《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (26)
卷六·射集 (26)
1. 傷寒溫病附方
如解遲，血必從耳目口鼻中而出則死。
燒裩散，治陰陽易症。〔感病新瘥，即行交接，無病人染著餘熱之毒而病。或男傳女，女傳男，如換易也，〕身重少氣，百節解散，〔內損真陰之故。〕熱上衝心胸，頭重不舉，眼中生花，〔毒氣上蒸之故。〕憎寒壯熱。〔熱毒壅遏，衛氣不行於表，故憎寒，熱甚於中，故熱遍於身也。〕在男子則陰腫，少腹絞痛，在婦人則裡急，連腰胯內痛。〔甚者手足厥冷攣拳，男子卵陷入腹，婦人痛引陰中，皆難治。舌吐出者必死。〕不易自病，謂之女勞復，其症相似，〔內損真陰，外動邪熱，正虛邪盛，亦最難治。〕通用此方。
褲襠〔取陰處燒灰，女取男者用之，男取女者用之。〕，竹青皮〔能下壅熱卵縮，腹痛倍之。〕竹青煎湯和服，或入煎藥服，有黏汗出為效，如無再服，以小便通利，陰頭微腫則愈。
此劑以同氣之陰相易。引之使邪原從陰竅而出。以交媾遺泄，熱邪必從陰戶受之，諺所謂來處來，去處去是也。他如生地、麥冬、知母、黃柏、犀角、黃連、滑石皆可採用。〔加柴胡，亦可用。〕
普濟消毒飲，〔重訂〕泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒，壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能閉，上喘咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭傷寒諸風藥不愈。東垣曰：身半以上，天之氣也，邪熱客於心肺之間，上攻頭目，而為腫耳。此方治之，活者甚眾。
連翹，黃連，黃芩〔瀉心肺之火。〕，玄參〔治無根之火，〕，青黛〔散鬱火，止熱煩。〕，薄荷，荊芥〔散風熱，清頭目。〕，牛蒡〔散風熱，消浮腫。〕，甘菊〔治頭目腫痛。〕，甘草，桔梗〔為舟楫之劑，恐其速下也。〕，柴胡〔為升提之藥，欲其達上也。〕，橘紅〔利氣以開壅。
〕，人參〔扶正以驅邪，不虛勿加。〕便秘加酒炒大黃。〔從其實而瀉，釜底抽薪之法也。共為細末，半用湯調，時時呷之。病在上者，服藥不厭少而頻也，半用蜜丸，噙化就臥，令藥性上行也。〕
此方總以散邪退熱消毒為主。大抵治法不宜峻攻，攻則邪氣不去，反傷其正。若大便熱結，方可用酒浸大黃，或玄明粉，微下通之。若人虛脈弱者，方可認加人參三、五分。此症若先發於鼻額，面目紅腫者，是屬陽明，渴者加石膏。若發於耳目之前後上下，頭角紅腫者，乃屬少陽，倍加柴胡、花粉。
若發於頭頂，連於巔頂者，乃屬太陽，加羌活。若三陽受邪，合併頭面前後耳鼻，頭大如甕者，加羌、葛，倍柴胡治之。外用清涼救苦散敷之。
清涼救苦散，〔重訂〕，黃連、黃柏、大黃、芒硝、雄黃、青黛〔等分，為末。〕，芭蕉根〔搗汁〕同蜜調敷腫處。
陽症見陽脈為順，若見陰脈為逆。〔以其氣血精津，未病先虧故也。有素稟陰脈者宜審。〕汗後身涼，脈靜則吉，汗下後復大熱，脈躁亂者，〔邪氣太盛，不為藥衰。〕不治，加喘急必死。發熱脈躁急，〔真陰竭而邪獨勝也。〕狂言〔腎絕也。〕不能食，〔胃絕也。〕見此三者，病雖小愈必死。
白話文：
如果病情延誤治療，血一定會從耳朵、眼睛、口鼻中流出而死亡。
