《醫學見能》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 蟲蠱
[總訣]蟲因風濕變而生，仲景分經屬厥陰。千古醫師工殺毒，只原來歷未分明。
吐蟲蟲痛，或見舌起白花者，腎風木所生也。宜仲景烏梅丸。
當歸（三錢），黨參（二錢），花椒（二錢），黃柏（二錢），烏梅（三錢），乾薑（二錢），附子（二錢），細辛（二錢），黃連（三錢），桂枝（二錢）
歌曰：吐蟲蟲痛用烏梅，桂柏椒姜辛附推。
歸尾黃連參合用，專平風木救蟲災。
口咽生蟲，以及二陰生蟲者，古名狐惑病也。宜新制化蟲丹。
花椒（二錢），雄黃（二錢），枯礬（一錢），鉛粉（一錢），烏梅（一錢），黃連（二錢），甘草（五分）
歌曰：咽蝕蟲生古有方，症名狐惑用椒黃。
枯礬鉛粉烏梅肉，甘草黃連仔細商。
（伯未按：婦人陰內癢，用蛇床子煎湯洗，拭乾，內摻桃仁、雄黃末。）
誤中蟲毒，食白礬而反甜者，邪變入臟氣也。宜經驗吐利湯。
升麻（三錢），鬱金（三錢）
歌曰：食礬甜是蠱為殃，解毒當知吐利方。
藥用升麻能上達，鬱金加入即安康。
白話文：
總訣
蟲病是因為風濕等原因變異而產生的，張仲景認為這屬於厥陰經的病症。歷代醫師都擅長用藥殺蟲解毒，只是病因的來龍去脈一直沒有完全搞清楚。
吐蟲蟲痛
如果病人出現吐出蟲子、肚子痛，或者舌頭上長出白色斑點的情況，這通常是腎臟的風邪和肝木引起的。應該使用張仲景的烏梅丸來治療。
藥方組成：當歸（三錢），黨參（二錢），花椒（二錢），黃柏（二錢），烏梅（三錢），乾薑（二錢），附子（二錢），細辛（二錢），黃連（三錢），桂枝（二錢）。
歌訣說：吐蟲子、肚子痛要用烏梅丸，其中桂枝、黃柏、花椒、乾薑、細辛、附子都要用到。再配上當歸尾、黃連和黨參一起服用，專門用來平息風邪和肝木，解除蟲害。
口咽生蟲及二陰生蟲
口咽部或大小便排泄處長蟲的情況，古時候稱為狐惑病。應該使用新調製的化蟲丹來治療。
藥方組成：花椒（二錢），雄黃（二錢），枯礬（一錢），鉛粉（一錢），烏梅（一錢），黃連（二錢），甘草（五分）。
歌訣說：咽喉潰爛長蟲，古時候有藥方可以治療，這種病症名叫狐惑病，要用花椒、雄黃。再配合枯礬、鉛粉、烏梅肉，以及甘草、黃連，仔細斟酌使用。
（編者按：婦女陰道內瘙癢，可以用蛇床子煎湯清洗，擦乾後，在陰道內撒上桃仁和雄黃粉。）
誤中蟲毒
如果誤食了帶有蟲毒的東西，吃白礬反而覺得是甜味，這表示邪氣已經深入臟腑。應該用經驗方吐利湯來治療。
藥方組成：升麻（三錢），鬱金（三錢）。
歌訣說：吃白礬覺得甜，這是中了蟲毒的徵兆，要懂得用吐瀉的方法來解毒。藥方用升麻，能使藥力往上走，再加入鬱金，就能痊癒。
2. 鬼祟
[總訣]脈無定準面無常，夜睡流涎鬼祟傷。喻氏移精變氣說，鑿開荒徑指津梁。
乍醒乍昏，寒熱面色無定者，鬼怪附人身也。宜移精變氣散。
虎骨（三錢），牡蠣（三錢），犀角（二錢），天麻（三錢），黃耆（三錢），桂尖（三錢），龍骨（三錢），羚羊角（三錢），麝香（三分），鹿角（三錢），人參（三錢），茯神（三錢）
歌曰：醒昏不定色無常，鬼魅憑時虎骨良。
龍牡犀羚同麝鹿，大麻耆桂茯參嘗。
顛狂如見鬼，以及潮熱譫語者，神魂被火亂也。宜加減龍薈丸。
黃連（五分），木香（六分），麝香（五釐），梔子（一錢五分），黃柏（二錢），酒軍（三錢），生地（四錢），杏仁（三錢），厚朴（八分），甘草（八分），黃芩（一錢五分），丹皮（一錢五分）
歌曰：顛狂見鬼擾神魂，膽薈梔連黃柏根。
杏樸地芩軍共草，香丹麝木治狂言。
（伯未按：蜀刻本此條闕。）
（伯未按：捲一捲二皆屬外感內傷雜病，先由形體，漸及內臟，從表入里，層次井然。至於辨症簡要，用藥平正，在繁複之病例中，能作出提綱挈領功夫，極不容易。治病雖不如此簡捷，然略知大法，不致藥石亂投。若拘執不變，則又不免貽誤病機。故一方面當知靈活運用，另方面當求合理診斷，避免自療為是。）
白話文：
總訣：
脈象沒有固定的規律，臉色也變化不定，晚上睡覺流口水，這都是被鬼怪邪祟所傷。喻氏提出的「移精變氣」的說法，就像開闢了一條新的道路，為我們指明了方向。
詳細說明：
如果一個人時而清醒時而昏迷，忽冷忽熱，臉色變化不定，這就是鬼怪附身。應該使用「移精變氣散」來治療。
移精變氣散的藥方：
虎骨（三錢）、牡蠣（三錢）、犀角（二錢）、天麻（三錢）、黃耆（三錢）、桂尖（三錢）、龍骨（三錢）、羚羊角（三錢）、麝香（三分）、鹿角（三錢）、人參（三錢）、茯神（三錢）
歌訣：
醒時昏迷臉色變，鬼怪附身虎骨效。
龍牡犀羚和麝鹿，再加天麻耆桂茯參用。
如果一個人精神錯亂，像見到鬼一樣，或者出現潮熱、胡言亂語的情況，這是因為神魂被體內的火邪擾亂。應該使用「加減龍薈丸」來治療。
加減龍薈丸的藥方：
黃連（五分）、木香（六分）、麝香（五釐）、梔子（一錢五分）、黃柏（二錢）、酒大黃（三錢）、生地（四錢）、杏仁（三錢）、厚朴（八分）、甘草（八分）、黃芩（一錢五分）、丹皮（一錢五分）
歌訣：
精神錯亂似見鬼，膽薈梔連黃柏根。
杏樸生地黃芩大黃和甘草，香丹麝木治胡言。
（伯未的按語：）
蜀地刻本這個條目缺失。
（伯未的按語：）
第一卷和第二卷都是關於外感內傷等雜病的，它們的論述順序是先從身體的表象開始，再深入到內臟，從外到內，層次分明。在辨別病症上簡潔扼要，用藥也平穩妥當。能在如此複雜的病情中，提綱挈領，確實很不容易。雖然治療疾病不能如此簡單，但如果能略知其大要，就不會隨意亂用藥物。但如果固執己見，不懂得變通，也可能會耽誤病情。因此，一方面要懂得靈活運用，另一方面也要尋求合理的診斷，避免自己隨便用藥才是正確的做法。