《醫學見能》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 小腹
[總訣]膀胱胞室與肝經,時輩猶知此數層。獨於瘕氣和寒疝,此意從來少識人。
小腹滿痛,由於小便不通者,膀胱之水結也。宜加味五苓散。
白芍(三錢),白朮(三錢),雲苓(三錢),豬苓(三錢),澤瀉(三錢),杏仁(三錢),桂枝(二錢)
歌曰:小腹疼時便溺窮,膀胱水結二苓攻。
術和桂澤心陽導,芍杏還從肝肺通。
小腹滿痛,小便仍然通利者,胞宮之血結也。宜加減桃仁湯(重者加大黃)。
桃仁(一錢),蒲黃(三錢),赤芍(二錢),白芍(二錢),靈脂(三錢),鬱金(一錢),歸尾(三錢),木香(一錢),香附(三錢),黃芩(二錢),甘草(一錢),川芎(八分)
歌曰:疼居少腹便猶通,歸郁靈桃蒲草攻。
二芍木香香附子,芎芩或與大黃同。
歌曰:繞臍疼痛下焦寒,羊肉烏頭姜共餐。
更有當歸宜合用,須知四藥總溫肝。
(伯未按:感寒腹痛,用食鹽川椒炒熱,熨臍四周。)
小腹旁痛,以及軟肋俱痛者,厥陰血不和也。宜當歸四逆湯。
當歸(三錢),桂枝(二錢),細辛(五分),白芍(二錢),木通(一錢),生地(二錢),雲苓(二錢),香附(二錢),靈脂(二錢),甘草(一錢),橘葉(三錢),艾葉(二錢),川芎(一錢)臺烏藥(二錢)
歌曰:小腹疼連軟脅旁,歸辛桂芍地通嘗。
芎靈香附臺烏草,橘葉雲苓艾煮湯。
小腹疼痛,得屁腹鳴乃快者,小腸氣不和也,宜普明橘核丸。
楂核(二錢),荔枝(三錢),吳萸(一錢),橘核(三錢),香附(三錢),小茴(一錢),楝子(三錢)
歌曰:腹鳴得屁痛方輕,楂荔吳萸橘核呈。
香附小茴和楝子,小腸疼痛此方平。小腹疼痛,由於淋閟血虛者,胞宮瘀與熱也。宜下瘀清熱湯。
黃柏(二錢),黃芩(三錢),白芍(二錢),赤芍(二錢),桃仁(三錢),牛膝(一錢),丹皮(三錢),茜草(一錢),歸尾(三錢),生地(三錢),甘草(一錢)
歌曰:小腹疼因血結胞,柏芩二芍並甘梢。
桃仁牛膝丹和茜,歸地濃煎煮作膠。
2. 脅肋
[總訣]側邊肝膽所分司,和暢陰陽兩得宜。若繫結疼宜破利,非痰即血莫遲疑。
兩脅下痛,難於俯仰屈伸者,少陽氣不和也。宜加減柴胡湯。
黨參(三錢),柴胡(二錢),黃芩(二錢),半夏(二錢),歸尾(三錢),青皮(一錢),牡蠣(三錢),生薑(三片),甘草(一錢),竹茹(三錢)
歌曰:脅下疼時礙屈伸,參柴芩草用通神。
竹茹牡蠣姜歸入,半夏青皮總要陳。
(伯未按:兩脅不時作痛者,枳殼二錢為末,鹽酒調服。)
兩脅下痛,穿透遊走有聲者,肝脾之痰飲也。宜加味二陳湯。
陳皮(二錢),半夏(二錢),雲苓(三錢),甘草(一錢),白朮(二錢),前胡(二錢),紫蘇枝(三錢)
歌曰:脅疼串走有聲音,陳夏雲苓甘草斟。
白芥前胡痰飲滌,蘇枝通絡免寒侵。
兩軟脅痛,以及小腹俱痛者,厥陰血不和也。宜血府逐瘀湯。
當歸(三錢),生地(二錢),桃仁(三錢),紅花(一錢),枳殼(一錢),赤芍(二錢),柴胡(一錢),川芎(一錢),桔梗(二錢),牛膝(三錢),甘草(一錢)
歌曰:脅同小腹痛牽連,四物歸芎地芍全。
桃核紅花牛膝共,枳柴桔草逐瘀先。
脅下偏痛,痞結硬滿不去者,血、氣、痰三積也。宜三消去痞湯。
附子(二錢),細辛(五分),大黃(一錢),白芥子(三錢),靈脂(三錢),香附(三錢)
歌曰:脅下緣何痛一偏,氣痰與血積經年。
辛軍附芥同香附,靈脂加來喜破堅。