《醫學見能》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 舌本
[總訣]舌乃心苗胃亦診，赤紅便作火來侵。有胎屬火分真假，枯潤之間仔細詳。
凡舌有胎，或兼口苦溺黃者，三焦經鬱熱也。宜加味柴胡湯。
柴胡（二錢），黃芩（二錢），甘草（一錢），當歸（三錢），白芍（三錢），麥冬（三錢），車前子（三錢），花粉（三錢），知母（三錢），滑石（三錢）
白話文：
舌頭是心臟的苗，同時也是胃的診斷工具。舌頭呈現紅色，就表示火邪入侵。舌苔的出現，則代表火熱之氣，但真假需仔細分辨，乾燥或濕潤的狀態也需仔細觀察。
如果舌苔出現，同時伴隨口苦、小便黃的情況，就代表三焦經有鬱熱，應該服用加味柴胡湯。
加味柴胡湯的藥方包括：柴胡、黃芩、甘草、當歸、白芍、麥冬、車前子、花粉、知母、滑石。
歌曰：舌胎不論白和黃，但有皆為熱內臟。
加味柴胡芩草粉，知冬前滑芍歸良。
舌尖赤痛，或生巨齒紅點者，心經之遊火也。宜加減瀉心湯。
黃芩（三錢），黃連（二錢），當歸（三錢），赤芍（三錢），丹皮（三錢），生地（三錢），花粉（三錢），連翹（二錢），車前子（三錢），木通（一錢），甘草（一錢），牛蒡子（三錢）
白話文：
舌苔無論是白色還是黃色，只要有就代表內臟有熱。可以用加味柴胡芩草粉，知母、冬瓜皮、滑石、芍藥、當歸等藥物治療。如果舌尖又紅又痛，或者長出紅色小點，說明心經有熱，可以用加減瀉心湯治療。藥方如下：黃芩三錢，黃連二錢，當歸三錢，赤芍三錢，丹皮三錢，生地三錢，花粉三錢，連翹二錢，車前子三錢，木通一錢，甘草一錢，牛蒡子三錢。
歌曰：舌尖赤痛用芩連，牛蒡翹歸地芍先。
花粉車前丹草和，木通瀉熱火全捐。
（伯未按：舌脹滿口，生蒲黃末搽舌上，若舌脹出口，冰片一錢研敷。）
舌胎黃燥，兼見消渴引飲者，胃中有熱邪也。宜加味虎湯。
知母（三錢），石膏（三錢），花粉（三錢），酒軍（一錢），甘草（一錢），生地（三錢），枳殼（一錢）
歌曰：舌胎黃燥用知膏，花粉軍甘地枳調。
白虎西方金氣稟，再加清品散涼飈。
白話文：
舌尖紅腫疼痛，可用黃芩、黃連；舌頭腫脹，可用牛蒡、柴胡、地骨皮、芍藥。
舌頭上有花粉、車前子、丹參，可以清熱去火，木通也可以瀉熱。
如果舌頭腫脹，可以將蒲黃末塗在舌頭上；如果舌頭腫脹到嘴巴外面，可以用冰片研磨後敷在舌頭上。
舌頭上長了黃色的苔，而且口乾舌燥，還感到口渴想喝水，這是胃中有熱邪引起的，可以用加味虎湯治療。
加味虎湯的藥方是：知母三錢、石膏三錢、花粉三錢、酒軍一錢、甘草一錢、生地三錢、枳殼一錢。
舌頭上長了黃色的苔，口乾舌燥，可以用知母、石膏、花粉、酒軍、甘草、生地、枳殼來治療。白虎湯屬於金氣，再加入清熱藥物，就能散去熱氣。
舌胎滑潤，兼見二便清利者，真寒而假熱也。宜加味益元湯。
乾薑（二錢），附片（三錢），黃連（二錢），知母（二錢），黨參（三錢），白朮（三錢），五味（八分），吳萸（二錢），麥冬（三錢），艾葉（一錢），蔥白（三根），童便（一杯）
歌曰：舌胎滑潤便清和，假熱真寒姜附科。
冬味知連蔥便引，艾萸參朮不嫌多。
舌黑生刺，手足日晡潮熱者，胃中有燥屎也。宜調胃承氣湯。
白話文：
