《醫學見能》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 起居
[總訣]脾主四肢膽主樞，氣機通暢體輕舒。若還運動難為力，按法施方莫舛途。
轉側艱難，以及曲伸不利者，少陽之樞逆也。宜當歸柴胡湯。
當歸（三錢），白芍（二錢），柴胡（一錢），秦艽（二錢），竹茹（二錢），甘草（一錢），丹參（三錢），玉竹（二錢），殭蠶（三錢），銀花（二錢），黃芩（三錢），法夏（二錢）
白話文：
脾臟主宰四肢，膽囊主宰身體的樞紐，氣機暢通則身體輕鬆舒適。如果還難以運動，就應該依照醫理施以藥方，不要走錯路。翻身困難、肢體彎曲伸展不利的，是少陽經的樞紐逆亂了。應該服用當歸柴胡湯，其中包含當歸三錢、白芍二錢、柴胡一錢、秦艽二錢、竹茹二錢、甘草一錢、丹參三錢、玉竹二錢、殭蠶三錢、銀花二錢、黃芩三錢、法夏二錢。
歌曰：少陽樞逆轉身難，歸芍柴芩艽夏攢。
蠶合丹參銀共草，竹茹玉竹作湯餐。
身體沉重，四肢運動艱滯者，脾經有濕氣也。宜和脾利濕湯。
白朮（三錢），防己（二錢），木通（二錢），雲苓（三錢），蒼朮（二錢），澤瀉（二錢），竹葉（二錢）
歌曰：身重脾經濕氣侵，通防二術茯苓斟。
淡竹葉加和澤瀉，扶脾去濕理堪尋。
白話文：
少陽經氣逆亂，導致身體轉動困難，應該用白芍、柴胡、黃芩、羌活、夏枯草等藥物治療。蠶砂、丹參、銀花、草決明等藥物可以合用，再加上竹茹和玉竹煎湯服用。如果身體沉重，四肢活動不靈活，可能是脾經有濕氣。可以用白朮、防己、木通、茯苓、蒼朮、澤瀉、竹葉等藥材熬制成湯飲用。身體沉重是脾經濕氣入侵的徵兆，可以用白朮、防己、茯苓等藥材，配合淡竹葉、澤瀉等藥材，幫助脾胃運化，去除濕氣，恢復身體健康。
2. 倒僕
[總訣]危急無如猝倒形，驟然跌僕舉家驚。不
須問病從何起，閉脫分醫立起生。
猝倒地下，其證手撒目閉者，中風虛脫證也。宜急救三生飲。
附子（二錢），川烏（二錢），南星（三錢），人參（三錢）
歌曰：猝時倒地目難張，手撒陽虛風暗傷。
附子川烏為主藥，南星加入黨參嘗。
猝倒地下，其象手握口噤者，中風實閉證也。宜吹鼻通關散。
生半夏（三錢），麝香（一分），牙皂末（二錢），白礬（二錢），細辛（二錢）
為末，吹鼻中。
歌曰：中風猝倒手難開，實閉通關半夏該。
牙皂辛礬同麝末，研來吹鼻莫徘徊。
白話文：
遇到病人突然倒地，情況十分危急，家人都會嚇得驚慌失措。不用急著追究病因，要根據病人症狀，立即採取措施，才能救回性命。
如果病人倒地後，手腳攤開、眼睛閉著，這是中風虛脫，應該馬上服用三生飲。藥方是附子二錢、川烏二錢、南星三錢、人參三錢。
歌訣說：病人突然倒地，眼皮難以睜開，手腳癱軟，是陽氣虛弱，風邪入侵。附子、川烏是主藥，再加入南星和黨參。
如果病人倒地後，手握緊、嘴巴閉著，這是中風實閉，應該用通關散吹鼻。藥方是生半夏三錢、麝香一分、牙皂末二錢、白礬二錢、細辛二錢，研磨成粉末，吹入鼻中。
歌訣說：中風猝倒，手難以伸開，這是實閉，應該用通關散，半夏是主藥。牙皂、辛礬、麝香研成粉末，趕快吹入鼻中。
3. 掣動
[總訣]筋脈從來貴潤柔，那堪風火兩相仇。相仇故爾相牽引，須向肝脾問厥由。
角弓反張，以及向後跌僕者，太陽經痙病也。宜防風竹茹湯。
防風（三錢），生地（三錢），白芍（一錢），葛根（三錢），荊芥（二錢），花粉（三錢），竹茹（三錢），殭蠶（三錢）
歌曰：太陽痙病角弓張，葛根蔞根用最良。
竹與殭蠶齊入選，再加地芍與荊防。
白話文：
筋脈本來就應該滋潤柔軟，怎麼能經受風火交煎呢？風火相鬥，就會互相牽引，必須從肝脾去探究病因。
手腳向後反折，以及向後跌倒的人，是太陽經痙攣的病症。應該服用防風竹茹湯。
防風三錢，生地三錢，白芍一錢，葛根三錢，荊芥二錢，花粉三錢，竹茹三錢，殭蠶三錢。
歌訣說：太陽痙病手腳反折，葛根蔞根是最佳藥物。
竹子和殭蠶也要一起選用，再加上生地、白芍和荊防。
頭低足縮，以及向前跌僕者，陽明經痙病也。宜清陽已痙湯。
