《醫學見能》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 胸前
[總訣]上焦心肺屬胸中，空闊無塵比太空。寒熱血痰相阻滯，開提升降具全功。
胸前脹滿，兼見口渴脅痛者，少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯。
柴胡（一錢），半夏（二錢），人參（二錢），黃芩（二錢），杏仁（二錢），栝蔞（二錢），枳殼（一錢），旋覆（二錢），甘草（一錢），大棗（二枚），生薑（三片），荷梗（三錢），
白話文：
總訣：
上焦的心肺位於胸中，空曠無塵，猶如太空一般。若有寒熱、血痰阻滯，則需開升降，以使氣機運作正常。
胸前脹滿，兼見口渴脅痛：
這屬於少陽氣不暢，宜服用加減柴胡湯。
加減柴胡湯：
- 柴胡（一錢）
- 半夏（二錢）
- 人參（二錢）
- 黃芩（二錢）
- 杏仁（二錢）
- 栝蔞（二錢）
- 枳殼（一錢）
- 旋覆（二錢）
- 甘草（一錢）
- 大棗（二枚）
- 生薑（三片）
- 荷梗（三錢）
注：
- 此處的藥量單位為錢，約為3.75克。
歌曰：脹痛胸前引脅旁，柴胡栝蔞夏芩姜。
枳甘參棗旋花杏，荷梗兼能達少陽。
（伯未按：蜀刻本無旋覆、荷梗。）
胸前痹痛，兼見痛而徹背者，心肺之陽郁也。宜栝蔞薤白湯。
桂枝（三錢），生薑（三錢），枳殼（一錢），栝蔞（三錢），薤白（三錢），清酒（一盞），
歌曰：胸前痹痛勢連綿，徹背疼時更不堪。
蔞桂枳姜添薤白，宣陽還要酒來煎。
胸前脹滿，飯後更覺痞滿者，胃虛而生痰也。宜香砂六君湯。
白話文：
歌詞說：胸口脹痛並牽連到肋骨旁邊，用柴胡、栝蔞、黃芩、生薑來治療。
枳實、甘草、人參、大棗、旋覆花、杏仁，加上荷梗也能治療少陽經的病症。
（伯未注：蜀地刻本沒有旋覆花、荷梗。）
胸口痹痛，並且疼痛穿透到背部，這是心肺陽氣鬱結的表現。應該用栝蔞薤白湯治療。
桂枝（三錢）、生薑（三錢）、枳殼（一錢）、栝蔞（三錢）、薤白（三錢）、清酒（一盞），
歌詞說：胸口痹痛連綿不斷，疼痛穿透到背部更加難受。
用栝蔞、桂枝、枳殼、生薑、加上薤白，宣通陽氣，還要用酒煎煮。
胸口脹滿，飯後感覺更加痞滿，這是胃虛痰濕的表現。應該用香砂六君湯治療。
木香（一錢），砂仁（二錢），白朮（三錢），雲苓（三錢），黨參（三錢），陳皮（三錢），半夏（二錢），生薑（三片），大棗（二枚）
歌曰：飯後胸前脹滿增，香砂陳術解痰凝。
參苓姜夏甘和棗，補胃調中效可憑。
胸前結痛，不可觸近按摩者，水火相搏結也。宜消息陷胸湯。
葶藶（一錢），甘草（五分），枳殼（一錢），杏仁（三錢），黃連（一錢），大黃（炒，一錢），栝蔞（整枚搗）
白話文：
木香一錢，砂仁二錢，白朮三錢，雲苓三錢，黨參三錢，陳皮三錢，半夏二錢，生薑三片，大棗兩枚。
飯後胸口脹滿，可以用香砂陳術來化解痰凝。
黨參、茯苓、薑、半夏、大棗，這些藥材一起服用，可以補胃調中。
如果胸口疼痛，不能碰觸按摩，可能是因為水火相搏而形成結塊，可以服用陷胸湯來治療。
葶藶一錢，甘草五分，枳殼一錢，杏仁三錢，黃連一錢，大黃（炒）一錢，栝蔞（整枚搗碎）。
歌曰：陷胸葶藶枳黃攻，甘杏黃連力倍充。
全仗栝蔞除積痛，膈中水火兩消融。
（伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黃、芒硝三味，與消息之義不合。）
胸前脹滿，遊走有聲而嘔者，膈上有水飲也。宜加味二陳湯。
陳皮（二錢），雲苓（三錢），法夏（三錢），貝母（二錢），桔梗（二錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），白芥子（一錢），苡仁（三錢），蘇子（二錢），白朮（三錢），生薑（三錢）
白話文：
