《顧松園醫鏡》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 中風
六味地黃湯，〔補腎壯火。〕，加麥冬犀角〔清心解熱。〕，羚羊角，鉤藤勾〔平木舒筋。〕，
人乳〔補陰益血。〕，梨汁，竹瀝〔降火消痰。〕，人參〔隨宜加入。〕宜桑枝〔三、四兩炒。〕煎湯煎藥。〔能通利關節，療四肢拘攣，故偏風俱宜用之。〕此方補腎壯水為主，佐以清心平肝，降火消痰之劑，然金為水母，水虛者，又當兼用生脈散，以滋其化源。
補氣養血湯，〔自制〕治類中風，半身不遂，即經所謂偏枯者也。〔經曰：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間。又云：虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。此雖以外感為言，然是症總以痛者為輕。〕男子發左，〔右為逆，左為從。〕女子發右。〔左為逆，右為從。〕不喑舌轉可治，三十日起。〔雖逆於經，未甚於臟也。〕其從者喑三歲起。〔若男發於右，女發於左，症雖順而聲則喑，是外輕而內重也。〕年不滿二十者，三歲死。〔氣血方剛之年，即見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也。〕
人參，黃耆〔補氣〕，地黃，當歸，白芍，首烏，胡麻，甘菊〔熄風清熱。〕天冬，麥冬〔滋陰清熱。〕，秦艽，牛膝，續斷〔通調血脈。〕，虎骨〔壯其筋骨。〕，茯苓，橘紅〔同梨汁竹瀝，降火消痰。〕加人乳，梨汁，竹瀝，桑枝湯煎藥。
此方補氣滋陰養血為主，而佐以通血脈，壯筋骨，清痰熱之劑，或有兼瘀血者，則加消瘀之品。按偏枯一症，皆由氣血不調，譬如樹木或有一邊津液不蔭注，而枝葉偏枯，其根本尚屬未壞，故但宜如上治法。丹溪以左為死血，右力濕痰，亦為太拘，且不甚驗。經言：左右者，陰陽之道路也。
氣虛則氣滯，而血脈不能運動，左右儘可為死血，氣虛則氣閉而津液不能通流，左右儘可為濕痰。又有分左為血虛，右為氣虛。又趙氏謂：男子左屬水，女子右屬水，凡人半肢風者，男多患左，女多患右，皆由水不能營，治宜補陰壯水為主。愚謂是當仿此法，以推測病情，合宜而治，不可執一。
又趙氏謂：有一等平人，身半以上俱無恙如平人，身半以下，軟弱麻痹，小便或澀，或自遺，此足三陰之虛症也，不可不知。
集靈膏，益氣補血，滋陰壯水，延年益壽。
人參〔補氣，大氣周流，無臟不有，故其用無往而不利。〕，二冬二地〔生地生精，天冬引入所生之處，熟地補精，麥冬引入所補之處。〕，牛膝〔強筋壯骨。〕，枸杞〔填精養營。各半斤。〕此方補氣血益精髓之神劑，虛人皆可服之。二陳湯治肥人痰涎壅盛而屬濕者。〔痰必清稀，口必不渴。〕
半夏〔燥濕。〕，茯苓〔滲濕，濕去則痰無由生。〕，橘紅〔理氣，氣利則痰無留滯。〕，甘草〔補脾，脾旺則土能制濕。〕可合星香散，〔南星、木香二味。南星本祛風痰，得牛膽九制，則燥性減，可借用。〕加竹瀝、薑汁。本方加膽星、枳殼，名導痰湯。
白話文：
中風
使用六味地黃湯，這個藥方能補腎增強腎臟機能。再加入麥冬和犀角，可以清心降火。另外再加羚羊角和鉤藤，能平息肝火，放鬆筋骨。
人乳有滋養陰氣和補血的功效，搭配梨汁和竹瀝，能降火消痰。人參則可依個人情況適量加入。另外，將桑枝（約三到四兩，炒過）煎煮成湯來煎藥，有助於疏通關節，治療四肢攣縮，所以對於偏癱之症都適用。這個藥方主要以補腎壯水為主，並輔以清心平肝、降火化痰的藥物。但是因為金能生水，所以腎水虛弱的人，還要配合生脈散來加強滋養，才能補足其源頭。
