《醫學見能》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 飲食
[總訣]胃司飲食命之根，欲惡之間得病情。單指積停一端說，非吾所謂箇中人。
飢而思食，每食又不能多者，脾強而胃弱也。宜重訂助胃丸。
蒼朮（二錢），甘草（一錢），砂仁（二錢），陳皮（二錢），生薑（一錢），吳萸（一錢），半夏（二錢），白蔻（一錢），檀香（一錢），黨參（三錢），雲苓（二錢），大棗（二枚）
歌曰：飢思飲食反嫌多，胃弱脾強姜草和。
再入砂陳萸術棗，參苓白蔻夏檀科。
食而善飽，每飽又作反脹者，胃強而脾弱也。宜抑胃扶脾湯。
麥冬（三錢），黃連（二錢），黨參（三錢），白朮（三錢），山藥（二錢），木香（一錢），白芍（二錢），麥芽（二錢），黃精（三錢），甘草（一錢）
歌曰：食而善飽脹翻增，弱在脾經谷不勝。
薯術香連參芍草，黃精冬麥效堪憑。
（伯未按：蜀刻本無山藥、黃精、多幹薑、肉蔻。）
不善於食，而並不思飲食者，脾胃兩皆虛也。宜建中復理湯。）
桂枝（二錢），白芍（三錢），飴糖（三錢），黨參（三錢），白朮（三錢），乾薑（一錢），甘草（一錢），大棗（三枚）
歌曰：不思飲食土全虛，桂芍飴糖暖氣噓。
參朮乾薑同棗草，建中湯服飯如初。
喜飲冷水，以及消渴不止者，胃中虛熱故也。宜原方甘露飲。
生地（三錢），熟地（三錢），天冬（三錢），麥冬（三錢），黃芩（三錢），枳殼（一錢），石斛（三錢），茵陳（三錢），枇杷葉（三錢），甘草（一錢）
歌曰：喜吞冷水病中消，二地生津力頗饒。
芩枳二冬茵斛草，枇杷加入病和調。
喜飲熱湯，或兼腹痛厥利者，脾部之虛寒也。宜附子理中湯。
附子（三錢），白朮（三錢），人參（三錢），生薑（二錢），甘草（一錢）
歌曰：脾部虛寒喜熱湯，理中朮附與生薑。
人參補益同甘草，仲景真方請細詳。
傷食腹痛，兼見吐酸噯腐者，宿食停不去也。宜加減平胃散。
蒼朮（二錢），陳皮（二錢），厚朴（一錢），甘草（一錢），大黃（一錢），生薑（一錢），神麯（二錢）
歌曰：食傷腹痛用陳皮，蒼朮生薑樸草隨。
神麯大黃還共煮，胃平食去此方宜。
食入氣嗆，因而哽噎不下者，肺氣不下降也。宜降脾平胃散。
百合（三錢），阿膠（二錢），半夏（三錢），麥冬（三錢），杏仁（三錢），枳殼（一錢），細辛（五分），五味（七分）
歌曰：食時氣嗆用辛冬，百合阿膠半夏從。
枳味杏仁同理氣，降脾平胃咽方通。
食必飲送，無飲即不下咽者，胃氣不下降也。宜甘蜜半夏湯。
半夏（三錢），黨參（三錢），白蜜（一兩），甘瀾水（一斤）
歌曰：食無飲送即難吞，只取生津不取溫。
半夏人參和白蜜，甘瀾水服胃陰存。
（伯未按：若因老年血槁者，用地黃、麥冬、當歸濃煎，入乳汁、韭汁、桃仁泥和勻呷下。）
白話文：
[飲食]
**總論：**胃是掌管飲食的根本，身體狀況的好壞與食慾息息相關。如果只簡單地說飲食積滯，那就太片面了，不能真正了解其中的道理。
**狀況一：**肚子餓想吃東西，但每次又吃不多，這是脾臟功能強，但胃功能弱的表現。適合服用重新調配的助胃丸。
- **藥方：**蒼朮（8克）、甘草（4克）、砂仁（8克）、陳皮（8克）、生薑（4克）、吳茱萸（4克）、半夏（8克）、白蔻仁（4克）、檀香（4克）、黨參（12克）、茯苓（8克）、大棗（2枚）
- **歌訣：**餓了想吃但吃不多，是胃虛脾強用薑草來調和。再加入砂仁、陳皮、吳茱萸、蒼朮和大棗，以及黨參、茯苓、白蔻仁和半夏、檀香。
