也虛弱，容易出現畏寒發熱、出汗等症狀。男性容易因為過度勞累而出現虛弱症狀，女性則容易出現崩漏、帶下等問題。
如果寸脈微弱，可能出現氣短、心慌等症狀；關脈微弱，可能出現胸悶、脹滿等症狀；尺脈微弱，則代表精血不足，容易出現畏寒、消瘦、疼痛等症狀。
輕輕按脈幾乎感覺不到，代表陽氣不足；用力按脈脈搏幾乎消失，代表陰氣虛衰。微脈摸起來模糊不清，細脈則比較明顯，細脈比微脈略粗一些。
細脈摸起來細而軟，像一根細絲，比微脈明顯。
細脈出現，代表氣血虛弱，容易出現虛勞、七情不調等問題。如果沒有濕氣入侵腰腎，可能是因為傷精、汗液過多導致。
寸脈細，可能出現嘔吐、頻尿等症狀；關脈細，可能出現腹脹、胃虛等症狀；尺脈細，可能出現丹田虛寒、泄瀉、遺精等症狀。
細為血少氣衰，故吐衄得沉細者生。憂勞過度者脈亦細。
濡，〔陰中之陽。〕濡脈細軟，見於浮分，舉之乃見，按之即空。
濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕浸脾。
寸濡陽微自汗多，〔左寸見濡，健忘驚悸。〕關中其奈血虛何，〔右關濡，則脾虛濕浸。〕尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。
濡之浮軟類於虛，但虛形大而坎形小，濡之細小類於弱，但弱在沉而濡在浮，濡之無根類於散，但散從浮大而漸至沉絕，濡從浮小而漸至不見。從大至無，為全凶之象；從小至無，為吉凶相半也。濡主血虛之病，又為傷濕。
白話文：
脈象細小，代表氣血不足，因此容易出現吐血或鼻出血等症狀，而且脈搏沉細的人容易得病。過度憂慮勞累也會導致脈象變細。
濡脈是指脈象細軟，浮在表面，需要用力才能摸到，按下去就消失不見，就像浸泡在水裡一樣柔軟。
濡脈代表著失血、陰虛等病症，髓海和丹田的精氣已經虧損，汗液像雨一樣在夜晚蒸發到骨頭裡，血如同山崩一樣流失，導致脾臟受到濕氣的浸潤。
寸關尺三部都出現濡脈，代表著不同的病症。寸部濡脈，代表著陽氣虛弱，容易自汗。左寸濡脈，則代表著健忘、心悸。關部濡脈，代表著血虛，右關濡脈則代表著脾虛，濕氣浸潤。尺部濡脈，代表著精血虛損，寒氣嚴重，需要溫補真陰才能治癒。
濡脈雖然浮軟，與虛脈相似，但虛脈形狀大而濡脈形狀小。濡脈也細小，與弱脈相似，但弱脈沉而濡脈浮。濡脈沒有根基，與散脈相似，但散脈從浮大逐漸沉而消失，濡脈從浮小逐漸消失不見。從大到無，代表著凶險的病兆，從小到無，代表著吉凶參半。濡脈主要代表著血虛的病症，同時也代表著傷濕。
弱，〔屬陰〕弱脈細小，見於沉分，舉之則無，按之乃得。
弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿，多驚多汗精神減，益氣調營急早醫。
寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰，欲求陽陷〔右尺〕陰虛〔左尺〕，病須把神門兩部推。〔弱主氣虛之症，陽陷入陰，故惡寒發熱。弱主筋，沉主骨，氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。〕
緊，〔陰中之陽。〕緊脈有力，左右彈人，如絞轉索，如切緊繩。
緊為諸痛主於寒，喘咳風癇吐冷痰，浮緊表寒鬚髮越，緊沉溫散自然安。
