《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (30)
卷六·射集 (30)
1. 舉例
十，一人因房勞食犬肉傷寒，諸醫以其虛也，攻補兼施，至發狂，登屋奔走呼號，日夜令壯夫看守者，幾月余。走使延朱遠齋，先命煎人參膏二斤以待，用潤字號丸藥數錢下之，去黑糞無算，勢遂定。奄奄一息，鄰於死矣。徐以人參膏灌入之，至百二十日全愈。
十一，一人食牛肉傷寒，表邪已解，但默默不語，身臥如塑。余按其腹，則雙手來護，知其中有燥糞，此大實有羸狀也。以承氣投之，惟有極臭糞水，甚至下如血水，旁流不止。余曰：此病久，胃氣無權，不能推送，承氣湯中，須得人參贊助，宿物始動。乃用黃龍湯，腹大痛而下黑糞無算，逆愈。
十二，一童女傷寒，得陽明胃實下症，以承氣下之，惟有或紅或黃，或黑糞水，按腹仍痛，胸膈仍悶。余曰：病久邪熱灼耗津液，兼下多傷陰之故。用麥冬〔一兩。〕栝蔞：〔一枚。〕清肺利大腸，以大腸主津液，與肺為表裡，肺主氣，而津液由於氣化故也。生地〔二兩〕滋陰通二便，以五液皆主統於腎，腎主二便，血主濡之故也。
服盡，結糞遂下，即知飢而索粥矣。
十三，一太史春間病外感，頭痛身熱，口渴吐白沫，晝夜不休，醫者誤謂罷官初歸，妄投解鬱行氣藥，不效。又投以四物湯，益甚。病二十餘日矣。仲淳曰：病因外感，不解表，又不下，使熱邪彌留腸胃間，幸元氣未盡，故不死。用淡豆豉二合炒香，麥冬兩許，知母數錢，石膏兩許，一劑大汗而解。
大便尚未通。此久病津液未回，乃腸胃燥非有邪也。令日食甘蔗二、三株，兼多飲麥冬湯，不三日，去燥糞六十餘塊而愈。
十四，一僕因受寒發熱，頭痛如裂，兩目具裂痛，渾身骨肉疼痛，下元尤甚，狀如刀割。不可忍，口渴甚，大便日解一次，胸膈飽脹，不得眠，以其症來告。仲淳曰：此太陽陽明合病也。貧人素多作勞，故下體疼痛尤甚，用羌活〔二錢五分。〕祛太陽之邪，乾葛〔三錢。〕竹葉〔一百片。
〕石膏〔一兩五錢。〕知母〔三錢五分。〕麥冬〔八錢。〕解陽明之熱，栝蔞實〔半枚。〕枳實，桔便〔各一錢。〕疏利胸膈之留邪，服四劑遂愈。
十五，一婦產後飲食不節，復感風寒，遂致發熱譫語，喘咳氣逆，惡露絕不至，勢甚急迫，仲淳云：此症具系外來客邪，尚屬可救，設正氣虛脫現諸症者，必無幸矣！何以見之，以脈氣浮大有力故也。用大劑疏風消食之藥，二劑便霍然。先是有用白朮、歸、芎等補藥，幾為所誤。
十六，一人患傷寒，第二日頭痛發熱，正在太陽，士材曰：方今正月，天令猶寒，服以麻黃湯熱飲之，得汗如雨，密復半日，易被，神已爽矣。至晚索粥，家人不與。士材曰：邪已解矣，必不傳裡，食粥何妨。至明日果愈。不以麻黃汗之，病變深重，非半月不安也。
白話文：
舉例
十， 有個人因為性事過度後又吃了狗肉，導致傷寒，醫生們認為他身體虛弱，就同時用攻邪和補虛的藥，結果他發狂了，跑到屋頂上大喊大叫，日夜需要壯漢看守，持續了好幾個月。後來請來朱遠齋診治，朱遠齋先讓人熬了二斤人參膏備用，然後給他吃了幾錢潤腸通便的藥丸，排出了很多黑色糞便，病情才穩定下來。這時他已經奄奄一息，幾乎要死了。朱遠齋慢慢地把人參膏灌進他的嘴裡，經過一百二十天，才完全康復。
