《醫學見能》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 婦人調經
[總訣]婦人經血屬於肝，肝血調和病自安。熱則先期寒縮後，腹疼瘀血定相干。
經水先期，其血紫黑煩怒者，血分中有熱也。宜加味四物湯。
生地（三錢），當歸（三錢），白芍（三錢），川芎（一錢），丹皮（三錢），枯芩（三錢），香附（三錢），柴胡（二錢），全皮（三錢），竹茹（三錢）
歌曰：經水先期紫色多，地歸芎芍有專科。
白話文：
婦人經期失調之調理
總訣
婦女經血與肝臟相關，肝血調和則身體自然安康。若經期提前，伴隨發熱、經血量少或經血顏色偏黑等症狀，多與血瘀有關，導致腹部疼痛。
經水先期，血紫黑煩怒者，血分中有熱也。宜加味四物湯。
若經期提前，經血顏色偏紫黑色，並伴隨情緒煩躁，則屬於血分有熱。建議服用加味四物湯。
藥方
- 生地：三錢
- 當歸：三錢
- 白芍：三錢
- 川芎：一錢
- 丹皮：三錢
- 枯芩：三錢
- 香附：三錢
- 柴胡：二錢
- 全皮：三錢
- 竹茹：三錢
歌訣
經水提前紫色多，生地當歸川芎芍，專治此症療效佳。
丹芩地骨香柴竹，熱退瘀行病即和。
（伯未按：經色不可不辨，大抵色紅為正，色紫有風，色黑熱甚，色淡為虛，色黃濁者濕。）
經水後期，其血淡白疼痛者，血分中有寒也。宜當歸和血湯。
當歸（三錢），白芍（三錢），桂尖（三錢），細辛（五分），艾葉（三錢），阿膠（三錢），甘草（一錢），生地（三錢），木通（一錢），香附（三錢），大棗（三枚），法夏（三錢），雲苓（三錢），生薑（一錢）
白話文：
丹參、芩草、地骨皮、香柴、竹茹一起用，能退熱散瘀，病就會好轉。經血顏色能反映身體狀況，紅色是正常的，紫色有風寒，黑色熱得很厲害，淡色體虛，黃濁則有濕氣。經期結束後，血色淡白且伴隨疼痛，說明血分有寒氣，適合服用當歸和血湯，其中包括當歸、白芍、桂枝、細辛、艾葉、阿膠、甘草、生地、木通、香附、大棗、法夏、茯苓、生薑。
歌曰：經期縮後色微紅，歸芍膠辛桂艾同。
香附生薑添棗草，雲苓法夏地和通。
經水過多，以及漏下不止者，衝任之虛崩也。宜千金膠薑湯。
生地（三錢），川芎（一錢），白芍（三錢），鹿角霜（二錢），當歸（三錢），牡蠣（三錢），艾葉（二錢），阿膠（二錢），甘草（一錢），炮姜（一錢），附子（二錢），棕灰（一錢）
歌曰：經水嫌多衝任虛，歸芎地芍藥當儲。
膠姜鹿牡棕和艾，草附溫經暖氣噓。
（伯未按：方中加醋炒烏鰂骨三錢，尤佳。）
白話文：
月經週期延後，顏色略帶紅色，可以用當歸、芍藥、膠飴、辛夷、桂枝和艾葉一起服用。也可以加入香附、生薑、大棗、甘草、茯苓、澤瀉和地榆，來促進經血通暢。
月經量過多，甚至不斷流血不止，是因為衝任虛損導致崩漏。適合服用千金膠姜湯，它由生地、川芎、白芍、鹿角霜、當歸、牡蠣、艾葉、阿膠、甘草、炮姜、附子、棕櫚灰組成。
月經量過多，是衝任虛損的表現，可以用當歸、川芎、生地、白芍、阿膠、鹿角霜、牡蠣、棕櫚灰、艾葉、甘草、附子來調理。這個方子可以溫經暖氣，補充氣血，改善月經量過多的問題。
經水過少，以及乾枯發熱者，胞宮之血虛也。宜加味四物湯。
麥冬（二錢），當歸（二錢），川芎（八分），白芍（一錢五分），生地（三錢），棗仁（三錢），臺烏藥（一錢），遠志（一錢），香附（一錢五分），茯苓（三錢），甘草（八分），阿膠（一錢五分），人參（一錢五分）
