《醫學見能》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 心神
[總訣]心主神兮肝主魂，腎藏精氣外遊行。此間治法猶難識，況挾長沙百合名。
心中大煩，舌黑而不得臥者，少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。
黃連（三錢），黃芩（三錢），阿膠（一錢），白芍（三錢），雞子黃（調下，一枚）
歌曰：心煩舌黑證為陽，湯用膠連仔細詳。
白芍枯芩同劑煮，再調雞子去清嘗。
白話文：
心主宰精神，肝主宰魂魄，腎藏精氣並外出運行。這其中的治法十分難懂，更何況是牽扯到百合的藥性。
如果病人心中煩躁，舌頭發黑，而且無法安睡，這是少陰經陽氣虛煩的症狀。應該服用黃連阿膠湯。
黃連三錢，黃芩三錢，阿膠一錢，白芍三錢，雞蛋黃一個（調服）。
歌訣曰：心煩舌黑為陽證，黃連阿膠湯細細詳。白芍黃芩共煮之，再調雞蛋去清服。
心中大躁，手足躁擾不安者，少陰之陰躁也。宜加味白通湯。
乾薑（二錢），附子（三錢），蔥白（三錢），甘草（一錢），膽汁（七分），知母（二錢），麥冬（三錢），牛膝（一錢）
歌曰：心中大躁卻為陰，用藥還宜姜附斟。
膽草和蔥知膝共，麥冬加入病無侵。
心中怔忡，跳動如舂碓臼者，心脾之血虛也。宜加味歸脾湯。
白話文：
心煩意燥，手腳不安，這是少陰虛寒導致的陰躁。可以用加味白通湯治療，包括乾薑、附子、蔥白、甘草、膽汁、知母、麥冬、牛膝等藥材。
心慌意亂，心跳得像舂米一樣，這是心脾血虛所致。可以用加味歸脾湯治療。
白朮（二錢），麥冬（二錢），茯神（二錢），黨參（二錢），遠志（一錢），棗仁（二錢），當歸（二錢），黃耆（二錢），白芍（二錢），五味（七分），龍眼（三枚），甘草（一錢），乳香（一錢），沒藥（一錢）
歌曰：心中跳動用參耆，龍眼歸苓補血宜。
味術棗仁同遠志，冬甘乳沒芍歸脾。
白話文：
白朮、麥冬、茯神、黨參、遠志、棗仁、當歸、黃耆、白芍、五味、龍眼、甘草、乳香、沒藥各取適量。藥方歌訣是：心中跳動可用黨參、黃耆，龍眼、當歸、茯苓補血最宜；白朮、棗仁、遠志合用，麥冬、甘草、乳香、沒藥、白芍則歸脾。
（伯未按：單用棗仁四錢，龍眼肉十枚，亦佳。）
心悸而怯，常欲叉手冒心者，水氣凌心經也。宜桂苓甘棗湯。
桂尖（三錢），雲苓（三錢），甘草（一錢），大棗（三枚）
歌曰：悸怯緣何現此形，總因水氣犯心經。
除寒消水無逾桂，甘棗還加雲茯苓。
心驚而惕，神魂不能自主者，心虛而氣浮也。宜桂枝龍牡湯。
桂枝（三錢），附子（三錢），龍骨（三錢），甘草（炙，二錢），牡蠣（三錢）
白話文：
如果心跳加速而且害怕，還常常想把手交叉放在胸口，這是水氣侵犯心經導致的。可以喝桂苓甘棗湯，裡面有桂枝、茯苓、甘草和大棗。這情況就像歌裡唱的：「心跳害怕為何這樣，都是水氣犯心經。去除寒氣消水腫，桂枝甘草加茯苓。」
而如果心慌害怕，精神無法控制，那是心氣虛弱導致氣血上浮。可以喝桂枝龍牡湯，裡面有桂枝、附子、龍骨、甘草和牡蠣。
歌曰：心常驚惕擾神魂，虛怯宜將桂附溫。
仍恐元陽難鎮斂，再加龍牡草梢存。
心神慌惚，入夜則多煩夢者，心血虛有火也。宜原方安神丸。
當歸（三錢），生地（三錢），黃連（二錢），硃砂（一錢），甘草（一錢）
歌曰：心神慌惚夢偏多，虛火常炎奈若何。
歸地硃砂連共草，丸湯服下即調和。
心神恍惚，每事不能記憶者，有火兼有痰也。宜加味安神丸。
龍骨（三錢），牡蠣（三錢），茯神（三錢），菖蒲（一錢），棗仁（三錢），生地（三錢），黃連（一錢），硃砂（一錢），遠志（一錢），五味（一錢），當歸（三錢），甘草（一錢），貝母（二錢），麥冬（三錢）
白話文：
如果經常心神不安、驚慌失措，並且感到虛弱無力，可以用桂枝、附子等溫熱藥物來調理。但也要注意補腎壯陽，可以加用龍骨、牡蠣和一些草藥來固本培元。
