唐宗海

《醫學見能》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 婦人調經

[總訣]婦人經血屬於肝,肝血調和病自安。熱則先期寒縮後,腹疼瘀血定相干。

經水先期,其血紫黑煩怒者,血分中有熱也。宜加味四物湯

生地(三錢),當歸(三錢),白芍(三錢),川芎(一錢),丹皮(三錢),枯芩(三錢),香附(三錢),柴胡(二錢),全皮(三錢),竹茹(三錢)

歌曰:經水先期紫色多,地歸芎芍有專科。

丹芩地骨香柴竹,熱退瘀行病即和。

(伯未按:經色不可不辨,大抵色紅為正,色紫有風,色黑熱甚,色淡為虛,色黃濁者濕。)

經水後期,其血淡白疼痛者,血分中有寒也。宜當歸和血湯

當歸(三錢),白芍(三錢),桂尖(三錢),細辛(五分),艾葉(三錢),阿膠(三錢),甘草(一錢),生地(三錢),木通(一錢),香附(三錢),大棗(三枚),法夏(三錢),雲苓(三錢),生薑(一錢)

歌曰:經期縮後色微紅,歸芍膠辛桂艾同。

香附生薑添棗草,雲苓法夏地和通。

經水過多,以及漏下不止者,衝任之虛崩也。宜千金膠薑湯。

生地(三錢),川芎(一錢),白芍(三錢),鹿角霜(二錢),當歸(三錢),牡蠣(三錢),艾葉(二錢),阿膠(二錢),甘草(一錢),炮姜(一錢),附子(二錢),棕灰(一錢)

歌曰:經水嫌多衝任虛,歸芎地芍藥當儲。

膠姜鹿牡棕和艾,草附溫經暖氣噓。

(伯未按:方中加醋炒烏鰂骨三錢,尤佳。)

經水過少,以及乾枯發熱者,胞宮之血虛也。宜加味四物湯

麥冬(二錢),當歸(二錢),川芎(八分),白芍(一錢五分),生地(三錢),棗仁(三錢),臺烏藥(一錢),遠志(一錢),香附(一錢五分),茯苓(三錢),甘草(八分),阿膠(一錢五分),人參(一錢五分)

歌曰:經行過少或乾枯,四物歸芎地芍俱。

遠志冬參香附與,臺烏棗草獲苓須。

經前腹痛,以及行經不利者,血分有瘀滯也。宜加味香蘇散

當歸(三錢),白芍(三錢),陳皮(二錢),元胡索(二錢),桃仁(三錢),香附(三錢),蘇梗(三錢),柴胡(二錢),丹皮(三錢),甘草(一錢)

歌曰:經前腹痛血瘀停,歸芍元胡破血靈。

再入桃丹香附草,柴陳蘇梗善調經。

經後腹痛,以及經水減少者,血虛而不足也。宜加味補血湯

黃耆(三錢),當歸(三錢),白朮(三錢),人參(二錢),香附(二錢),川芎(一錢),熟地(三錢)

歌曰:血已行時腹痛加,此非瘀痛認休差。

耆歸芎術同香附,地共人參補血誇。

漏下白物,有如米飲不絕者,脾濕因帶下也。宜茵陳四苓湯

茵陳(三錢),雲苓(三錢),豬苓(三錢),菖蒲(一錢),澤瀉(三錢),萆薢(三錢),甘草(一錢)

有寒加益智、桂技,有熱加黃芩黃柏

歌曰:白帶脾傷萆薢宜,二苓菖澤草茵施。

寒加益智還兼桂,熱入黃芩與柏隨。

(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡實、赤苓、鹽水炒車前、烏賊骨、山藥金櫻子蒼朮、柴胡、澤瀉、鹽水炒黃柏治一切帶下神效。)

2. 婦人安胎

[總訣]安胎脾是大源頭,萬物生成土力優。腎主系胞亦宜固,肝司胞血更當求。

胎中嘔吐,數次發惡不休者,脾胃氣阻滯也。宜香砂六君湯。

木香(一錢),砂仁(二錢),白朮(三錢),雲茯苓(三錢),當歸(三錢),陳皮(三錢),半夏(二錢),甘草(一錢),生薑(三片),大棗(二枚)