歌中所述方劑以葶藶、枳實、黃芩攻邪，再佐以甘草、杏仁、黃連增強藥力，主要依靠栝樓消積止痛，最終使胸膈之水火消融。此方中甘遂、大黃、芒硝三味藥與消融之意不符。若患者胸前脹滿、遊走有聲而嘔吐，則屬於膈上有水飲，宜用加味二陳湯治療，其組成包括陳皮、雲苓、法夏、貝母、桔梗、甘草、枳殼、白芥子、苡仁、蘇子、白朮、生薑。
歌曰：水滿胸前走有聲，二陳加味最詳明。
芥蘇桔貝苓甘夏，苡枳姜陳術用生。
胸前疼痛，徹背徹心不止者，寒氣相攻衝也。宜烏頭赤丸方。
乾薑（三錢），附子（三錢），烏頭（三錢），赤石脂（三錢），蜀椒（二錢），
歌曰：徹心徹背痛無休，附子姜椒一劑投。
赤石硃砂蜂蜜裹，散寒專取炮烏頭。
胸前煩痛，口酸口苦悶郁者，火氣之結滯也。宜肅清舒氣湯。
白話文：
胸前有水聲，用二陳湯加味治療。藥方中含芥穗、蘇葉、桔梗、貝母、茯苓、甘草、薏苡仁、枳實、生薑、陳皮、半夏。如果胸前疼痛，貫穿背部和心臟，且持續不斷，是寒氣入侵所致，可用烏頭赤丸方治療。方中含有乾薑、附子、烏頭、赤石脂、蜀椒。如果疼痛貫穿心臟和背部，持續不斷，可用附子、乾薑、蜀椒組成的方劑治療。赤石脂、硃砂、蜂蜜裹着炮製的烏頭，專門用來散寒。胸前煩躁疼痛，口中發酸發苦，悶郁不舒，是火氣鬱結所致，可用肅清舒氣湯治療。
柴胡（二錢），黃芩（二錢），桔梗（二錢），枳殼（一錢），丹參（二錢），菖蒲（一錢），當歸（二錢），旋覆（二錢），尖貝（二錢），雲苓（二錢），車前子（二錢），甘草（一錢），炒梔（二錢），生薑（三片）
歌曰：口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。
參歸旋貝菖梔炒，前草姜苓一樣同。
（伯未按：蜀刻木無柴胡、黃芩、旋覆、多吳萸、川連、梔子。）
白話文：
將柴胡、黃芩、桔梗、枳殼、丹參、菖蒲、當歸、旋覆、尖貝、雲苓、車前子、甘草、炒梔子、生薑各取適量，混合煎服。歌訣中提到，若患者出現口苦兼酸的症狀，且病症位於胸部，則以上藥物組合可起到奇效。另外，當歸、旋覆、菖蒲、梔子等藥材也需加入，與其他藥材共同煎服。
[總訣]上焦心肺屬胸中，空闊無塵比太空。寒熱血痰相阻滯，開提升降具全功。
胸前脹滿，兼見口渴脅痛者，少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯。
柴胡（一錢），半夏（二錢），人參（二錢），黃芩（二錢），杏仁（二錢），栝蔞（二錢），枳殼（一錢），旋覆（二錢），甘草（一錢），大棗（二枚），生薑（三片），荷梗（三錢），
白話文：
總訣
上焦的心肺位於胸中，空曠無塵，猶如太空般廣闊。寒熱、血痰等因素阻滯上焦，則需要透過開提、升降等方法，使之恢復正常功能。
胸前脹滿，兼見口渴脅痛者，少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯。
當胸前感到脹滿，同時伴有口渴、脅肋疼痛的症狀時，這是由於少陽經氣不暢所導致。建議服用加減柴胡湯。
加減柴胡湯藥方：
柴胡（一錢）、半夏（二錢）、人參（二錢）、黃芩（二錢）、杏仁（二錢）、栝蔞（二錢）、枳殼（一錢）、旋覆（二錢）、甘草（一錢）、大棗（二枚）、生薑（三片）、荷梗（三錢）。
歌曰：脹痛胸前引脅旁，柴胡栝蔞夏芩姜。
枳甘參棗旋花杏，荷梗兼能達少陽。
（伯未按：蜀刻本無旋覆、荷梗。）
胸前痹痛，兼見痛而徹背者，心肺之陽郁也。宜栝蔞薤白湯。
桂枝（三錢），生薑（三錢），枳殼（一錢），栝蔞（三錢），薤白（三錢），清酒（一盞），
歌曰：胸前痹痛勢連綿，徹背疼時更不堪。
蔞桂枳姜添薤白，宣陽還要酒來煎。
胸前脹滿，飯後更覺痞滿者，胃虛而生痰也。宜香砂六君湯。
白話文：
歌中說：胸前脹痛並延伸到脅肋部位，可以用柴胡、瓜蔞、黃芩、生薑來治療。
枳實、甘草、人參、大棗、旋覆花、杏仁，再加上荷梗，也能治療少陽經的疾病。
（伯未註：蜀刻本中沒有旋覆花和荷梗。）
胸前疼痛，且疼痛感貫穿到背部，是心肺之陽氣鬱滯的表現。應該用瓜蔞薤白湯治療。
桂枝（三錢）、生薑（三錢）、枳殼（一錢）、瓜蔞（三錢）、薤白（三錢）、清酒（一盞），
