《醫學見能》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 咳嗽
[總訣]肺氣如鍾撞則鳴，或痰或血治須分。再加和胃疏肝法，咳血之原即此尋。
外感咳嗽，吐痰清白而涎者，傷寒有水氣也。宜小青龍原方。
桂枝（二錢），半夏（三錢），麻黃（七分），甘草（一錢），乾薑（一錢），細辛（五分），白芍（二錢），五味（一錢）
歌曰：傷寒咳嗽吐痰清，五味姜辛一劑烹。
夏芍麻黃同桂草，長沙遺法貴研精。
白話文：
肺部的氣息如同鐘聲撞擊般發出聲音，可能是痰或血，治療需區分。再配合和胃疏肝的方法，咳血的根源就可以從中尋找。
外感引起的咳嗽，吐出清白的痰液，屬於傷寒有水氣的症狀。適合使用小青龍湯方。
桂枝（二錢）、半夏（三錢）、麻黃（七分）、甘草（一錢）、乾薑（一錢）、細辛（五分）、白芍（二錢）、五味（一錢）。
歌訣：傷寒咳嗽吐出清痰，五味薑辛一劑烹調。夏芍麻黃與桂枝、甘草，長沙遺傳的醫術，貴在研精。
外感咳嗽，吐痰黃色而黏者，傷風動火氣也。宜新方麥冬湯。
麥冬（三錢），黃芩（二錢），桔梗（一錢），桑皮（二錢），栝蔞（三錢），杏仁（三錢），貝母（三錢），柴胡（二錢），雲苓（三錢），紫菀（二錢），薄荷（一錢），花粉（三錢），枳殼（一錢），甘草（一錢）
歌曰：咳嗽痰黏風火傷，冬芩桑桔與瓜霜。
白話文：
如果感冒咳嗽，吐出來的痰是黃色而且黏稠的，就表示是風熱傷肺所致。可以用麥冬湯來治療，裡面包含麥冬、黃芩、桔梗、桑皮、栝蔞、杏仁、貝母、柴胡、雲苓、紫菀、薄荷、花粉、枳殼和甘草。
枳荷貝杏同花粉，紫菀柴苓甘草詳。
（伯未按：荸薺、蘿蔔汁二兩燉溫，分二次飲，頗驗。）
久咳上氣，痰涎多而聲易者，肺腎之陽虛也。宜加味真武湯。
白朮（三錢），雲苓（三錢），白芍（三錢），五味（七分），附子（三分），乾薑（二分），細辛（五分）
歌曰：久咳痰多肺腎虧，姜辛五味總當知。
雲苓術芍還加附，真武名湯治法推。
久咳上氣，聲乾澀而痰凝者，肺腎之陰虛也。宜加味豬苓湯。
白話文：
枳實、荷葉、貝母、杏仁與花粉一起使用，紫菀、柴胡、茯苓、甘草也要詳細考慮。
（伯未按：荸薺和蘿蔔汁各兩兩，燉溫後分兩次飲用，效果頗佳。）
長期咳嗽，氣喘上衝，痰液多且聲音容易發出，這是肺腎陽虛所致。應該服用加味真武湯。
白朮三錢，茯苓三錢，白芍三錢，五味子七分，附子三分，乾薑二分，細辛五分。
歌曰：久咳痰多肺腎虛，薑辛五味總當知。茯苓術芍還加附，真武名湯治法推。
長期咳嗽，氣喘上衝，聲音乾澀且痰液凝結，這是肺腎陰虛所致。應該服用加味豬苓湯。
阿膠（二錢），百合（三錢），麥冬（三錢），貝母（一錢），澤瀉（二錢），滑石（二錢），豬苓（二錢），五味（七分），雲苓（三錢），丹皮（二錢），海粉（一錢），生地（三錢）
歌曰：久咳聲干痰亦凝，陰虛膠味二苓增。
澤丹滑地冬和母，海粉還加百合蒸。
（伯未按：咳唾膿血，胸脹滿，此屬肺癰。用葶藶一錢，大棗四枚與服。或陳醃芥滷飲之甚效。）
白話文：