寸緊人迎氣口分〔左為人迎，右為氣口，當取關前一分。〕當關心腹痛沉沉，〔左關浮緊傷寒，右關浮緊傷食。〕尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。〔緊為寒為痛，人迎緊傷於寒，氣口緊盛傷於食。〕
白話文：
脈象虛弱，屬於陰虛。脈搏細小，只在沉分（手腕深處）能摸到，用力按壓才能感到。
虛弱脈象代表陰虛陽氣衰竭，容易怕冷發熱、骨骼筋骨痿弱、容易驚嚇、出汗多、精神衰退。要及時補氣調養氣血。
寸關尺三部中，寸口脈虛弱代表陽氣虛衰，關脈虛弱代表胃虛或脾虛，尺脈虛弱代表陰虛。如果陽氣衰敗，則尺脈偏弱，陰虛則尺脈偏弱，可以用神門穴來調理。
脈象緊，屬於陰中之陽。緊脈有力，像彈弦一樣，感覺像是繩子被絞緊。
緊脈象主要代表各種疼痛，多因寒氣所致。患者容易喘咳、風癇、吐出冷痰。如果緊脈浮於表面，則代表外感寒邪，要解表散寒。如果緊脈沉於內，則代表寒氣入里，要溫陽散寒。
寸口脈緊，人迎脈與氣口脈緊，代表不同的病症。左側的人迎脈緊，代表外感寒邪；右側的氣口脈緊，代表傷食。關脈緊，代表心腹疼痛。尺脈緊，代表陰寒內盛，可能是奔豚氣或疝氣疼痛。
緊脈之挺勁而急，與弦脈相類，但比弦脈更加挺勁之異，及轉如繩索之異。〔中惡浮緊，咳嗽沉緊，皆主死。〕
緩，〔屬陰〕緩脈四至，往來和勻，微風輕氈，楊柳初春。
緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。
寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛，神門濡泄或風秘，或是蹣跚足力迂。〔浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。〕
緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不遲，應手中和，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。一切脈中，皆須挾緩，謂之胃氣。如春脈微弦，夏脈微洪，秋脈微毛，冬脈微實，皆為平脈。但得本臟之脈，如但弦但洪，但毛但石，無胃氣以和之，則真臟脈見，而主死矣。
白話文：
緊繃的脈象又直又急，和弦脈很像，但比弦脈更挺更硬，而且摸起來像繩子一樣。如果出現中惡時脈象浮緊，咳嗽時脈象沉緊，都預示著死亡。
緩脈屬於陰性，四指按下去都有脈搏，來回平穩和諧，像微風輕拂，像薄薄的毛毯，像楊柳輕柔，像初春的早晨。
緩脈代表營氣不足，衛氣有餘，可能是風邪、濕邪或脾虛，上面表現為脖子僵硬，下面表現為痿痺，根據脈象的浮沉大小可以區分。
寸關脈緩，可能是風邪導致脖子後背僵硬，關脈緩可能是風邪導致頭昏眼花，胃氣虛弱，神門脈緩可能代表身體虛弱或風寒濕邪阻滯，或可能出現步履蹣跚、腿腳無力的情況。浮緩代表風邪，沉緩代表濕邪，緩而脈大代表風邪導致虛弱，緩而脈細代表濕邪導致痺證，緩而脈澀代表脾虛，緩而脈弱代表氣虛。
緩而平穩和諧，不浮不沉，不大不小，不快不慢，按在手上感覺平和舒適，心意輕鬆愉快，悠然自得，難以形容，這就是真正的胃氣脈象。所有脈象都應該帶有緩的特性，這就叫做胃氣。比如春天的脈象應該微微弦，夏天的脈象應該微微洪，秋天的脈象應該微微毛，冬天的脈象應該微微實，這都是平脈。如果只有單純的弦、洪、毛、石脈，沒有胃氣來調和，就代表真臟脈出現，預示著死亡。
