《醫學見能》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 鼻孔
[總訣]肺氣通調鼻自安，只宜疏散肺風寒。卻因挾孔陽明脈，惹出干清燥熱端。
鼻流清涕，如有窒塞不通者，肺經受風寒也。宜加味香蘇飲。
香附（二錢），陳皮（二錢），紫蘇（三錢），薄荷（一錢），甘草（一錢），杏仁（三錢），辛夷（二錢），桔梗（三錢）
歌曰：鼻流清涕窒難通，甘杏香陳蘇薄同。
溫肺辛夷偕桔梗，散寒通竅奏奇功。
（伯未按：可加藁本八分。）
鼻根紅赤，孔內乾燥結煤者，陽明經燥氣也。宜加味升葛湯。
升麻（一錢），葛根（三錢），石膏（研，四錢），黃芩（三錢），生地（三錢），白芍（三錢。），枳殼（一錢），杏仁（三錢），甘草（一錢），花粉（三錢），白芷（二錢），銀花（二錢），連翹（二錢）
歌曰：鼻根紅赤屬陽明，升葛膏芩地芍平。
枳杏草同花粉用，銀翹白芷火能清。
鼻中流血，或兼頭暈口渴者。陽明經血燥也。宜加味甘露飲。
生地（三錢），熟地（三錢），黃芩（三錢），麥冬（三錢），天冬（三錢），茵陳（三錢），石斛（三錢），枳殼（一錢），茅根（二錢），赤芍（二錢），藕節（三錢），蒲黃（一錢），銀花（一錢），甘草（一錢）
歌曰：鼻因燥熱血長流，二地二冬芩芍優。
石斛茵陳蒲枳共，銀茅藕節草均收。
（伯未按：可先用新絮蘸濃京墨汁，或鮮生地塞鼻中，更以手巾浸冷水掩額上，以暫止之，然後服藥。）
鼻中生瘡，無論腫痛塞癢者，肝肺經痰火也。宜三白注鼻丹（內可服加味升葛湯，見前二節）。
白礬（一錢），火硝（一錢），硼砂（一錢）
歌曰：鼻內生瘡痛癢頻，硝礬注鼻法當循。
滌痰除火無餘策，再入硼砂研要勻。
白話文：
總論
肺部的氣息順暢調和，鼻子自然安穩舒適，通常只需要疏散肺部的風寒就能解決。但如果鼻子的問題是受到陽明經脈的影響，就會引發乾燥燥熱的症狀。
鼻涕清稀、鼻塞不通
如果鼻涕清稀，感覺鼻塞不通，這是因為肺經受到風寒侵襲。應該服用加味香蘇飲來治療。
加味香蘇飲的藥方：香附（8克），陳皮（8克），紫蘇（12克），薄荷（4克），甘草（4克），杏仁（12克），辛夷（8克），桔梗（12克）。
歌訣：鼻涕清稀鼻塞難通，用甘草、杏仁、香附、陳皮、紫蘇、薄荷一起治療，再加入能溫肺的辛夷和桔梗，可以散寒通竅，效果很好。（伯未按：可以加入藁本3克。）
鼻根紅腫、鼻孔乾燥結痂
如果鼻根紅腫，鼻孔內乾燥結痂，這是因為陽明經有燥熱之氣。應該服用加味升葛湯來治療。
加味升葛湯的藥方：升麻（4克），葛根（12克），石膏（研磨成粉末，16克），黃芩（12克），生地（12克），白芍（12克），枳殼（4克），杏仁（12克），甘草（4克），花粉（12克），白芷（8克），銀花（8克），連翹（8克）。
歌訣：鼻根紅腫屬於陽明經的問題，用升麻、葛根、石膏、黃芩、生地、白芍來調和，再加入枳殼、杏仁、甘草、花粉，以及銀花、連翹、白芷，可以清除燥熱。
鼻出血、兼有頭暈口渴
如果鼻出血，同時有頭暈、口渴等症狀，這是因為陽明經血分燥熱。應該服用加味甘露飲來治療。
加味甘露飲的藥方：生地（12克），熟地（12克），黃芩（12克），麥冬（12克），天冬（12克），茵陳（12克），石斛（12克），枳殼（4克），茅根（8克），赤芍（8克），藕節（12克），蒲黃（4克），銀花（4克），甘草（4克）。
歌訣：鼻出血是因為燥熱引起的，生地、熟地、麥冬、天冬、黃芩、赤芍這些藥很好用。再加入石斛、茵陳、蒲黃、枳殼、銀花、茅根、藕節和甘草一起，效果更佳。（伯未按：可以先用新棉絮沾濃墨汁，或是新鮮的生地塞入鼻孔，再用冷水浸濕的手巾敷在額頭上，暫時止血，然後再服藥。）
鼻內生瘡，不論腫痛、堵塞或搔癢