阿膠二錢，百合三錢，麥冬三錢，貝母一錢，澤瀉二錢，滑石二錢，豬苓二錢，五味七分，雲苓三錢，丹皮二錢，海粉一錢，生地三錢。
歌訣：久咳聲音嘶啞，痰液黏稠難咳，陰虛體質，需以阿膠、豬苓滋陰補虛。
澤瀉、丹皮、滑石、生地、麥冬、貝母一起使用，加入海粉，再用百合蒸製。
（按：咳嗽吐膿血，胸悶氣脹，屬於肺癰。可用葶藶一錢，大棗四枚一同服用。或飲用陳醃芥滷，效果甚佳。）
小兒咳嗽，連嗆數十餘聲者，肝血之不和也。宜加味逍遙散。
當歸（二錢），白芍（二錢），雲苓（三錢），柴胡（二錢），煨姜（二錢），薄荷（一錢），丹參（二錢），香附（二錢），半夏（二錢），黃芩（二錢），五味（七分），丹皮（一錢），白朮（二錢），甘草（一錢）
歌曰：小兒嗆咳用逍遙，姜薄柴芩味治標。
丹芍參歸香附草，朮和苓夏使痰銷。婦人乾咳，由於經水不行者，衝任之氣逆也。宜變化柴胡湯。
白話文：
小孩子咳嗽，而且連續嗆咳好幾十聲，是肝血不調造成的。可以用加味逍遙散治療。藥方包含當歸、白芍、雲苓、柴胡、煨姜、薄荷、丹參、香附、半夏、黃芩、五味、丹皮、白朮、甘草。
歌訣說：小孩咳嗽用逍遙散，姜、薄荷、柴胡、黃芩、五味治標。丹參、白芍、當歸、香附草、白朮、雲苓、半夏能化痰。
婦女乾咳，是經期不順，衝任之氣逆造成的。可以用柴胡湯治療。
柴胡（一錢），香附（三錢），元胡（二錢），當歸（三錢），丹皮（三錢），雲苓（三錢），貝母（三錢），黃芩（二錢），麥冬（三錢），牛膝（一錢），桃仁（二錢），法夏（二錢），白芍（三錢），甘草（一錢）
歌曰：婦人乾咳不行經，香附元胡芍共苓。
丹夏柴歸甘與貝，芩冬桃膝服之靈。\喘齁
[總訣]喘齁二證本多痰，亦有虛時屬腎關。開口便言中氣弱，那知化氣水須捐。
氣緊喘促，鼻塞聲音不利者，風寒閉肺竅也。宜蘇子降氣湯。
蘇子（二錢），半夏（一錢），當歸（二錢），陳皮（二錢），生薑（二錢），厚朴（一錢），沉香（一錢），前胡（三錢），柴胡（二錢），甘草（一錢）
白話文：
婦女乾咳、月經不調，可用香附、元胡、白芍、茯苓。丹皮、法夏、柴胡、當歸、甘草、貝母、黃芩、麥冬、桃仁、牛膝，這些藥物配合服用，可有效緩解症狀。喘息咳嗽，多因痰多或腎氣不足引起，需根據具體情況用藥。若氣緊喘促、鼻塞聲音不利，可能是風寒閉塞肺竅，可服用蘇子降氣湯，藥材包括蘇子、半夏、當歸、陳皮、生薑、厚朴、沉香、前胡、柴胡、甘草。
歌曰：喘促寒凝鼻不通，姜陳蘇子夏歸同。
柴前樸草沉香入，順氣除痰力量洪。
氣喘而促，審系呼出氣短者，內有停水飲也。宜二陳五苓散。
半夏（二錢），五味（五分），甘草（一錢），陳皮（二錢），白朮（二錢），豬苓（二錢），澤瀉（二錢），雲苓（三錢），桂尖（二錢），細辛（五分）
歌曰：喘促多緣水飲停，當從出氣審情形。
甘陳夏味辛兼術，桂澤豬苓與茯苓。
氣喘而促，審系吸入氣短者，腎中之氣虛也。宜八味腎氣丸。
白話文：
這首歌說：呼吸急促，寒氣凝結，鼻子不通，可以用生薑、陳皮、蘇子、夏枯草一起治療。
柴胡、前胡、樸草、沉香一起加入，可以順暢氣血，消除痰液，療效強大。