補氣養血湯（這個藥方是自行調配的）主要是治療類似中風、半身不遂的症狀，也就是醫書上說的偏枯。古書上說：「偏枯是身體一半不能動彈並且疼痛，但說話沒有障礙，神智也很清楚，病在肌肉之間。」又說：「虛弱的邪氣侵入身體的一側，如果侵入較深，就會影響到身體的正常運作，導致真氣衰退，邪氣獨自留存，就會發作成為偏枯。如果邪氣侵入較淺，就會出現脈搏偏側疼痛。」這裡雖然是以外感為例來說明，但這個病症總的來說，以疼痛者為輕微。男子發病在左側（右側為逆，左側為順），女子發病在右側（左側為逆，右側為順）。如果沒有失語，只是舌頭轉動不靈活，三十天內就可以治癒（雖然違反了經脈的正常運行，但還沒有傷到內臟）。如果是順應身體狀況的，失語的要三年才能治好（如果男子發病在右側，女子發病在左側，雖然症狀是順應身體的，但聲音卻嘶啞，這是外表看起來輕微，但內裡其實很嚴重）。如果年紀不到二十歲就患病，三年就會死亡（年輕力壯就出現偏枯殘疾，這是先天不足，早衰的徵兆）。
這個藥方使用人參、黃耆來補氣，地黃、當歸、白芍、首烏、胡麻、甘菊來熄風清熱，天冬、麥冬來滋陰清熱，秦艽、牛膝、續斷來疏通血脈，虎骨來強健筋骨，茯苓、橘紅（搭配梨汁、竹瀝）來降火化痰。另外還會加入人乳、梨汁、竹瀝，用桑枝湯來煎藥。
這個藥方主要以補氣、滋陰、養血為主，並輔以疏通血脈、強健筋骨、清熱化痰的藥物。如果兼有瘀血，可以再加入活血化瘀的藥材。一般來說，偏枯這個病症都是因為氣血不調所引起的，就像樹木一樣，可能因為有一邊的津液不足，導致枝葉枯萎，但根本還沒壞，所以用上述方法來治療就可以了。過去有人認為左側是死血，右側是濕痰，但這種說法太過拘泥，而且也並不怎麼靈驗。醫書上說：「左右是陰陽的道路」。
氣虛就會導致氣滯，使血脈無法正常運行，左右兩側都可能出現死血；氣虛也會導致氣閉，使津液無法流通，左右兩側也可能出現濕痰。還有人將左側視為血虛，右側視為氣虛。也有人認為：「男子左側屬水，女子右側屬水，所以患有半身不遂的人，男子多發病在左側，女子多發病在右側，都是因為水液不足所引起的」，所以治療上應以補陰壯水為主。我認為，應該參考這些說法，並結合實際情況來判斷病情，對症下藥，不能只執著於一種說法。
還有人說：「有些人身體上半身都正常，但下半身卻軟弱無力、麻木，小便困難或失禁，這是足三陰經虛弱的症狀，不可不知。」
集靈膏，具有益氣補血、滋陰壯水、延年益壽的功效。
使用人參（補氣，使身體氣機暢通，每個臟腑都能得到滋養，所以它的功效非常廣泛），天冬、麥冬、生地、熟地（生地能產生精液，天冬能引導精液到達生成的地方；熟地能補充精液，麥冬能引導精液到達補充的地方），牛膝（強筋健骨），枸杞（填補精髓，滋養身體，各半斤）。這個藥方是補氣血、益精髓的神藥，適合虛弱的人服用。二陳湯能治療體型肥胖，痰涎壅盛且屬於濕氣引起的症狀（痰液一定是清稀的，而且口不會渴）。
使用半夏（燥濕），茯苓（滲濕，濕氣去除，痰液自然就沒有了），橘紅（理氣，氣機順暢，痰液就不會停滯），甘草（補脾，脾胃強健，就能控制濕氣）。可以搭配星香散（南星、木香這兩味藥。南星本來是祛除風痰的，經過牛膽汁處理九次後，燥性會降低，可以借用）。另外還可以加入竹瀝和薑汁。這個藥方再加入膽星和枳殼，就叫做導痰湯。