《醫學見能》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 眼目
[總訣]眼皮腫痛貴分觀，按經清散自然安。若還雲霧暈花見，補瀉隨宜屬腎肝。
大眼角腫，或兼頭痛惡寒者，太陽經風熱也。宜加減敗毒散。
羌活（一錢），獨活（一錢），柴胡（三錢），前胡（二錢），赤芍（二錢），黃芩（三錢），玉竹（三錢），歸尾（三錢），木賊（一錢），花粉（三錢），甘草（一錢），連翹（一錢），銀花（一錢），蟬蛻（七個）
歌曰：眼腫兼寒屬太陽，柴前羌獨芍芩詳。
銀蟬木賊天花粉，甘草翹歸玉竹襄。
小眼角腫，或兼口苦耳鳴者，少陽經風火也。宜加減柴胡湯。
沙參（三錢），白芍（三錢），柴胡（三錢），黃芩（三錢），當歸（三錢），膽草（三錢），牡蠣（三錢），木賊（一錢），青皮（一錢），蟬蛻（七個），銀花（一錢），菊花（二錢），甘草（一錢），生薑（三片）
歌曰：眼傷風火耳兼鳴，木賊柴芩參芍清。
膽草歸蟬銀菊蠣，青皮姜引使肝平。
下眼皮腫，以及繞眼紅鎖者，陽明經風熱也。宜加味銀翹湯。
連翹（一錢），葛根（二錢），白芍（三錢），甘草（一錢），黃芩（三錢）
生地（三錢），枳殼（一錢），銀花（一錢），白芷（三錢），花粉（三錢），蟬蛻（七個），青葙（三錢），石膏（三錢），紅花（一錢），
歌曰：陽明風熱眼皮傷，芩葛銀翹芷芍將。
草地蟬花和枳殼，石膏花粉共青葙。
（伯未按：蜀刻本無連翹、紅花、枳殼、多大力子。）
（又按：赤眼以黃丹、白蜜調貼太陽穴，亦能止痛。）
目內癢痛，以及赤白雲翳者，肝經風濕熱也。宜加減瀉肝湯。
歸尾（三錢），元參（三錢），梔子（二錢），黃芩（二錢），膽草（二錢），蟬蛻（七個），木賊（一錢），木通（一錢），銀花（二錢），赤芍（二錢），澤瀉（二錢），柴胡（二錢），防風（二錢），車前子（二錢），荊芥（二錢），青皮（一錢），枳殼（一錢），細辛（五分），酒軍（五分），紅花（一錢），甘草（一錢）
歌曰：目中痛翳芍芩梔，柴澤荊防辛枳皮。
通賊銀蟬歸膽草，花前參草酒軍施。
目光晦澀，恍惚不能近視者，肝腎真陰虛也。宜杞菊地黃湯。
人參（三錢），白朮（三錢），遠志（一錢），黃耆（三錢），當歸（三錢），磁石（煅，三錢），棗仁（三錢），龍眼（三枚），益智（一錢），五味（五分），甘草（一錢），硃砂（研，一錢）
歌曰：不能遠視缺真陽，參朮磁朱遠志良。
益智棗仁龍眼並，草歸耆味細推詳。
白話文：
[眼目]
**總訣：**眼皮腫痛要注意區分，根據經絡用藥，清熱散邪自然會好。如果出現眼睛模糊、看東西有暈眩感，就要依照情況，調理肝和腎的虛實。
**大眼角腫痛：**如果同時有頭痛、怕冷等症狀，屬於太陽經受到風熱侵襲。可以服用加減敗毒散來治療。
**加減敗毒散藥方：**羌活（一錢）、獨活（一錢）、柴胡（三錢）、前胡（二錢）、赤芍（二錢）、黃芩（三錢）、玉竹（三錢）、當歸尾（三錢）、木賊（一錢）、花粉（三錢）、甘草（一錢）、連翹（一錢）、銀花（一錢）、蟬蛻（七個）。
**口訣：**眼腫兼怕冷屬太陽，用柴胡、前胡、羌活、獨活、芍藥、黃芩來治療。再搭配銀花、蟬蛻、木賊、花粉，以及甘草、連翹、當歸、玉竹。
**小眼角腫痛：**如果同時有口苦、耳鳴等症狀，屬於少陽經受到風火侵襲。可以服用加減柴胡湯來治療。
**加減柴胡湯藥方：**沙參（三錢）、白芍（三錢）、柴胡（三錢）、黃芩（三錢）、當歸（三錢）、膽草（三錢）、牡蠣（三錢）、木賊（一錢）、青皮（一錢）、蟬蛻（七個）、銀花（一錢）、菊花（二錢）、甘草（一錢）、生薑（三片）。
**口訣：**眼睛受到風火侵襲，同時有耳鳴，用木賊、柴胡、黃芩、沙參、白芍來清熱。再搭配膽草、當歸、蟬蛻、銀花、菊花、牡蠣，以及青皮、生薑來平肝。
