《醫學見能》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 背上
［總訣］太陽與肺氣如天,統主諸陽背上旋。實證最多虛證少，無分虛實總驅寒。
背惡寒冷，由於外感發熱者，太陽經傷寒也。宜人參敗毒散。
羌活（一錢），獨活（一錢），柴胡（二錢），前胡（二錢），川芎（八分），枳殼（一錢），沙參（二錢），桔梗（二錢），杏仁（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚），葛根（三錢）
白話文：
太陽經主管人體的肺氣，就如同天空主宰萬物，統率著所有陽氣，從背部向上旋轉運行。太陽經的病症，實證多見，虛證少見，無論虛實，都以驅寒為主。
背部怕冷，是因為外感風寒導致發熱，這就是太陽經傷寒。可以用人參敗毒散治療。
人參敗毒散的藥方：羌活一錢、獨活一錢、柴胡二錢、前胡二錢、川芎八分、枳殼一錢、沙參二錢、桔梗二錢、杏仁三錢、茯苓三錢、甘草一錢、生薑三片、大棗二枚、葛根三錢。
歌曰：背冷多因外感寒，柴前羌獨枳芎攢。
參苓桔杏同甘草，葛棗生薑發表安。
（伯未按：可用刮痧法佐之。）
背惡寒冷，或兼手足清冷者，太陽經陽虛也。宜原方附子湯。
附子（三錢），白朮（三錢），人參（三錢），白芍（三錢），雲苓（三錢），生薑（三錢）
歌曰：背兼手足冷悽悽，參朮姜苓芍附齊。
要識陽虛宜補氣，不妨斟酌進刀圭。
背痛連項，或兼發熱惡寒者，太陽經風寒也。宜人參敗毒散。
白話文：
歌謠說：背部發冷大多是因為外感風寒，可用柴胡、羌活、枳實、川芎等藥物治療。
參、苓、桔、杏與甘草一起服用，葛根、大棗、生薑可以發散風寒，使身體恢復正常。
（伯未註：可以使用刮痧療法輔助治療。）
背部感到寒冷，並且伴隨著手腳發冷的症狀，這是太陽經陽虛的表現。應該使用附子湯來治療。
附子（三錢）、白朮（三錢）、人參（三錢）、白芍（三錢）、雲苓（三錢）、生薑（三錢）。
歌謠說：背部和手腳都感到寒冷，可以用人參、白朮、生薑、茯苓、白芍、附子一起服用。
要知道陽虛應該補氣，可以根據情況調整藥量。
背部疼痛並連接到頸部，或者伴隨著發熱、惡寒的症狀，這是太陽經風寒的表現。應該使用人參敗毒散來治療。
羌活（一錢），獨活（一錢），柴胡（二錢），前胡（二錢），川芎（八分），枳殼（一錢），沙參（二錢），桔梗（二錢），杏仁（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚），葛根（三錢）
歌曰：背痛緣何與項連，人參敗毒總當先。
柴前羌獨枳芎草，杏桔芩姜葛棗全。
背痛連肩，或兼吐痰咳嗽者，肺經有痰飲也。宜加味蘇子湯。
羌活（一錢五分），獨活（一錢），柴胡（一錢），前胡（二錢），枳殼（一錢），桔梗（三錢），大棗（二枚），雲苓（二錢），杏仁（三錢），蘇子（二錢），黃芩（二錢），生薑（三片），竹茹（二錢）
歌曰：背痛連肩咳嗽兼，柴前羌獨杏蘇添。
棗茹枳桔姜芩茯，滌盡頑痰唾不黏。
白話文：
羌活一錢、獨活一錢、柴胡二錢、前胡二錢、川芎八分、枳殼一錢、沙參二錢、桔梗二錢、杏仁三錢、茯苓三錢、甘草一錢、生薑三片、大棗二枚、葛根三錢。背痛連著肩膀，還伴隨吐痰咳嗽，可能是肺經有痰飲。可以加味蘇子湯，裡面有羌活一錢五分、獨活一錢、柴胡一錢、前胡二錢、枳殼一錢、桔梗三錢、大棗二枚、雲苓二錢、杏仁三錢、蘇子二錢、黃芩二錢、生薑三片、竹茹二錢。背痛連著肩膀，還咳嗽，可以加柴胡、前胡、羌活、獨活、杏仁、蘇子，再搭配大棗、竹茹、枳殼、桔梗、生薑、黃芩、茯苓，一起來清除頑痰，讓痰液不再黏稠。
2. 腰中
[總訣]腰為腎竅宜補溫，濕著血瘀皆令疼。亦有痛連肩背者，太陽經病討根源。
