《醫宗己任編》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 瘟疫
初起宜辛涼解散。次則和解解毒。必里症全具而脈實。舌燥口乾。心下堅滿。方可攻下。若飲食在胃脘中。未曾腐熟。糟粕未成。雖芩連栝蔞等。俱不可用。況硝黃乎。（恐變結胸故也。）荒歲多疫。皆因飢飽不時所致。右氣口脈多大。用人參敗毒散。先發其表。次用人參柴胡湯以和解。
右脈大於左。自汗。心下不脹。無表裡症見者。補中益氣湯。若用正傷寒法。大汗大下。多致殺人。疫病當分天時寒暄燥濕。病者虛實勞逸。因時制宜。不可拘泥。如久旱天時多燥。熱疫流行。忌用燥劑。宜解毒潤燥。天久淫雨。濕令大行。脾土受傷。民多寒疫。多兼瀉利。
忌用潤劑。宜滲濕理脾。又有一種全家長幼相傳染。頭痛發熱。乃天行時氣。重即疫癘也。亦系陽明熱病。治法當與感症參。
2. 時毒
時毒者。感四時不正之氣。初發狀似傷寒。五七日間。乃能殺人。十日外。不治自愈。診其脈。滑數浮洪沉緊弦澀。皆其候也。浮數者。邪氣在表。宜發之。沉實者。邪氣在裡。當下之。此症有陰有陽。有可汗有可下。常見粗工但云熱毒。驟用寒涼。不知病有輕重。治有逆從。
豈容輕忽也。（寒涼不可輕用）頭面耳項腫赤痛甚。惡寒口渴。大便閉澀。脈數實者。表裡俱實也。防風通聖散主之。無表裡症。或已汗下。腫不消者。小柴胡加酒連連翹玄參薄荷桔梗鼠黏子天花粉和解之。腫甚焮痛。汗下不消。宜砭去惡血。內服解毒藥。勢不可散。欲膿脈弱。
不潰。宜托裡。饑年傳染。先因胃虛飲食不節。邪乘虛入。宜從輕治。發散解毒。必加人參以固元氣。病頤頷腫者。（即俗名蝦幕瘟是也。又名曰痄腮。）先用敗毒散微汗之。次以酒芩連（黃連非熱甚且緩之。梔芩足矣。）玄參薄荷連翹甘草桔梗升麻鼠黏子頻頻緩服。大便實者。
加熟大黃。（此法。即非流行。凡遇見此症。用之自效。）大抵熱不止。不可便與穀食。恐助邪熱也。脈虛。無停滯者不禁。
羌活（臣），獨活（佐），前胡（佐），軟柴胡（臣），川芎（佐），枳殼（佐），茯苓（佐），荊芥（臣），防風（君）
防風通聖散
白芍（臣），防風（君），當歸（酒洗臣），川芎（佐），滑石（臣），石膏（君），芒硝（使），桔梗（佐），荊芥（佐），麻黃（佐），薄荷（使），甘草（臣），梔子（焙臣），大黃（煨使），白朮（君），連翹（臣），黃芩（佐），生薑（使）
泰和間。民病疫癘。初覺憎寒體重。次傳頭面腫盛。目不能開。上喘。咽喉不利。舌乾口燥。俗云大頭天行。諸藥罔效。明之云。身半以上天之氣。邪熱客心肺之間。上攻頭面而腫。須用下藥。（大頭天行。濕熱為腫。木盛為痛。濕熱從陽明。木盛從少陽。陽明為邪首大腫。少陽邪出於耳前後。）
黃連（佐），黃芩（佐），人參（臣），桔梗（佐），生甘草（佐），陳皮（佐），元參（君），連翹（臣），板藍根（使），馬勃（使），鼠黏子（焙研），殭蠶（炒二味臣），升麻（使），柴胡（臣）上為末。半用湯調。時時呷之。半用蜜丸。噙化。服盡良愈。或加薄荷川芎當歸。
㕮咀。每服五錢。水煎。時時稍熱服之。如大便硬。加酒煨大黃一錢。或二錢以利之。腫勢盛者。宜砭刺之。
消毒托裡散
治時毒已經汗下解毒。不消。勢欲成膿。未成即消。已成即潰。
黃耆（鹽水拌炒），人參（二味君），白朮（臣），茯苓（臣），當歸（臣），芍藥（佐），川芎（佐），甘草（臣），金銀花（佐），白芷（佐）
水煎。分瘡上下。食前後服之。