**下眼皮腫痛：**如果同時眼睛周圍發紅，屬於陽明經受到風熱侵襲。可以服用加味銀翹湯來治療。
**加味銀翹湯藥方：**連翹（一錢）、葛根（二錢）、白芍（三錢）、甘草（一錢）、黃芩（三錢）、生地（三錢）、枳殼（一錢）、銀花（一錢）、白芷（三錢）、花粉（三錢）、蟬蛻（七個）、青葙子（三錢）、石膏（三錢）、紅花（一錢）。
**口訣：**陽明經受風熱，導致眼皮紅腫，用黃芩、葛根、銀花、連翹、白芷、芍藥來治療。再搭配甘草、生地、蟬蛻、花粉和枳殼、石膏、青葙子。
**（註：）**有些版本沒有連翹、紅花、枳殼、大力子。
**（註：）**眼睛紅腫痛，可以用黃丹和蜂蜜調勻，敷在太陽穴，也能止痛。
**眼睛內部癢痛：**如果同時有紅腫、出現白翳，屬於肝經受到風濕熱侵襲。可以服用加減瀉肝湯來治療。
**加減瀉肝湯藥方：**當歸尾（三錢）、元參（三錢）、梔子（二錢）、黃芩（二錢）、膽草（二錢）、蟬蛻（七個）、木賊（一錢）、木通（一錢）、銀花（二錢）、赤芍（二錢）、澤瀉（二錢）、柴胡（二錢）、防風（二錢）、車前子（二錢）、荊芥（二錢）、青皮（一錢）、枳殼（一錢）、細辛（五分）、酒軍（五分）、紅花（一錢）、甘草（一錢）。
**口訣：**眼睛內部疼痛、有翳膜，用芍藥、黃芩、梔子來治療。再搭配柴胡、澤瀉、荊芥、防風、細辛、枳殼、青皮、木通、木賊、銀花、蟬蛻、當歸、膽草、車前子、元參、酒軍、紅花、甘草。
**眼睛看東西模糊：**看近處不清楚，屬於肝腎陰虛。可以服用杞菊地黃湯來治療。
**杞菊地黃湯藥方：**人參（三錢）、白朮（三錢）、遠志（一錢）、黃耆（三錢）、當歸（三錢）、煅磁石（三錢）、酸棗仁（三錢）、龍眼肉（三枚）、益智仁（一錢）、五味子（五分）、甘草（一錢）、硃砂（研末，一錢）。
**口訣：**看遠處不清楚是真陽不足，用人參、白朮、煅磁石、硃砂、遠志來調理。再搭配益智仁、酸棗仁、龍眼肉，以及甘草、當歸、黃耆、五味子。
2. 唇口
[總訣]，口內時含五臟和，偶然變味即為疴。須知脾竅原通胃，胃火為殃病最多。口吐酸水，或兼腹滿頭痛者，肝木侮脾土也。宜加味吳萸湯。
吳萸（二錢），黨參（三錢），黃連（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）
歌曰：吐酸只為木乘脾，薑棗吳萸治總宜。
再入參連同煮服，頭疼腹滿照方施。
口苦而渴，或兼咽乾目眩者，少陽經相火也。宜加減柴胡湯。
柴胡（三錢），黃芩（三錢），黨參（三錢），花粉（三錢），生薑（三片），甘草（一錢）
歌曰：口苦咽乾眩渴連，柴芩參草藥當先。
生津專賴天花粉，發散生薑力量全。
口甜而膩，或兼不思飲食者，脾經傷厚味也。宜加味香砂湯。
神麯（一錢），半夏（三錢），砂仁（研，一錢），雲苓（三錢），藿香（三錢），楂肉（一錢）
歌曰：口中甜膩是脾傷，半夏雲苓與藿香。
楂肉砂仁加入曲，六般煎服效堪彰。
（伯未按：蜀刻本多白朮、黨參、甘草、老蓮、生薑、檳榔、白芍。）
（又按：此即《內經》口甘證，可時泡佩蘭湯飲之。）
口淡無味，兼見腹滿多唾者，脾虛中有寒也。宜加味理中湯。
黨參（三錢），白朮（三錢），生薑（二錢），茯苓（四錢），炙草（二錢），陳皮（三錢）
歌曰：口中無味唾偏多，參朮姜苓炙草和。
漫道陳皮非補藥，善調胃氣莫嫌他。
（伯未按：可時啖糖姜。）
口中腫痛，兼見發渴飲水者，胃中火上衝也。宜時方甘露飲：
天冬（三錢），麥冬（三錢），生地（三錢），熟地（三錢），黃芩（三錢），枳殼（一錢），茵陳（三錢），石斛（三錢），枇杷葉（去毛蜜炙，三錢），甘草（一錢）
歌曰：口中腫痛渴煩加，二地二冬及枇杷。
芩枳茵陳兼石斛，草梢引服效無瘥。
