《醫學見能》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 證治
3. 寒熱
[總訣]寒熱陰陽朕兆機，互根互換理難知。或虛或實分真假，表裡能明乃可醫。
發熱惡寒，皮毛灑淅無汗者，風寒閉膚表也。宜原方麻黃湯。
麻黃（七分），桂枝（二錢），杏仁（三錢），甘草（一錢）
歌曰：惡寒發熱汗無流，麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂，皮毛灑淅此方投。
（伯未按：余家遇感冒不服藥，購防風五錢，紫蘇五錢，荊芥五錢，薄荷三錢，洗湯蒙首熏，待背上汗出，口流冷涎，即已。）
發熱惡風，翕翕然而自汗者，風寒襲腠里也。宜原方桂枝湯。
桂枝（二錢），白芍（三錢），甘草（炙，二錢），大棗（四枚），生薑（三片）
歌曰：熱兼汗出忌風吹，湯用生薑及桂枝。
芍棗和甘營氣順，解肌還賴粥漿隨。
但熱不寒，口乾舌燥便黃者，陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
石膏（三錢），知母（三錢），甘草（一錢），粳米（二錢）
歌曰：但熱無寒小便黃，口乾舌燥渴難當。
知膏粳草生津液，白虎原方仔細詳。
但寒不熱，並無燥渴等證者，少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
附子（二錢），白朮（三錢），人參（二錢），雲苓（三錢），甘草（一錢）
歌曰：但寒無熱少陰虛，朮附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣，氣和身暖病能除。
皮膚髮熱，夜晚潮熱更甚者，陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
當歸（三錢），生地（三錢），黃耆（二錢），人參（二錢），枯芩（三錢），合歡皮（二錢），山萸（三錢），百合（三錢），麥冬（三錢），黃柏（二錢），龜板（二錢），慈竹葉（一錢，）
歌曰：皮膚髮熱夜來增，滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹，黃耆益氣液升騰。
子午發熱，睡後更覺盜汗者，虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
柴胡（一錢），黃芩（三錢），當歸（二錢），白芍（三錢），生地（三錢），丹皮（一錢），桃仁（二錢），蒲黃（三錢），膽草（二錢），雲苓（三錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），甘草（一錢），鱉甲（炙黃，二錢）
歌曰：盜熱常居子午時，夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地，膽鱉甘苓貝杏施。
寒熱往來，發作有定時候者，少陽經瘧疾也。宜獨活黃芩湯。
獨活（五分），黃芩（三錢），知母（三錢），柴胡（三錢），羌活（五分），花粉（三錢），檳榔（一錢），厚朴（一錢），枳殼（一錢），杏仁（三錢），炒梔（三錢），石膏（三錢）
歌曰：往來寒熱用柴芩，二活知膏杏枳尋。
花粉檳榔梔樸草，薄荷加入瘧難侵。
（伯未按：若瘧發三四次後，用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。又三陰瘧不愈者，以鵝卵於朔望日生者煮熟食，立已。）
朝發寒冷，入夜則又發熱者，陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯。
白話文：
[寒熱]
**總綱：**寒熱、陰陽的徵兆變化，互相依存、互相轉換，道理很難理解。有時是虛證，有時是實證，要分辨真假，能明白表裡的關係才能治療。
發熱怕冷，皮膚發抖卻沒有汗，是風寒阻閉了皮膚的表面。 應該使用原方的麻黃湯。
- 麻黃(2.1克)，桂枝(6克)，杏仁(9克)，甘草(3克)
- 歌訣說：怕冷發熱卻沒有汗，要仔細考慮麻黃桂枝的方劑。杏仁輔助麻黃，甘草輔助桂枝，針對皮膚發抖，就用這個方子。
- (伯未按：我家裡遇到感冒不吃藥，買防風15克、紫蘇15克、荊芥15克、薄荷9克，煮水後用熱氣薰頭，等到背上出汗，口中流出清口水，就會好了。)
發熱怕風，微微出汗，是風寒侵襲了皮膚的內部。 應該使用原方的桂枝湯。
- 桂枝(6克)，白芍(9克)，炙甘草(6克)，大棗(4枚)，生薑(3片)
- 歌訣說：發熱又出汗，要避免吹風，用生薑和桂枝的方劑。芍藥、大棗和甘草調和營氣，解肌還需要喝粥來輔助。
只是發熱而不怕冷，口乾舌燥、大便黃，是陽明經的燥熱。 應該使用原方的白虎湯。
- 石膏(9克)，知母(9克)，甘草(3克)，粳米(6克)
- 歌訣說：只是發熱不怕冷，小便黃，口乾舌燥很渴。知母、石膏、粳米、甘草能產生津液，要詳細考慮白虎湯的配方。
只是怕冷而不發熱，而且沒有口渴等症狀，是少陰經的陽氣虛弱。 應該使用長沙的附子湯。
- 附子(6克)，白朮(9克)，人參(6克)，茯苓(9克)，甘草(3克)
- 歌訣說：只是怕冷不怕熱，是少陰陽虛，用白朮、附子來恢復陽氣，身體自然舒暢。甘草、人參、茯苓一起補氣，氣和了身體就會溫暖，病就能除掉。
皮膚發熱，晚上潮熱更嚴重，是陰血不足，不能滋養陽氣。 應該使用當歸補血湯。
- 當歸(9克)，生地(9克)，黃耆(6克)，人參(6克)，枯芩(9克)，合歡皮(6克)，山萸(9克)，百合(9克)，麥冬(9克)，黃柏(6克)，龜板(6克)，慈竹葉(3克)
- 歌訣說：皮膚發熱晚上加重，要用當歸、山茱萸、生地、合歡皮和人參來滋補。黃柏、龜板、黃芩、麥冬、合歡皮、竹葉，黃耆可以補氣，使津液上升。
在子時（晚上11點到1點）或午時（中午11點到1點）發熱，睡覺後盜汗更明顯，是虛勞導致的骨蒸熱。 應該使用柴胡清蒸湯。
- 柴胡(3克)，黃芩(9克)，當歸(6克)，白芍(9克)，生地(9克)，丹皮(3克)，桃仁(6克)，蒲黃(9克)，膽草(6克)，茯苓(9克)，貝母(6克)，杏仁(9克)，甘草(3克)，炙黃鱉甲(6克)
- 歌訣說：盜汗發熱常常發生在子午時，晚上更嚴重，要用丹皮。桃仁、蒲黃、當歸、白芍、柴胡、黃芩、生地，加上膽草、鱉甲、甘草、茯苓、貝母、杏仁。
寒熱交替出現，發作有固定時間，是少陽經的瘧疾。 應該使用獨活黃芩湯。
- 獨活(1.5克)，黃芩(9克)，知母(9克)，柴胡(9克)，羌活(1.5克)，花粉(9克)，檳榔(3克)，厚朴(3克)，枳殼(3克)，杏仁(9克)，炒梔子(9克)，石膏(9克)
- 歌訣說：寒熱交替出現，要用柴胡、黃芩，加上獨活、羌活、知母、石膏、杏仁、枳殼。花粉、檳榔、梔子、厚朴、甘草，加入薄荷，瘧疾就難以侵擾。
- (伯未按：如果瘧疾發作三四次後，用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服就能停止。但服用時間要在瘧疾發作前一小時。此外，三陰經的瘧疾久治不癒，可以用在朔日或望日生的鵝蛋煮熟食用，就能立即治好。)
早上發冷，晚上又發熱，是陽氣陷入陰分。 應該使用補中益氣湯。