腰間沉痛，如帶五千錢重者，腎經受寒濕也。宜時方腎著湯。
乾薑（三錢），白本（三錢），雲苓（五錢），甘草（二錢）
歌曰：腎著腰疼若帶錢，姜苓白朮草梢連。
除寒利濕無他術，漫道時方力不全。
（伯未按：《三因方》原注「如大便泄者，加蒼朮、陳皮、丁香」。）
白話文：
腰痛的中醫辨證論治
總訣
腰部是腎臟的門戶，應當溫補。若腰痛是因為濕氣入侵、血瘀不通所致，都會導致疼痛。也有些腰痛會連帶肩背疼痛，這可能是太陽經病變所引起，需要追溯病根。
症狀
腰部沉重疼痛，像是綁了五千錢一樣，這是腎經受寒濕所導致。
治療
建議服用腎著湯。
藥方
乾薑（三錢）、白朮（三錢）、雲苓（五錢）、甘草（二錢）
歌訣
腎著腰疼若帶錢，姜苓白朮草梢連。
除寒利濕無他術，漫道時方力不全。
附註
若患者伴隨大便泄瀉，可在方中加入蒼朮、陳皮、丁香。
腰痛難忍，有如刀錐刺割者，瘀血積腰際也。宜鹿角利腰湯。
鹿角（三錢），歸尾（三錢），白芍（三錢），丹皮（三錢），紅花（一錢），牛膝（二錢），續斷（三錢）
歌曰：腰疼難忍似錐刀，歸芍丹皮等分熬。
鹿角紅花同續斷，再加牛膝煮成膏。
腰痛軟弱，或兼小便不利者，虛勞腎氣弱也。宜金匱腎氣丸。
熟地（四錢），山藥（三錢），雲苓（三錢），附子（三錢），安桂（一錢），澤瀉（三錢），丹皮（三錢），山茱萸（三錢）
白話文：
腰痛難忍，像是刀子在刺一樣，這是因為瘀血積在腰部。可以用鹿角利腰湯治療。
藥方：鹿角、歸尾、白芍、丹皮、紅花、牛膝、續斷各適量。
歌訣：腰疼難忍像錐刀，歸芍丹皮等分熬。鹿角紅花同續斷，再加牛膝煮成膏。
如果腰痛伴隨乏力，或者小便不利，這是腎氣虛弱的表現。可以用金匱腎氣丸治療。
藥方：熟地、山藥、雲苓、附子、安桂、澤瀉、丹皮、山茱萸各適量。
歌曰：腰疼軟弱腎元虛，桂附丹萸藥籠儲。
山藥雲苓兼澤瀉，地黃滋補漸寬舒。
（伯未按：可用陳酒煮豬腰子啖之，或加杜仲、續斷亦佳。一方用核桃肉四兩、補骨脂一兩同搗，日食三四錢。）
腰痛連背，或兼寒熱頭痛者，風寒襲太陽也。宜人參敗毒散。
羌活（一錢），獨活（一錢），柴胡（二錢），前胡（二錢），川芎（八分），枳殼（一錢），沙參（二錢），桔梗（二錢），杏仁（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚），葛根（三錢）
白話文：
腰部疼痛无力，是肾气虚弱，可以用桂枝、附子、丹皮、吴茱萸等药材来治疗。山药、云苓、泽泻可以健脾利湿，地黄则可以滋补肾阴，慢慢就能缓解症状。另外，可以用陈酒煮猪腰子吃，或者加杜仲、续断也很好。还有个方法是将核桃肉四两、补骨脂一两一起捣碎，每天吃三四钱。
如果腰痛还伴随背痛，或者发冷发热、头痛，可能是风寒侵袭太阳经脉，需要服用人参败毒散。
歌曰：頭疼腰痛總因風，藥用人參敗毒攻。
二活柴前芎枳桔，苓甘葛棗杏姜通。
腰痛溺赤，或兼曲而不伸者，陰虛筋骨縮也。宜加味補陰丸。
生地（三錢），知母（二錢），黃柏（二錢），龜板（炙，三錢），續斷（三錢），山茱萸（三錢），丹皮（二錢），葳蕤（二錢），竹茹（一錢），牛膝（一錢），鹿角屑（一錢）
歌曰：腰痛緣何曲不伸，陰虛筋縮地宜生。
丹皮續斷知萸柏，龜鹿茹蕤牛膝行。
白話文：
歌裡說，頭疼腰痛大多是因為風，可以用人參來敗毒攻邪。
治療方法是使用柴胡、川芎、枳實、桔梗、茯苓、甘草、葛根、大棗、杏仁、生薑來通經活絡。
如果腰痛伴隨小便赤色，或者腰部彎曲不能伸直，就是陰虛導致筋骨收縮。 應該服用加味補陰丸，裡面含有生地、知母、黃柏、龜板（炙）、續斷、山茱萸、丹皮、葳蕤、竹茹、牛膝、鹿角屑。
歌裡又說，腰痛的原因是筋骨收縮，應該用生地來滋陰補虛。
加味補陰丸的藥材包括丹皮、續斷、知母、山茱萸、黃柏、龜板、鹿角屑、竹茹、葳蕤、牛膝。