《醫學見能》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 外科瘡證
[總訣]癰疽早治勿延遲，寒熱相蒸已就時。初起急當消散法，成膿托毒是相宜。
瘡癰初起，紅腫而極痛癢者，風火血相結也。宜消散撤癰散。
歸尾（三錢），紅花（八分），銀花（三錢），赤芍（一錢五分），黃連（二分），杏仁（三錢），甘草（一錢），連翹（三錢），紫蘇（一錢五分），花粉（三錢），黃柏（一錢五分），荊芥（一錢五分），乳香（八分），黃芩（一錢五分），防己（二錢）
白話文：
治療癰疽要早點，拖延時間會加重病情。初期以消散為主，化膿後則需引流排毒。癰疽剛開始時，紅腫疼痛難忍，這是風火熱邪侵入血液凝結所致，可用消散撤癰散治療。
歌曰：瘡癰初起痛兼紅，歸芍銀連杏草攻。
蘇芥紅花翹黃柏，芩防花粉乳香通。
（伯未按：凡毒初起，欲其不大，用蜒蚰灰、生大黃各四兩，五倍子、白芨各二兩，生半夏、白蘞各二兩，百草霜、礬紅、生南星、陳小粉、草烏各一兩，熊膽一錢，共研末，以廣膠化烊，芙蓉葉絞汁，共量和搗成錠，醋磨圍之，有效。）
白話文：
瘡癰剛開始發作，又痛又紅，可以用歸芍、銀花、杏仁等藥攻治；如果出現紅腫，可以使用蘇芥、紅花、翹黃柏、黃芩、防風、花粉、乳香等藥物來治療。
癰疽初起，白陷而不痛癢者，氣滯寒痰聚也。宜宣陽撤疽湯。
麻黃（八分），乳香（八分），沒藥（八分），桂枝（一錢五分），大棗（三枚），黃耆（三錢），遠志（一錢），蔻殼（八分），煨姜（一錢五分），甘草（一錢）
歌曰：瘡疽色白要宣揚，沒藥麻黃及乳香。
遠志黃耆同蔻草，再加大棗桂枝姜。
凡瘡初起，無論紅白寒熱者，當破血行氣也。宜外敷百效散。
白話文：
癰疽剛開始，表面發白，沒有痛癢，是氣滯寒痰凝聚的緣故。應該服用宣陽撤疽湯。方劑包括麻黃、乳香、沒藥、桂枝、大棗、黃耆、遠志、蔻殼、煨姜、甘草。
歌訣說：「瘡疽顏色發白，要宣陽氣，沒藥麻黃配乳香。遠志黃耆和蔻草，再加上大棗桂枝姜。」
所有瘡瘍剛開始，不論紅白寒熱，都要破血行氣。宜外敷百效散。
白芷（六分），細辛（五分），川烏（八分），南星（一錢五分），草烏（一錢），陳皮（二錢），薑黃（一錢），黃連（三分），大黃（一錢五分），遠志（一錢），黃柏（一錢五分），梔子（一錢五分），雄黃（一錢），五穀蟲（三錢），白礬（一錢），白芨（一錢）
共為細末，醋酒合調，蒸熱厚敷即散。已成者，留頂即穿。
白話文：
將白芷六分、細辛五分、川烏八分、南星一錢五分、草烏一錢、陳皮二錢、薑黃一錢、黃連三分、大黃一錢五分、遠志一錢、黃柏一錢五分、梔子一錢五分、雄黃一錢、五穀蟲三錢、白礬一錢、白芨一錢，以上藥材研磨成細末，用醋和酒調和，蒸熱後厚厚地敷在患處，即可使腫消散。如果腫塊已經形成，可在頂部留個孔，穿針引線。
歌曰：氣血凝時瘡始成，二烏辛芷伴南星。
軍連雄柏薑黃入，梔芨蟲礬敷上精。
凡瘡已成，欲其化膿速潰者，當排膿內托也。宜黃耆托裡湯。
黃耆（三錢），當歸（三錢），遠志（一錢），皂刺（一錢五分），銀花（三錢）