（伯未按：外用蘆根泡，代茶。）
口燥舌乾，或兼消渴引飲者，胃中陰液枯也。宜加減地黃湯。
熟地（三錢），山藥（三錢），黨參（三錢），麥冬（三錢），澤瀉（三錢），五味（一錢），元參（三錢），花粉（三錢），山茱萸（三錢），葛根（三錢）
歌曰：口乾舌燥胃陰枯，不解滋陰病不除。
萸地參冬山澤味，元參花粉葛根扶。
口中腥臭，或兼吐血衄血者，胃中血燥熱也。宜清陽寧血湯。
當歸（三錢），白芍（三錢），黃芩（三錢），黃連（二錢），黨參（三錢），麥冬（三錢），藕節（三錢），生地（三錢），蒲黃（二錢），酒軍（八分），枳殼（一錢），甘草（一錢）
歌曰：口中腥臭血當清，歸芍芩連並黨參。
藕地軍蒲甘草枳，麥冬清熱燥斯平。
白話文：
口部疾病總論
嘴巴裡經常保持五臟和諧，如果突然出現味道變化，就是生病了。要知道脾臟的功能與胃相通，胃火太旺容易引起很多疾病。
口吐酸水
如果口吐酸水，同時感到腹脹、頭痛，這是因為肝木侵犯了脾土。應該服用加味吳萸湯：吳茱萸二錢，黨參三錢，黃連三錢，生薑三錢，大棗三枚。
歌訣說：吐酸是因為肝木侵犯脾土，用生薑、大棗、吳茱萸治療最合適。再加入黨參與黃連一起煮服，頭痛腹脹也能得到緩解。
口苦而渴
如果口苦口渴，同時感到咽喉乾燥、頭暈眼花，這是少陽經的相火旺盛。應該服用加減柴胡湯：柴胡三錢，黃芩三錢，黨參三錢，花粉三錢，生薑三片，甘草一錢。
歌訣說：口苦、咽乾、頭暈、口渴，用柴胡、黃芩、黨參、甘草這些藥最先考慮。要用花粉來生津止渴，用生薑來發散藥力。
口甜而膩
如果嘴巴裡感到甜膩，同時不想吃東西，這是因為脾臟受到肥甘厚味的傷害。應該服用加味香砂湯：神麯一錢，半夏三錢，砂仁（研末）一錢，茯苓三錢，藿香三錢，山楂肉一錢。
歌訣說：嘴巴甜膩是脾臟受傷的表現，用半夏、茯苓、藿香來治療。再加入山楂肉和砂仁，這六味藥一起煎服，效果顯著。
（伯未按：有些版本還加入白朮、黨參、甘草、老蓮、生薑、檳榔、白芍。） （又按：這就是《內經》所說的「口甘」症狀，可以經常泡佩蘭湯來飲用。）
口淡無味
如果嘴巴裡沒有味道，同時感到腹脹、口水多，這是脾虛有寒的表現。應該服用加味理中湯：黨參三錢，白朮三錢，生薑二錢，茯苓四錢，炙甘草二錢，陳皮三錢。
歌訣說：嘴巴裡沒味道，口水很多，用黨參、白朮、生薑、茯苓和炙甘草來治療。不要小看陳皮不是補藥，它能很好地調理胃氣。
（伯未按：可以經常吃些糖薑。）
口中腫痛
如果嘴巴裡腫痛，同時感到口渴想喝水，這是因為胃火上衝。應該經常服用甘露飲：天冬三錢，麥冬三錢，生地三錢，熟地三錢，黃芩三錢，枳殼一錢，茵陳三錢，石斛三錢，枇杷葉（去毛蜜炙）三錢，甘草一錢。
歌訣說：嘴巴腫痛、口渴煩躁，用生地、熟地、天冬、麥冬以及枇杷葉來治療。再加入黃芩、枳殼、茵陳、石斛，配合甘草服用，效果很好。
（伯未按：可以外用蘆根泡水，代替茶飲。）
口燥舌乾
如果嘴巴乾燥、舌頭乾澀，同時感到口渴想喝水，這是因為胃裡的陰液枯竭。應該服用加減地黃湯：熟地三錢，山藥三錢，黨參三錢，麥冬三錢，澤瀉三錢，五味子一錢，元參三錢，花粉三錢，山茱萸三錢，葛根三錢。
歌訣說：嘴巴乾燥、舌頭乾澀是胃陰不足的表現，不滋陰養液病就無法治好。用山茱萸、熟地、黨參、麥冬、山藥、澤瀉、五味子、元參、花粉和葛根來滋陰養液。
口中腥臭
如果嘴巴裡有腥臭味，同時出現吐血、流鼻血等情況，這是胃裡血燥有熱的表現。應該服用清陽寧血湯：當歸三錢，白芍三錢，黃芩三錢，黃連二錢，黨參三錢，麥冬三錢，藕節三錢，生地三錢，蒲黃二錢，酒大黃八分，枳殼一錢，甘草一錢。
歌訣說：嘴巴裡有腥臭味，應該清熱涼血，用當歸、白芍、黃芩、黃連和黨參。再加入藕節、生地、蒲黃、酒大黃、甘草和枳殼，用麥冬來清熱，病症就能平息。