《顧松園醫鏡》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 中風
此燥濕理氣化痰之劑，果屬濕痰可用，勿混投之。
獨參湯，治諸虛氣弱，危急之症。又治暴眩僕絕。〔陰虛則孤陽無附，亦自飛越。〕喉無痰聲，〔過不在痰。〕身無邪熱。〔病不因感。〕此陰虛陽暴絕也，急用大劑灌之。
人參〔一兩至三兩。〕陰虛者可加熟地。〔人參隨熟地，能直入三陰。一、二兩。〕煩躁脈微者，加童便。〔責其虛而有火。〕痰多者加竹瀝。〔責其痰隨氣亂。〕加黃耆名參耆湯。〔氣虛自汗可用。〕加白朮名參朮湯，〔脾胃虛弱可用。〕加附子〔一、二、三錢。〕名參附湯。
真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫。〕汗出肢冷，〔陽欲外脫。〕方可暫用，切勿妄投。
此方固元益氣，單用多用，取其有專力耳。蓋有形之陰血，不能速生，無形之陽氣，所當急固。陽虛氣弱者，固宜用之，血虛陰虛者，亦可暫投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加諸藥方，因其所宜而施之。
六君子湯，治肥人氣虛，卒然昏憒，〔肥人多類中，以氣盛於外，而斂於內也。〕不省人事。〔氣不攝痰，痰迷心竅也。〕痰涎壅盛，〔肥人多濕痰也。〕舌本硬強，語言不清，口眼喎斜，肢體不遂等症。〔皆痰之故也。〕
人參〔一錢至一兩。〕，白朮，茯苓〔各一、二、三錢。〕，甘草〔補中氣以化痰。五、七分。酒家去之。〕，橘紅〔利氣以行痰。〕，半夏〔燥濕以制痰。各一、二、三錢。〕加竹瀝〔開經絡，導痰涎。一杯。〕，薑汁〔開痰。數匙。〕可合星香散。平素善飲酒患此症者，加甘蔗汁。
〔一杯。以解酒毒。〕如口渴者，本方去薑汁、半夏，加麥冬、石膏，〔清肺胃之熱，此方允為治虛風之儀式。〕桑枝湯煎藥。
此益氣健脾燥濕化痰之聖劑，若系肺經燥痰，非所宜也。按嘉言云：肥人最多熱痰，故口眼喎斜，手足麻木，不論左右，俱作痰治，誠為當矣。但肥人多虛風，宜用一派甘寒之藥，〔人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地。麥冬、栝蔞、石膏、梨汁、竹瀝之屬。〕忌用燥劑，臨症宜審。
按酒客每多類中風者，蓋酒為濕熱之物，能釀痰涎，痰多則內火易動，當少壯時，血強氣雄，不能為害，中年以後，經脈骨肉漸為糟粕之味所漬，穀食漸減，蒸胃腐腸，雖或色澤紅華，而中實敗壞，一或內傷勞役，或六淫七情，少有所觸，皆能卒中。譬如枯楊生華，忽遇大風而摧折矣。
故沉湎致虛而中，與房勞致虛而中，均為危症。趙晚林雲：酒客類中，宜大補胃氣，多加人參以挽之。
四君子湯，治面色痿白，〔望之而知其氣虛矣〕言語輕微；〔聞之而知其氣虛矣。〕四肢無力，〔問之而知其氣虛矣。〕脈來虛弱者。〔切之而知其氣虛矣。〕
白話文：
這個能燥濕、理氣、化痰的藥方，如果屬於濕痰的情況才可以使用，不要隨便亂用。
獨參湯，是用來治療各種虛弱、氣虛，以及病情危急的症狀。也可以治療突然頭暈、昏倒。〔陰虛的話，孤陽沒有附著，也會自己飄散。〕如果喉嚨沒有痰聲，〔就表示問題不在於痰。〕身上也沒有邪熱，〔表示疾病不是因為外感引起的。〕這是因為陰虛導致陽氣暴脫，要趕快用大劑量的藥灌服。
