《顧松園醫鏡》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 中風
人參〔補五臟之元氣。〕白朮〔補五臟之母氣。〕茯苓〔能致五臟之清氣。〕甘草〔能調五臟愆和之氣。〕加橘紅，名異功散。
此補氣之要劑，須隨症加減用之。
歸脾湯，治類中風，心、脾、肝三經俱虛，或怔忡驚悸，眠則易醒，〔心血不足也。〕或飲食減少，食則難化，〔胃氣弱，脾陰虧也。〕或煩惱多怒。〔肝血少，肝火旺也。〕
人參，黃耆，白朮，甘草〔補脾。〕茯神，遠志，棗仁，元肉〔安神。〕當歸〔養血。〕木香〔快氣。〕肝火旺，加丹皮、黑山梔。〔瀉火。〕
此補氣養血安神，陰陽和平之劑，活法對症加減用之，自臻神效。
加味逍遙散，治類中風多食。〔風木太過，脾土受克，故求助於食。〕又治肝經風熱，血燥筋攣，肢體不遂，內熱晡熱，往來寒熱諸症。
柴胡〔肝木氣鬱，必下克脾土，用柴胡辛以散其束縛，升以舉其抑遏。〕芍藥〔味酸而收，能制肝木之太過。〕當歸〔肝傷則血病，用以養血。〕茯神〔水實則火燥，取其寧心。〕白朮，甘草〔木盛則土衰，用以扶其所不勝。〕丹皮，黑山梔〔用以瀉火。各一錢。〕
此瀉肝安脾之治法，當再加人參、橘紅，以合異功散補脾，則食自如常矣。若肝經風熱血燥等症，去歸、術，加滋陰之品，用桑枝煎藥。
地黃飲子，治舌喑不能言，足痱不能行。
熟地，萸肉，五味〔壯水之主。〕巴戟天，肉蓯蓉，附子，官桂〔益火之源。〕遠志〔水火併補。〕石菖蒲〔芳香能通利關竅。〕石斛〔強腎，療腳膝痹弱。〕茯苓〔腎氣厥逆，痰如潮壅。苓則下行伐腎，降水泛之痰。況濁陰既上逆，下竅必不通。苓則引濁陰仍走下竅，亦因桂、附雄入之勢，驅濁陰而利以導之者也。
〕麥冬〔等分。〕薄荷〔減半。陰火上炎，胸膈正燎原之地，故以二味涼膈清心，又加梨汁、人乳、竹瀝，亦熱因寒用之法也。〕引用薑、棗，加
人乳、梨汁、竹瀝。
此方補腎以益火之原。按經曰：內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。內奪者，奪其精也，精奪則氣奪而厥。厥者逆也。氣逆則亂，故聲喑於上，體痱於下，元陽大虧，病本在腎。以腎脈上挾舌本，下走足心也。果系腎中之火衰者，方可議用。然世之火衰成病者，千百難逢一、二，故喑痱之症，屬腎中之水虛者為多。
當用六味加牛膝、杜仲、石斛、龜甲、人乳、梨汁、竹瀝之屬，大忌辛熱。又經曰：痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，言微可治，甚則不能言，不可治也。故知喑痱並見，原為危險之症。
十全大補湯，治類中風，氣血兩虛，不能榮養筋骨，以致遍身疼痛。
人參，黃耆，白朮，茯苓，甘草〔用四君子，加黃耆以補氣。〕熟地，當歸，白芍，川芎〔用四物湯以補血，四君、四物即八珍湯也。〕肉桂〔氣虛者多挾寒，寒者熱之，故用肉桂。且氣藥得之可以益衛，血藥得之可以調榮。〕加秦艽〔活絡舒筋。〕續斷〔通關利節。〕杜仲〔除腰膝之疼痛，利遍體之機關。〕虎骨〔治肢體攣痛。〕鹿角膠〔療肢體痠疼〕
白話文：
中風
人參能補養五臟的元氣。白朮能補養五臟的根本之氣。茯苓能使五臟清氣上升。甘草能調和五臟不協調的氣。加上橘紅，就叫做異功散。
這是補氣的重要藥方，必須根據病情加減使用。