十一， 有個人因為吃了牛肉導致傷寒，表面的邪氣已經解除了，但是他卻默默不語，身體僵硬地躺著像雕塑一樣。醫生按他的肚子，他會用雙手護住，知道他肚子裡有乾燥的糞便，這是屬於外表虛弱但內裡很實的情況。醫生用承氣湯來攻下，結果只排出極臭的糞水，甚至像血水一樣不停地流。醫生說：「這是病太久了，胃氣沒有力量，不能推送，承氣湯中必須加入人參來幫助，宿便才會動起來。」於是就用了黃龍湯，他肚子劇痛，排出大量黑色糞便，病情反而好轉了。
十二， 有個小女孩得了傷寒，出現陽明胃實的症狀，用承氣湯攻下，結果只排出紅色、黃色或黑色的糞水，按肚子仍然疼痛，胸口仍然悶悶的。醫生說：「這是因為病久了，邪熱灼傷了津液，加上攻下太多又傷了陰液的緣故。」就用麥冬一兩、栝蔞一枚，來清肺和大腸，因為大腸主管津液，和肺是表裡關係，肺主管氣，津液是氣化生成的。又用生地二兩來滋陰通大小便，因為五液都歸腎主管，腎主管大小便，血主管滋潤。服藥後，硬結的糞便就排出來了，小女孩也感到飢餓想喝粥了。
十三， 有個太史在春天得了外感，頭痛發熱，口渴吐白沫，日夜不停，醫生們誤以為他是因為剛被罷官，就亂用疏肝解鬱的藥，沒效果。又用了四物湯，病情更嚴重了。病了二十多天，仲淳說：「這是因為外感沒有解除，也沒有攻下，讓熱邪滯留在腸胃之間，幸好元氣還沒耗盡，所以沒死。用炒香的淡豆豉二合、麥冬少量、知母少許、石膏少量，一劑就出了大汗而解除了病症。
但是大便還沒通，這是因為久病津液還沒恢復，是腸胃乾燥，不是還有邪氣。讓他每天吃兩三根甘蔗，多喝麥冬湯，不到三天，就排出了六十多塊乾燥的糞便而康復了。
十四， 有個僕人因為受寒發熱，頭痛像要裂開一樣，眼睛也劇痛，全身骨肉都疼痛，下半身尤其疼痛，像刀割一樣難忍，口渴得厲害，每天只排一次大便，胸口脹滿，睡不著覺，把情況告訴了仲淳。仲淳說：「這是太陽和陽明兩經合病的症狀。貧窮的人平時勞動多，所以下半身疼痛尤其嚴重。」就用羌活二錢五分來祛太陽的邪氣，乾葛三錢、竹葉一百片、石膏一兩五錢、知母三錢五分、麥冬八錢，來解除陽明的熱邪，栝蔞實半枚、枳實、桔梗各一錢來疏通胸膈的邪氣。吃了四劑就痊癒了。
十五， 有個婦人生產後飲食沒有節制，又感受了風寒，導致發熱、說胡話、喘咳氣逆，惡露也不來，情況很危急。仲淳說：「這個病是外來的邪氣，還能救，如果是正氣虛脫出現這種情況，那就沒救了！從脈象浮大有力就可以看出來。」就用了大劑量的疏風消食的藥，兩劑就痊癒了。之前有人用白朮、當歸、川芎等補藥，差點就誤了病情。
十六， 有個人得了傷寒，第二天頭痛發熱，正屬於太陽經的病，士材說：「現在正月，天氣還冷，用麻黃湯熱熱地喝下去，出了像下雨一樣的汗，然後蓋上半天，換上乾衣服，精神就好多了。」到了晚上想吃粥，家人不給他吃。士材說：「邪氣已經解除了，不會傳到裡面去，吃粥沒關係。」結果第二天果然就好了。如果不讓他發汗，病情會變得嚴重，非要半個月以上才能好。