《顧松園醫鏡》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 燥
燥病必渴，雖所致之因各異，其為燥熱亡津液則一耳。經曰：燥勝則乾。又曰：諸澀枯涸，乾痙皴揭，皆屬於燥。學者審之。
羌防香蘇散，〔見傷寒。〕秋時感涼身熱，微頭痛，灑淅惡寒，謂之燥病，此方治之。
此治深秋外感燥病之方，隨症加藥治之。
清燥救肺湯，治秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。又治諸氣膹郁，〔膹者喘息，郁者痞悶。〕諸痿喘嘔。總屬肺燥。〕
桑葉〔經霜而桑潤不凋者，以之清肺熱為君。〕石膏〔為臣。各五錢。〕麥冬〔三、五錢。〕胡麻〔二錢，微研。〕生雞子白〔潤肺燥。二枚。原方用阿膠，恐無真者。〕杏仁〔一錢，去皮尖研。〕枇杷葉〔降逆氣。去毛。蜜炙。三、四片。〕甘草〔和胃氣，一錢。〕人參〔救熱傷之肺氣，生胃家之津液。
三、五、七分。〕頻頻服之。〔如沃焦救焚，頻則有濟。〕氣逆加蘇子，咳多加百合，痰多加貝母、栝蔞，或再加牛黃，痞悶加梨汁。〔潤燥。清熱，而胸中之痞塞除。〕喘急加茅根。〔涼金定喘。〕嘔逆加蘆根。〔清熱下降。〕血枯加生地，熱甚加犀角、羚羊角。〔均治熱悶。
〕
此方清肺潤燥，降氣和胃，一派甘寒之劑。嘉言謂：諸氣膹郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，雜用辛香行氣。即諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，但以喘屬肺，其治肺喘，非表即下，非行氣即瀉氣，俱無一方治肺之燥，間有一、二用潤劑者，又不中窾，雖以東垣之賢，其治燥諸方，但養榮血，補肝腎，通閉結而已，未論及於肺，只因內經脫遺燥症，遂因仍不察耳。令擬此方，大約以胃氣為主。
胃為肺之母也，其天冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，知母能滋腎水，俱以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺至燥熱，所存陰氣無多，更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？俱宜仿此加減，以救肺之燥變生諸症，方為合法。按古方有二冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳吐膿血甚妙，白蜜收之，亦不苦也。
養陰清熱潤燥湯，〔自制〕治精血枯涸燥熱。
二地〔補陰涼血。〕二冬〔清熱潤燥。〕山藥〔補脾潤燥。〕黑芝麻，肉蓯蓉，牛乳〔補血潤燥。〕
此滋腎養旺，清熱潤燥之方，腎肝諸燥病，可仿此隨症增減治之。按嘉言云：苟其人腎水足以上升，而交於心，則心火下降而交於腎，不傳於肺，何傷燥之虞哉！即腎水或不足，其腸胃津血足以協濟上供，肺亦不致過傷也。若中下之澤盡竭，而高源之水，猶得措於不傾，必無之事矣。故治燥病者，當知補腎水，瀉心火，除胃熱。
養榮潤燥湯，〔自制。〕治皮膚皴裂，指甲厚折，筋脈攣急，疥癬干癩。
白話文：
乾燥引起的疾病一定會口渴，雖然導致的原因各不相同，但都是因為燥熱損傷了體內的津液。醫書上說：「燥氣過盛就會乾燥。」又說：「各種澀滯、枯竭、乾枯、抽筋、皮膚開裂等，都屬於燥邪引起的。」學習醫理的人要仔細審查這些情況。