歸脾湯，治療類似中風，因為心、脾、肝三經都虛弱，可能出現心悸、容易驚嚇、睡不安穩（這是心血不足的表現），或者食慾不振、消化不良（這是胃氣虛弱，脾陰不足的表現），或者容易煩躁發怒（這是肝血不足，肝火旺盛的表現）。
藥方包含人參、黃耆、白朮、甘草（補脾），茯神、遠志、酸棗仁、龍眼肉（安神），當歸（養血），木香（行氣）。如果肝火旺盛，則加入丹皮、梔子（瀉火）。
這個藥方是補氣、養血、安神，使陰陽平和的藥方，根據病情靈活加減使用，就能達到很好的效果。
加味逍遙散，治療類似中風，表現為食慾過盛（這是因為肝木太過，克制脾土，所以想藉由飲食來補充）。也治療肝經風熱、血燥筋攣、肢體活動不靈活、體內發熱、午後發熱、忽冷忽熱等症狀。
藥方包含柴胡（肝木鬱結，必然會向下克制脾土，用柴胡辛味來疏散肝氣的束縛，用其升發之性來解除肝氣的鬱結），芍藥（味酸而收斂，能抑制肝木過旺），當歸（肝臟受損則血液出現問題，用來養血），茯神（水液代謝失常則容易火旺，用來寧心安神），白朮、甘草（木氣旺盛則土氣衰弱，用來扶助脾土），丹皮、梔子（用來瀉肝火，各一錢）。
這是瀉肝安脾的治療方法，應該再加入人參、橘紅，來配合異功散補脾，這樣食慾就能恢復正常。如果肝經有風熱、血燥等症狀，則去除當歸、白朮，加入滋陰的藥物，並用桑枝煎藥。
地黃飲子，治療舌頭僵硬不能說話，腳無力不能行走。
藥方包含熟地、山茱萸、五味子（滋養腎陰），巴戟天、肉蓯蓉、附子、肉桂（溫補腎陽），遠志（水火同補），石菖蒲（芳香能通竅），石斛（強腎、治療腳膝無力），茯苓（腎氣虛弱、痰液壅盛，用茯苓來下行，清除腎的濁氣和水濕，且濁陰上逆時，下竅必然不通，茯苓則能引導濁陰下行，也因為有肉桂、附子的溫陽之氣，能驅散濁陰，並引導其向下），麥冬（份量與前面藥材相同），薄荷（用量減半，因為陰火上炎，胸膈如同火爐，所以用薄荷來清涼胸膈，並配上梨汁、人乳、竹瀝，也是以寒性藥物來治療熱症的方法）。用薑、棗來引藥，並加入人乳、梨汁、竹瀝。
此方是補腎以益火之源。經書說：內裡精氣耗損而出現厥逆，就會導致失語和癱瘓，這是腎虛的表現。所謂內奪，就是奪取精氣，精氣耗損就會氣虛而出現厥逆。厥逆就是逆亂。氣逆亂則會導致上不能說話，下肢癱瘓，這是元陽大虧，病根在腎。因為腎脈上通舌頭，下走足心。如果是腎中陽氣衰弱，才能考慮使用此方。然而世上因為腎陽虛導致疾病的人，很少見到，所以失語和癱瘓的症狀，多數是因為腎中陰虛導致的。
應當使用六味地黃丸，再加入牛膝、杜仲、石斛、龜板、人乳、梨汁、竹瀝等藥材，非常忌諱辛熱的藥物。經書又說：癱瘓的病症，如果身體沒有疼痛，四肢活動不靈活，神志還算清醒，說話還算清楚，還可以治療，如果嚴重到不能說話，就無法治療了。由此可知，失語和癱瘓同時出現，原本就是非常危險的症狀。
十全大補湯，治療類似中風，因為氣血兩虛，無法濡養筋骨，導致全身疼痛。
藥方包含人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草（使用四君子湯，加入黃耆來補氣），熟地、當歸、白芍、川芎（使用四物湯來補血，四君子湯與四物湯合起來就是八珍湯），肉桂（氣虛的人大多夾帶寒邪，所以用肉桂來溫熱身體，而且補氣藥物得到肉桂的輔助能增強衛氣，補血藥物得到肉桂的輔助能調和營血），加入秦艽（活絡舒筋），續斷（通利關節），杜仲（消除腰膝疼痛，使全身關節活動靈活），虎骨（治療肢體攣痛），鹿角膠（治療肢體痠痛）。