人參可以用一兩到三兩。陰虛的人可以加入熟地。〔人參和熟地一起用，能直接進入三陰經。用一兩或二兩。〕如果煩躁、脈搏微弱，可以加入童子小便。〔表示這是因為虛而有火。〕如果痰多，可以加入竹瀝。〔表示痰是隨著氣亂而產生的。〕加入黃耆，就叫做參耆湯。〔氣虛自汗可以用。〕加入白朮，就叫做參朮湯，〔脾胃虛弱可以用。〕加入附子，用一錢、二錢或三錢，就叫做參附湯。
如果真的陽氣不足，出現呼吸急促、氣短頭暈的症狀，〔表示陽氣要往上脫離。〕汗出、手腳冰冷，〔表示陽氣要往外脫離。〕才可以暫時使用這個方子，千萬不要亂用。
這個方子是用來鞏固元氣、補益氣的，單獨使用或大量使用，是因為它有專一的力量。因為有形的陰血，不能快速產生；無形的陽氣，必須要趕快鞏固。陽虛氣弱的人，當然適合使用；血虛陰虛的人，也可以暫時用，讓他們還有一口氣在，這樣才可以慢慢地恢復。可以根據病情需要加入其他藥材。
六君子湯，是用來治療肥胖的人因為氣虛，突然昏倒、不省人事，〔肥胖的人大多屬於這種情況，因為氣盛於外，但內斂不足。〕痰涎壅盛，〔肥胖的人大多是濕痰。〕舌頭僵硬、說話不清、口眼歪斜、肢體不靈活等症狀。〔這些都是因為痰引起的。〕
人參可以用一錢到一兩。白朮、茯苓各用一錢、二錢或三錢。甘草，是用來補中氣以化痰，用五分或七分，喝酒的人要去掉。橘紅，是用來疏通氣機以行痰。半夏，是用來燥濕以制痰。橘紅和半夏各用一錢、二錢或三錢。可以加入竹瀝，用一杯，用來疏通經絡、引導痰涎。加入薑汁，用幾匙，用來開痰。可以合用星香散。如果平常喜歡喝酒的人患上這種病，可以加入甘蔗汁，用一杯，用來解酒毒。如果口渴，這個方子要去掉薑汁和半夏，加入麥冬和石膏，用來清除肺胃的熱，這個方子可以說是治療虛風的標準方。可以用桑枝湯煎藥。
這個是補益氣、健脾、燥濕、化痰的聖藥，但如果屬於肺經燥痰，就不適合用。根據嘉言說：肥胖的人多有熱痰，所以口眼歪斜、手腳麻木，不論左右，都要用治痰的方法治療，這是很正確的。但是肥胖的人大多有虛風，應該用一些甘寒的藥，例如人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地、麥冬、栝樓、石膏、梨汁、竹瀝等，要避免用燥熱的藥。看病的時候要仔細判斷。
喜歡喝酒的人常常會出現類似中風的症狀，因為酒是濕熱的，容易產生痰，痰多就容易使內火妄動。年輕的時候，血氣強盛，不會有什麼問題，但是中年以後，經脈骨肉都被糟粕浸泡，吃得也越來越少，導致腸胃功能不好，雖然外表看起來紅潤光澤，但內部已經敗壞了。一旦有內傷勞累、或是外感風寒、或是情緒波動，就很容易突然中風。就像枯萎的楊樹開花，突然遇到大風就會被摧折一樣。
因此，沉迷於酒導致虛弱而中風，和因為性生活過度導致虛弱而中風，都是很危險的。趙晚林說：酒客出現類似中風的症狀，應該大補胃氣，多用人參來挽救。
四君子湯，是用來治療面色蒼白，〔觀察就知道是氣虛了。〕說話聲音很小，〔聽就知道是氣虛了。〕四肢無力，〔詢問就知道是氣虛了。〕脈搏虛弱的人。〔把脈就知道是氣虛了。〕