《醫學見能》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 胸前
[總訣]上焦心肺屬胸中，空闊無塵比太空。寒熱血痰相阻滯，開提升降具全功。
胸前脹滿，兼見口渴脅痛者，少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯。
柴胡（一錢），半夏（二錢），人參（二錢），黃芩（二錢），杏仁（二錢），栝蔞（二錢），枳殼（一錢），旋覆（二錢），甘草（一錢），大棗（二枚），生薑（三片），荷梗（三錢），
歌曰：脹痛胸前引脅旁，柴胡栝蔞夏芩姜。
枳甘參棗旋花杏，荷梗兼能達少陽。
（伯未按：蜀刻本無旋覆、荷梗。）
胸前痹痛，兼見痛而徹背者，心肺之陽郁也。宜栝蔞薤白湯。
桂枝（三錢），生薑（三錢），枳殼（一錢），栝蔞（三錢），薤白（三錢），清酒（一盞），
歌曰：胸前痹痛勢連綿，徹背疼時更不堪。
蔞桂枳姜添薤白，宣陽還要酒來煎。
胸前脹滿，飯後更覺痞滿者，胃虛而生痰也。宜香砂六君湯。
木香（一錢），砂仁（二錢），白朮（三錢），雲苓（三錢），黨參（三錢），陳皮（三錢），半夏（二錢），生薑（三片），大棗（二枚）
歌曰：飯後胸前脹滿增，香砂陳術解痰凝。
參苓姜夏甘和棗，補胃調中效可憑。
胸前結痛，不可觸近按摩者，水火相搏結也。宜消息陷胸湯。
葶藶（一錢），甘草（五分），枳殼（一錢），杏仁（三錢），黃連（一錢），大黃（炒，一錢），栝蔞（整枚搗）
歌曰：陷胸葶藶枳黃攻，甘杏黃連力倍充。
全仗栝蔞除積痛，膈中水火兩消融。
（伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黃、芒硝三味，與消息之義不合。）
胸前脹滿，遊走有聲而嘔者，膈上有水飲也。宜加味二陳湯。
陳皮（二錢），雲苓（三錢），法夏（三錢），貝母（二錢），桔梗（二錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），白芥子（一錢），苡仁（三錢），蘇子（二錢），白朮（三錢），生薑（三錢）
歌曰：水滿胸前走有聲，二陳加味最詳明。
芥蘇桔貝苓甘夏，苡枳姜陳術用生。
胸前疼痛，徹背徹心不止者，寒氣相攻衝也。宜烏頭赤丸方。
乾薑（三錢），附子（三錢），烏頭（三錢），赤石脂（三錢），蜀椒（二錢），
歌曰：徹心徹背痛無休，附子姜椒一劑投。
赤石硃砂蜂蜜裹，散寒專取炮烏頭。
胸前煩痛，口酸口苦悶郁者，火氣之結滯也。宜肅清舒氣湯。
柴胡（二錢），黃芩（二錢），桔梗（二錢），枳殼（一錢），丹參（二錢），菖蒲（一錢），當歸（二錢），旋覆（二錢），尖貝（二錢），雲苓（二錢），車前子（二錢），甘草（一錢），炒梔（二錢），生薑（三片）
歌曰：口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。
參歸旋貝菖梔炒，前草姜苓一樣同。
（伯未按：蜀刻木無柴胡、黃芩、旋覆、多吳萸、川連、梔子。）
白話文：
總綱：胸腔是心肺所在的部位，應該像太空一樣空曠無塵。如果因為寒、熱、血、痰等因素阻礙氣機運行，就需要運用各種方法來疏通氣機的升降。
胸前脹滿，兼有口渴和脅肋疼痛，這是因為少陽經的氣機不暢。應該使用加減柴胡湯來治療。