花粉（三錢），生薑（三片），大棗（三枚），山甲（一錢五分），甘草（一錢）
歌曰：瘡已成時欲化膿，黃耆托裡志歸功。
銀花皂甲同薑棗，花粉甘梢煮汁濃。
凡瘡已潰，膿腐不能速去者，當化腐去毒也。宜消凝還肌丹。
白話文：
氣血凝結就會長瘡，可以用烏頭、辛夷、南星來治療。也可以用金銀花、雄黃、柏樹、生薑、黃梔子、明礬等藥物塗抹。
如果瘡已經長出來，想要加速化膿潰爛，就應該排膿內托。可以用黃耆托裡湯來治療，它是由黃耆、當歸、遠志、皂刺、金銀花、花粉、生薑、大棗、山甲、甘草等藥物組成。
如果瘡已經潰爛，膿腐無法快速消失，就應該化腐去毒。可以用消凝還肌丹來治療。
巴豆（一錢），雄黃（一錢），共為末，炒至黑色，研細，納瘡孔中，化腐提膿。再用乳香、沒藥炒過，加麝香少許研末，提膿生肌。再加珍珠更妙、外貼萬應膏。
歌曰：瘡膿已潰腐難消，巴豆雄黃力最饒。
乳沒珍珠同麝研，生肌專賴二方調。
瘡後陽虛，食少體寒便滑者，衛氣不充足也。宜十全大補湯。
茯苓（三錢），甘草（二錢），生地（二錢），人參（一錢五分），當歸（三錢），川芎（二錢），白芍（二錢），黃耆（三錢），安桂（四分），生薑（二片），大棗（四枚）
白話文：
將巴豆和雄黃各取一錢，研磨成粉末，炒至黑色，再研磨細緻，填入瘡口，以化腐提膿。之後再將乳香、沒藥炒過，加入少許麝香研磨成粉末，用來提膿生肌。若再加入珍珠效果更佳，最後以萬應膏外敷。
歌訣：瘡膿已潰，腐肉難消，巴豆雄黃效果最佳。
乳香、沒藥、珍珠與麝香一同研磨，生肌就靠這兩種藥方調配。
如果瘡瘍癒合後，患者陽虛、食慾不振、體寒怕冷，容易腹瀉，說明衛氣不足。應服用十全大補湯。
十全大補湯的藥方為：茯苓三錢、甘草二錢、生地二錢、人參一錢五分、當歸三錢、川芎二錢、白芍二錢、黃耆三錢、安桂四分、生薑兩片、大棗四枚。
歌曰：瘡後陽虛氣不充，參耆苓草四般同。
歸芎術芍和安桂，大補仍資薑棗功。
瘡後陰虛，煩渴便黃髮熱者，營血不滋養也。宜四物養營湯。
生地（三錢），當歸（三錢），玉竹（二錢），茯苓（三錢），連翹（三錢），川芎（一錢五分），白芍（一錢五分），黨參（二錢五分），麥冬（一錢五分），銀花（三錢），杏仁（三錢，），竹茹（一錢五分），甘草（八分）
歌曰：瘡後陰虛溺便黃，歸芎四物養營湯。
地苓參芍銀翹竹，玉竹甘冬杏子良。
白話文：
瘡瘍癒合後，若陽氣虛弱，氣血不足，可以用人參、黃芪、茯苓、白朮四味藥一起服用。
如果加上川芎、白術、芍藥、肉桂，再輔以生薑、大棗，便能更有效地補益氣血。
瘡瘍癒合後，如果出現陰虛的症狀，比如口渴、小便發黃、發熱等，說明氣血不足，滋養不到位。建議服用四物湯來滋養氣血。
四物湯的藥方是：生地三錢、當歸三錢、玉竹二錢、茯苓三錢、連翹三錢、川芎一錢五分、白芍一錢五分、黨參二錢五分、麥冬一錢五分、銀花三錢、杏仁三錢、竹茹一錢五分、甘草八分。
瘡瘍癒合後，如果出現陰虛的症狀，比如小便發黃，可以用當歸、川芎、四物湯來滋養氣血。
藥方中包含地黃、茯苓、人參、白芍、銀花、竹茹、玉竹、甘草、麥冬、杏仁，這些藥物都有滋陰補血的功效。