《醫學見能》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 前陰
[總訣]男女前陰總屬肝，肝經縈繞在其端。氣摶濕熱求真訣，按法施方本已探。
前陰癢濕，以及赤腫生瘡者，肝經之濕熱也。宜龍膽瀉肝湯。
膽草（二錢），澤瀉（二錢），車前（二錢），甘草（一錢），梔子（二錢），木通（一錢），柴胡（一錢），生地（三錢），當歸（二錢），黃芩（三錢）
歌曰：前陰癢濕總醫肝，歸地柴芩梔草攢。
前澤木通和膽草，濕除熱退治何難。
陰囊脹結，痛引小腹以內者，肝經之疝氣也。宜茴香五苓散。
小茴（二錢），荔核（二錢），橘核（一錢），楝核（一錢），歸尾（三錢），香附（三錢），白朮（二錢），臺烏藥（二錢），豬苓（二錢），澤瀉（二錢），桂尖（一錢），檳榔（一錢），雲苓（三錢），白芍（二錢），
歌曰：陰囊脹結用茴香，歸芍雲苓香附匡。
白朮烏藥豬共澤，荔枝楝橘與檳榔。
（伯未按：方中酌加柴胡錢半。）
前陰暴縮，或兼轉筋入腹者，肝腎之虛寒也。宜加味四逆湯。
乾薑（二錢），附子（二錢），烏頭（炮，一錢），當歸（三錢），人參（二錢），雲苓（三錢），甘草（炙，二錢）
歌曰：前陰暴縮總虛寒，姜附烏頭急與餐。
苓草參歸仍共濟，不難填腎與溫肝。
陰囊縮入，兼見舌捲心熱者，肝經之熱邪也。宜生犀瀉肝湯。
生地（三錢），犀角（二錢），白芍（三錢），大黃（一錢），當歸（二錢），知母（三錢），蓯蓉（三錢）
歌曰：陰囊縮入舌兼收，地芍犀黃要急投。
知母當歸清血熱，蓯蓉加入病能瘳。
陰莖蟲蝕，以及婦人陰蝕者，古之狐惑病也。宜外洗苦參湯。
苦參、雄黃煎洗（亦可內服龍膽瀉肝湯）。
歌曰：陰莖蟲蝕瀉肝湯，龍草柴芩歸地良。
前澤木通和膽草，苦參外洗合雄黃。
白話文：
前陰
總的來說，無論男女，生殖器（前陰）的問題都與肝有關，因為肝經的脈絡會經過這裡。當體內濕熱積聚，就會產生病症。治療的重點在於找出病因，然後根據情況使用合適的藥方。
如果生殖器出現搔癢、潮濕，或是紅腫、長瘡，通常是肝經有濕熱。可以用龍膽瀉肝湯來治療。
龍膽草（二錢）、澤瀉（二錢）、車前子（二錢）、甘草（一錢）、梔子（二錢）、木通（一錢）、柴胡（一錢）、生地（三錢）、當歸（二錢）、黃芩（三錢）。
有個歌訣說：「生殖器搔癢潮濕總要醫肝，用當歸、生地、柴胡、黃芩、梔子、甘草這些藥。加上澤瀉、木通和龍膽草，濕熱去除，病就好治了。」
如果陰囊腫脹結塊，疼痛牽連到小腹內部，這是肝經疝氣引起的。可以用茴香五苓散來治療。
小茴香（二錢）、荔枝核（二錢）、橘核（一錢）、川楝子（一錢）、當歸尾（三錢）、香附（三錢）、白朮（二錢）、烏藥（二錢）、豬苓（二錢）、澤瀉（二錢）、桂尖（一錢）、檳榔（一錢）、茯苓（三錢）、白芍（二錢）。
有個歌訣說：「陰囊腫脹結塊要用茴香，搭配當歸、白芍、茯苓、香附。還要用白朮、烏藥、豬苓、澤瀉，加上荔枝核、川楝子、橘核和檳榔。」（伯未按：這個方子可以酌量加入一點柴胡。）
如果生殖器突然收縮，或是伴隨筋攣、腹痛，這是肝腎虛寒引起的。可以用加味四逆湯來治療。