故曰有胃氣則生，無胃氣則死，是以緩脈不主疾病，惟考其兼見之脈，方可斷其為病耳。
弦，〔陽中之陰。〕弦如琴絃，輕虛而滑，端直以長，指下挺然。
弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身，浮沉遲數須分別，大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰〔左寸心痛。〕寒熱癥瘕察左關，關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
弦為初春之象，天氣猶寒，如琴絃之稍緊。長為暮春之象，純陽無寒，故如木干之迢直。弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。兩關俱弦，謂之雙弦，若不能食，為木來賊土，土已敗也，必不可治。
動，〔屬陽〕動無頭尾，其形如豆，厥厥動搖，必兼滑數。
白話文：
所以說，有胃氣就活著，沒有胃氣就死了。因此，脈象緩慢並不能直接斷定疾病，必須觀察它所伴隨的其他脈象，才能判斷是否生病。
弦脈，屬於陽中之陰。弦脈摸起來像琴弦一樣，輕微虛浮而滑溜，直直而長，指尖下感到挺拔。
弦脈對應東方肝膽經，常見症狀有飲水、痰多、寒熱、瘧疾等。浮沉、遲數都需要分別觀察，大小、單雙也要注意輕重。
寸口弦脈，常見頭痛、膈間積痰（左寸口弦脈則心痛）、寒熱、癥瘕等，需仔細觀察左關脈。關脈弦，常見胃寒、心腹疼痛；尺脈弦，常見陰疝、腳部拘攣。
弦脈是初春的象徵，天氣還很寒冷，就像琴弦稍微繃緊一樣。長脈是暮春的象徵，純陽無寒，所以就像枯木一樣直挺挺的。弦脈柔軟，病情較輕；弦脈堅硬，病情較重。兩關脈都弦，叫做雙弦，如果不能進食，就是木來克土，脾土已經衰敗，就無法治療了。
動脈，屬於陽。動脈沒有頭尾，形狀像豆子，微微顫動，一定伴隨滑脈或數脈。
動脈兼司痛與驚，汗因陽動〔關前為陽。〕熱因陰，〔關後為陰。〕或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。
經曰：婦人手少陰動甚者，妊子也。動脈兩頭俯下，中間突起，有類於短，但短脈為陰，不數不硬不滑，動脈為陽，且數且硬且滑也。
促，〔屬陽〕促為急促，數時一止，如趨而厥，進則必死。
促脈惟將火病醫，〔左寸心火，右寸脈火。〕氣血痰食飲推之，〔右關食滯，左關血滯。〕時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽。
結，〔屬陰〕結為凝結，緩時一止，徐行而代，頗得其旨。
結脈緩而時一止，濁陰偏盛欲亡陽，浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。
白話文：
動脈負責掌管疼痛和驚恐，汗水是陽氣活動引起的，熱是由陰氣造成的。動脈還有可能導致泄瀉、拘攣等疾病，男性會出現遺精，女性則會發生崩漏。
古書記載：女性手少陰經脈活動頻繁，通常代表懷孕。動脈兩端向下傾斜，中間隆起，與短脈類似，但短脈屬陰，脈象不數、不硬、不滑；動脈屬陽，脈象數、硬、滑。
促脈屬於陽氣，脈象急促，跳動幾次後停止，猶如行走時突然昏倒，一旦出現這種脈象，預示著患者將會死亡。
