《醫學見能》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 遺精
[總訣]夢中所見乃肝魂，魂不清兮夢不寧。若是陰精無夢泄，失於鎖鑰貴司門。
遺精有夢，或兼心煩善怒者，心肝之火邪也。宜龍膽清肝湯。
柴胡（一錢），木通（一錢），車前子（二錢），炒梔（二錢），當歸（二錢），牡蠣（二錢），遠志（一錢），黃芩（二錢），澤瀉（二錢），生地（二錢），膽草（二錢），丹皮（一錢），甘草（一錢），燈心（一團）
白話文：
夢境反映著肝臟的魂魄，魂魄不清明，夢境就會不安寧。如果精氣沒有外泄，就應該守住精門，不要輕易放縱。
如果夢遺伴隨心煩易怒，這是心肝之火邪氣所致。可以用龍膽清肝湯來治療。
方劑：柴胡一錢，木通一錢，車前子二錢，炒梔二錢，當歸二錢，牡蠣二錢，遠志一錢，黃芩二錢，澤瀉二錢，生地二錢，膽草二錢，丹皮一錢，甘草一錢，燈心一團。
歌曰：遺精有夢火為邪，前澤通柴梔地加。
芩膽蠣丹歸志草，燈心加入效堪誇。
遺精無夢，或兼陰頭寒冷者，腎元之陽虛也。宜加味天雄散。
天雄（三錢），桂尖（二錢），牡蠣（四錢），龍骨（三錢），白朮（四錢），甘草（二錢）
歌曰：遺精無夢腎元虧，龍蠣天雄桂術隨。
甘草調和同補益，精神收斂病堪醫。
（伯未按：或就藥店購金櫻子膏，合金匱腎氣丸服之亦效。）
白話文：
有夢遺精的情況是因為火熱所致，治療時可以使用前澤通、柴胡、梔子、生地，再加上黃芩、膽南星、牡蠣、丹皮、當歸、茯苓和甘草，其中燈心草的加入效果更佳。
對於無夢遺精，或是伴有陰部寒冷的症狀，這是腎陽虛弱的表現，適合使用天雄散。
天雄三錢，肉桂二錢，牡蠣四錢，龍骨三錢，白朮四錢，甘草二錢。
無夢遺精是因為腎功能不足，可以用龍骨、牡蠣、天雄、肉桂和白朮，再加上甘草來調和補益，這些藥物有助於收斂精神，治療疾病。
另外，也可以選擇購買金櫻子膏，搭配腎氣丸服用，也能達到療效。
2. 言語
[總訣]言屬心聲出肺關，心經痰火語言愆。若還肺竅嘶兼塞，升散開提病自安。
聲音閉塞，鼻窒而喉中緊者，會厭被寒侵也。宜麻黃杏仁湯。
麻黃（二錢），杏仁（五錢），甘草（二錢）
歌曰：寒閉聲音窒不通，只因會厭客邪攻。
須知解表無他法，惟有麻黃杏草雄。
言語不利，喉痹而咽生瘡者，肺經有痰火也。宜尖貝平肺散。
尖貝（二錢），天冬（一錢），麥冬（三錢），百合（二錢），兒茶（一錢），牛黃（二釐），薄荷（五分），知母（一錢），石膏（研，二錢），杏仁（三錢），冰糖（二錢），甘草（五分）
白話文：
總訣說，言語屬心，聲音出自肺竅。心經有痰火，就會導致言語不暢。如果肺竅也出現嘶啞和阻塞，就要用升散開提的方法，讓病氣散去，才能恢復正常。
聲音閉塞，鼻塞，喉嚨緊，是因為會厭被寒氣侵犯了。適合服用麻黃杏仁湯。
麻黃二錢、杏仁五錢、甘草二錢。
歌曰：寒氣閉塞聲音不通，是因為會厭受到外邪侵襲。