燒裩散，用來治療陰陽易這種病。（剛生病痊癒，就發生性行為，使沒有生病的人感染到殘留的熱毒而發病。或是男性傳染給女性，女性傳染給男性，就像交換一樣。）身體沉重、呼吸短促、全身關節痠痛無力（這是因為體內真陰虧損的緣故）。熱氣往上衝到心胸，頭部沉重抬不起來，眼睛出現幻覺（這是因為毒氣往上蒸騰的緣故）。會感到忽冷忽熱（熱毒壅塞，使衛氣無法在體表運行，所以感到寒冷，熱邪在體內非常旺盛，所以全身發熱）。在男性會出現陰囊腫大、小腹絞痛，在女性則會出現裡急後重、連帶腰部和骨盆內疼痛。（嚴重者會手腳冰冷、蜷曲僵硬，男性睪丸縮入腹腔，女性疼痛牽引到陰道內部，這些都很難治療。舌頭伸出來的必定會死亡。）不是因為自己生病，而是因為過度勞累而復發，這種情況症狀類似（體內真陰虧損，體外又受到邪熱侵襲，正氣虛弱邪氣旺盛，也是最難治療的），都可使用這個方子。
褲襠（取陰部燒成灰，女性取男性的用，男性取女性的用），竹子的青色表皮（能夠消除壅塞的熱，使睪丸不再縮入，腹痛時效果更佳），將竹青煎湯服用，或是加入其他煎藥一起服用，如果能排出黏稠的汗液就有效，如果沒有再服用，直到小便順暢，陰莖頭部微微腫脹就痊癒了。
這個藥方是以性質相同的陰來互相交換，引導熱邪從陰部排出。因為性行為時的精液流失，熱邪一定會從陰道進入，俗話說「從哪裡來，就從哪裡去」就是這個道理。其他的像是生地、麥冬、知母、黃柏、犀角、黃連、滑石也都可以採用（加入柴胡也可用）。
普濟消毒飲，（重新修訂）泰和二年四月，百姓多罹患瘟疫，剛開始感覺怕冷、發高燒、身體沉重，接著傳遍到頭面部腫脹、眼睛無法閉合、呼吸急促、咽喉不利、舌頭乾燥口渴，俗稱大頭傷寒，用各種祛風藥都無法治癒。東垣說：身體上半部是屬於天的氣，邪熱侵入心肺之間，向上攻擊頭部和眼睛，才會導致腫脹。用這個藥方治療，救活了很多人。
連翹、黃連、黃芩（瀉心肺的火）、玄參（治療沒有根源的火）、青黛（疏散鬱結的火，止熱煩）、薄荷、荊芥（散風熱，清頭目）、牛蒡（散風熱，消浮腫）、甘菊（治療頭部和眼睛腫痛）、甘草、桔梗（是引導藥性下行的藥，擔心藥效太快下行）、柴胡（是升提藥性的藥，希望藥效往上行）、橘紅（疏理氣機，解除壅塞）、人參（扶助正氣以驅除邪氣，身體不虛的人不要加）。便秘者加酒炒大黃（從病邪實的方面瀉下，是釜底抽薪的方法）。將這些藥材研磨成細粉，一半用湯調和，隨時慢慢啜飲。病在上半身的，服藥不要怕少量多次；另一半用蜂蜜做成藥丸，含在口中慢慢溶化後就睡覺，使藥性往上走。
這個藥方主要以疏散邪氣、退熱解毒為主。大致來說，治療方法不宜過於峻猛地攻邪，攻邪反而會使邪氣不去，反而會傷害正氣。如果大便燥結，才可以使用酒浸大黃，或是玄明粉，稍微通利大便。如果病人身體虛弱、脈象微弱，才可以考慮加入三五分的人參。這種病如果先從鼻子、額頭發作，面部紅腫，是屬於陽明經的問題，口渴的要加石膏。如果從耳朵、眼睛的前後上下發作，頭部稜角紅腫，是屬於少陽經的問題，要加倍使用柴胡和花粉。
如果從頭頂發作，連到頭頂中心，是屬於太陽經的問題，要加羌活。如果三陽經都受到邪氣侵襲，合併頭部、面部、前後耳部、鼻子，頭部腫大如甕，要加羌活、葛根，並加倍使用柴胡來治療。外用清涼救苦散來敷在腫脹處。
清涼救苦散，（重新修訂），黃連、黃柏、大黃、芒硝、雄黃、青黛（等分，研磨成粉末），芭蕉根（搗成汁），與蜂蜜調和後敷在腫脹處。
陽性的病症出現陽脈是順應病情的表現，如果出現陰脈則是病情逆轉的表現（因為他們的氣血精津，在發病前就已經虧損了。有原本就是陰脈體質的人要仔細審視）。出汗後身體涼爽，脈象平和，就表示病情好轉；如果出汗後又發高燒，脈象躁動不安（邪氣太過旺盛，藥效不足以壓制），就無法治癒，加上喘息急促必定死亡。發燒時脈象躁急（表示真陰耗竭，邪氣獨盛），胡言亂語（表示腎氣衰竭），不能進食（表示胃氣衰竭），出現這三種情況，即使病情稍微好轉也必定死亡。