促脈只能用來治療火熱病症，左寸脈代表心火，右寸脈代表脈火。氣血、痰飲、食積等病症可通過脈象判斷，右關脈代表食滯，左關脈代表血滯。經常咳嗽喘息，通常是由於痰積導致，也有可能出現發狂、斑疹、毒疽等症狀。
結脈屬於陰氣，脈象凝結，跳動緩慢，每次跳動後會暫停，然後繼續緩慢跳動，這種脈象較為穩定。
結脈跳動緩慢，並且時而停止，說明陰氣偏盛，陽氣將要衰竭。脈象浮於表面代表氣滯，沉於深處代表積滯。通過汗出情況可以判斷病情，汗出則說明病情有所好轉。
結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦呻吟，內生積聚分癰腫，疝瘕為殃病屬陰。
浮分為陽結，沉分為陰結，結而有力方者為積聚，結而無力者，真氣衰弱，宜行溫補。
代，〔屬陰。〕代為禪代，止有常數，不能自還，良久復動。
代脈原因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧，或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。兩動一止三、四日，三、四動止應六、七，五、六動止七、八朝，次第推之自不失。
傷寒心悸，霍亂昏煩，跌打重傷，懷胎三月，俱不忌代。痛甚者脈多代，老得代脈者生，少得代脈者死。
革，〔陽中之陰。〕革大弦急，浮取即得，按之即空，渾如鼓革。
白話文：
脈絡結聚都是因為氣血凝滯，久積的痰濕阻滯，讓人痛苦呻吟，內裡積聚分化成癰腫，疝氣和瘕積都是陰虛的病症。
浮脈屬於陽性的結聚，沉脈屬於陰性的結聚，脈絡結聚並且有力度，且位置固定，就是積聚，脈絡結聚但沒有力度，就是真氣衰弱，應該溫補調理。
代脈屬於陰性疾病。代脈是指脈搏跳動時，間歇性停止，停頓的時間固定，不能自行恢復，過了一段時間才再次跳動。
代脈的原因是臟腑氣虛，導致腹痛、腹瀉，下元虧虛，或者吐瀉，中焦病變，女子懷孕三個月，都可能出現代脈。脈搏跳動兩次停一次，持續三、四天，或者跳動三次停一次，持續六、七天，或者跳動五、六次停一次，持續七、八天，依此類推，就能推測出疾病的嚴重程度。
傷寒心悸、霍亂昏迷、跌打重傷、懷孕三個月，這些情況出現代脈都不必忌諱。疼痛厲害的病人，脈象多出現代脈，年紀大的病人出現代脈，容易活下來；年紀輕的病人出現代脈，容易死亡。
革脈屬於陽中之陰。革脈是指脈象弦急，浮取時觸之即得，按之則空虛，像敲擊鼓革一樣。
革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半產並崩漏，男子營虛或夢遺。
革與牢皆大而弦，革浮牢沉，革虛牢實，形證皆異。三部脈革，長病得之死，卒病得之生。
牢，〔陰中之陽。〕牢在沉分，大而弦實，浮中二候，了不可得。
寒則牢堅里有餘，腹心寒痛木乘脾，疝㿗癥瘕何害也，失血陰虛卻忌之。
牢與伏皆在沉分，但伏必推筋著骨，乃見其形，牢則略重按之，便滿指有力。
散，〔屬陰〕散脈浮亂，有表無里，中候漸空，按則絕矣。〔漸重漸無，漸輕漸有。〕
散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫。
白話文：
脈搏摸起來像敲鼓皮一樣，叫做革脈，這種脈象跟芤脈和弦脈相合，代表著寒虛。女人半產和崩漏，男人則可能出現營氣虛弱或夢遺。
革脈和牢脈都屬於大而弦的脈象，但革脈浮在表面，牢脈沉在裡面，革脈虛弱，牢脈實證，其形狀和徵狀都有差異。三部脈中出現革脈，如果患的是慢性病，就可能致命；如果患的是急性病，則可能得救。