歌中說：胸前疼痛持續不斷，疼痛感貫穿到背部，更加難受。
用瓜蔞、桂枝、枳殼、生薑，再加入薤白，宣通陽氣，還要用酒煎服。
胸前脹滿，飯後更加感覺痞滿，這是胃虛生痰的表現。應該用香砂六君湯治療。
木香（一錢），砂仁（二錢），白朮（三錢），雲苓（三錢），黨參（三錢），陳皮（三錢），半夏（二錢），生薑（三片），大棗（二枚）
歌曰：飯後胸前脹滿增，香砂陳術解痰凝。
參苓姜夏甘和棗，補胃調中效可憑。
胸前結痛，不可觸近按摩者，水火相搏結也。宜消息陷胸湯。
葶藶（一錢），甘草（五分），枳殼（一錢），杏仁（三錢），黃連（一錢），大黃（炒，一錢），栝蔞（整枚搗）
白話文：
木香一錢、砂仁二錢、白朮三錢、雲苓三錢、黨參三錢、陳皮三錢、半夏二錢、生薑三片、大棗兩枚。
這方子用於飯後胸前脹滿，香砂陳術可以解痰凝。黨參、茯苓、生薑、半夏、大棗，甘甜和胃，可以補胃調中。
如果胸前結痛，不能觸摸按摩，這是水火相搏造成的。可以用陷胸湯來治療。
葶藶一錢、甘草五分、枳殼一錢、杏仁三錢、黃連一錢、大黃一錢（炒過）、栝蔞一枚（搗碎）。
歌曰：陷胸葶藶枳黃攻，甘杏黃連力倍充。
全仗栝蔞除積痛，膈中水火兩消融。
（伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黃、芒硝三味，與消息之義不合。）
胸前脹滿，遊走有聲而嘔者，膈上有水飲也。宜加味二陳湯。
陳皮（二錢），雲苓（三錢），法夏（三錢），貝母（二錢），桔梗（二錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），白芥子（一錢），苡仁（三錢），蘇子（二錢），白朮（三錢），生薑（三錢）
白話文：
陷胸、葶藶、枳實、黃芩等藥物力道強勁，而甘草、杏仁、黃連等藥物則更加充沛。全靠栝蔞來消除積聚的疼痛，胸膈中水火之症皆可消融。
胸前脹滿，並且有聲音遊走而嘔吐，這是膈上積有水飲的症狀，應服用加味二陳湯，藥物包括陳皮、雲苓、法夏、貝母、桔梗、甘草、枳殼、白芥子、苡仁、蘇子、白朮、生薑。
歌曰：水滿胸前走有聲，二陳加味最詳明。
芥蘇桔貝苓甘夏，苡枳姜陳術用生。
胸前疼痛，徹背徹心不止者，寒氣相攻衝也。宜烏頭赤丸方。
乾薑（三錢），附子（三錢），烏頭（三錢），赤石脂（三錢），蜀椒（二錢），
歌曰：徹心徹背痛無休，附子姜椒一劑投。
赤石硃砂蜂蜜裹，散寒專取炮烏頭。
胸前煩痛，口酸口苦悶郁者，火氣之結滯也。宜肅清舒氣湯。
白話文：
如果胸口有水聲，可以用二陳湯加味。方劑裡包含芥穗、蘇葉、橘皮、貝母、茯苓、甘草、薏苡仁、枳殼、生薑、陳皮、白朮。
如果胸痛穿透背部，甚至痛到心臟，而且持續不斷，這是寒氣入侵導致的。可以用烏頭赤丸方。
方劑裡包含乾薑、附子、烏頭、赤石脂、蜀椒。
如果胸痛穿透背部，持續不斷，可以用附子、乾薑、蜀椒組成的方劑。
方劑裡包含赤石脂、硃砂，並用蜂蜜包裹，專門用來散寒，藥材以炮製過的烏頭為主。
如果胸口感到煩躁疼痛，口裡又酸又苦，而且悶悶不舒，這是火氣鬱結導致的。可以用肅清舒氣湯。
柴胡（二錢），黃芩（二錢），桔梗（二錢），枳殼（一錢），丹參（二錢），菖蒲（一錢），當歸（二錢），旋覆（二錢），尖貝（二錢），雲苓（二錢），車前子（二錢），甘草（一錢），炒梔（二錢），生薑（三片）
歌曰：口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。
參歸旋貝菖梔炒，前草姜苓一樣同。
（伯未按：蜀刻木無柴胡、黃芩、旋覆、多吳萸、川連、梔子。）
白話文：
藥方如下：柴胡、黃芩、桔梗、枳殼各二錢，丹參二錢，菖蒲、當歸各一錢，旋覆、尖貝、雲苓、車前子各二錢，甘草一錢，炒梔二錢，生薑三片。
歌訣：口苦且酸，胸部有病，柴胡、黃芩、桔梗、枳殼效果奇佳。丹參、當歸、旋覆、尖貝、菖蒲、炒梔，以及車前子、甘草、生薑、雲苓，皆應一同服用。