生地（三錢），麥冬（三錢），玉竹（三錢），石膏（三錢），芒硝（二錢），酒軍（二錢），甘草（一錢）
歌曰：陽明痙病向前弓，地草芒硝及麥冬。
更入石膏軍玉竹，清陽養液此為功。
一邊手足，牽引搐搦不用者，少陽經痙病也。宜加味柴胡湯。
柴胡（三錢），枯芩（二錢），生薑（二錢），甘草（一錢），黨參（二錢），生地（三錢），羚羊角（二錢），花粉（三錢），白芍（三錢），當歸（二錢）
白話文：
頭低腳縮，往前跌倒，這是陽明經痙病。應該服用清陽已痙湯，藥材包括生地、麥冬、玉竹、石膏、芒硝、酒軍、甘草。歌訣說：陽明痙病往前弓，生地、甘草、芒硝、麥冬。再加石膏、酒軍、玉竹，清陽養液功用足。一邊手腳牽引抽搐不能動，這是少陽經痙病。應該服用加味柴胡湯，藥材包括柴胡、枯芩、生薑、甘草、黨參、生地、羚羊角、花粉、白芍、當歸。
歌曰：少陽經脈繞旁邊，痙病筋收自引牽。
姜草參歸柴芍地，羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉動，振振然欲擗地者，寒水乾筋肉也。宜苡仁真武湯。
白朮（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），附子（三錢），生薑（三錢），苡仁（三錢），桂枝（二錢），白芍（二錢）
歌曰：筋肉寒干振振然，朮苓姜附總當先。
苡仁桂芍同甘草，真武湯方妙法傳。
四肢拘急，以及疼痛難忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝附子湯。
白話文：
少陽經脈在身體側面運行，如果出現痙攣、肌肉收縮、牽拉疼痛，可能是少陽經脈的問題。可以用生薑、草決明、當歸、柴胡、白芍、地黃、羚羊角、花粉、黃芩等藥物煎服。
如果感覺肌肉顫抖，像是要跳起來一樣，這是因為寒水侵襲了肌肉筋骨所致。可以服用真武湯，裡面有白朮、茯苓、甘草、附子、生薑、薏苡仁、桂枝、白芍。
如果四肢僵硬、疼痛難忍，說明寒氣入侵，導致筋脈收縮。可以服用桂枝附子湯。
桂枝（二錢），白芍（二錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚），附子（一錢五分）
歌曰：四肢拘急系寒收，桂附溫經病即瘳。
佐以生薑和大棗，再加芍草力方優。
四肢痠痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大劑補陰丸。
黃柏（三錢），知母（三錢），熟地（三錢），羚羊角（二錢），龜板（三錢），牛膝（二錢），白芍（三錢），防己（一錢），當歸（三錢），玉竹（三錢）
白話文：
桂枝兩錢，白芍兩錢，甘草一錢，生薑三片，大棗兩枚，附子一錢五分。
歌訣說：四肢拘急，是因為寒邪收斂，用桂枝和附子溫經，病症就會痊癒。
再加入生薑和大棗，以及芍藥和甘草，藥效更佳。
四肢酸痛，以及身體焦燥痿弱無力，是因為火氣太盛，灼傷筋脈導致。這種情況，應該服用大劑量的補陰丸。
補陰丸的藥方是：黃柏三錢，知母三錢，熟地三錢，羚羊角兩錢，龜板三錢，牛膝兩錢，白芍三錢，防己一錢，當歸三錢，玉竹三錢。
歌曰：四肢痠痛或痿焦，知柏龜羚地芍調。
玉竹當歸防己膝，服湯盡劑病都消。
四肢軟弱，步履疲怠不收者，濕甚筋縱弛也。宜利濕燥筋湯。
苡仁（三錢），木瓜（一錢），防己（一錢），桂枝（二錢），甘草（一錢）
歌曰：四肢軟弱濕傷筋，利濕防瓜苡草群。
行水總求能化氣，藥分佐使桂為君。
（伯未按：可間吞人參再造丸。）
白話文：
四肢痠痛或無力萎縮，可以服用知母、柏子仁、龜板、羚羊角、地骨皮、白芍等藥物調治。
可以用玉竹、當歸、防己等藥物治療膝蓋疼痛。服用湯藥後，疾病都能痊癒。
如果四肢無力，走路疲憊，身體無法收縮，是濕氣過重導致筋骨鬆弛的表現，可以用利濕燥筋湯治療。
利濕燥筋湯的藥方包括薏苡仁、木瓜、防己、桂枝、甘草。
四肢無力，濕氣傷及筋骨，可以用利濕燥筋湯治療。湯藥中包含薏苡仁、木瓜、防己、甘草等藥物，以桂枝為主藥，可以利水化氣，其他藥物則輔助治療。
也可以間隔服用人參再造丸。