《醫宗己任編》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 消症
三消之病形何如？曰：消之為病，一原於心火熾炎。火甚於上，為膈膜之消；甚於中，為腸胃之消；甚於下，為膏液之消；甚於外，為肌肉之消。上甚不已，則消及肺；中甚不已，則消及脾；下甚不已，則消及肝腎；外甚不已，則消及筋骨。四臟皆消甚，則其心始自焚而死矣。
然其病之始，皆由不節嗜欲，不慎喜怒，膏粱爆炙，酒酪湩乳，濕熱之氣，浸淫燔灼，郁成燥熱，氣不宣平，故其傳變之形，為飲水多而小便多，曰消渴；胃中津液乾枯，不能上榮舌本也，為善飢多食而渴，小便數而消瘦，曰消中；胃中熱極，所食之物，隨火而化也，為渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液，曰腎消。是燥熱並及於胃底大小腸，故脂液凝濁，清陽與濁陰不能分疏也。三消之中，上中可治，下消最難治。然飲一溲未二，猶可治；飲一溲二，不可治矣。又三消久而小便不臭，反作甘氣，在溺桶中湧沸，其病為重。更有浮在溺面如豬脂油濺在桶邊，如桕燭淚，此精不禁而真元竭矣。然何以甘氣為重？大抵水在天地與人身，皆有甘有咸，甘為生氣，而咸為死氣。小便本咸而反甘，是生氣泄也，是脾氣下陷入於腎也。土剋水，故死也。（有一種渴而惡甘，但飲茶為快者，屬腎消。趙邯鄲云：治消之法，無分上中下，先治腎為急。
惟以六味八味及加減八味，降其心火，滋其腎水，則消自止。然三消俱宜戒厚味酒面房勞，不守禁忌，雖藥無功，重生者其知之。
白話文：
「消症」這種病是怎麼回事呢？
所謂的「消」這種病，主要是因為心火過於旺盛。火氣如果主要集中在上半身，就會導致胸膈部位的「消」，火氣如果主要集中在中間部位，就會導致腸胃的「消」，火氣如果主要集中在下半身，就會導致精液等體液的「消」，火氣如果主要集中在體表，就會導致肌肉的「消」。如果上半身的「消」持續惡化，就會影響到肺；中間部位的「消」持續惡化，就會影響到脾；下半身的「消」持續惡化，就會影響到肝腎；體表的「消」持續惡化，就會影響到筋骨。如果這四個臟腑的「消」都非常嚴重，那麼就會因為心火將自身燃燒殆盡而死亡。
然而，這種病的起因，都是因為不懂得節制慾望，不注意控制情緒，過食肥甘厚膩的食物，過量飲酒和乳製品，以及濕熱之氣的侵襲。這些因素導致體內積聚燥熱，氣機無法順暢運行。因此，這種病在傳變過程中，會出現以下幾種情況：
- 喝很多水，小便也很多，這稱為「消渴」。這是因為胃裡的津液枯竭，無法向上滋養舌頭。
- 容易感到飢餓，吃很多東西卻仍然口渴，小便次數多且身體消瘦，這稱為「消中」。這是因為胃裡熱氣太盛，吃進去的東西很快就被消化掉了。
- 口渴且不停地喝水，腿部消瘦，小便中含有油脂狀液體，這稱為「腎消」。這是因為燥熱向下侵犯到胃底和大小腸，導致脂液凝濁，清陽之氣和濁陰之氣無法正常分離。
在三種「消」中，「上消」和「中消」還可以治療，「下消」最難治療。但是，如果喝一杯水只排一次小便，還算可以治療；如果喝一杯水排兩次小便，就沒辦法治療了。另外，如果「三消」病程久了，小便反而不臭，出現甜味，而且在便桶中會起泡，這種情況就非常嚴重了。更嚴重的是，小便表面會浮著一層像豬油一樣的油脂，桶邊會出現像蠟燭淚一樣的物質，這表示精液已經控制不住地流失，真元已經枯竭了。
那麼，為什麼小便出現甜味表示病情嚴重呢？水無論在天地間還是在人體內，都有甜味和鹹味兩種。甜味代表生氣，鹹味代表死氣。小便本來應該是鹹味的，如果反而出現甜味，表示生氣已經外洩，這是脾氣下陷到腎的表現。土能剋水，因此會導致死亡。 （還有一種情況是，患者口渴卻不喜歡甜味，只喜歡喝茶，這也屬於腎消。趙邯鄲說過，治療「消」這種病，不論是「上消」、「中消」還是「下消」，都應該先治療腎，這是最緊急的。可以採用六味丸、八味丸或加減八味丸等藥方，來降低心火、滋養腎水，這樣「消」的症狀自然就會停止。
然而，無論哪一種「消」，都應該戒除肥甘厚膩的食物、酒、麵食以及房事勞累。如果不遵守這些禁忌，即使服用藥物也無濟於事。能夠做到這些的人，才能夠重獲新生，這點一定要清楚。」