歌曰：經行過少或乾枯，四物歸芎地芍俱。
遠志冬參香附與，臺烏棗草獲苓須。
經前腹痛，以及行經不利者，血分有瘀滯也。宜加味香蘇散。
白話文：
月經量少且伴隨乾枯發熱，是子宮血虛的表現，適合服用加味四物湯。藥方包含麥冬、當歸、川芎、白芍、生地、棗仁、烏藥、遠志、香附、茯苓、甘草、阿膠、人參。
月經來潮前腹痛，以及經期不順，都是血瘀的症狀，適合服用加味香蘇散。
當歸（三錢），白芍（三錢），陳皮（二錢），元胡索（二錢），桃仁（三錢），香附（三錢），蘇梗（三錢），柴胡（二錢），丹皮（三錢），甘草（一錢）
歌曰：經前腹痛血瘀停，歸芍元胡破血靈。
再入桃丹香附草，柴陳蘇梗善調經。
經後腹痛，以及經水減少者，血虛而不足也。宜加味補血湯。
黃耆（三錢），當歸（三錢），白朮（三錢），人參（二錢），香附（二錢），川芎（一錢），熟地（三錢）
白話文：
當歸、白芍、陳皮、元胡索、桃仁、香附、蘇梗、柴胡、丹皮、甘草各取適量，可治療經前腹痛、血瘀停滯。歌訣說：「經前腹痛血瘀停，歸芍元胡破血靈。再入桃丹香附草，柴陳蘇梗善調經。」經後腹痛、經水減少，屬於血虛不足，宜服用加味補血湯，包含黃耆、當歸、白朮、人參、香附、川芎、熟地等藥材。
歌曰：血已行時腹痛加，此非瘀痛認休差。
耆歸芎術同香附，地共人參補血誇。
漏下白物，有如米飲不絕者，脾濕因帶下也。宜茵陳四苓湯。
茵陳（三錢），雲苓（三錢），豬苓（三錢），菖蒲（一錢），澤瀉（三錢），萆薢（三錢），甘草（一錢）
有寒加益智、桂技，有熱加黃芩、黃柏。
歌曰：白帶脾傷萆薢宜，二苓菖澤草茵施。
寒加益智還兼桂，熱入黃芩與柏隨。
白話文：
如果血已經開始流動，肚子痛反而加重，這就不是瘀血導致的疼痛，不能用活血化瘀的藥物治療。應該用當歸、川芎、白術、香附，搭配人參來補血。
如果白帶像米湯一樣不停地流，而且是白色的，這是脾濕導致的帶下病。應該服用茵陳四苓湯。
茵陳、雲苓、豬苓、菖蒲、澤瀉、萆薢、甘草各三錢，菖蒲、甘草各一錢。
如果患者體質偏寒，可以加入益智仁和桂枝；如果體質偏熱，可以加入黃芩和黃柏。
脾虛導致的白帶，應該用萆薢，配合二苓、菖蒲、澤瀉、茵陳來治療。體質偏寒的，應該加益智仁和桂枝；體質偏熱的，應該加黃芩和黃柏。
（伯未按：豆蔻花、巴戟、芡實、赤苓、鹽水炒車前、烏賊骨、山藥、金櫻子、蒼朮、柴胡、澤瀉、鹽水炒黃柏治一切帶下神效。）
白話文：
豆蔻花、巴戟、芡實、赤茯苓、用鹽水炒過的車前子、烏賊骨、山藥、金櫻子、蒼術、柴胡、澤瀉、用鹽水炒過的黃柏，這些藥材能有效治療所有的帶下病。
2. 婦人安胎
[總訣]安胎脾是大源頭，萬物生成土力優。腎主系胞亦宜固，肝司胞血更當求。
胎中嘔吐，數次發惡不休者，脾胃氣阻滯也。宜香砂六君湯。
木香（一錢），砂仁（二錢），白朮（三錢），雲茯苓（三錢），當歸（三錢），陳皮（三錢），半夏（二錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚）
白話文：
孕婦安胎要注重脾胃，脾胃是營養之源，如同大地滋養萬物一般。腎臟主宰著細胞的結合，也要加以固護。肝臟負責管理血液，更需要格外注意。
孕婦頻繁嘔吐，可能是脾胃氣機阻滯導致的，可以服用香砂六君湯來調理，藥方包括：木香、砂仁、白朮、茯苓、當歸、陳皮、半夏、甘草、生薑和大棗。
歌曰：胎中嘔吐用香附，朮草參苓一例加。
脾胃調和陳與夏，方知用藥不相差。