羌防香蘇散，這個藥方在《傷寒論》中有記載。在秋天感到涼意、身體發熱、輕微頭痛、發冷畏寒，這就稱為燥病，可以用這個藥方治療。
這是一個治療深秋外感燥病的方子，可以根據具體症狀加減藥物來治療。
清燥救肺湯，這個藥方治療秋天因乾燥而受傷，導致氣逆咳嗽，甚至發展成痿厥（肢體癱軟無力的疾病）。也治療各種氣喘悶脹（膹是喘息，郁是胸悶）和各種痿病、喘息、嘔吐等症狀。這些都屬於肺燥。
藥方組成：桑葉（選擇經過霜打，依然潤澤不凋零的桑葉，用來清肺熱，作為主要藥物。）、石膏（作為輔助藥物，各用五錢）、麥冬（三到五錢）、胡麻（二錢，稍微研磨）、生雞蛋清（潤肺燥，用兩個。原方用阿膠，但擔心買不到真品。）、杏仁（一錢，去皮尖研磨）、枇杷葉（降逆氣，去毛，用蜂蜜炙過，三到四片）、甘草（調和胃氣，一錢）、人參（救治因熱損傷的肺氣，產生胃的津液，三、五、七分）。頻繁服用，就像用水去救火一樣，頻繁才有效。氣逆加上紫蘇子，咳嗽多加上百合，痰多加上貝母、瓜蔞，或者再加牛黃，胸悶加上梨汁（潤燥，清熱，可以消除胸中的痞悶），喘急加上茅根（清涼肺部，平定喘息），嘔逆加上蘆根（清熱，使氣下降），血虛加上生地，熱盛加上犀角、羚羊角（都用來治療熱悶）。
這個藥方清肺潤燥，降氣和胃，是屬於甘寒的藥物。有人說過：「各種氣喘悶脹的症狀，如果屬於肺部的問題，那就是肺燥引起的。」而古今治療氣鬱的藥方，多雜用辛香的藥物來行氣。即使是各種痿病、喘息、嘔吐等症狀，如果屬於上部的問題，也屬於肺燥引起的。而古今的治法，認為痿病、嘔吐屬於陽明經，而只把喘息歸屬於肺，治療肺喘的方法，不是從表發散，就是向下攻泄，不是行氣就是瀉氣，都沒有一個藥方是治療肺燥的。偶爾有一兩個用潤燥藥物的，也沒能切中要害。即使像張景岳這樣賢能的醫家，他治療燥病的藥方，也只是養血、補肝腎、疏通便秘，沒有論及到肺的問題。只因為《內經》中遺漏了關於燥症的記載，所以大家才因循不察。現在擬出這個藥方，大約是以保護胃氣為主的。
胃是肺的母親，天門冬雖然能保護肺，但是味道苦而且氣滯，恐怕反而會傷胃、阻礙痰液的排出。知母雖然能滋養腎水，但是也因為苦味而不用。至於苦寒降火這種對症的藥物，更應當避免。因為肺到了燥熱的程度，所存的陰氣已經不多，如果再用苦寒的藥物來降低它的氣，損傷它的胃，這個人還會有生理功能嗎？都應該仿照這個思路來加減藥物，來救治肺燥所引起的各種疾病，這樣才符合醫理。據說古方有二冬膏，治療血虛肺燥、皮膚開裂、肺痿咳嗽吐膿血，效果很好。用蜂蜜收膏，也不苦。
養陰清熱潤燥湯，（自制）治療精血枯竭、燥熱。
藥方組成：生地、熟地（補陰、涼血）、麥冬、天冬（清熱潤燥）、山藥（補脾潤燥）、黑芝麻、肉蓯蓉、牛乳（補血潤燥）。
這個藥方滋養腎陰，清熱潤燥，腎、肝等各種燥病，都可以仿照這個藥方，根據具體症狀增減藥物來治療。有人說過：「如果這個人的腎水充足，能夠上升到心，那麼心火就會下降到腎，不會傳到肺，那又何必擔心乾燥的問題呢！即使腎水不足，腸胃的津液也足以協助向上供應，肺也不至於過度損傷。如果中下部的津液都枯竭了，而上部的津液卻還能保持不竭，這是不可能的事情。所以治療燥病的人，應當知道補腎水，瀉心火，清除胃熱。」
養榮潤燥湯，（自制）治療皮膚乾裂、指甲厚而斷裂、筋脈攣急、疥癬、乾癩。