《醫學見能》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 起居
[總訣]脾主四肢膽主樞，氣機通暢體輕舒。若還運動難為力，按法施方莫舛途。
轉側艱難，以及曲伸不利者，少陽之樞逆也。宜當歸柴胡湯。
當歸（三錢），白芍（二錢），柴胡（一錢），秦艽（二錢），竹茹（二錢），甘草（一錢），丹參（三錢），玉竹（二錢），殭蠶（三錢），銀花（二錢），黃芩（三錢），法夏（二錢）
歌曰：少陽樞逆轉身難，歸芍柴芩艽夏攢。
蠶合丹參銀共草，竹茹玉竹作湯餐。
身體沉重，四肢運動艱滯者，脾經有濕氣也。宜和脾利濕湯。
白朮（三錢），防己（二錢），木通（二錢），雲苓（三錢），蒼朮（二錢），澤瀉（二錢），淡竹葉（二錢）
歌曰：身重脾經濕氣侵，通防二術茯苓斟。
淡竹葉加和澤瀉，扶脾去濕理堪尋。
白話文：
**[總訣]**脾主管四肢的活動能力，膽負責身體關節的樞紐，如果氣的運行順暢，身體就會感到輕鬆舒適。如果活動時感到困難費力，就要用按摩或藥方來調理，不要用錯方法。
身體轉動困難，或是彎曲伸展不順暢，這是少陽經的樞紐出了問題。應該用當歸柴胡湯來治療。
（當歸三錢，白芍二錢，柴胡一錢，秦艽二錢，竹茹二錢，甘草一錢，丹參三錢，玉竹二錢，殭蠶三錢，銀花二錢，黃芩三錢，法夏二錢）
歌訣說：少陽樞紐不順轉身難，當歸白芍柴胡黃芩秦艽法夏一齊上。殭蠶丹參銀花配甘草，竹茹玉竹一起煮成湯來喝。
身體感覺沉重，四肢活動起來艱難滯澀，這是脾經有濕氣的緣故。應該用和脾利濕湯來治療。
（白朮三錢，防己二錢，木通二錢，雲苓三錢，蒼朮二錢，澤瀉二錢，淡竹葉二錢）
歌訣說：身體沉重是脾經被濕氣侵擾，木通防己白朮蒼朮茯苓一起來。再加上淡竹葉和澤瀉，扶助脾的功能去除濕氣，這個道理值得探究。
2. 倒僕
[總訣]危急無如猝倒形，驟然跌僕舉家驚。不
須問病從何起，閉脫分醫立起生。
猝倒地下，其證手撒目閉者，中風虛脫證也。宜急救三生飲。
附子（二錢），川烏（二錢），南星（三錢），人參（三錢）
歌曰：猝時倒地目難張，手撒陽虛風暗傷。
附子川烏為主藥，南星加入黨參嘗。
猝倒地下，其象手握口噤者，中風實閉證也。宜吹鼻通關散。
生半夏（三錢），麝香（一分），牙皂末（二錢），白礬（二錢），細辛（二錢）
為末，吹鼻中。
歌曰：中風猝倒手難開，實閉通關半夏該。
牙皂辛礬同麝末，研來吹鼻莫徘徊。
白話文：
[總訣] 情況危急莫過於突然倒下的樣子，突然跌倒讓人全家驚慌。不用問是什麼病引起的，只要區分是閉證還是脫證，立刻進行急救就能救活。
突然倒在地上，如果出現手鬆開、眼睛閉上的情況，這是中風虛脫的症狀，應該立即服用三生飲來急救。
三生飲的組成：附子（二錢）、川烏（二錢）、南星（三錢）、人參（三錢）。
歌訣說：突然倒地眼睛睜不開，手鬆開是陽氣虛弱，風邪暗中侵襲。用附子、川烏作為主要藥材，加入南星、人參來試試。
突然倒在地上，如果出現手緊握、牙關緊閉的情況，這是中風實閉的症狀，應該用吹鼻通關散來急救。
吹鼻通關散的組成：生半夏（三錢）、麝香（一分）、牙皂末（二錢）、白礬（二錢）、細辛（二錢），將這些藥材磨成粉末，吹入鼻中。
歌訣說：中風突然倒地手難以張開，是實閉證，要用半夏來通關。牙皂、細辛、白礬和麝香一起磨成粉末，趕快吹入鼻中不要猶豫。
3. 掣動
[總訣]筋脈從來貴潤柔，那堪風火兩相仇。相仇故爾相牽引，須向肝脾問厥由。
角弓反張，以及向後跌僕者，太陽經痙病也。宜防風竹茹湯。
防風（三錢），生地（三錢），白芍（一錢），葛根（三錢），荊芥（二錢），花粉（三錢），竹茹（三錢），殭蠶（三錢）
歌曰：太陽痙病角弓張，葛根蔞根用最良。
竹與殭蠶齊入選，再加地芍與荊防。
頭低足縮，以及向前跌僕者，陽明經痙病也。宜清陽已痙湯。
生地（三錢），麥冬（三錢），玉竹（三錢），石膏（三錢），芒硝（二錢），酒軍（二錢），甘草（一錢）
歌曰：陽明痙病向前弓，地草芒硝及麥冬。
更入石膏軍玉竹，清陽養液此為功。
一邊手足，牽引搐搦不用者，少陽經痙病也。宜加味柴胡湯。
柴胡（三錢），枯芩（二錢），生薑（二錢），甘草（一錢），黨參（二錢），生地（三錢），羚羊角（二錢），花粉（三錢），白芍（三錢），當歸（二錢）
歌曰：少陽經脈繞旁邊，痙病筋收自引牽。
