《醫學見能》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 寒熱
[總訣]寒熱陰陽朕兆機,互根互換理難知。或虛或實分真假,表裡能明乃可醫。
發熱惡寒,皮毛灑淅無汗者,風寒閉膚表也。宜原方麻黃。
歌曰:惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂,皮毛灑淅此方投。
(伯未按:余家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首熏,待背上汗出,口流冷涎,即已。)
發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠里也。宜原方桂枝。
桂枝(二錢),白芍(三錢),甘草(炙,二錢),大棗(四枚),生薑(三片)
歌曰:熱兼汗出忌風吹,湯用生薑及桂枝。
芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿隨。
但熱不寒,口乾舌燥便黃者,陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
歌曰:但熱無寒小便黃,口乾舌燥渴難當。
知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。
但寒不熱,並無燥渴等證者,少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
附子(二錢),白朮(三錢),人參(二錢),雲苓(三錢),甘草(一錢)
歌曰:但寒無熱少陰虛,朮附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。
皮膚髮熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
當歸(三錢),生地(三錢),黃耆(二錢),人參(二錢),枯芩(三錢),合歡皮(二錢),山萸(三錢),百合(三錢),麥冬(三錢),黃柏(二錢),龜板(二錢),慈竹葉(一錢,)
歌曰:皮膚髮熱夜來增,滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹,黃耆益氣液升騰。
子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
柴胡(一錢),黃芩(三錢),當歸(二錢),白芍(三錢),生地(三錢),丹皮(一錢),桃仁(二錢),蒲黃(三錢),膽草(二錢),雲苓(三錢),貝母(二錢),杏仁(三錢),甘草(一錢),鱉甲(炙黃,二錢)
歌曰:盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地,膽鱉甘苓貝杏施。
獨活(五分),黃芩(三錢),知母(三錢),柴胡(三錢),羌活(五分),花粉(三錢),檳榔(一錢),厚朴(一錢),枳殼(一錢),杏仁(三錢),炒梔(三錢),石膏(三錢)
歌曰:往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。
花粉檳榔梔樸草,薄荷加入瘧難侵。
(伯未按:若瘧發三四次後,用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。又三陰瘧不愈者,以鵝卵於朔望日生者煮熟食,立已。)
朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯。
人參(二錢),白朮(三錢),甘草(二錢),陳皮(一錢),茯苓(三錢),黃耆(一錢),升麻(一錢),當歸(三錢),柴胡(一錢),生薑(三片),大棗(四枚)
歌曰:朝寒夜熱用升麻,再入參歸術草偕。
陳茯黃耆姜共棗,補中能使氣和諧。
身熱面赤,下利清水完穀者,裡寒而外熱也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢),附子(二錢),蔥白(五根),甘草(一錢),豬膽(一個)
歌曰:面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。
溫裡急需姜與附,蔥和膽草作湯醫。
身熱面赤,煩躁欲臥泥水者,陰甚而格陽也。宜益元艾附湯。
人參(二錢),乾薑(二錢),附子(二錢),艾葉(一錢),白朮(二錢),茯苓(三錢),黃連(一錢),甘草(一錢),知母(三錢),五味(一錢),故紙(二錢),香附(一錢)
歌曰:熱煩欲臥水泥中,陰甚需參姜附攻。
互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。
春月發熱,氣喘而口乾渴者,感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。
杏仁(三錢),麻黃(八分),石膏(三錢),甘草(一錢),殭蠶(三錢),知母(三錢),花粉(三錢),連翹(二錢),銀花(二錢),白芍(三錢),蟬蛻(七個),菊花(一錢),牛蒡子(一錢)
歌曰:渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。
花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。
夏月發熱,口渴而心煩懊者,傷暑熱之氣也。宜加味六一散。
炒梔(三錢),麥冬(二錢),滑石(三錢),甘草(一錢),黃芩(二錢),花粉(三錢),杏仁(三錢),香薷(一錢),厚朴(二錢),木通(二錢),石膏(三錢),荊芥(一錢),知母(三錢),銀花(二錢)
歌曰:夏天熱渴暑為殃,滑草梔冬芩粉詳。
通樸杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。