唐宗海

《醫學見能》~ 卷一 (10)

1. 小便

[總訣]三焦決瀆為出路，肺主通調脾轉布。但治小腸與膀胱，世人那得知其故。

小便赤短，別無外證內傷者，小腸經火氣也。宜加味導赤散。

生地（三錢），木通（二錢），草梢（一錢），竹葉（一錢），滑石（二錢），山梔（三錢），黃芩（三錢）

歌曰：小便緣何見赤黃，木通甘草地芩詳。

山梔竹葉同鍋煮，滑石煎湯病即康。

（伯未按：以銀花、生地及通天草代飲，輕者亦能已。）

小便白濁，甚則盡如米飲者：脾經之濕氣也。宜萆薢分清飲。

萆薢（一錢），菖蒲（二錢），甘草（一錢），益智（二錢），烏藥（三錢），神麯（一錢），青鹽（五分）

歌曰：脾經濕氣犯膀胱，小便雖通濁似漿。

萆薢菖蒲鹽曲共，草梢烏藥智仁匡。

（伯未按：宜少食油類。）

小便短澀，每溺則澀而痛者，膀胱之熱淋也。宜車前五淋散。

當歸（三錢），白芍（三錢），赤苓（三錢），梔仁（三錢），甘草（一錢），燈心（三分），車前子（二錢）

歌曰：熱結膀胱用五淋，莖中痛澀芍歸尋。

車前甘草山梔共，赤茯苓加燈草心。

小便不通，點滴俱不能出者，膀胱之熱結也。宜滋腎通關丸。

黃柏（三錢），知母（三錢），安桂（三分）

歌曰：膀胱熱結便殊艱，知柏滋陰豈等閒。

安桂少加為反佐，蜜丸湯下號通關。

小便帶血，或兼莖中割痛者，熱動胞中血也。宜加味五苓散。

當歸（三錢），赤芍（二錢），甘草（一錢），牛膝（一錢），鬱金（一錢），生地（三錢），膽草（一錢），白芍（三錢），梔仁（二錢），燈心（五分），桃仁（三錢），木通（一錢），車前子（一錢），麝香（三釐）

歌曰：小便緣何帶血絲，桃歸二芍鬱金施。

地前通膽梔和麝，牛膝燈心甘草隨。

（伯未按：生地汁、茅根汁和服，亦有效。）

小便不通，諸藥俱不效驗者，氣道迫塞故也。宜通氣麻杏湯。

麻黃（七分），杏仁（三錢），甘草（一錢）

歌曰：小便難通治法窮，麻黃甘杏奏奇功。

只緣氣道多堅阻，透達元陽水自融。

（伯未按：當予導尿。）

小便過多，以及遺溺不禁者，膀胱與腎寒也。宜附子溫腎丸。

附子（二錢），安桂（一錢），熟地（三錢），山萸（三錢），白朮（三錢），青鹽（五分）

歌曰：小便嫌多腎要溫，山萸桂附術鹽吞。

加來熟地兼滋補，遺溺方須究本原。

（伯未按：初期可買縮泉丸，吞服三錢。）