姜草參歸柴芍地，羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉動，振振然欲擗地者，寒水乾筋肉也。宜苡仁真武湯。
白朮（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），附子（三錢），生薑（三錢），苡仁（三錢），桂枝（二錢），白芍（二錢）
歌曰：筋肉寒干振振然，術苓姜附總當先。
苡仁桂芍同甘草，真武湯方妙法傳。
四肢拘急，以及疼痛難忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝附子湯。
桂枝（二錢），白芍（二錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚），附子（一錢五分）
歌曰：四肢拘急系寒收，桂附溫經病即瘳。
佐以生薑和大棗，再加芍草力方優。
四肢痠痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大劑補陰丸。
黃柏（三錢），知母（三錢），熟地（三錢），羚羊角（二錢），龜板（三錢），牛膝（二錢），白芍（三錢），防己（一錢），當歸（三錢），玉竹（三錢）
歌曰：四肢痠痛或痿焦，知柏龜羚地芍調。
玉竹當歸防己膝，服湯盡劑病都消。
四肢軟弱，步履疲怠不收者，濕甚筋縱弛也。宜利濕燥筋湯。
苡仁（三錢），木瓜（一錢），防己（一錢），桂枝（二錢），甘草（一錢）
歌曰：四肢軟弱濕傷筋，利濕防瓜苡草群。
行水總求能化氣，藥分佐使桂為君。
（伯未按：可間吞人參再造丸。）
白話文：
[總論] 筋脈的正常狀態應該是潤澤柔軟，最怕風邪和火邪同時侵犯。當風火相爭時，會導致筋脈互相牽引，這時必須從肝脾的功能失調來探究病因。
角弓反張（身體向後彎曲）以及向後跌倒的狀況，屬於太陽經的痙攣疾病。適合使用防風竹茹湯。
（藥方：防風三錢、生地三錢、白芍一錢、葛根三錢、荊芥二錢、花粉三錢、竹茹三錢、殭蠶三錢）
歌訣說：太陽經痙攣導致身體向後彎曲，葛根和天花粉是最好的藥材。竹茹和殭蠶也應該加入，再加上生地、白芍和荊芥、防風。
頭部低垂、腳部蜷縮，以及向前跌倒的狀況，屬於陽明經的痙攣疾病。適合使用清陽已痙湯。
（藥方：生地三錢、麥冬三錢、玉竹三錢、石膏三錢、芒硝二錢、酒製大黃二錢、甘草一錢）
歌訣說：陽明經痙攣導致身體向前彎曲，生地、甘草、芒硝和麥冬是主要的藥材。再加入石膏、酒製大黃和玉竹，能達到清熱養陰、緩解痙攣的效果。
一側手腳抽搐、牽引、無法使用的狀況，屬於少陽經的痙攣疾病。適合使用加味柴胡湯。
（藥方：柴胡三錢、黃芩二錢、生薑二錢、甘草一錢、黨參二錢、生地三錢、羚羊角二錢、花粉三錢、白芍三錢、當歸二錢）
歌訣說：少陽經脈分佈在身體兩側，痙攣時筋脈會收縮牽引。生薑、甘草、黨參、當歸、柴胡、白芍、生地、羚羊角和花粉、黃芩一起煎煮服用。
筋肉跳動、顫抖，好像要倒在地上似的狀況，屬於寒邪導致筋脈乾燥的疾病。適合使用苡仁真武湯。
（藥方：白朮三錢、茯苓三錢、甘草一錢、附子三錢、生薑三錢、薏苡仁三錢、桂枝二錢、白芍二錢）
歌訣說：筋肉因寒邪乾燥而顫抖，白朮、茯苓、生薑和附子是主要的藥材。薏苡仁、桂枝、白芍和甘草一起使用，真武湯的功效就能很好地發揮。
四肢僵硬、疼痛難忍的狀況，屬於寒邪嚴重導致筋脈收縮牽引。適合使用桂枝附子湯。
（藥方：桂枝二錢、白芍二錢、甘草一錢、生薑三片、大棗二枚、附子一錢五分）
歌訣說：四肢僵硬是因寒邪收縮所致，用桂枝和附子溫經就能緩解病症。再佐以生薑和大棗，加上白芍和甘草，效果更佳。
四肢痠痛、肌肉萎縮無力的狀況，屬於火邪嚴重灼傷筋脈導致。適合使用大劑補陰丸。
（藥方：黃柏三錢、知母三錢、熟地三錢、羚羊角二錢、龜板三錢、牛膝二錢、白芍三錢、防己一錢、當歸三錢、玉竹三錢）
歌訣說：四肢痠痛或肌肉萎縮，可用知母、黃柏、龜板、羚羊角、熟地、白芍來調理。再加入玉竹、當歸、防己、牛膝，服藥後病症就能消除。
四肢軟弱無力、走路疲憊無力的狀況，屬於濕邪嚴重導致筋脈鬆弛。適合使用利濕燥筋湯。
（藥方：薏苡仁三錢、木瓜一錢、防己一錢、桂枝二錢、甘草一錢）
歌訣說：四肢軟弱無力是因濕邪損傷筋脈，用利濕的防己、木瓜、薏苡仁、甘草等藥來治療。能促進體內水液代謝，桂枝在這裡是主要的藥材。
（伯未按：可以間隔服用人參再造丸。）