乾薑（二錢）、附子（二錢）、炮製過的烏頭（一錢）、當歸（三錢）、人參（二錢）、茯苓（三錢）、炙甘草（二錢）。
有個歌訣說：「生殖器突然收縮是虛寒，要趕快用乾薑、附子、烏頭。還要加上茯苓、甘草、人參和當歸來一起調理，溫補肝腎就不難了。」
如果陰囊縮入，而且出現舌頭捲曲、心煩發熱的症狀，這是肝經有熱邪。可以用生犀瀉肝湯來治療。
生地（三錢）、犀角（二錢）、白芍（三錢）、大黃（一錢）、當歸（二錢）、知母（三錢）、肉蓯蓉（三錢）。
有個歌訣說：「陰囊縮入、舌頭捲曲，要趕快用生地、白芍、犀角、大黃。加上知母、當歸來清除血熱，再加入肉蓯蓉，病就能痊癒。」
如果陰莖被蟲蛀蝕，或是女性陰部潰爛，這就是古代說的狐惑病。可以用苦參湯外洗來治療。
苦參、雄黃煎煮後外洗（也可以內服龍膽瀉肝湯）。
有個歌訣說：「陰莖被蟲蝕要用瀉肝湯，裡面有龍膽草、甘草、柴胡、黃芩、當歸、生地這些藥。加上澤瀉、木通和龍膽草，再用苦參、雄黃外洗。」
2. 後陰
[總訣]後陰肛脫乃為虛，以外俱將實證醫。大抵燥金多燥熱，即從燥氣定權輿。
後陰脫出，屎後良久乃入者，中氣下陷故也。宜補中益氣湯。
黨參（三錢），白朮（三錢），黃耆（三錢），當歸（二錢），大棗（三枚），柴胡（一錢），升麻（二錢），生薑（三片），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢）
歌曰：脫肛氣陷用柴升，參朮歸耆姜草增。
大棗陳皮調胃劑，補中益氣服之靈。
（伯未按：升麻宜醋炒，若小兒脫肛，鱉頭燒灰敷之。）
後陰瘡痔，一切腫痛諸苦者，陽明之血燥也。宜麻仁地榆湯。
麻仁（三錢），地榆（三錢），當歸（三錢），白芍（二錢），杏仁（二錢），銀花（一錢），黃芩（三錢），黃連（一錢），槐實（二錢），桔梗（一錢），生地（三錢），牛蒡子（二錢）
歌曰：和血能將痔漏除，槐榆歸芍總當儲。
芩連牛蒡同麻杏，地桔銀花燥熱祛。
白話文：
[總綱]
後陰（指肛門）脫垂，通常是由於體虛引起的，如果伴隨其他症狀，則多屬於實證。一般來說，多是因為體內燥熱，因此，首先要從解決燥氣著手。
肛門脫出，排便後過一段時間才能自行縮回，這是因為中氣下陷的緣故，應服用補中益氣湯來治療。
補中益氣湯藥方：
黨參（三錢），白朮（三錢），黃耆（三錢），當歸（二錢），大棗（三枚），柴胡（一錢），升麻（二錢），生薑（三片），炙甘草（一錢），陳皮（一錢）
歌訣：治療肛門脫垂，中氣下陷，可用柴胡和升麻，再加入黨參、白朮、當歸、黃耆、生薑、甘草等藥材。
加入大棗和陳皮來調理腸胃，服用補中益氣湯效果顯著。
（編者註：升麻宜用醋炒過，如果是小孩肛門脫垂，可以用鱉的頭部燒成灰敷在患處。）
後陰（肛門）長瘡、痔瘡，以及其他腫痛等不適，多半是陽明經的血燥所致。應服用麻仁地榆湯來治療。
麻仁地榆湯藥方：
麻仁（三錢），地榆（三錢），當歸（三錢），白芍（二錢），杏仁（二錢），銀花（一錢），黃芩（三錢），黃連（一錢），槐實（二錢），桔梗（一錢），生地（三錢），牛蒡子（二錢）
歌訣：此藥方能調和血液，治療痔瘡和漏管，應選用槐實、地榆、當歸和白芍。
搭配黃芩、黃連、牛蒡子、麻仁、杏仁、桔梗和銀花，可以去除體內的燥熱。