牢脈屬於陰中之陽，位於沉分，脈象大而弦實，在浮中二候則難以觸摸。
寒邪入體會導致牢脈堅硬，內有餘氣，會伴隨腹部和心口寒痛，木氣乘脾，容易出現疝氣、瘕、癥等疾病，失血和陰虛的人要忌諱牢脈。
牢脈和伏脈都位於沉分，但伏脈必須用力推筋著骨才會出現，牢脈則只需要稍微用力按壓就會滿指有力。
散脈屬於陰，脈象浮亂，有表無里，中候漸漸空虛，按壓就會消失。散脈就像楊花漫天飛舞，來去無定，很難測量，對於產婦來說是生兆，對於胎兒來說則是墮胎的徵兆，久病逢之不必治療。
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散胻胕腫，散居兩尺魂應斷。
散為腎絕之診，代為脾絕之診。腎脈本沉，而散則按之不可得見，先天之資始絕矣。脾脈主信，而代則歇至，不愆其期，後天之資生絕矣。
芤，〔陽中之陰。〕芤乃草名，絕類慈蔥，浮沉俱有，中候獨空。
芤形浮大軟如蔥，按之傍有中央空，火犯陽經血上溢，熱浸陰絡下流紅。
寸芤脫血在於胸，關內逢之血臟空，尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。
營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。
伏，〔屬陰〕伏為隱伏，更下於沉，推筋著骨，始得其形。
白話文：
左邊寸關脈跳動不安，右邊寸關脈出汗，如果患者有溢飲症狀，左邊關脈應該柔軟散漫，右邊關脈柔軟散漫，則小腿肚會腫脹，散漫在兩尺脈則預示著命不久矣。
散漫代表著腎臟功能衰竭，代脈則代表著脾臟功能衰竭。腎臟經脈本應沉潛，而散漫則按之無脈象，代表著先天之氣已盡。脾臟經脈主掌信用，而代脈則代表著氣血運行不順，不按時到達，代表著後天之氣也已絕。
芤脈，是指陽氣中虛弱的脈象。芤脈的形狀像蔥，浮沉皆有，但按之中間卻是空的。
芤脈形狀浮大柔軟如蔥，按之旁邊有中間空虛的部位，這是因為火氣侵犯陽經，導致血液上溢，熱氣浸漬陰經，血液向下流動，所以顏色發紅。
寸關脈出現芤脈，代表著胸部有失血症狀，關脈內出現芤脈，代表著心臟虛空，尺部出現芤脈，則代表著有下血症狀，如赤淋、紅痢、漏崩等。
營氣運行於脈絡之中，脈絡以血液為形體，芤脈中間空虛，是失血的象徵。
伏脈，是指陰氣隱伏的脈象。伏脈隱伏於沉脈之下，必須用力按壓筋骨才能觸摸到。
伏為霍亂吐頻頻，腹痛多系宿食停，蓄飲老痰成積聚。散寒溫里莫因循。
食鬱胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當關腹痛困沉沉，關後疝疼還破腹。
傷寒欲吐陽將解，厥逆腹疼症屬陰。
疾，〔屬陽。〕疾為急疾，數之至極，七至八至，脈流薄疾。
疾為陽極陰為絕，脈號離經魂魄別，漸進漸疾亢火炎，旦夕之中自殞滅。
怪脈，雀啄連來四、五啄，〔連三、五至而歇，歇而再至，如雀啄食。〕屋漏少刻一點落，〔良久一至，屋漏滴水之狀，〕彈石硬來尋即散，〔從骨間劈劈而至，如指彈石。〕落指散亂如解索，〔散亂如解繩索。〕魚翔似有又如無，〔浮時忽一沉，譬之魚翔，似有似無。〕煅遊靜中忽一躍，〔靜時忽一勁，如煅遊靜中一躍。〕寄語醫家仔細看，六脈見一休下藥。
白話文：
霍亂患者頻繁嘔吐，腹痛多半是因宿食停滯，積聚成宿飲和老痰。散寒溫里不可拖延。
