《醫宗己任編》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 順
脈大形標兩得平。症餘脈大病還輕。形羸脈細無妨害。脈症相應是順情。(逆順二字。乃脈症之樞要也。)
白話文:
脈象寬大且身體狀況也相應正常,這兩方面都符合,就表示身體是平順的。如果其他症狀還在,但脈象寬大,病情也算是減輕了。如果身體虛弱,脈象細微,這也沒什麼大礙。脈象和症狀互相符合,就表示身體狀況是順應自然的。(所謂「順」和「逆」這兩個字,是判斷脈象和症狀是否協調的關鍵。)
2. 得
神本先天位在離。要知動靜是根基。神存氣守無危殆。望切工夫妙在斯。(經曰。得守者昌。謂神氣在也。)
白話文:
精神本來就存在於先天的離位(心臟部位)。要了解身體的活動與靜止,這都是基於根本的因素。當精神存在、氣息守護得住,身體就不會有危險。關鍵在於要切實地下功夫,奧妙就在這裡。(經典上說:能守住精氣神的人就會昌盛,指的就是精氣神存在於體內。)
3. 失
三元虧損土無基。遇著庸醫促命期。秘合相離形已脫。診知失守死如歸。(經曰。失守者死。謂神氣脫也。得失之旨。軒岐之秘也。)
白話文:
身體的三種基本要素(精、氣、神)虧損嚴重,導致脾胃失去根基。如果遇到庸醫,更會加速死亡。這是因為精、氣、神已分離,身體如同脫殼一般。如果診斷出是這種失守的情況,就如同被宣告死刑一般。(醫書說:失守就代表死亡,指的是精氣神散失。其中得與失的道理,是黃帝和岐伯不輕易透露的醫學奧秘。)
4. 新
暴病玄機在右關。右關神在豈傷殘。更將脈症來參看。休把斯言作等閒。(各部雖脫。中宮獨存。尚可生也。)
白話文:
突發的急病,關鍵在於右關脈的變化。如果右關脈的氣神還在,就不會造成嚴重的傷害。要進一步結合脈象和症狀來仔細觀察,不要把這句話當成無關緊要的話。(即使身體其他部位的功能都衰退了,只要中宮的功能還存在,就還有生存的希望。)
5. 久
久病根源在絳宮。絳宮流利勢從容。若還肉脫難同例。九候雖調命亦凶。(久暴之病。存乎寸關。不可不知。)
白話文:
長久以來的疾病,病根往往在於子宮(絳宮)。子宮的氣血運行順暢,狀況就會從容平和。如果子宮的肌肉組織損壞脫落,情況就難以一般看待,即使把脈診斷(九候)顯示身體其他方面正常,也可能會有生命危險。(這是指長期或突然發病的疾病,病因通常在寸關脈的位置,必須特別注意。)
6. 緩
陽生識趣善形容。但在中和四季中。虛實若兼無損害。正存邪散色晴空。(大抵脈來和緩。病雖重可治。以其有胃氣也。大凡病能飲食。虛能受補。即有胃氣。如無胃氣。見食即畏。服補即脹。食下即脹不治。)
白話文:
陽氣生發時,人會感到心情愉快,也善於表達自己的感受。但人活在四季變換之中,身體的虛實狀況若能保持平衡,就不會產生損害。當體內正氣充足,邪氣自然消散,如同陰霾散去,天空晴朗。 (大致上來說,脈象平和舒緩,即使病情嚴重也是可以治療的,因為體內還有胃氣。 一般來說,病人如果能吃得下飯,虛弱的身體也能接受補養,就表示還有胃氣。如果沒有胃氣,看到食物就害怕,吃了補藥就脹氣,或者食物一下肚就脹氣,那就很難治療了。)
7. 急
火盛元虛脈急。有餘不足交加。醫能分別脈無差。正復緩來邪罷。(急脈之急。非急數之急也。診其勢來勇去柔。已知邪勝於正。必得汗解而正復。若脈來急中無緩。有餘之症。正宜疏泄。若急去緩來。邪去正複方妙)。
白話文:
脈象呈現急促,是因為體內陽氣過盛,但根本的元氣卻虛弱。這是體內有餘的火氣與不足的元氣相互交雜的現象。醫生如果能仔細分辨脈象,就不會產生誤判。當脈象由急轉緩時,就表示正氣恢復,邪氣消退。(這裡所說的「急」,並非指脈搏跳動次數快,而是指脈象的來勢強勁但去勢無力。如果脈象來勢勇猛但去勢柔弱,就表示邪氣勝過正氣,需要用發汗的方式來解除,正氣才能恢復。如果脈象急促且沒有緩和的趨勢,表示屬於陽氣過盛的症狀,適合用疏導宣洩的方式來治療。如果脈象由急轉緩,表示邪氣消退,正氣恢復,這才是最好的狀況。)
8. 清
清脈非邪氣自傷。藥宜溫補是良方。病從內出無他故。訣有言傳不可忘。(脈來輕清滑軟而無力。正氣虛也。清中有神。病雖重必安。平人脈法。清輕則主富貴)。
白話文:
脈象呈現輕清滑軟而無力,並不是因為外來的邪氣侵襲,而是自身正氣受損。用藥應該以溫補為主,才是最好的治療方法。疾病從身體內部產生,沒有其他原因。這個訣竅有口訣傳承下來,千萬不可以忘記。(脈象表現為輕清滑軟而無力,代表正氣虛弱。如果輕清的脈象中帶有神氣,即使病情嚴重也能夠平安。一般人的脈象,輕清則代表富貴。)
9. 濁
脈濁邪干氣有餘。藥宜疏瀉莫躊躇。病因外入無他故。得訣回來好看書。(脈濁無神。亂也。必死。如脈來緊澀。按之鼓擊。知其邪氣實也。如無外邪。即乏胃氣與內有伏火。宜辨明之)。
白話文:
脈象混濁不清,代表邪氣侵擾,體內正氣過盛。治療上應當疏通排解,不要猶豫。病因是因為外來的邪氣侵入,沒有其他原因。如果能掌握訣竅,回來再好好研究醫書。(脈象混濁無力,散亂無章,代表病情危急,可能死亡。如果脈象來得緊而澀,按下去卻感覺像擊鼓一樣有力量,就知道是邪氣盛實。如果沒有外來的邪氣,那就是脾胃虛弱或者體內有潛伏的火氣,要仔細辨別清楚。)