如果呼吸急促，仔細觀察是呼氣短促，這是體內有水飲停滯的症狀，可以用二陳湯加五苓散治療。
配方如下：半夏二錢，五味子五分，甘草一錢，陳皮二錢，白朮二錢，豬苓二錢，澤瀉二錢，雲苓三錢，桂尖二錢，細辛五分。
這首歌說：呼吸急促大多是因為水飲停滯，需要仔細觀察是呼氣還是吸氣短促。
甘草、陳皮、半夏、五味子、辛夷、白朮、桂枝、澤瀉、豬苓、茯苓一起治療。
如果呼吸急促，仔細觀察是吸氣短促，這是腎氣虛弱的症狀，可以用八味腎氣丸治療。
熟地（三錢），山藥（二錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），肉桂（一錢），澤瀉（三錢），山茱萸（二錢），附子（炮，三錢）
歌曰：吸時氣短喘因虛，桂附丹萸藥籠儲。
山藥雲苓兼澤瀉，地黃滋補氣寬舒。
齁鼾有聲，喉中漉漉不利者，痰氣為寒阻也。宜破痰射干丸。
射干（二錢），半夏（二錢），陳皮（二錢），百部（二錢），冬花（二錢），細辛（五分），五味（五分），乾薑（一錢），貝母（二錢），雲苓（三錢），郁李（二錢），枳殼（一錢），皂角（打，一錢）
白話文：
藥方用熟地三錢、山藥二錢、茯苓三錢、丹皮三錢、肉桂一錢、澤瀉三錢、山茱萸二錢、附子（炮製）三錢。
這方適合氣短喘息、虛弱的人。方中桂皮、附子、丹皮、山茱萸溫補氣血，山藥、茯苓、澤瀉利水消腫，熟地滋陰補血，使氣血充盈，呼吸舒暢。
若患者出現鼾聲、喉嚨漉漉不利，屬於寒痰阻滯，可以用射干丸來破痰。
射干丸方用射干二錢、半夏二錢、陳皮二錢、百部二錢、冬花二錢、細辛五分、五味子五分、乾薑一錢、貝母二錢、茯苓三錢、郁李仁二錢、枳殼一錢、皂角（打碎）一錢。
歌曰：喘齁痰響總因寒，方用姜辛夏射干。
百部陳皮冬味合，貝苓皂郁枳同攢。
（伯未按：痰哮症可用漂淡陳海蜇及海帶煎湯，以生蘿蔔搗汁和服。）
喘齁氣逆，噫咳痰塞溺黃者，肺胃之火逆也。宜清熱降逆湯。
生地（三錢），白芍（三錢），石膏（三錢），知母（三錢），花粉（三錢），射干（二錢），甘草（一錢），黃芩（二錢），枳殼（一錢），旋覆（二錢），杏仁（三錢），赭石（三錢），硼砂（一錢）
白話文：
咳嗽喘息，痰多且響，多因寒氣所致，可以用生薑、射干等辛溫藥物治療。百部、陳皮性溫，冬味藥物也適合，配合貝母、皂莢、枳實一起服用。
此外，痰哮症患者可用漂淡的海蜇和海帶煎湯，再以生蘿蔔搗汁混合服用。
如果出現喘息氣逆，噯氣咳嗽，痰多且粘稠，小便發黃的症狀，則屬於肺胃之火逆，應服用清熱降逆湯。
清熱降逆湯的藥材包括：生地、白芍、石膏、知母、花粉、射干、甘草、黃芩、枳殼、旋覆花、杏仁、赭石、硼砂。
歌曰：喘齁痰塞溺兼黃，地芍知膏花粉詳。
草杏枳芩旋覆赭，硼砂加入射干良。
（伯未按：蜀刻本無黃芩。）
白話文：
歌訣說：喘息、哮吼、痰多堵塞，小便也呈現黃色，治療時應詳細考慮使用地黃、白芍、知母、麥門冬和天花粉。
另外，甘草、杏仁、枳實、黃芩、旋覆花、赤赭石，再加上硼砂和射干，這樣的配伍效果會更好。
（伯未註：蜀地刻印的版本中沒有黃芩。）