如果鼻內生瘡，不論是腫痛、堵塞還是搔癢，這是因為肝經和肺經有痰火。應該使用三白注鼻丹（內服可以配合加味升葛湯，配方見前述）。
三白注鼻丹的藥方：白礬（4克），火硝（4克），硼砂（4克）。
歌訣：鼻內生瘡，疼痛搔癢頻繁，用硝石、白礬做成藥粉吹入鼻內，這是合適的方法。它可以清除痰火，沒有其他更好的方法，最後再加入硼砂研磨均勻。
2. 齒牙
[總訣]胃主牙床腎主牙，補虛清熱各專家。倘因風化生蟲䘌，抵穴探巢外治誇。
牙齒疼痛，由於生蟲蝕剝者，風濕熱所化也。宜外用烏梅化蟲散。
烏梅（三枚），川椒（一錢），乾薑（一錢），黃連（二錢），細辛（五分），黃柏（一錢），石膏（三錢），枯礬（五分），明雄（一錢），鉛粉（一錢）
歌曰：蟲蝕牙疼姜與辛，椒連黃柏石膏遵。
烏梅再入枯礬碾，鉛粉雄黃藥要真。
（伯未按：若因風寒而痛者，以細辛嵌齒縫中。）
牙齒腫痛，或兼口舌皆痛者，胃經之風火也。宜清熱去風湯。
枯芩（三錢），石膏（三錢），知母（二錢），枳殼（一錢），丹皮（三錢），白芍（三錢），白芷（二錢），防風（二錢），銀花（三錢），連翹（二錢），山豆根（二錢），甘草（一錢），牛膝（一錢），牛蒡子（一錢）
歌曰：胃經風火腫傷牙，知芍膏芩牛蒡加。
枳膝丹防甘草引，豆翹白芷與銀花。
（伯未按：可用冰硼搽腫處，或針刺出血少許，勿令化膿。）
牙痛不腫，或腫不利涼藥者，腎中之虛火也。宜加減八味丸。
熟地（三錢），山藥（三錢），雲苓（三錢），澤瀉（三錢），丹皮（三錢），山茱萸（三錢），白芍（三錢），牛膝（一錢），麥冬（三錢），安桂（八分），骨碎補（三錢），附子（一錢五分）
歌曰：牙疼不腫腎虛浮，地藥苓丹桂附求。
碎補山萸冬共澤，芍同牛膝降兼收。
（伯未按；外治法用生附子、熟地同搗，敷足底心。）
白話文：
[齒牙]
總訣： 胃主要負責牙齦，腎主要負責牙齒。要補虛或清熱，各有專門的藥方。如果因為外來的風邪導致牙齒生蟲蛀蝕，可以用藥物直接塗抹在患處，找到蟲巢並加以治療，這樣的外治方法效果很好。
牙齒疼痛，因蛀蟲腐蝕引起的： 這種疼痛是風濕熱所導致的。適合外用烏梅化蟲散。
烏梅化蟲散藥方： 烏梅（三枚），川椒（三克），乾薑（三克），黃連（六克），細辛（一點五克），黃柏（三克），石膏（九克），枯礬（一點五克），明雄黃（三克），鉛粉（三克）
歌訣： 蟲蝕牙疼要用薑和辛，搭配川椒、黃連、黃柏和石膏。 烏梅再加入枯礬一起研磨，鉛粉和雄黃要用真材實料。
（伯未註：如果因為風寒引起的疼痛，可以用細辛塞在牙縫中。）
牙齒腫痛，或者連帶口舌都痛： 這是胃經的風火所導致的。適合用清熱去風湯。
清熱去風湯藥方： 黃芩（九克），石膏（九克），知母（六克），枳殼（三克），丹皮（九克），白芍（九克），白芷（六克），防風（六克），銀花（九克），連翹（六克），山豆根（六克），甘草（三克），牛膝（三克），牛蒡子（三克）
歌訣： 胃經風火使牙腫痛，知母、白芍、石膏、黃芩、牛蒡要加入。 枳殼、牛膝、丹皮、防風、甘草作引導，再加山豆根、連翹、白芷與銀花。
（伯未註：可以用冰硼散塗抹腫脹處，或者針刺出血少許，不要讓它化膿。）
牙痛但不腫，或者腫脹但用清涼藥效果不佳： 這是腎中虛火所導致的。適合用加減八味丸。
加減八味丸藥方： 熟地（九克），山藥（九克），茯苓（九克），澤瀉（九克），丹皮（九克），山茱萸（九克），白芍（九克），牛膝（三克），麥冬（九克），肉桂（二點四克），骨碎補（九克），附子（四點五克）
歌訣： 牙痛不腫是腎虛導致，熟地、山藥、茯苓、丹皮、肉桂、附子都要用。 再搭配骨碎補、山茱萸、麥冬和澤瀉，白芍和牛膝一同來降火。
（伯未註：外治法可以用生附子和熟地一起搗爛，敷在腳底中心。）