藥方組成：柴胡（3.8克）、半夏（7.5克）、人參（7.5克）、黃芩（7.5克）、杏仁（7.5克）、栝蔞（7.5克）、枳殼（3.8克）、旋覆花（7.5克）、甘草（3.8克）、大棗（2枚）、生薑（3片）、荷梗（11.3克）。
歌訣：胸前脹痛牽引到脅肋，用柴胡、栝蔞、半夏和黃芩、生薑來治療。配合枳殼、甘草、人參、大棗、旋覆花、杏仁，加上荷梗，就能疏通少陽經的氣機。
（註：有些版本沒有旋覆花和荷梗。）
胸前疼痛，而且疼痛會延伸到背部，這是心肺的陽氣被鬱結住了。應該使用栝蔞薤白湯來治療。
藥方組成：桂枝（11.3克）、生薑（11.3克）、枳殼（3.8克）、栝蔞（11.3克）、薤白（11.3克）、清酒（約200毫升）。
歌訣：胸前痹痛持續不斷，疼痛延伸到背部更難受。使用栝蔞、桂枝、枳殼、生薑加上薤白，用酒煎服，可以宣通陽氣。
胸前脹滿，飯後感覺更加痞悶，這是因為胃虛導致痰液產生。應該使用香砂六君湯來治療。
藥方組成：木香（3.8克）、砂仁（7.5克）、白朮（11.3克）、茯苓（11.3克）、黨參（11.3克）、陳皮（11.3克）、半夏（7.5克）、生薑（3片）、大棗（2枚）。
歌訣：飯後胸前脹滿加重，用香附、砂仁、陳皮、白朮來化解痰液。配合人參、茯苓、生薑、半夏、甘草和大棗，可以補益脾胃，調和中焦。
胸前結痛，不能觸碰或按摩，這是因為水和火兩種邪氣相互搏結。應該使用消息陷胸湯來治療。
藥方組成：葶藶子（3.8克）、甘草（1.9克）、枳殼（3.8克）、杏仁（11.3克）、黃連（3.8克）、大黃（炒）（3.8克）、栝蔞（整個搗碎）。
歌訣：陷胸湯用葶藶子、枳殼、大黃來攻逐邪氣，甘草、杏仁、黃連加強療效。全靠栝蔞來消除積聚的疼痛，使胸膈中的水火兩種邪氣都得以消散。
（註：有些版本將甘遂、大黃、芒硝作為這個方子的組成，但和這個方子“消息”的意義不符。）
胸前脹滿，走動時有聲響而且會嘔吐，這是因為胸膈中有水飲。應該使用加味二陳湯來治療。
藥方組成：陳皮（7.5克）、茯苓（11.3克）、法半夏（11.3克）、貝母（7.5克）、桔梗（7.5克）、甘草（3.8克）、枳殼（3.8克）、白芥子（3.8克）、薏苡仁（11.3克）、蘇子（7.5克）、白朮（11.3克）、生薑（11.3克）。
歌訣：胸前水滿走動有聲響，用加味二陳湯最為詳盡。加入白芥子、蘇子、桔梗、貝母、茯苓、甘草、半夏、薏苡仁、枳殼、生薑、陳皮、白朮。
胸前疼痛，疼痛延伸到背部和心臟，而且持續不止，這是因為寒氣相互衝擊。應該使用烏頭赤丸方來治療。
藥方組成：乾薑（11.3克）、附子（11.3克）、烏頭（11.3克）、赤石脂（11.3克）、蜀椒（7.5克）。
歌訣：疼痛蔓延到心臟和背部，沒有停止的時候，用附子、乾薑、蜀椒來治療。用赤石脂和蜂蜜包裹起來，專門用炮製過的烏頭來驅散寒氣。
胸前煩躁疼痛，口中發酸發苦，感覺悶悶不樂，這是因為火氣鬱結。應該使用肅清舒氣湯來治療。
藥方組成：柴胡（7.5克）、黃芩（7.5克）、桔梗（7.5克）、枳殼（3.8克）、丹參（7.5克）、菖蒲（3.8克）、當歸（7.5克）、旋覆花（7.5克）、尖貝母（7.5克）、茯苓（7.5克）、車前子（7.5克）、甘草（3.8克）、炒梔子（7.5克）、生薑（3片）。
歌訣：口苦而且發酸，病邪在胸中，用柴胡、黃芩、桔梗、枳殼有奇效。配合丹參、當歸、旋覆花、貝母、菖蒲、炒梔子、車前子、甘草和生薑、茯苓。
（註：有些版本沒有柴胡、黃芩、旋覆花，多了吳茱萸、黃連、梔子。）