《醫學見能》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 出汗
[總訣]古云盜汗屬陰虛，自汗陽羸衛外疏。識得陰陽相附麗，互根當究五車書。
發熱出汗，時見惡風洒洒者，傷風之外證也。宜防風和營湯。
防風（二錢），白芍（二錢），荊芥（一錢），紫蘇（一錢），香附（一錢），杏仁（一錢），白芷（二錢），陳皮（一錢），當歸（二錢），甘草（二錢），生薑（一錢），大棗（二枚）
歌曰：熱汗頻頻輒惡風，荊防蘇芷杏陳攻。
生薑棗芍和甘草，香附當歸一劑同。
睡後出汗，醒時則汗仍收者，陰虛而盜汗也。宜當歸六黃湯。
熟地（三錢），生地（三錢），當歸（三錢），黃芩（二錢），黃連（一錢），黃柏（二錢），黃耆（二錢）
歌曰：眠時出汗醒時收，盜汗陰虛實可憂。
二地歸芩連共柏，黃耆加入病當瘳。
（伯未按：方中可加酸棗仁三錢，甘杞子三錢，尤佳。）
醒時汗出，睡後則汗仍收者，陽虛而自汗也。宜參耆朮附湯。
人參（三錢），黃耆（三錢），白朮（三錢），附子（三錢）
歌曰：醒時出汗睡時收，此是陽虛自汗流。
朮附耆參宜共煮，回陽止汗此方投。
白話文：
[總論]
古人說盜汗是因為陰虛，自汗是因為陽氣虛弱，無法固守體表。要了解陰陽互相依存的關係，必須深入研究醫學典籍。
發熱出汗
發燒出汗，同時感到怕冷發抖，這是感冒的外在症狀。適合使用防風和營湯來治療。
防風（二錢）、白芍（二錢）、荊芥（一錢）、紫蘇（一錢）、香附（一錢）、杏仁（一錢）、白芷（二錢）、陳皮（一錢）、當歸（二錢）、甘草（二錢）、生薑（一錢）、大棗（二枚）
歌訣說：發熱出汗又怕風，用荊芥、防風、紫蘇、白芷、杏仁、陳皮這些藥來攻邪。再加上生薑、紅棗、白芍和甘草，以及香附、當歸，一起服用一劑就能見效。
睡後出汗
睡著後出汗，醒來汗就停止，這是陰虛引起的盜汗。適合用當歸六黃湯來治療。
熟地（三錢）、生地（三錢）、當歸（三錢）、黃芩（二錢）、黃連（一錢）、黃柏（二錢）、黃耆（二錢）
歌訣說：睡覺時出汗，醒來汗就停，這種盜汗確實是陰虛引起的。用生地、熟地、當歸、黃芩、黃連、黃柏，再加黃耆，這個病就能痊癒。
（伯未按：方子中可以加入酸棗仁三錢、枸杞子三錢，效果會更好。）
醒時出汗
醒來後出汗，睡著後汗就停止，這是陽虛引起的自汗。適合用參耆朮附湯來治療。
人參（三錢）、黃耆（三錢）、白朮（三錢）、附子（三錢）
歌訣說：醒來出汗，睡著汗就停，這是因為陽氣虛弱導致自汗。用白朮、附子、黃耆和人參一起煮，可以幫助身體恢復陽氣、停止出汗。
2. 腫脹
[總訣]腫脹原由說的端，總因水氣竄皮間。無分表裡和虛實，泄水扶脾病自安。
先首腫起，以下及於手足者，傷於外之濕也。宜加味五皮湯。
陳皮（二錢），苓皮（二錢），腹皮（二錢），姜皮（二錢），桑皮（二錢），麻黃（七分），桂尖（二錢），杏仁（三錢），甘草（一錢），大棗（二枚）
歌曰：頭腫徐徐及四肢，姜桑苓腹共陳皮。
杏仁甘草同紅棗，再入麻黃及桂枝。
先腳腫起，以上及於腹股者，內之水不行也。宜原方真武湯。
白朮（三錢），白芍（三錢），雲苓（三錢），生薑（二錢），附子（二錢）
歌曰：水不流行腳腫先，漸看腹股腫相連。
雲苓術芍同姜附，真武原方急與煎。
（伯未按：可兼飲冬瓜汁。）
腫脹溺赤，或兼口渴脈數者，陽鬱而水壅也。宜加味五皮飲。
桑皮（三錢），茯苓（二錢），腹皮（二錢），白芍（二錢），知母（三錢），青木香（一錢），防己（一錢），滑石（三錢），黃芩（三錢），當歸（一錢），車前（三錢），杏仁（三錢）