歌曰:胎中嘔吐用香附,術草參苓一例加。

脾胃調和陳與夏,方知用藥不相差。

胎中心煩,兼見口渴頭暈者,心胃之虛火也。宜安胎清火湯

當歸(三錢),白芍(二錢),白朮(三錢),黃芩(一錢五分),澤瀉(三錢),知母(三錢),麥冬(一錢五分),雲苓(三錢),沙參(一錢五分),竹葉(一錢五分)

歌曰:胎里心煩暈渴兼,知芩歸芍術參添。

茯苓竹葉和冬澤,清熱安胎火不災。

(伯未按:經停三月,欲知是胎非胎,可用川芎一錢,空心煎艾湯調下。如腹動者,胎也;臍下動者,瘕也;不動者,血瘀也。)

胎中腰痛過甚,則恐胎墮者,帶脈之懈弛也。宜加味固胎丸

杜仲(三錢),熟地(三錢),故紙(三錢),淮山藥(三錢),當歸(三錢),續斷(三錢),白朮(三錢),人參(一錢)

歌曰:胎中腰痛恐傷胎,山藥當歸地紙裁。

杜仲人參同續斷,再加白朮土能培。

胎中腹痛,痛甚亦能墮胎者,胎氣之不和也。宜調氣安胎飲

當歸(三錢),木香(一錢),雲苓(三錢),白芍(一錢五分),香附(一錢五分),紫蘇(一錢五分),苧麻根(二錢)

歌曰:胎中腹痛氣當調,歸芍雲苓力最饒。

蘇梗木香香附子麻根加入孕難搖。

(伯未按:胎動欲下者,急以苧麻根三錢,龍眼肉半兩,二味濃煮與服,余已治多人均效。)

胎前屎結,以及口乾惡熱者,血虛而胎燥也。宜麻仁養血湯

火麻仁(三錢),杏仁(三錢),當歸(三錢),黃芩(一錢五分),白芍(二錢),麥冬(二錢),甘草(八錢)

歌曰:胎前屎結血多虧,杏芍麻仁總潤脾。

加入當歸芩麥草,滋陰補血見功奇。

胎前溺黃,以及黃濁不利者,胞熱而水滯也。宜龍膽清熱湯

當歸(三錢),生地(四錢),澤瀉(三錢),膽草(一錢五分),木通(八分),梔子(一錢五分),黃芩(一錢五分),白芍(一錢五分),甘草(八分),竹葉(一錢五分)

歌曰:胎前細審溺來黃,龍膽梔芩煮作湯。

歸芍地通和澤瀉,甘梢淡竹共匡襄。

胎胞下壓,小便不得下出者,胞系之不舉也。宜八味腎氣丸

熟地(三錢),山萸(三錢),山藥(三錢),麥冬(一錢五分),雲苓(三錢),澤瀉(三錢),安桂(二分),丹皮(一錢五分),附片(五分),玉竹(一錢五分)

歌曰:轉胞下壓溺難通,澤地丹萸苓藥同。

玉竹麥冬和桂附,休疑毒熱把胎攻。

(伯未按:方中可加升麻八分。)

胎胞上逼,心中煩悶不安者,血虛而火迫也。宜養胃清降湯

人參(一錢),白朮(三錢),淮山藥(三錢),白芍(一錢五分),當歸(二錢),雲苓(三錢),甘草(八分),大棗(二枚),阿膠(一錢五分),生地(三錢),棗仁(三錢),麥冬(一錢五分)

歌曰:胎胞上逼甚煩心,參朮膠歸儘量斟。

芍地苓冬山藥草,棗仁大棗助滋陰。

胎前水腫,以及腹中脹滿者,胞宮水不化也。宜加味防己湯

防己(二錢),澤瀉(三錢),腹皮(二錢),姜皮(一錢五分),桔梗(八分),苓皮(三錢),杏仁(三錢),草梢(八分),桑皮(一錢五分),當歸(二錢)

歌曰:胎前水腫澤防通,姜腹苓皮桑白同。

杏桔草梢歸尾共,能將水氣化胞宮。

胎前咳嗽,以及嗆嘔不安者,子咳與子嗆也。宜調肺平肝湯

桔梗(八分),枳殼(一錢五分),杏仁(三錢),雲苓(三錢),百合(三錢),生地(三錢),前胡(一錢五分),當歸(一錢五分),麥冬(一錢五分),紫菀(一錢五分)

歌曰:胎前咳嗽嗆難安,枳桔雲苓百合餐。

前杏地歸冬共菀,不離平肺與平肝。