如果舌苔光滑潤濕，同時大便和小便都偏清稀，這是真寒假熱的表現，應該服用加味益元湯。益元湯包含乾薑、附片、黃連、知母、黨參、白朮、五味子、吳茱萸、麥冬、艾葉、蔥白和童便。這可以用一句話概括：舌苔滑潤，大小便清利，是真寒假熱，可用姜附藥物調理。
如果舌頭發黑，表面長出刺狀物，手腳在下午時分感到潮熱，說明胃裡有燥屎，應該服用調胃承氣湯。
芒硝（二錢），大黃（二錢），枳殼（二錢），厚朴（二錢），甘草（五分）
歌曰：燥屎留中舌刺芒，熱潮日晡細端詳。
硝黃枳樸同甘草，調胃長沙有妙方。
舌黑生刺，心煩不得安臥者，心火之亢熱也。宜銀翹瀉心湯。
黃柏（二錢），炒梔（二錢），黃連（二錢），黃芩（三錢），生地（三錢），白芍（二錢），花粉（三錢），銀花（二錢），連翹（一錢），竹茹（二錢），草梢（一錢），燈心（一束）
歌曰：舌生黑刺臥難安，梔柏芩連用苦寒。
地芍銀翹花粉共，燈心甘草竹茹餐。
白話文：
芒硝、大黃、枳殼、厚朴各二錢，甘草五分。舌頭發黑並生刺，心煩意亂無法安睡，這是心火亢盛導致的。可用銀翹瀉心湯治療。黃柏、炒梔、黃連、黃芩各二錢，生地、白芍各三錢，花粉、銀花各二錢，連翹一錢，竹茹二錢，草梢、燈心各一束。
2. 咽喉
[總訣]最重咽喉出納關，那禁邪氣壅其間。清心開肺還平胃，惟望醫師妙轉旋。
咽喉紅腫，其色多帶痰黏者，風火之壅塞也。宜加味甘桔湯。
山豆根（一錢），連翹（一錢），炒梔（一錢），甘草（一錢），杏仁（三錢），荊芥（一錢），薄荷（五分），桔便（二錢），枳殼（八分），花粉（二錢），枯芩（二錢），貝母（三錢），旋覆（二錢），射干（二錢）
白話文：
咽喉是人體重要的通道，要格外注意保護，避免邪氣入侵。保持心神安寧、肺氣通暢、脾胃平和，才能有效預防疾病。治療咽喉紅腫，尤其是伴隨痰黏的，多屬風火壅塞，可用加味甘桔湯治療。配方包括山豆根、連翹、炒梔子、甘草、杏仁、荊芥、薄荷、桔梗、枳殼、花粉、黃芩、貝母、旋覆花、射干等藥材。
歌曰：咽喉紅腫豆翹梔，甘杏荊荷枳桔宜。
花粉枯芩清火用，射旋貝母滌痰施。
（伯未按：蜀刻本無花粉、旋覆。）
（又按：若大便燥結者，當用涼膈散三錢入煎。）
咽喉白爛，其聲嘶小不出者，火熱乘肺金也。宜滋肺百合湯。
百合（一錢），知母（一錢），天冬（二錢），麥冬（三錢），花粉（二錢），杏仁（三錢），銀花（一錢），生地（三錢），紫菀（一錢），甘草（一錢），桑葉（一錢），五倍子（一錢）
白話文：
咽喉紅腫像豆子一樣突出，可用梔子、甘草、杏仁、荊芥、荷葉、枳殼、橘子等藥材。花粉、黃芩可以清熱，射干、旋覆花、貝母則能化痰。咽喉白爛，聲音嘶啞微弱發不出，是火熱侵犯肺金所致，宜用滋陰潤肺的百合湯，包括百合、知母、天冬、麥冬、花粉、杏仁、銀花、生地、紫菀、甘草、桑葉、五倍子等藥材。如果大便乾燥，可以加入涼膈散三錢一同煎服。
歌曰：咽喉白爛總宜滋，杏草銀桑合倍醫。
知母二冬和紫菀，地黃花粉咽徐徐。
（伯未按：須防白喉，切勿大意。）
咽中疼痛，生黃起泡起點者，濕熱之結氣也。宜清散薄荷湯。
薄荷（五分），荊芥（一錢），柴胡（一錢），知母（三錢），黃芩（三錢），檳榔（一錢），草果（一錢），羌活（五分），枳殼（一錢），連翹（一錢），射干（二錢），杏仁（三錢），殭蠶（三錢），蟬蛻（五個）