歌曰：口乾腫脹溺兼紅，青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共，歸前滑石杏仁同。
腫脹溺清，其口不渴脈沉者，陰結而水停也。宜原方真武湯。
白朮（三錢），附片（三錢），白芍（三錢），雲苓（三錢），生薑（三錢）
歌曰：溺清腫脹脈兼沉，真武原方術附尋。
白芍雲苓姜作引，水停陰結煮湯斟。
單腹腫大，其人四肢瘦削者，脾虛而血結也。宜加味逍遙散。
白朮（三錢），雲苓（三錢），薄荷（一錢），煨姜（二錢），柴胡（一錢），蚯蚓（一錢），香附（三錢），靈脂（三錢），乳香（一錢），腹皮（二錢），防己（一錢），蘇梗（一錢），當歸（三錢），白芍（三錢）
歌曰：脹膨多緣血結成，術苓香附許回生。
乳防蘇腹荷同蚓，靈脂柴歸姜芍行。
白話文：
腫脹的原因總體來說，是因為體內的水液跑到皮膚間造成的。無論是身體表面還是內部問題，也不管是體質虛弱還是強壯，只要能把體內多餘的水排出，同時調理好脾胃，病自然就好了。
如果先從頭部開始腫，然後往下到手腳的，通常是因為體表受到濕氣侵襲。這種情況適合用加味五皮湯來治療。
加味五皮湯的藥方是：陳皮（8克）、茯苓皮（8克）、腹皮（8克）、生薑皮（8克）、桑白皮（8克）、麻黃（2.5克）、桂枝尖（8克）、杏仁（12克）、甘草（4克）、大棗（2枚）。
有個歌訣可以幫助記憶：「頭部腫脹慢慢到四肢，生薑皮、桑白皮、茯苓皮、腹皮和陳皮一起用；再加上杏仁、甘草、紅棗，以及麻黃和桂枝。」
如果先從腳開始腫，然後往上蔓延到腹股溝的，通常是體內的水液運行不暢造成的。這種情況適合用原本的真武湯來治療。
真武湯的藥方是：白朮（12克）、白芍（12克）、茯苓（12克）、生薑（8克）、附子（8克）。
也有歌訣可以幫助記憶：「體內水液不暢腳先腫，漸漸蔓延到腹股溝；茯苓、白朮、白芍加上生薑和附子，用原本的真武湯來煎煮。」 （編者按：可以同時喝點冬瓜汁。）
如果腫脹的同時小便發紅，或者兼有口渴、脈搏跳動快的症狀，通常是因為陽氣被鬱住了，導致體內水分壅塞。這種情況適合用加味五皮飲來治療。
加味五皮飲的藥方是：桑白皮（12克）、茯苓（8克）、腹皮（8克）、白芍（8克）、知母（12克）、青木香（4克）、防己（4克）、滑石（12克）、黃芩（12克）、當歸（4克）、車前子（12克）、杏仁（12克）。
也有歌訣可以幫助記憶：「口渴、腫脹、小便發紅，用青木香、黃芩、白芍來疏通；加上桑白皮、腹皮、知母、茯苓、防己，以及當歸、車前子、滑石、杏仁。」
如果腫脹的同時小便清澈，且不口渴、脈搏沉緩，通常是因為陰氣凝結，導致體內水分停滯。這種情況適合用原本的真武湯來治療。
真武湯的藥方是：白朮（12克）、附片（12克）、白芍（12克）、茯苓（12克）、生薑（12克）。
也有歌訣可以幫助記憶：「小便清澈、腫脹、脈搏沉緩，用原本的真武湯，找白朮和附片；加上白芍、茯苓和生薑來引導，這是陰氣凝結水液停滯的情況，適合用這個方子。」
如果只有肚子腫大，其他四肢卻很瘦，通常是因為脾虛導致血液凝結。這種情況適合用加味逍遙散來治療。
加味逍遙散的藥方是：白朮（12克）、茯苓（12克）、薄荷（4克）、煨薑（8克）、柴胡（4克）、蚯蚓（4克）、香附（12克）、五靈脂（12克）、乳香（4克）、腹皮（8克）、防己（4克）、蘇梗（4克）、當歸（12克）、白芍（12克）。
也有歌訣可以幫助記憶：「腹部脹大，多半是因為血液凝結，用白朮、茯苓、香附可以幫助恢復；加上乳香、防己、蘇梗、腹皮和薄荷、蚯蚓，以及五靈脂、柴胡、當歸、白芍、生薑來調理。」