《醫宗己任編》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 妊娠傷寒
按準繩六經治例。與平人同。但初起即須合四物。或加白朮黃芩。使熱邪不能深入血分。以觸犯胎氣為異耳。又滑潤如半夏滑石之類。行血如肉桂附子之類。破血如桃仁牛膝丹皮之類。攻下如大黃芒硝之類。俱宜慎之。
愚按。治感症大法。總以始終照管胃中津液。為第一奧旨。蓋邪之所感。皮毛閉塞。氣不外達。鬱而成熱。熱積皮毛不解。漸而肌肉熱矣。漸而各經絡無不熱矣。漸而熱氣皆壅塞。陽明腑中熱矣。此必然之勢也。又況後代血氣未衰。早御酒肉厚味。胃中素有濕熱者多。一旦客熱交併。
區區陰津幾何。能當此烈焰燎原乎。凡感症之死。皆由胃汁乾枯。是以古人立法。及其邪之在表。血氣未傷之時。當汗汗之。（所謂開鬼門也）欲熱從汗解。則清寧安固。而血氣全保不傷矣。當其邪之在裡。血氣漸虧之際。可下下之。（所謂潔淨府也。）欲熱隨便通。則焦灼頓除。
而氣血可徐俟其來復矣。其有血氣素虧之人。三四五日之後。不論表症解與未解。里症急與不急。一見口乾唇裂。舌胎焦黑燥硬。全用滋養清涼。虛甚者。並涼藥弗用。純陰重劑。加人參數錢。升發運用。但救得胃中津液不竭。其人必不即死。及其津液漸充。汗自能來。宿物自下。
至所謂胃中之津液非他即周身血氣所化。積疊胃底。此後天之本也。凡人平日之強弱。及遇外感賊邪之難治易治。可治不可治。強半憑此。粗工不知。無論新久虛實表裡。苟見身熱。風藥混表。一覺悶滿。攻中破氣雜投。不效。大黃枳樸繼進。必求一便。以畢其技能。豈慮熱得風而益熾。
陰被劫而速亡。（二語是感症致死根苗）何其與先賢之意。適相反哉。茲所集說。先後緩急不爽。輕重攻補適宜。而大旨所在。總始終照顧陰津。以為勝邪回生之本。（二語是感症治法主腦）學者由此。更遍參先賢之書。以盡其精微。極其變化。則感症之道備。而於他症亦思過半矣。
（東莊批醫貫云。當看傷寒論原本。及樓全善綱目。近日喻嘉言尚論篇。亦有發明。此篇與張景岳皆本薛新甫。並宜參究。不可求簡捷。守一說以誤世。）西塘感症者。即廢翁董氏所輯入門淺見也。是書原本樓氏綱目。折衷損庵準繩。而又參以四明東莊兩家。每祖此以救傷寒危症。
無不立應。家藏此書。經歷既久。積驗甚多。家大兄因與四明心法東莊醫案匯為一編。細加評點。不敢私之篋中。謹必諸同好。
同懷弟蜚鳴謹識