要解除表寒，沒有其他方法，只有麻黃、杏仁、甘草才能奏效。
言語不利，喉嚨阻塞，咽喉生瘡，是因為肺經有痰火。適合服用尖貝平肺散。
尖貝二錢、天冬一錢、麥冬三錢、百合二錢、兒茶一錢、牛黃二釐、薄荷五分、知母一錢、石膏研末二錢、杏仁三錢、冰糖二錢、甘草五分。
歌曰：語言不利是喉痹，百合兒茶糖煮宜。
杏貝牛黃甘草共，二冬加石薄荷知。
聲音嘶小，喉干而舌不潤者，肺金不清利也。宜麥冬旋覆湯。
麥冬（三錢），杏仁（三錢），桔梗（二錢），花粉（二錢），旋覆（三錢），知母（三錢），生地（三錢），桑葉（二錢），甘草（一錢）
歌曰：咽喉不潤又聲嘶，旋覆蔞根杏桔齊。
知母寸冬生地草，再加桑葉進刀圭。
語言謇滯，唇緩而流涎沫者，脾經中風證也。宜資壽解語湯。
白話文：
喉嚨不舒服、說話困難叫做喉痺，可以用百合、兒茶、冰糖一起煮。杏仁、貝母、牛黃、甘草一起用，再加入知母、二冬和薄荷就更好了。
聲音嘶啞、喉嚨乾澀、舌頭不滋潤，是因為肺金不暢通，可以用麥冬旋覆湯。
麥冬、杏仁、桔梗、花粉、旋覆、知母、生地、桑葉、甘草各取適量。
咽喉乾澀又聲音嘶啞，可以用旋覆花、蔞根、杏仁、桔梗一起煮。再加入知母、寸冬、生地、甘草，最後放一點桑葉。
說話不流利，嘴唇緩慢且流口水，這是脾經中風的表現，可以用資壽解語湯。
附子（二錢），安桂（一錢），防風（二錢），羌活（一錢），天麻（三錢），棗仁（三錢），甘草（二錢），羚羊（一錢），薑汁（一錢），竹汁（一錢）
歌曰：語言謇滯口流涎，風中脾經姜竹煎。
桂附羌防同棗草，天麻羚角效如仙。
昏冒不語，遺溺直視足廢者，心腎經中風也。宜不識人湯。
安桂（一錢），蓯蓉（二錢），熟地（三錢），遠志（二錢），五味（五分），巴戟（二錢），薄荷（五分），附子（二錢），雲苓（三錢），麥冬（三錢），菖蒲（七分），山萸（二錢），石斛（二錢），枸杞（二錢）
白話文：
附子兩錢，安桂一錢，防風兩錢，羌活一錢，天麻三錢，棗仁三錢，甘草兩錢，羚羊一錢，薑汁一錢，竹汁一錢。
歌曰：說話不清楚，流口水，風邪侵犯脾經，用生薑、竹汁煎服。
桂枝、附子、羌活、防風、大棗、甘草，再加上天麻和羚羊角，療效如同神仙。
昏迷不醒，大小便失禁，直視前方，足部無力，這是心腎經中風，應該服用不識人湯。
安桂一錢，蓯蓉二錢，熟地三錢，遠志二錢，五味子五分，巴戟天二錢，薄荷五分，附子二錢，雲苓三錢，麥冬三錢，菖蒲七分，山萸肉二錢，石斛二錢，枸杞二錢。
歌曰：不語昏迷卒倒逢，溺遺直視用蓯蓉。
地苓桂附菖萸志，，味斛冬荷枸戟從。
狂言見鬼，舌黑而手足熱者，胃中有實熱也。宜三一承氣湯。
大黃（三錢），芒硝（三錢），枳殼（二錢），甘草（一錢，），厚朴（二錢），
歌曰：胃中實熱喜狂言，色黑都緣火氣燔。
見鬼休疑邪祟惑，硝黃枳樸草宜吞。
出言漫罵，或兼棄衣登高者，痰火迷心神也。宜礞石滾痰丸。
白話文：