食物積鬱在胸中，寸脈浮伏，想吐卻吐不出來，一直鬱悶。關元穴附近腹痛，沉重難忍，關元穴之後，疝氣疼痛，甚至會痛到腹部。
傷寒病人想吐，代表陽氣將要解脫，厥逆腹痛則屬陰證。
疾，屬陽。急病症狀嚴重，脈象快速，七至八至，脈搏流動薄弱而急促。
疾病發展到極點，陽氣盛極則衰，陰氣將要絕亡，脈象名為離經，如同魂魄分離，脈象漸漸快速，如同火勢蔓延，最終在旦夕之間就會死亡。
怪脈，如雀啄般連續出現四五下，三五下之後停頓，停頓後又出現，如同雀鳥啄食。如同屋漏般，很長時間才出現一次，如同屋漏滴水。如同彈石般，從骨頭之間突然出現，如同手指彈石。脈象散亂如解開繩索。如同魚兒跳躍，似有似無。如同鍛鍊遊走，靜止時突然出現一股力量，如同鍛鍊遊走靜止時突然躍起。告訴醫生們要仔細觀察，六脈出現其中一種，就要立刻用藥。
真臟脈，真臟脈見，乃決死期。
肝病則脈弦，弦而勁急，如循刀刃，真肝脈見也。庚日篤，辛日死，死於申酉時。心病則脈洪，洪而鼓躁，如操帶鉤，真心脈見也。壬日篤，癸日死，死於亥子時。脾病則脈軟，脈來如屋之漏，如水之流，解然不鼓，真脾脈見也。甲日篤，乙日死，死於寅卯時。肺病則脈澀，澀而輕短，如風吹毛，真肺脈見也。
丙日篤，丁日死，死於己午時。腎病則脈石，石而搏激，如雀之啄，真腎脈見也。戊日篤，己日死。死於辰戌丑未時。其有過時者，倉公所謂能食也。
白話文：
真臟脈，真臟脈見，乃決死期。
肝病則脈弦，弦而勁急，如循刀刃，真肝脈見也。庚日篤，辛日死，死於申酉時。
肝臟有病，脈象就會弦急，像是在刀刃上滑動一樣，這就是真肝脈。如果在庚日（星期六）病情加重，辛日（星期日）就會死亡，死於申時（下午三點到五點）或酉時（下午五點到七點）。
心病則脈洪，洪而鼓躁，如操帶鉤，真心脈見也。壬日篤，癸日死，死於亥子時。
心臟有病，脈象就會洪大而跳動有力，像是在操縱帶鉤一樣，這就是真心脈。如果在壬日（星期一）病情加重，癸日（星期二）就會死亡，死於亥時（晚上九點到十一點）或子時（晚上十一點到凌晨一點）。
脾病則脈軟，脈來如屋之漏，如水之流，解然不鼓，真脾脈見也。甲日篤，乙日死，死於寅卯時。
脾臟有病，脈象就會軟弱无力，像屋頂漏水或水流一樣，沒有力度，這就是真脾脈。如果在甲日（星期二）病情加重，乙日（星期三）就會死亡，死於寅時（凌晨三點到五點）或卯時（凌晨五點到七點）。
肺病則脈澀，澀而輕短，如風吹毛，真肺脈見也。丙日篤，丁日死，死於己午時。
肺臟有病，脈象就會澀滯，輕微而短促，像風吹毛髮一樣，這就是真肺脈。如果在丙日（星期三）病情加重，丁日（星期四）就會死亡，死於巳時（上午九點到十一點）或午時（上午十一點到下午一點）。
腎病則脈石，石而搏激，如雀之啄，真腎脈見也。戊日篤，己日死。死於辰戌丑未時。
腎臟有病，脈象就會沉涩而有搏动感，像小鳥啄食一樣，這就是真腎脈。如果在戊日（星期四）病情加重，己日（星期五）就會死亡，死於辰時（上午七點到九點）、戌時（晚上七點到九點）、丑時（凌晨一點到三點）或未時（下午一點到三點）。
其有過時者，倉公所謂能食也。
如果病人在预定的死亡时间后依然存活，就如同古代醫書《倉公》中所言，"能食"，即能够继续存活。
注：
- 以上内容是古代醫學理論，并非现代医学观点。
- 此文强调脉象和死亡时间的关联，但实际情况更加复杂，不可單純依靠此文判断病情。
- 現代醫學已經取得了長足的進步，建議以現代醫學方法诊断和治療疾病。