**狀況二：**吃飯時很快就覺得飽，而且吃飽後容易覺得腹脹，這是胃功能強，但脾臟功能弱的表現。適合服用抑制胃氣、扶助脾氣的藥方。
- **藥方：**麥門冬（12克）、黃連（8克）、黨參（12克）、白朮（12克）、山藥（8克）、木香（4克）、白芍（8克）、麥芽（8克）、黃精（12克）、甘草（4克）
- **歌訣：**吃飯容易飽脹，是脾臟虛弱導致食物難以消化。用山藥、白朮、木香、黃連、黨參、白芍、甘草，加上黃精、麥門冬，效果不錯。
（註：根據蜀地刻本，此方沒有山藥、黃精，而是多了乾薑和肉豆蔻。）
**狀況三：**沒有食慾，也不想吃東西，這是脾胃功能都虛弱的表現。適合服用健脾益氣的藥方。
- **藥方：**桂枝（8克）、白芍（12克）、飴糖（12克）、黨參（12克）、白朮（12克）、乾薑（4克）、甘草（4克）、大棗（3枚）
- **歌訣：**沒有食慾是因為脾胃都虛弱，用桂枝、白芍、飴糖來溫養。加上黨參、白朮、乾薑和大棗、甘草，服用後食慾恢復。
**狀況四：**喜歡喝冷水，而且口渴不止，這是胃裡有虛熱的緣故。適合服用原方甘露飲。
- **藥方：**生地黃（12克）、熟地黃（12克）、天門冬（12克）、麥門冬（12克）、黃芩（12克）、枳殼（4克）、石斛（12克）、茵陳（12克）、枇杷葉（12克）、甘草（4克）
- **歌訣：**喜歡喝冷水而且口渴，用生地、熟地滋養體液效果很好。加上黃芩、枳殼、天冬、麥冬、茵陳、石斛和甘草，再加枇杷葉，就能使病情好轉。
**狀況五：**喜歡喝熱湯，或者同時出現腹痛、拉肚子等症狀，這是脾部虛寒的表現。適合服用附子理中湯。
- **藥方：**附子（12克）、白朮（12克）、人參（12克）、生薑（8克）、甘草（4克）
- **歌訣：**脾部虛寒喜歡喝熱湯，用附子、白朮和生薑來調理。加上人參補益和甘草，這是張仲景的經典藥方，要仔細研究。
**狀況六：**因為吃壞東西而腹痛，同時伴有吐酸水、打嗝等症狀，這是因為食物積滯在體內。適合服用加減平胃散。
- **藥方：**蒼朮（8克）、陳皮（8克）、厚朴（4克）、甘草（4克）、大黃（4克）、生薑（4克）、神麯（8克）
- **歌訣：**因為吃壞東西腹痛，用陳皮、蒼朮、生薑、厚朴和甘草。加上神麯和大黃一起煮，能使胃氣平和，消除食物積滯。
**狀況七：**吃飯時容易嗆到，感到食物哽咽難以下嚥，這是因為肺氣無法下降。適合服用降脾平胃散。
- **藥方：**百合（12克）、阿膠（8克）、半夏（12克）、麥門冬（12克）、杏仁（12克）、枳殼（4克）、細辛（2克）、五味子（3克）
- **歌訣：**吃飯時容易嗆到，用細辛、麥門冬，再加上百合、阿膠、半夏。枳殼、五味子、杏仁一同調理，可以使肺氣下降，消除哽咽。
**狀況八：**吃飯時必須要配著湯水才能下嚥，否則就會覺得難以下嚥，這是因為胃氣無法下降。適合服用甘蜜半夏湯。
- **藥方：**半夏（12克）、黨參（12克）、白蜜（60克）、甘瀾水（500毫升）
- **歌訣：**吃飯不配湯水就難以下嚥，只要滋潤胃陰不求溫熱。用半夏、人參和白蜜，用甘瀾水送服，可以滋潤胃陰。
（註：如果因為老年人氣血虛弱，可以用地黃、麥門冬、當歸煎煮濃汁，加入牛奶、韭菜汁和桃仁泥攪拌均勻後慢慢服用。）
**狀況九：**因為飲水過多導致腹脹，同時出現小便不順暢的情況，這是因為膀胱功能失調。適合服用原方五苓散。
- **藥方：**白朮（12克）、茯苓（12克）、豬苓（12克）、澤瀉（12克）、桂枝（8克）
- **歌訣：**飲水過多導致腹脹、小便不暢，都是因為膀胱氣化失常。用白朮、茯苓、豬苓、澤瀉和桂枝，能夠生津利水，效果很好。