胎中心煩，兼見口渴頭暈者，心胃之虛火也。宜安胎清火湯。
當歸（三錢），白芍（二錢），白朮（三錢），黃芩（一錢五分），澤瀉（三錢），知母（三錢），麥冬（一錢五分），雲苓（三錢），沙參（一錢五分），竹葉（一錢五分）
白話文：
懷孕期間嘔吐，可用香附，搭配術草、參苓一起服用。脾胃調和，才能辨別藥物使用，不可混淆。懷孕期間心煩，伴隨口渴頭暈，是心胃虛火所致，應服用安胎清火湯。此湯方含當歸三錢、白芍二錢、白朮三錢、黃芩一錢五分、澤瀉三錢、知母三錢、麥冬一錢五分、雲苓三錢、沙參一錢五分、竹葉一錢五分。
歌曰：胎里心煩暈渴兼，知芩歸芍術參添。
茯苓竹葉和冬澤，清熱安胎火不災。
（伯未按：經停三月，欲知是胎非胎，可用川芎一錢，空心煎艾湯調下。如腹動者，胎也；臍下動者，瘕也；不動者，血瘀也。）
胎中腰痛過甚，則恐胎墮者，帶脈之懈弛也。宜加味固胎丸。
杜仲（三錢），熟地（三錢），故紙（三錢），淮山藥（三錢），當歸（三錢），續斷（三錢），白朮（三錢），人參（一錢）
白話文：
孕婦懷胎期間心煩意亂，頭昏眼花，口渴難耐，可以用黃芩、生地、芍藥、白術一起服用。茯苓、竹葉、冬瓜皮則能清熱安胎，避免胎火旺盛。
如果懷孕三个月后，想确认是否真的怀了孕，可以用川芎一钱，空腹用艾汤煎服。如果腹部有动静，则是胎儿；如果脐下有动静，则是瘕块；如果没有任何动静，则是血瘀。
怀孕期间腰痛严重，担心胎儿坠落，是因为带脉松弛。应该服用加味固胎丸，包括杜仲、熟地、故纸、淮山药、当归、续断、白术、人参等药材。
歌曰：胎中腰痛恐傷胎，山藥當歸地紙裁。
杜仲人參同續斷，再加白朮土能培。
胎中腹痛，痛甚亦能墮胎者，胎氣之不和也。宜調氣安胎飲。
當歸（三錢），木香（一錢），雲苓（三錢），白芍（一錢五分），香附（一錢五分），紫蘇（一錢五分），苧麻根（二錢）
歌曰：胎中腹痛氣當調，歸芍雲苓力最饒。
蘇梗木香香附子，麻根加入孕難搖。
（伯未按：胎動欲下者，急以苧麻根三錢，龍眼肉半兩，二味濃煮與服，余已治多人均效。）
白話文：
懷孕期間腰痛和腹痛的治療方法
**歌曰：**懷孕期間腰痛，恐傷胎兒，可用山藥、當歸和地榆藥材裁製藥方。
杜仲、人參、續斷一同服用，再加白朮，可培補脾土。
**胎中腹痛，疼痛劇烈甚至可能導致流產，皆因胎氣不和所致。**應調和氣血，服用安胎飲。
**安胎飲方：**當歸（三錢），木香（一錢），雲苓（三錢），白芍（一錢五分），香附（一錢五分），紫蘇（一錢五分），苧麻根（二錢）
**歌曰：**胎中腹痛，應以調氣為主，當歸、白芍、雲苓療效最顯著。
紫蘇梗、木香、香附子一同服用，再加入苧麻根，可穩固胎兒，免除孕婦擔憂。
**（伯未按：若胎兒有欲要滑落之象，應急用苧麻根三錢，龍眼肉半兩，兩味濃煎服用。本人已治癒多人，效果顯著。）
胎前屎結，以及口乾惡熱者，血虛而胎燥也。宜麻仁養血湯。
火麻仁（三錢），杏仁（三錢），當歸（三錢），黃芩（一錢五分），白芍（二錢），麥冬（二錢），甘草（八錢）
歌曰：胎前屎結血多虧，杏芍麻仁總潤脾。
加入當歸芩麥草，滋陰補血見功奇。
胎前溺黃，以及黃濁不利者，胞熱而水滯也。宜龍膽清熱湯。
當歸（三錢），生地（四錢），澤瀉（三錢），膽草（一錢五分），木通（八分），梔子（一錢五分），黃芩（一錢五分），白芍（一錢五分），甘草（八分），竹葉（一錢五分）
白話文：