如果心神恍惚，入夜容易做噩夢，說明心血不足，但又容易上火。可以用當歸、生地、黃連、硃砂和甘草等藥物來安神定志。
如果心神恍惚，並且記憶力減退，說明除了心火旺盛，還伴隨著痰濕阻滯。可以加入龍骨、牡蠣、茯神、菖蒲、棗仁、生地、黃連、硃砂、遠志、五味子、當歸、甘草、貝母和麥冬等藥物來治療。
歌曰：心神恍惚性多忘，龍牡歸苓棗與菖。
連地硃砂同志味，草和貝母麥冬嘗。
心神不定，起居百般不安者，百脈皆合病也。宜加味百合湯。
黨參（三錢），白芍（三錢），百合（三錢），生地（三錢），玉竹（三錢），茯神（三錢），棗仁（三錢），麥冬（三錢），百部（二錢），五味（一錢），貝母（三錢），滑石（三錢）
歌曰：心神不定意憧憧，起坐難安用麥冬。
部合棗仁苓味芍，竹參貝滑地煎濃。
白話文：
心神恍惚、容易忘記，可以用龍骨、牡蠣、茯苓、大棗和菖蒲來調理。連地龍、硃砂，這些藥材也要一起服用，並搭配草果、貝母、麥冬。如果心神不寧，起居作息都感到不安，可能是全身氣血運行不暢導致的，可以服用加味百合湯來改善。加味百合湯的藥材有黨參、白芍、百合、生地、玉竹、茯神、棗仁、麥冬、百部、五味子、貝母、滑石。
心神不寧、思緒飄忽，坐立不安，可以用麥冬來調理。百部、大棗、茯苓、白芍的藥性，加上玉竹、黨參、貝母、滑石，一起熬成濃湯服用。
2. 斑黃
[總訣]陽明病氣陷脾鄉，挾濕因而外發黃，若但火邪傷血分，赤斑累累亢於陽。
發斑紅紫，身熱口中乾渴者，陽明經血熱也。宜加減三黃湯。
花粉（三錢），犀角（一錢），黃芩（三錢），黃柏（二錢），炒梔（三錢），蟬蛻（七個），銀花（三錢），白芍（三錢），枳殼（二錢），杏仁（一錢），歸尾（三錢），石膏（三錢）
白話文：
陽明病如果氣機下降到脾胃，夾帶濕氣就向外發散，就會出現黃疸；如果單純是熱邪傷到血分，就會出現紅色斑點，而且熱盛於陽。
如果出現紅色或紫色的斑點，身體發熱，口乾舌燥，就屬於陽明經血熱。可以用加減三黃湯治療，方藥包括：花粉三錢、犀角一錢、黃芩三錢、黃柏二錢、炒梔子三錢、蟬蛻七個、銀花三錢、白芍三錢、枳殼二錢、杏仁一錢、歸尾三錢、石膏三錢。
歌曰：發斑紅紫口中乾，梔柏蟬芩歸芍餐。
膏杏銀花同枳殼，蔞根犀角一方攢。
發黃明亮，兼見口渴溺赤者，脾經之濕熱也。宜茵陳梔子湯。
炒梔（三錢），黃柏（二錢），茵陳（五錢），甘草（一錢）
歌曰：發黃口渴尿兼紅，梔柏茵陳甘草同。
四藥總能除濕熱，不煩加減奏奇功。
（伯未按：服藥外，以赤豆時煮食亦佳。）
發黃黑暗，兼見口和不渴者，脾經之寒濕也。宜茵陳五苓散。
桂枝（三錢），白朮（三錢），雲苓（三錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），茵陳（三錢）
歌曰：發黃黑暗口津多，桂術茵陳澤瀉科。
再入二苓同煮服，病因寒濕即調和。
白話文：
頭髮出現紅紫色斑點，嘴巴乾燥，可以用梔子、柏樹皮、蟬蛻、黃芩、當歸、芍藥一起服用。
如果同時伴有口渴、小便發紅，可以用杏仁、銀花、枳殼、蔞根、犀角等藥物一起服用。
頭髮發黃，明亮，並且口渴，小便發紅，這是脾經濕熱所致。可以用茵陳梔子湯治療。
可以用炒梔子三錢、黃柏二錢、茵陳五錢、甘草一錢來製作茵陳梔子湯。
頭髮發黃，口渴，小便發紅，可以用梔子、柏樹皮、茵陳、甘草一起服用。
這四味藥能夠去除濕熱，不需要再加减，就能奏效。
（伯未注：除了服用藥物之外，可以用紅豆煮著吃，效果也很好。）
頭髮發黃，黑暗，嘴巴不幹渴，這是脾經寒濕所致。可以用茵陳五苓散治療。
可以用桂枝三錢、白朮三錢、雲苓三錢、豬苓三錢、澤瀉三錢、茵陳三錢來製作茵陳五苓散。
頭髮發黃，黑暗，嘴巴裡有很多唾液，可以用桂枝、白朮、茵陳、澤瀉等藥物一起服用。
再加入二苓一起煮服，就能治療寒濕導致的疾病。