顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (8)

1. 溫熱

當推傷寒表裡之法用藥，所以仲景於此不出方，而實有對症之方存焉，即當各隨其所得而攻之也。餘論溫熱症治，而因敘四時六氣感人之病，以及客氣流行，伏邪內發，為溫病風溫之症，使學者因時以辨症定名，因症以察脈用藥，勿徒以傷寒概六氣之病。又當推經言有者求之，無者求之，但見何經的症，即用何經治法，不可固執拘板不移，始可無誤。

要知溫熱之病，解表則與傷寒用麻、桂甘熱不同，如遇傳變陽明少陽三陰諸經，及手經諸症，或清熱，或攻裡，或救虛，總不外傷寒治法，一言以蔽之曰：存津液。此治溫病之大要也。

白話文：

治療溫熱病應該採用治療傷寒的表裡方法來用藥。所以張仲景在這裡沒有直接開出藥方，而是實際上存在著針對不同症狀的藥方，應該根據每個人的具體情況來選擇適合的治療方法。我在此討論溫熱病的治療，同時也順便闡述四時六氣（指春、夏、秋、冬及風、寒、暑、濕、燥、火）感人致病的情況，以及外來的邪氣流行、潛伏的邪氣在體內爆發，導致溫病和風溫等疾病。希望學習的人能夠根據季節來辨別症狀、確定病名，並根據症狀來觀察脈象、使用藥物，不要只是把所有六氣引起的疾病都當作傷寒來治療。

另外，也要遵循醫書的原則，有記載的就按照記載的方法來治療，沒有記載的就想辦法找到新的治療方法。只要觀察到是哪個經絡出現了症狀，就用那個經絡的治療方法，不能固執己見、一成不變，這樣才能避免錯誤。

要知道，溫熱病在解表時所用的藥物與傷寒所用的麻黃、桂枝等辛溫發散的藥物不同。如果病情傳變到陽明、少陽和三陰經等，以及手部經絡出現各種症狀，就應該根據情況採取清熱、攻裡或補虛等方法，但總的來說，都離不開治療傷寒的基本原則，可以用一句話概括：保住津液。這是治療溫熱病最重要的原則。