如果一個人突然昏迷倒地，而且眼睛直直地看著前方，像是溺水一樣，可以考慮用肉蓯蓉來治療。
對於舌頭黑、手腳發熱、胡言亂語、似乎看到鬼的人，表示胃中有實熱，應該服用三一承氣湯。方劑包含大黃三錢、芒硝三錢、枳殼二錢、甘草一錢、厚朴二錢。
胃中實熱的人通常會胡言亂語，面色發黑，都是因為火氣太旺造成的。如果看到鬼魂，不要懷疑是邪祟作祟，應該服用硝黃枳樸草。
如果有人胡言亂語、漫罵，甚至脫掉衣服爬到高處，可能是痰火迷心神，應該服用礞石滾痰丸。
大黃（三錢），黃芩（三錢），沉香（末，一錢），礞石（火硝炒，一錢）
歌曰：出言漫罵喜登高，礞石除痰力最豪。
芩佐大黃能降熱，沉香理氣未同熬。
出言顛倒，其人癡不識人者，痰入心而癲也。宜硃砂丹礬丸。
黃丹（炒，三錢），白礬（煅，三錢），茶葉（二錢），硃砂（三錢），豬心血（五錢）
歌曰：出言顛倒系癡呆，礬研硃砂心竅開。
白話文：
大黃、黃芩各三錢，沉香末一錢，礞石用火硝炒過，一錢。
歌詞說：此人喜歡漫罵、喜歡登高，礞石是祛痰最厲害的藥。黃芩配合大黃可以降火，沉香理氣，兩者不能一起煎煮。
此人說話顛倒，是痴呆症，痰迷心竅造成的。應該服用硃砂丹礬丸。
黃丹炒過三錢，白礬煅過三錢，茶葉二錢，硃砂三錢，豬心血五錢。
歌詞說：此人說話顛倒，是因為痴呆，白礬研磨與硃砂一起可以打開心竅。
茶葉黃丹豬血裹，心包痰入此方推。
（伯未按：先將石菖蒲搗汁與飲。）
卒倒不言，牙關緊閉不開者，外邪之驟中也。宜吹鼻通關散。
細辛（三錢），牙皂（三錢）
歌曰：卒倒牙關封閉嚴，語言難出效三緘。
急須牙皂同辛研，吹鼻通關效不凡。
卒倒作聲，有如羊犬等狀者，風痰發癇證也。宜加味二陳湯。
硼砂（一錢），陳皮（一錢），半夏（一錢），雲苓（二錢），甘草（一錢），防風（二錢），麝香（一釐），竹茹（一錢），白礬（七分），枳殼（一錢），生薑（一錢），前胡（一錢），枯芩（一錢），鬱金（一錢），當歸（一錢），牛黃（三釐）
歌曰：卒倒聲如犬共羊，方宜陳夏草苓防。
硼礬芩枳姜前竹，歸郁牛黃與麝香。
白話文：
用茶葉、黃丹和豬血包裹，心包痰邪進入，就用這個方子治療。
（伯未注：先將石菖蒲搗汁飲用。）
突然倒地昏迷不語，牙關緊閉不開的，是外邪突然侵襲所致。應該用通關散吹鼻。
細辛（三錢）、牙皂（三錢）
歌訣：突然倒地牙關緊閉，言語難出如同啞巴。
趕緊用牙皂和細辛研末，吹鼻通關效果非凡。
突然倒地昏迷，發出像羊犬一樣的聲音，是風痰發作導致的癲癇症。應該用加味二陳湯治療。
硼砂（一錢）、陳皮（一錢）、半夏（一錢）、雲苓（二錢）、甘草（一錢）、防風（二錢）、麝香（一釐）、竹茹（一錢）、白礬（七分）、枳殼（一錢）、生薑（一錢）、前胡（一錢）、枯芩（一錢）、鬱金（一錢）、當歸（一錢）、牛黃（三釐）
歌訣：突然倒地聲音像羊犬，方用陳皮半夏茯苓防風。
硼砂白礬芩枳薑竹，當歸鬱金與麝香。