白話文：
咽喉潰爛，通常需要滋潤，杏仁、白桑葚一起用，效果加倍。知母、二冬、紫菀和地黃粉，慢慢吞服。要小心白喉，切不可掉以輕心。咽喉疼痛、生黃起泡，是濕熱鬱結所致，應該用清熱散結的薄荷湯來治療。薄荷五分，荊芥一錢，柴胡一錢，知母三錢，黃芩三錢，檳榔一錢，草果一錢，羌活五分，枳殼一錢，連翹一錢，射干二錢，杏仁三錢，僵蠶三錢，蟬蛻五個。
歌曰：咽疼起泡薄柴荊，羌枳翹干芩母清。
草果檳榔除濕積，殭蠶蟬杏熱俱平。
咽中生蛾，壅塞關隘不通者，心經火上逆也。宜加減導赤散。
生地（三錢），知母（二錢），枳殼（一錢），甘草（一錢），薄荷（七分），羌活（七分），木通（一錢），竹葉（三錢），靈仙（一錢），皂刺（三錢），黃連（三錢），酒軍（一錢），山甲（炒，二片），牛蒡子（三錢）
白話文：
咽喉疼痛起泡，可用柴胡、羌活、枳實、翹首、黃芩來清熱解毒。草果和檳榔可以除濕化積，殭蠶、蟬蛻、杏仁則能清熱解表。咽喉裡感覺有東西堵著，呼吸不暢，是心火上逆的表現，可以用加減導赤散來治療。方劑包括生地、知母、枳殼、甘草、薄荷、羌活、木通、竹葉、靈仙、皂刺、黃連、酒軍、山甲（炒）、牛蒡子。
歌曰：靈仙皂刺破喉蛾，山甲知連及薄荷。
牛蒡軍甘羌地枳，木通竹葉與調和。
（伯未按：乳蛾症於結喉兩旁，按之有核，可購貼喉異功散，置太乙膏上，貼之半日，即起泡，用針刺破，易紅膏藥貼之。）
凡紅喉證，無論癰蛾腫起者，總屬血分熱也。宜唫點膽礬丸。
膽礬（三分），熊膽（一錢），皂刺（一錢），硼砂（一錢），火硝（一錢），麝香（一分），蜣螂（二枚），大黃（五分），鬱金（一錢），牛黃（一分）
白話文：
靈仙、皂刺能消喉嚨裡的腫痛，山甲、知母、薄荷可以清熱解毒。牛蒡、甘草、羌活、地黃、枳實、木通、竹葉等藥材，一起配合使用，就能起到治療效果。
乳蛾症，就是喉嚨兩側有腫塊，按壓時能摸到硬結，可以買貼喉異功散，放在太乙膏上，貼在患處半日，就會起泡，用針刺破，再貼上紅膏藥。
所有紅喉症，無論是癰腫還是蛾腫，都是因為血熱引起的，因此要服用膽礬丸。膽礬三分、熊膽一錢、皂刺一錢、硼砂一錢、火硝一錢、麝香一分、蜣螂兩枚、大黃五分、鬱金一錢、牛黃一分，這些藥材一起研磨成丸服用。
為末，蜜丸，點唫喉間，有痰則吐去。
歌曰：膽礬熊膽點紅喉，皂刺蜣螂一例收。
硼麝二黃硝合研，鬱金加入症全瘳。
（伯未按：可另購玄參三錢泡，代茶飲。）
凡白喉證，無論癬爛疳蝕者，總屬氣分熱也。宜吹唫珠黃散。
珍珠（一錢），牛黃（三分），麝香（一分），明雄（一錢），硼砂（一錢），甘草（一錢）
歌曰：雄麝珠黃點白喉，硼砂甘草一分求。
須知白爛關虛熱，不與紅喉一例投。
白話文：
最後，將蜜丸含在喉嚨裡，有痰就吐掉。
歌訣說：膽礬和熊膽點塗紅喉，皂刺和蜣螂也同樣使用。
硼砂、麝香、二黃和硝石磨成粉，加入鬱金，症狀就能痊癒。
（伯未註：可以另外買三錢玄參泡水當茶喝。）
所有白喉症，無論是癬、爛、疳、蝕，都是因為氣分熱。應該吹入珠黃散。
珍珠一錢、牛黃三分、麝香一分、明雄一錢、硼砂一錢、甘草一錢。
歌訣說：雄黃、麝香、珍珠點塗白喉，硼砂、甘草各取一分。
要知道白爛是虛熱，不能跟紅喉一樣用藥。