唐宗海

《醫學見能》~ 卷一 (2)

1. 頭骨

頭暈飄搖，其人兩顴發赤者，腎經虛火動也。宜加味地黃湯。

熟地（四錢），山茱萸（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），山藥（三錢），澤瀉（三錢），安桂（一錢），牛膝（二錢），附子（三錢），川芎（一錢），細辛（五分），麥冬（三錢），元參（三錢），磁石研，三錢）

歌曰：飄搖頭暈腎經虛，地澤丹元山藥俱。

桂附芎辛磁膝引，冬苓滋養佐茱萸。

（伯未按：倏時頭眩眼花無所見者，用熟地一兩，黨參五錢，煎服。）

白話文：

頭暈，感覺頭部搖晃不定，如果這個人兩頰發紅，這是因為腎經虛弱，虛火上炎的緣故。應該服用加味地黃湯來治療。

加味地黃湯的藥方如下：熟地黃（12克），山茱萸（9克），茯苓（9克），牡丹皮（9克），山藥（9克），澤瀉（9克），肉桂（3克），牛膝（6克），炮附子（9克），川芎（3克），細辛（1.5克），麥門冬（9克），玄參（9克），磁石（研磨成粉，9克）。

有一首歌訣是這樣說的：頭暈搖晃是腎虛，熟地澤瀉丹皮玄參山藥都要用。肉桂附子川芎細辛和磁石牛膝來引導藥力，麥門冬和茯苓滋養身體，再佐以山茱萸。

（伯未補充說明：如果突然感到頭暈眼花，眼前一片模糊看不清東西，可以用熟地黃30克，黨參15克，煎湯服用。）

2. 兩耳

[總訣]耳雖腎竅辨聲音，繞耳遊行是膽經。時輩不知清木火，漫將滋腎詡高明。耳鳴耳聾，或兼口苦寒熱者，少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯。

柴胡（三錢），人參（二錢），黃芩（三錢），半夏（三錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚）

歌曰：耳鳴寒熱或兼聾，棗草參苓姜夏同。

風中少陽柴作引，方原仲景妙無窮。

（伯未按：耳暴聾，木香研末，酒浸一宿，以酒滴耳中。）

耳鳴耳聾，或兼脅痛善怒者，肝經之火鬱也。宜加味瀉肝湯。

當歸（三錢），生地（三錢），柴胡（三錢），黃芩（三錢），梔子（三錢），澤瀉（三錢），木通（二錢），膽草（三錢），車前子（三錢），牡蠣（三錢），青皮（一錢），甘草（一錢）

歌曰：耳鳴脅痛瀉肝湯，龍膽車前牡蠣匡。

通澤梔芩柴地用，青皮歸草合成方。

（伯未按：夏枯花五錢，濃煎服之，極簡效。）

耳鳴耳聾，並無障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸。

磁石（三錢），硃砂（一錢），熟地（四錢），山藥（三錢），雲苓（三錢），澤瀉（三錢），丹皮（三錢），山茱萸（三錢），五味子（五分），菖蒲（一錢）

歌曰：腎虛亦使耳聾鳴，磁石硃砂研要精。

苓澤山丹蒲味具，山萸熟地使陰生。

白話文：

耳朵雖然是腎臟的孔竅，可以分辨聲音，但環繞耳朵行走的是膽經。現在的人們不了解要清除肝膽的火氣，只是一味地用滋補腎臟來顯示自己的高明。

耳鳴、耳聾，或者同時出現口苦、發冷發熱等症狀，這是少陽經有風熱的表現。應該使用仲景的柴胡湯。

（柴胡三錢、人參二錢、黃芩三錢、半夏三錢、甘草一錢、生薑三片、大棗二枚）

歌訣說：耳鳴、發冷發熱或者同時出現耳聾，使用大棗、甘草、人參、茯苓、生薑、半夏等藥材。

如果病因是少陽經受到風邪侵擾，用柴胡來引導藥效，這個方子是仲景的方子，效果非常好。

（伯未按：如果突然耳聾，可以用木香磨成粉末，用酒浸泡一夜，然後將酒滴入耳中。）

耳鳴、耳聾，或者同時出現脅肋疼痛、容易發怒等症狀，這是肝經的火氣鬱結的表現。應該使用加味瀉肝湯。

（當歸三錢、生地三錢、柴胡三錢、黃芩三錢、梔子三錢、澤瀉三錢、木通二錢、龍膽草三錢、車前子三錢、牡蠣三錢、青皮一錢、甘草一錢）

歌訣說：耳鳴、脅肋疼痛，要用瀉肝湯，用龍膽草、車前子、牡蠣來匡正。

用木通、澤瀉、梔子、黃芩、柴胡、生地等藥材，再配合青皮、當歸、甘草合成這個方子。

（伯未按：夏枯草五錢，濃煎服用，效果很好而且簡單。）

耳鳴、耳聾，但沒有阻塞或不通暢的感覺，這是因為腎虛導致陰氣上逆。應該使用加味磁朱丸。

（磁石三錢、硃砂一錢、熟地四錢、山藥三錢、茯苓三錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、山茱萸三錢、五味子五分、菖蒲一錢）

歌訣說：腎虛也會導致耳聾、耳鳴，磁石、硃砂要研磨精細。

加入茯苓、澤瀉、山藥、丹皮、菖蒲、五味子等藥材，配合山茱萸、熟地來滋養陰液。