孕婦懷孕期間便秘，並且口乾舌燥、感到燥熱，這是因為血虛導致胎兒乾燥。建議服用麻仁養血湯，方劑包括火麻仁、杏仁、當歸、黃芩、白芍、麥冬、甘草。
孕婦懷孕期間尿液發黃、混濁，排尿不暢，這是因為胞宮積熱導致水液停滯。建議服用龍膽清熱湯，方劑包括當歸、生地、澤瀉、膽草、木通、梔子、黃芩、白芍、甘草、竹葉。
歌曰：胎前細審溺來黃，龍膽梔芩煮作湯。
歸芍地通和澤瀉，甘梢淡竹共匡襄。
胎胞下壓，小便不得下出者，胞系之不舉也。宜八味腎氣丸。
熟地（三錢），山萸（三錢），山藥（三錢），麥冬（一錢五分），雲苓（三錢），澤瀉（三錢），安桂（二分），丹皮（一錢五分），附片（五分），玉竹（一錢五分）
歌曰：轉胞下壓溺難通，澤地丹萸苓藥同。
玉竹麥冬和桂附，休疑毒熱把胎攻。
（伯未按：方中可加升麻八分。）
胎胞上逼，心中煩悶不安者，血虛而火迫也。宜養胃清降湯。
白話文：
懷孕前若有小便發黃的現象，可以用龍膽草、梔子、黃芩煮成湯喝。
此外，還可用當歸、芍藥、生地、澤瀉、甘草、淡竹葉一同調理。
如果胎胞下壓，小便難以排出，可能是因為胞系不舉。這時適合服用八味腎氣丸。
八味腎氣丸的藥材包括熟地、山萸肉、山藥、麥冬、茯苓、澤瀉、肉桂、丹皮、附子、玉竹。
如果胎胞下壓，小便難以排出，可以用澤瀉、生地、丹皮、山萸肉、茯苓等藥材一起服用。玉竹、麥冬、肉桂、附子也能幫助調理，不用擔心會造成胎兒受損。
若胎胞上逼，心中煩悶不安，可能是血虛而火氣上炎。此時適合服用養胃清降湯。
人參（一錢），白朮（三錢），淮山藥（三錢），白芍（一錢五分），當歸（二錢），雲苓（三錢），甘草（八分），大棗（二枚），阿膠（一錢五分），生地（三錢），棗仁（三錢），麥冬（一錢五分）
歌曰：胎胞上逼甚煩心，參朮膠歸儘量斟。
芍地苓冬山藥草，棗仁大棗助滋陰。
胎前水腫，以及腹中脹滿者，胞宮水不化也。宜加味防己湯。
防己（二錢），澤瀉（三錢），腹皮（二錢），姜皮（一錢五分），桔梗（八分），苓皮（三錢），杏仁（三錢），草梢（八分），桑皮（一錢五分），當歸（二錢）
白話文：
人参一钱、白术三钱、淮山药三钱、白芍一钱五分、当归二钱、云苓三钱、甘草八分、大枣两枚、阿胶一钱五分、生地三钱、枣仁三钱、麦冬一钱五分。
歌曰：胎胞上逼甚烦心，人参白术阿胶当归尽量斟。
白芍生地云苓麦冬，枣仁大枣助滋阴。
胎前水肿，以及腹中胀满者，胞宫水不化也。宜加味防己汤。
防己二钱、泽泻三钱、腹皮二钱、姜皮一钱五分、桔梗八分、苓皮三钱、杏仁三钱、草梢八分、桑皮一钱五分、当归二钱。
歌曰：胎前水腫澤防通，姜腹苓皮桑白同。
杏桔草梢歸尾共，能將水氣化胞宮。
胎前咳嗽，以及嗆嘔不安者，子咳與子嗆也。宜調肺平肝湯。
桔梗（八分），枳殼（一錢五分），杏仁（三錢），雲苓（三錢），百合（三錢），生地（三錢），前胡（一錢五分），當歸（一錢五分），麥冬（一錢五分），紫菀（一錢五分）
歌曰：胎前咳嗽嗆難安，枳桔雲苓百合餐。
前杏地歸冬共菀，不離平肺與平肝。
白話文：
懷孕初期水腫，可以用澤瀉、防風、生姜、茯苓、桑白皮一起服用。
懷孕初期咳嗽，以及嗆嘔不安，屬於子咳或子嗆，可以用調肺平肝湯治療。
調肺平肝湯的藥方是：桔梗八分、枳殼一錢五分、杏仁三錢、雲苓三錢、百合三錢、生地三錢、前胡一錢五分、當歸一錢五分、麥冬一錢五分、紫菀一錢五分。
懷孕初期咳嗽嗆咳難受，可以用枳殼、桔梗、雲苓、百合、杏仁、生地、當歸、麥冬、紫菀一起服用，這個藥方屬於調肺平肝湯。